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醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)知識
心理學(xué),它研究在醫(yī)療過程中有關(guān)診斷、治療、護理中的心理問題,并且應(yīng)用心理診斷和心理治療的理論與技術(shù)為臨床實踐服務(wù)。如下是小編給大家整理的醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)知識,希望對大家有所作用。
第一章 緒論
1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)(medicalpsychology)
是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合的一門交叉學(xué)科。將心理學(xué)的理論知識應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,研究心理因素在人體健康以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預(yù)防與護理中的作用。
2.現(xiàn)代心理學(xué)誕生標(biāo)志
1879年德國心理學(xué)家馮特建立第一個心理學(xué)實驗室。
3.醫(yī)學(xué)模式
指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認識,并成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想,是哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。
4.醫(yī)學(xué)模式發(fā)展階段
。1)神靈主義醫(yī)學(xué)模式:「萬物有靈」。
(2)自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式:「天人合一」、「天人相應(yīng)」、「治病先治人」、「一是語言,二是藥物」。
。3)生物醫(yī)學(xué)模式。
。4)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。
5.研究任務(wù)
。1)心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律。
。2)心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預(yù)防中的作用。
。3)運用心理治療的方法達到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的。
。4)患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用。
6.基本觀點
心身統(tǒng)一的觀點,社會對個體影響的觀點,認知評價的觀點,主動適應(yīng)于調(diào)節(jié)的觀點,情緒因素作用的觀點,個性特征作用的觀點。
7.研究對象
針對人的疾病和健康及其相互轉(zhuǎn)化過程中所涉及的各種心理行為問題以及解決這些問題的方法和措施。
8.研究方法
按研究涉及時間分為橫斷研究、縱向研究、回顧研究、前瞻研究(重要);按研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測驗法、個案法、相關(guān)法、實驗法。
9.醫(yī)學(xué)心理學(xué)建立標(biāo)志
1852年法國的洛采出版了第一部《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》,1896年美國賓夕法尼亞州建立第一個臨床心理診所。
第二章 心理的生物學(xué)基礎(chǔ)
1.心理學(xué)
是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。
2.心理現(xiàn)象的分類
心理過程和人格,是兩個統(tǒng)一不可分割的方面。
。1)心理過程,指心理活動的發(fā)生、發(fā)展的過程。包括認知過程、情感過程和意志過程:認知過程,感覺、知覺、記憶、思維、想象等;情感過程,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚;意志過程,有意識地確定目的、克服困難、調(diào)節(jié)和支配自身的行動。
