中醫(yī)各種心得體會

　　中醫(yī)各種心得體會

　　中醫(yī)院 五級中醫(yī)藥師承教育工作總結(jié) 我院自 20xx年 10 月被確定為五級師承教育試點單位以來， 在縣衛(wèi)生局的關心和指導下，醫(yī)院領導重視，創(chuàng)新進取、繼承發(fā) 揚組織管理，落實帶教任務，對推進我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提 升中醫(yī)藥整體服務能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。

　　現(xiàn)將今年的 五級師承教育工作情況匯報如下：

　　一、組織管理 師徒傳授方式是中醫(yī)藥學重要的繼承方式，是培養(yǎng)中醫(yī) 藥人才的一個有效途徑。醫(yī)院領導深知師承工作的重要性，結(jié)合 實際，制定工作方案，明確管理部門，確定專人管理。由醫(yī)務科 負責日常的中醫(yī)藥師承教育工作，圍繞師承教育，督導學術繼承 人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時考核表和階段考核表 等的完成，保證了師承工作的順利開展與進行。

　　二、帶教情況 根據(jù)縣鄉(xiāng)村三級師承教育的相關文件，我院有 4 名帶教老 師，12 名學術繼承人。按照《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶教 日志》《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月記》的'要求,做好每次跟 、 師隨診或?qū)嶋H操作記錄,及時整理和總結(jié)跟師學習心得體會,認 真寫好月記。我院跟師學生 12 名，每位學生每年完成導師臨床 醫(yī)案總結(jié) 24 份，學習心得 24 篇，跟師筆記 96 篇。公開發(fā)表 臨床經(jīng)驗的論文 1 篇，在省級、市級進行學術交流論文 6 篇。

　　其中較為突出的有：顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王 曉紅，帶教日志共完成 576 篇，其中顧燕在中國保健雜志發(fā)表論 文 1 篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作，保證繼承人在學習期間學習的 連續(xù)性。

　　一是帶教老師根據(jù)自身的多年學術經(jīng)驗認真對學生的日 志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進行批閱、修正，提出修改意見，指出 辨證或用藥的不足，將自己的經(jīng)驗毫無保留地傳授給學生，使學 生在臨床實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。

　　二是開展專題講 座和病案討論，學生通過整理病案討論，對疾病的病因、病機、 診斷、 治療及預后等都有詳細的記錄， 真正起到教學相長的作用。

　　三、存在不足 兩年的師承工作雖然取得了一定成績，但還存在不足。個 別繼承人思想上不積極，態(tài)度不能始終如一，致使師承教學時間 和繼承人學習質(zhì)量不高。

　　在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學生一開始時 很認真負責，完成的跟師材料質(zhì)量較高，到后期就出現(xiàn)為了完成 任務而應付了事，形成虎頭蛇尾的情況。個別學術繼承人學習態(tài) 度不端正等原因。

　　四、今后的打算：

　　1.進一步明確教學目標和要求，完善教學計劃，規(guī)范跟師 筆記、月記等材料的書寫和整理工作，提高教學水平和質(zhì)量。

　　2.落實師承教育既定的優(yōu)惠措施，提高中醫(yī)藥師承教育指 導老師和繼承人的積極性，同時加強平時考核、階段考核和年度 考核，提高管理質(zhì)量。

　　中醫(yī)各種心得體會

　　7月，筆者有幸成為全國第四批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作的學術繼承人，師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授�；仡櫢鷰煂W習經(jīng)歷，感觸頗深。

　　領導重視，嚴格管理

　　第四批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作啟動以來，得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學等上級主管部門的高度重視和大力支持，各級領導經(jīng)�，F(xiàn)場檢查、督導師承工作，并有專門的機構和人員負責師承學習的日常管理，形成了導師和學生時間交叉、背靠背等等嚴格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴格，但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

　　精于學術，勤于思考

　　在入師之前，筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學習三年。但跟師學習則完全不同，其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗和技術專長的基礎上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學術，使中醫(yī)藥學術得以傳承發(fā)揚。

　　筆者在老師的帶領下，反復經(jīng)歷“跟師臨床實踐—中醫(yī)理論學習—總結(jié)提高—獨立臨床實踐”的過程，在反復的臨床歷練和體會總結(jié)中不斷提高、不斷進步，這一階段的學習是博士學習經(jīng)歷的基礎上“擇一點而精”的升華。筆者領悟到博士階段的學習重在“全而博”，師承的學習重在“精而深”。因此在跟師期間，筆者才能逐步學會帶著問題去思考、領悟老師的思路，進而融入自己的臨證思維當中。

　　言傳身教，體悟中醫(yī)

　　進入師承學習以來，老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫(yī)精誠的醫(yī)德，都使筆者深刻地認識到，要想學好中醫(yī)，首先要“學會做人，學會做事”，認認真真做事，踏踏實實做人，做到“仁心、仁德、仁術”，這也是中醫(yī)學的核心精神。

　　老師經(jīng)常告誡：“中醫(yī)是文化，需要感悟、需要思考、需要踐行�！惫P者按老師的要求，重新學習《古文觀止》等著述，嘗試著從多方面接觸中國傳統(tǒng)文化，學會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫(yī)之魅力。

　　在學習中，筆者還感受到，中醫(yī)同中國的其它傳統(tǒng)文化一樣，強調(diào)“大智慧，大胸襟”，是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學科技日新月異的今天，做一個純純粹粹的中醫(yī)人，不等于排斥其它醫(yī)學，只要是有用的、能促進中醫(yī)學發(fā)展的新知識、新技術，我們都應該吸收，但吸收絕不等于全盤接受，吸收的前提是不能動搖中醫(yī)的根本，而是應該以中醫(yī)的核心準則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。

　　尊崇經(jīng)典，融會貫通

　　尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典，是中醫(yī)教育的傳統(tǒng)，歷史上的中醫(yī)教育，不論是私人授徒，還是官辦學校，四大經(jīng)典等醫(yī)學名著始終是最基本和最重要的教材。師承學習的一個重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間，筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的`橋梁，那就是我們的指導老師，準確地說是指導老師的臨床思維——運用經(jīng)典理論分析老師臨床思路，或透過老師的醫(yī)案可加深對經(jīng)典條文的理解。

　　堅持臨證，保證質(zhì)量

　　跟師期間，筆者嚴格按照有關規(guī)定，堅持每周3個半天的跟師臨床學習和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐，邊學習、邊體會、邊應用，在臨床中學習、體會、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗。

　　論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實踐，只有靜下心來，踏踏實實跟師，才能有所得。而且，跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方，還必須在思路上緊跟老師，隨時比較老師處理和自己思考的不同之處，想到問題，隨時記錄，下來之后反復揣摩，實在理不清頭緒時再請教老師，老師一點撥，頓覺茅塞大開。

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