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2017農(nóng)合異地能報(bào)銷嗎
目前農(nóng)村很多年輕人都在外地務(wù)工，還有部分老人隨子女在異地生活，幫忙照料第三代，雖然交了新農(nóng)村合作醫(yī)療但是生病住院還得回老家報(bào)銷，給個(gè)人和家庭增加了很多麻煩。那么農(nóng)合異地能報(bào)銷嗎?以下是小編為各位收集整理提供的農(nóng)合異地報(bào)銷內(nèi)容，希望對(duì)你有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
2017農(nóng)合異地能報(bào)銷嗎
9月2日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范(試行)的通知，將新農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)這事結(jié)合分級(jí)診療制度一起辦了。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范
(試行)
根據(jù)《全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕23號(hào))要求，在推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作時(shí)，各省(區(qū)、市)要建立異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度，構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。為此，2016年8月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《操作規(guī)范》)，對(duì)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作進(jìn)行了規(guī)范。
《操作規(guī)范》主要包含以下5個(gè)方面的內(nèi)容：
一是關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
《操作規(guī)范》規(guī)定，跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于遴選并報(bào)送新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和試點(diǎn)統(tǒng)籌地區(qū)信息的通知》(國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2016〕846號(hào))遴選出的具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級(jí)(或統(tǒng)籌地區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)簽訂定點(diǎn)協(xié)議,承擔(dān)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非協(xié)議定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)跨省轉(zhuǎn)診職能和聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作。
二是關(guān)于跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診患者資格確認(rèn)。
1.參合患者在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診、或確診后無(wú)治療條件的疑難病癥，按規(guī)定辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù)。
2.在外務(wù)工、探親、異地急診等患者，原則上也應(yīng)做到基層首診，規(guī)范跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診秩序。
長(zhǎng)期外出務(wù)工并建立穩(wěn)定勞動(dòng)合同關(guān)系的人員，投靠子女的老年人和其他異地長(zhǎng)期居住的人員，可依據(jù)《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證，參加務(wù)工地或居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
應(yīng)自入院次日起5個(gè)工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)報(bào)告，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。 凡遇雙休日、法定節(jié)假日等原因無(wú)法正常辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的患者，可在出院結(jié)算前，通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診 。
三是關(guān)于轉(zhuǎn)診管理流程。
參合患者應(yīng)持居民健康卡(或合作醫(yī)療證)、身份證(或戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證)，通過(guò)多種形式在參合地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統(tǒng)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容。經(jīng)辦人員填寫(xiě)內(nèi)容后，通過(guò)省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)及時(shí)將轉(zhuǎn)診信息上報(bào)至國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)。未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)報(bào)告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉(zhuǎn)診的'患者所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用不予直接結(jié)報(bào)。
四是關(guān)于轉(zhuǎn)診單的期限。
跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單有效期為3個(gè)月。超出有效期未及時(shí)辦理延期的，逾期發(fā)生的費(fèi)用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)范圍。
五是要嚴(yán)格規(guī)范管理。
對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診管理，保持信息暢通。
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仁壽人在外地新農(nóng)合能報(bào)銷嗎 ?
問(wèn)： 我戶口在仁壽縣，現(xiàn)居住綿陽(yáng)安縣雎水，我準(zhǔn)備在綿竹婦幼保健院生孩子因?yàn)榕韫切】赡芷聘巩a(chǎn)，請(qǐng)問(wèn)新農(nóng)合能報(bào)銷嗎，如果能報(bào)銷，報(bào)銷比例是多少呢?
答： 根據(jù)《眉山市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于調(diào)整(眉山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法)的通知》中附件《眉山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法(2016年版)》(眉人社發(fā)〔2016〕20號(hào))中第六條規(guī)定：對(duì)參保人員中符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)助，補(bǔ)助600元/人，生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加200元。有并發(fā)癥的按疾病報(bào)銷政策報(bào)銷住院費(fèi)用。
長(zhǎng)期異地居住的參保人在市境外醫(yī)院住院，出院后應(yīng)在本年度內(nèi)憑出院證明、發(fā)票、住院清單、身份證或社會(huì)保障卡、本人或家屬眉山市內(nèi)銀行卡、長(zhǎng)期異地居住證明、三級(jí)醫(yī)院還需具備逐級(jí)轉(zhuǎn)診手續(xù)到戶籍所在地的中心衛(wèi)生院去報(bào)銷。
若仍有疑問(wèn)，請(qǐng)向仁壽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心(028-36213012)咨詢電。
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