。2)人格(個性),是一個人整個精神面貌,即具有一定傾向性的心理特征的總和。包括人格傾向性、人格特征和自我意識。人格傾向性,是人進行活動的基本動力,如需要、動機、興趣、觀點、信念等;人格特征,表現(xiàn)一個人穩(wěn)定的典型特征,包括能力、氣質(zhì)、性格;自我意識,人對自己本身的意識,包括自我認識、自我體驗和自我調(diào)控。
3.心理的實質(zhì)內(nèi)容
心理是腦的功能,心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映。
第三章 感覺與知覺
1.感覺(sensation)
是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映,包括5層含義:感覺是客觀的,感覺是對直接作用于感官的客體的反映,感覺是腦的功能,感覺是對客觀事物的個別屬性的反映,感覺具有主觀性。
2.感覺的種類
距離感覺和接觸感覺,體表感覺、深部感覺和內(nèi)臟感覺,內(nèi)感覺、外感覺和本體感覺。
3.感覺現(xiàn)象
。1)感覺適應(yīng):由于刺激物對感覺器官的持續(xù)作用而導(dǎo)致感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象,適應(yīng)的結(jié)果可以是感受性升高,但大多數(shù)是感受性降低。
。2)感覺對比:同一感受器接受不同的刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象;是感覺的空間積累恰恰相反過程的結(jié)果。
。3)感覺后像:在刺激物停止作用于感受器后,感覺現(xiàn)象仍然暫留一段時間的現(xiàn)象。
。4)感覺的空間積累和空間融合;空間積累是指感受器不同的部位同時受到刺激所產(chǎn)生的、因反應(yīng)整合在一起而改變了感受性的現(xiàn)象;空間融合是指感受器把同時作用于它的不同刺激的反應(yīng)聯(lián)合起來而產(chǎn)生的單一感覺的現(xiàn)象。
(5)感覺的相互作用;是指因此種感覺道受到刺激而引起彼種感覺道產(chǎn)生感覺或感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。
4.知覺(perception)
是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。
5.知覺與感覺的比較
兩者都是事物直接作用于感覺器官產(chǎn)生的,同屬于對現(xiàn)實的感性認識形式;知覺以感覺為基礎(chǔ),但不是個別感覺信息的簡單總和。
6.知覺的基本特征
。1)知覺的選擇性:知覺的對象從背景中分離,與注意的選擇性有關(guān);對象和背景不僅可以相互轉(zhuǎn)化,而且相互依賴;對象的選擇與很多因素有關(guān)。
。2)知覺的整體性:知覺過程中,人們能夠在過去經(jīng)驗的基礎(chǔ)上把由多種屬性構(gòu)成的事物知覺為一個統(tǒng)一的整體。
。3)知覺的理解性。
。4)知覺的恒常性。
第四章 記憶和思維
1.記憶
是人腦對過去的經(jīng)驗保持和再現(xiàn),即人腦對外界輸入的信息進行編碼、存儲和提取的過程。
2.記憶的分類
。1)根據(jù)記憶的內(nèi)容分類:形象記憶、運動記憶、邏輯記憶、情緒記憶。
(2)根據(jù)輸入信息、編碼、加工方式的不同和儲存時間長短分類:感覺記憶、短時記憶、長時記憶。
3.記憶的過程
記憶是一個復(fù)雜的心理過程,包括識記、保持和再現(xiàn)(再認和回憶)三個基本環(huán)節(jié)。
。1)識記,是人們獲得經(jīng)驗的過程或者是對信息進行編碼的過程。根據(jù)識記時有無明確的目的,分為無意識記和有意識記;根據(jù)識記的材料有無意義,以及學(xué)習(xí)者是否了解其意義分為機械識記和意義識記;影響識記的因素:識記時的生理狀態(tài)(覺醒狀態(tài)、意識狀態(tài)等)、心理需要、興趣、目的任務(wù)、理解、識記材料的數(shù)量和性質(zhì)、復(fù)習(xí)等。
。2)保持和遺忘:保持即信息的儲存,是一個動態(tài)的過程;遺忘是對識記過的事物不能再認或回憶,或者再認或回憶有錯誤。
遺忘曲線(艾賓浩斯遺忘曲線):遺忘的進程是不均勻的,在識記后的短時間內(nèi),遺忘的發(fā)展速度較快,后來逐漸緩慢,穩(wěn)定在一個水平上;
遺忘的原因:衰退說、干擾說、壓抑說;
抵制遺忘的方法:合理分配復(fù)習(xí)時間;嘗試回憶與反復(fù)閱讀相結(jié)合;復(fù)習(xí)方式多樣化;要排除前后材料的影響;利用外部記憶手段;注意腦的健康和用腦衛(wèi)生。
(3)再認和回憶
