事故鑒定申請書范本

　　尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo)：

　　申請人，xxx，男，瑤族，42歲，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會各悶小組人。電話：45665465。

　　申請人系xx來江山市打工的農(nóng)民工，2017年期間申請人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住，該房子設(shè)計做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi)，而液化灶則放在屋外。2017年6月9日下午七點申請人跟利民燃具賀村銷售點買了一瓶液化氣來使用，當晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點多鐘時申請人起床來開房內(nèi)的燈時，屋內(nèi)不知何時泄露的氣體突然發(fā)生爆炸，致使申請人屋內(nèi)一家三口人嚴重受傷。現(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。

　　為此，現(xiàn)申請人特依法向江山市消防部門提出申請，請求對該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準辦理為謝。

　　此致

　　申請人：xx

　　2017年5月6日

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