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廣州生育保險待遇和的享受條件解析
廣州生育保險待遇和的享受條件廣州生育保險待遇和的享受條件
一、享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。
二、發(fā)放標準
1、生育津貼
以生育時當月本單位人平均繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期記發(fā)。
生育津貼=當月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)。
假期天數(shù):
1)正常產假90天(包過產前檢查15天)。
2)獨生子女假增加35天。
3)難產假:剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
4)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
5)流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至個7月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
2、生育醫(yī)療費
1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。
2)懷孕周前的突然流產,非定點醫(yī)院的急診、產假期間的產科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。
3)異地分娩的醫(yī)療費用,底于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
1)正常產、滿個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25%。
2)難產、多胞胎;上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
三、生育就醫(yī)手續(xù)確認
女職工在懷孕周后,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時,從年月日起,由用人單位到廣州市醫(yī)療保險管理服務中心進行就醫(yī)手續(xù)確認及申報定點醫(yī)院。
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