再認是對已識的事物再度呈現(xiàn)時仍能認識的心理過程;回憶指頭腦中重新浮現(xiàn)出過去經(jīng)歷過的事物或形成的概念,要由一定的外部條件引起;再認與回憶的正確程度一般取決于兩個條件:對原識記材料的鞏固程度;積極的思維活動。
4.思維
是人腦對客觀現(xiàn)實的概括的、間接的反映,是人類認識的高級階段,是在感性基礎(chǔ)上實現(xiàn)的理性認識形式。
5.思維的特性
。1)間接性:人對客觀事物的反映不是直接的,而是通過其他事物作媒介來反映某一客觀事物。
(2)概括性:是指人腦反映的不是個別事物或事物的個別特征,而是反映同一類事物的共同特性、本質(zhì)特征和事物間的規(guī)律性聯(lián)系和關(guān)系。
6.思維的種類
。1)根據(jù)思維過程中的憑借物的不同
動作思維,以實際行動為支柱的思維;形象思維,以事物的具體形象和表象為支柱的思維;抽象思維,運用概念進行判斷、推理的思維活動。成年人進行思維時,往往是三種思維相互聯(lián)系來解決問題。
。2)根據(jù)探索答案的方向分類
聚合思維是把問題提供的各種信息聚合起來,得出一個正確或最好的答案;發(fā)散思維是一種求異思維。
。3)根據(jù)思維的主動性和獨創(chuàng)性分類
習(xí)慣性思維,或稱再造性思維;創(chuàng)造性思維,是具有主動性和獨創(chuàng)性的思維。
7.思維的過程
。1)概念:對反映事物外部現(xiàn)象和特性的感知覺材料進行加工,用以揭露事物內(nèi)部的、本質(zhì)的特征和規(guī)律性聯(lián)系的心理過程。
。2)過程:分析與綜合→比較與分類→抽象和概括。
第五章 情緒、情感與意志
1.情緒與情感
是人對客觀事物是否符合自身的需要而產(chǎn)生態(tài)度的內(nèi)心體驗。情緒具有適應(yīng)功能、動機功能、組織功能和信號功能。
2.情緒與情感的區(qū)別
3.情緒與情感的分類
。1)基本情緒
是人與動物共有的,在發(fā)生上有著共同的原型或模型,是先天的,不學(xué)而能的。把快樂、悲傷、憤怒、恐懼作為基本情緒。
(2)情緒狀態(tài)
心境是指微弱、持久、帶有渲染性的情緒狀態(tài),激情:是一種迅猛暴發(fā)、激動短暫的情緒狀態(tài)。
(3)高級情感
道德感指評價人的思想、意圖和行為是否符合道德標(biāo)準時產(chǎn)生的情感;理智感指認識和評價事物過程中產(chǎn)生的情感;美感指根據(jù)一定的審美標(biāo)準評價事物時所產(chǎn)生的情感。
4.情緒的功能
情緒是適應(yīng)生存的心理工具,激發(fā)心理活動和行為的動機,情緒是心理活動的組織者,情緒是人際交往的重要手段。
5.情緒的調(diào)節(jié)
改變認知方式;調(diào)整期望目標(biāo);改變環(huán)境;心理應(yīng)對與防御;求助與咨詢;此外,適當(dāng)?shù)男、增加正性生活的體驗具有好的效果。
6.意志
人為了達到一定的目的而活動,遇到困難需要毅力和決心克服困難,堅強不屈實現(xiàn)目標(biāo)。這種自覺地確定目的、克服困難、實現(xiàn)目標(biāo)的心理過程稱為意志。
7.意志行動的基本特征
意志行動的前提是有目的的行動,核心是克服困難的行動,基礎(chǔ)是隨意行動。
8.意志的品質(zhì)
。1)自覺性:一個人有明確的行動目的,并能充分認識行動效果的意義,使自己的行動服從社會、集體和個人利益的品質(zhì);與之相反的是盲從和獨斷。
(2)果斷性:是指一個人善于明辨是非、抓住時機、迅速而合理地做出決定,并實現(xiàn)所作出決定的意志品質(zhì);與之相反的是武斷和優(yōu)柔寡斷。
(3)堅韌性:是指在執(zhí)行決定時能堅持到底,頑強地克服各種困難的意志品質(zhì),也叫堅定性或頑強性品質(zhì);與之相反的是動搖和執(zhí)拗。
。4)自制力:是指意識行動中善于控制和約束自己的能力;與之相反的是任性。
9.行為
是人類為了維持個體的生存和種族的延續(xù),在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時所作出的反應(yīng)。
10.人類行為的特征
人們說的與做的,一種以上測量尺度,可觀察與記錄,對環(huán)境的影響,受規(guī)律支配,公開或隱蔽。
11. A型行為
特征為競爭性強、時間緊迫感、辦事急躁、具有敵意等;與冠心病等心血管疾病的發(fā)病有關(guān)。
12. B型行為
與A型行為相反的人格特征,是減少冠心病發(fā)生的抗應(yīng)激人格。
13. C型行為
特征為過度的性格壓抑、過分合作、謹慎,社會化程度高、情緒表達障礙?墒贵w內(nèi)的免疫功能抑制,導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。
