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    1. 醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告

      時(shí)間:2022-03-22 19:07:02 行業(yè) 我要投稿
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      醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告范文

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      醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告范文

        醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告1

        一、醫(yī)院管理

       。ㄒ唬、組織管理

        1、依法執(zhí)業(yè)

        醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章,嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng),無(wú)超范圍行醫(yī)的行為,無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè),無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無(wú)對(duì)外出租、承包科室,無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告。

        醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度,大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度,十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度建立健全,醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊(cè),下發(fā)到各科室,并定期或不定期組織學(xué)習(xí),全員培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開(kāi)展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

        2、醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制

        醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理,院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)分工職責(zé)明確,各職能部門職責(zé)清楚,有完善的管理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及臨床科室的管理層次,建立了各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制,有協(xié)調(diào)記錄,管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效,能滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。

        醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開(kāi)制度,完善了職工代表大會(huì)制度,重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)討論通過(guò),并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開(kāi)制度的要求推行院務(wù)公開(kāi)、科務(wù)公開(kāi)制度。職工對(duì)管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿意度調(diào)查均≥85%。

        3、人力資源

        醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到規(guī)定要求,三級(jí)醫(yī)師查房和一、二線兩級(jí)人員值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護(hù)士比1:0.53(骨科床位與護(hù)士比為1:0.6),ICU 病房床數(shù)與床位比0.04:1,專業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士比例達(dá)到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1:1.06,藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱,在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。

        各主要專業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理,強(qiáng)化了中青年骨干培養(yǎng),確保了專家進(jìn)得來(lái)、留得住、用得活。近年來(lái)無(wú)專家及中青年骨干出走的'現(xiàn)象。

        醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度落實(shí)完善,繼續(xù)教育管理達(dá)上級(jí)要求,實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn),保證醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作順利開(kāi)展完成。

        4、科學(xué)規(guī)劃。

        醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴(kuò)建均經(jīng)過(guò)論證,符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù),制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃,并有效組織實(shí)施,年度工作總結(jié)能準(zhǔn)確反映計(jì)劃的完成情況。

       。ǘ、信息管理

        醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定安全,不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達(dá)到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了防病毒措施,安裝了防病毒和防火墻軟件,硬件,定期升級(jí)防毒軟件,有異地備份。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)咨詢途徑。

       。ㄈ、財(cái)務(wù)管理

        1)、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定,設(shè)立會(huì)計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門定期和不定期對(duì)“小金庫(kù)”進(jìn)行檢查,在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格,有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。按照財(cái)務(wù)規(guī)定開(kāi)設(shè)和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)。

        2)、重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,責(zé)任到人。建立健全了有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度。

        3)、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算,加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理,逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等采購(gòu)管理制度。建立了以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組,為單獨(dú)設(shè)置成本會(huì)計(jì),藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,基本能按當(dāng)月實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費(fèi)用。

        (四)、保障管理

        (一)設(shè)備管理

        實(shí)行設(shè)備科學(xué)管理,大型設(shè)備購(gòu)置經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備,按照規(guī)定申請(qǐng)配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》,嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備(包括耗材)的采購(gòu)、出入庫(kù)、保養(yǎng)、維修、更新及報(bào)廢。搶救設(shè)備(急診科、ICU、手術(shù)室、)完好率為100%,定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理意見(jiàn),并及時(shí)改進(jìn)。

        (二)后勤管理

        后勤保障滿足臨床工作需要,能主動(dòng)、及時(shí)為全院提供水、電、氣、被服的供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施及時(shí)維修。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家環(huán)保法規(guī),設(shè)立污水凈化系統(tǒng),生活用水符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),無(wú)二次用水。能提供營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo);窘ㄔO(shè)項(xiàng)目按照國(guó)家規(guī)定立項(xiàng)報(bào)批,招投標(biāo)和組織實(shí)施。全院工作用房無(wú)危房。

       。ㄈ┧幤饭芾

        醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理,管理規(guī)范,設(shè)置了咨詢臺(tái),提供了醫(yī)療咨詢服務(wù),醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》,制定了《突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理預(yù)案》,藥品管理信息系統(tǒng)能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。

        醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購(gòu)管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時(shí)購(gòu)藥審批管理等相關(guān)制度,醫(yī)院用藥全部通過(guò)省級(jí)的招標(biāo)平臺(tái)采購(gòu),建立了藥品供應(yīng)單位資質(zhì)檔案,認(rèn)真執(zhí)行入庫(kù)環(huán)節(jié)的驗(yàn)收和登記,對(duì)規(guī)定查驗(yàn)批號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告的血液制品等有相關(guān)資料備案,未發(fā)現(xiàn)使用無(wú)批號(hào)、過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范,有藥品貯存、養(yǎng)護(hù)管理制度,嚴(yán)格按照規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫(kù)、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術(shù)室等存放和使用藥品的制度。

       。ㄋ模⒔虒W(xué)與科研管理

        建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及管理制度,承擔(dān)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù),制訂了實(shí)習(xí)生管理制度,對(duì)實(shí)習(xí)生統(tǒng)一管理。

        醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告2

        根據(jù)縣委辦關(guān)于開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)執(zhí)行保密責(zé)任制和責(zé)任追究制規(guī)定情況進(jìn)行自查的通知要求本人及時(shí)根據(jù)自己所負(fù)保密工作的職責(zé)對(duì)保密工作責(zé)任制落實(shí)情況進(jìn)行了全面、認(rèn)真地自查。