第六章 人格
1.人格
是決定一個人適應(yīng)環(huán)境的獨特的行為模式和思維方式,是個人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。這些心理特征主要表現(xiàn)為能力、氣質(zhì)、性格等方面,習(xí)慣將這些內(nèi)容成為個性心理特征。
2.人格的特性
整體性、獨特性、社會性、傾向性。
3.能力與智力
能力是直接影響活動效率,使活動順利完成的個性心理特征。智力的范疇比能力小,能力包含了人的整體的功能,而只能更多偏向于腦的功能,注重獲得知識和技能的能力。
4.智力的衡量
通常采用智力商數(shù)(簡稱智商IQ)衡量,是通過智力測驗得出的結(jié)果,是對智力水平間接的推測和評估。
5.氣質(zhì)
是人典型的、穩(wěn)定的心理特征。它與人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān),并使人格染上獨特的色彩。
6.氣質(zhì)類型
多血質(zhì)(活潑型)、黏液質(zhì)(安靜型)、膽汁質(zhì)(興奮型)、抑郁質(zhì)(抑制型)。
7.氣質(zhì)的意義
。1)任何一種氣質(zhì)類型既有積極的影響也有消極的影響;
。2)氣質(zhì)對智力的發(fā)展有影響,但氣質(zhì)不能決定一個人智力發(fā)展的水平;
。3)在人的適應(yīng)與工作的選擇方面,不同氣質(zhì)類型有一定的影響;
。4)氣質(zhì)對人的實踐活動確有一定的影響。
8.性格
是個體在社會實踐活動中所形成的對人、對己、對客觀現(xiàn)實所持的穩(wěn)固的態(tài)度以及與之適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。
9.性格的特征
。1)最主要的特征是意識傾向性;
。2)在對行為的調(diào)節(jié)控制方面,表現(xiàn)為性格的意志特征;
(3)在對情緒的控制方面,表現(xiàn)為性格的情緒特征;
。4)在認知活動的特點與風(fēng)格方面,表現(xiàn)為性格的理智特征。
10.馬斯洛需要層次理論
。1)將需要劃分為5個層次,最低層次的生理需要到最高層次的自我實現(xiàn)的需要;
。2)生理需要(空氣、食物、水、性等)→安全的需要(回避危險和恐懼等)→歸屬和愛的需要(社交、歸屬、愛等)→尊重的需要(成就、權(quán)利、名譽)→自我實現(xiàn)的需要(理想,抱負);
。3)不同年齡段需要的主題不同,嬰兒期主要是生理需要占優(yōu)勢,而后這種需要逐漸減弱,安全的需要、歸屬與愛的需要依次遞升,尊重的需要日漸強烈,到青年晚期,自我實現(xiàn)的需要開始占優(yōu)勢。是一種波浪式的遞進。
11.動機
是指能引起、維持一個人的行動,并將該行動導(dǎo)向某一目標(biāo),以滿足個體某種需要的意念活動。
12.動機的分類
。1)生物性動機:也稱原始動機或生理性動機,與解決基本的生物學(xué)需求有關(guān),常常與生俱來,「魚與熊掌不能兼得」;
。2)社會性動機:也稱繼發(fā)性動機或心理性動機,與心理和社會需求有關(guān),通過學(xué)習(xí)獲得。
13.動機沖突的類型
。1)雙趨沖突:是兩種對個體都具有吸引力的目標(biāo)同時出現(xiàn),而由于條件的限制,個體無法同時采取兩種行動所表現(xiàn)出的心理沖突。
。2)雙避沖突:指兩種目標(biāo)都是個體力圖避免的,但是個體回避一個威脅性目標(biāo)的同時,必然面臨另一個威脅性目標(biāo)時表現(xiàn)出的心理沖突,「后有追兵,前有大河」。
。3)趨避沖突:指某個目標(biāo)對個體即有吸引力,又有排斥力的情況下,個體對該目標(biāo)既向往又拒絕的心理沖突,「想吃魚又怕腥」。
14.人格形成的特點與標(biāo)志
。1)人類有較長的生理不成熟期,需要依賴他人的生活;
。2)人格的發(fā)展可劃分為不同的階段,存在某些「關(guān)鍵期」;
。3)人類行為的主要是社會行為;
(4)人格形成的關(guān)鍵是自我意識的確立和社會化的完善
自我意識使人們對自己身心特點的主觀認識;
社會化是指個體的觀念及行為被納入到社會規(guī)范中的過程。
15.人格形成的決定因素
。1)遺傳潛能。
。2)共同經(jīng)驗:即不同的個體處于相同的文化背景中所接受的某些共同的價值觀念、風(fēng)俗習(xí)慣、行為方式等。
。3)獨特的經(jīng)驗。
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