        現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

        一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)保密工作得到高度重視

        近來(lái)年,我院保密工作在縣委和上級(jí)法院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹《中共中央關(guān)于加強(qiáng)新形勢(shì)下保密工作的決定》和上級(jí)保密工作會(huì)議精神,圍繞審判工作深入開(kāi)展保密宣傳教育,積極應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下保密工作面臨的新情況、新問(wèn)題,確保不發(fā)生失泄密事件。較好地保障服務(wù)了審判工作的開(kāi)展。為加強(qiáng)對(duì)保密工作的領(lǐng)導(dǎo),我院及時(shí)調(diào)整充實(shí)了保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。我作為領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)為第一責(zé)任人,其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人,為成員確定由院辦公室具體負(fù)責(zé)保密工作,保密重點(diǎn)部門,也指定專人具體負(fù)責(zé)制定了各部門的保密職責(zé)按業(yè)務(wù)歸口。實(shí)行“條塊”管理使有關(guān)部門負(fù)責(zé)人不僅要做好審判和隊(duì)伍建設(shè)等本職工作,還要做好相關(guān)的.保密工作克服了審判工作和保密工作“兩張皮”的脫節(jié)現(xiàn)象。在保密工作管理中,領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真履行工作職責(zé),不定期對(duì)本院各崗位保密工作進(jìn)行檢查把黨組會(huì)、院務(wù)會(huì)、審委會(huì)、印鑒、文英檔案等項(xiàng)業(yè)務(wù)中保密工作制度落實(shí)情況作為檢查重點(diǎn)。我曾多次主持召開(kāi)黨組會(huì)對(duì)上級(jí)法院xxx保密委的保密工作,檢查情況聽(tīng)取匯報(bào)及時(shí)研究解決保密工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

        二、健全制度完善措施保密工作得到規(guī)范化

        建立健全保密規(guī)章制度是做好新時(shí)期保密工作的重要保障。近年來(lái)我院注重保密工作制度建設(shè)不斷修訂完善了相關(guān)的保密工作制度。如我們根據(jù)工作的實(shí)際需要先后制訂了《保密工作管理規(guī)定》、《檔案工作人員保密職責(zé)》、《關(guān)于歸檔報(bào)結(jié)及檔案管理的有關(guān)規(guī)定》、《文書打英復(fù)印管理規(guī)定》、《保密工作職責(zé)》以及保密審查、失泄密報(bào)告制度、秘密文件、內(nèi)部資料的傳遞、回收、注銷規(guī)定、秘密文件、內(nèi)部資料的傳遞等相關(guān)制度。這些制度的建立和完善一方面是我院加強(qiáng)保密工作的需要另一方面也使我院保密工作進(jìn)一步得到規(guī)范化保密管理工作得到逐步完善。

        三、明確責(zé)任抓好落實(shí)切實(shí)做好保密工作

        1、保密工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制得到認(rèn)真落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)保密工作十分重視把它作為一項(xiàng)重要任務(wù)與審判工作和隊(duì)伍建設(shè)同計(jì)劃、同部署、同檢查、同總結(jié)。在具體工作中實(shí)行保密工作責(zé)任制進(jìn)一步明確各部門負(fù)責(zé)人的保密工作職責(zé)對(duì)保密工作給予了應(yīng)有的重視使保密工作與審判工作同步進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)。

        2、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門、要害部位的保密工作。我院將檔案和文秘作為保密的重點(diǎn)部門和部位高度重視這些部門的保密工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化責(zé)任制定有具體的管理規(guī)定。同時(shí)注重加強(qiáng)保密安全措施對(duì)機(jī)要、檔案、財(cái)務(wù)等重要部門均安裝了防盜門、窗對(duì)干警所承辦案件的卷宗材料保管情況進(jìn)行不定期檢查督促干警將卷宗材料妥善保存防止失密、泄密。多年來(lái)本人始終加強(qiáng)保密觀念遵守保密規(guī)章制度保密措施得力落實(shí)較好。

        3、加強(qiáng)保密教育工作認(rèn)真樹立好保密意識(shí)。我院高度重視保密教育工作采取多種方式利用各種機(jī)會(huì)對(duì)干警進(jìn)行經(jīng)常性的保密教育經(jīng)常組織學(xué)習(xí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)新形勢(shì)下保密工作的決定》、《秘密法》、《保密法實(shí)施辦法》及上級(jí)有關(guān)保密工作的會(huì)議精神。每逢節(jié)日假期都對(duì)保密工作進(jìn)行具體要求和檢查要求做到案卷歸檔入柜重要部門加強(qiáng)安全防范措施這些工作的開(kāi)展使干警增強(qiáng)了保密意識(shí)為做好保密工作奠定了扎實(shí)思想基矗近年來(lái)我本人及全院均未發(fā)生過(guò)失密、泄密情況。

        4、對(duì)縣委、縣政府以及市中院下發(fā)的所有秘密文件、材料都由機(jī)要員專人負(fù)責(zé)登記、送閱、催收及保管工作并定期將這些秘密文件材料全部移交縣委保密室無(wú)私自銷毀或出售行為。本人在對(duì)秘密文件材料批閱后能夠及時(shí)進(jìn)行清退。 今后我將繼續(xù)努力鞏固和發(fā)揚(yáng)過(guò)去已取得的成績(jī)積極探索研究新時(shí)期保密工作的新情況、新問(wèn)題加強(qiáng)保密管理努力做好新形勢(shì)下的保密工作。

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