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    1. 孩子辦的社?ㄔ趺从

      時間:2022-06-26 12:50:26 社保 我要投稿
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      孩子辦的社?ㄔ趺从

        孩子辦的社保卡怎么用?醫(yī)保政策覆蓋到新生兒,使就醫(yī)有了保障。那么,關于兒童社?ㄔ趺蠢U費,兒童社保詳情的內容分享給大家。

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        如果媽媽參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,三個月內的新生兒是可以享受媽媽的醫(yī)療待遇;如果媽媽參加的是新農合醫(yī)療保險,在生產的繳費當年,新生兒也可以享受媽媽的醫(yī)保。比起使用自己的醫(yī)?,新生兒同享媽媽醫(yī)保的還算較多。但是如果新生兒出生三個月后,家長們仍未及時給孩子辦理醫(yī)保,那醫(yī)療費用就無法報銷了。

        醫(yī)保政策覆蓋到新生兒,使就醫(yī)有了保障。在醫(yī)療待遇上,新生兒與少年兒童、大學生是相同的。在孩子出院時,拿著醫(yī)保卡,就可以進行及時結報,跟成人報銷的程序一樣的。

        新生兒該如何辦理醫(yī)保手續(xù),享受什么醫(yī)療待遇呢?只要新生兒上了戶口,就可以入醫(yī)保了。需持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理繳納保險的有關手續(xù)(可咨詢街道勞保中心),繳納保險后,再由經辦人帶著新生兒的戶口本原件及復印件和經辦人身份證原件及復印件來社保中心辦理社?ǎ昀U費標準是40元。

        同少年兒童、大學生一樣,新生兒患病需要住院治療的,其住院醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,其中意外傷害住院報銷需審批。住院費用的起付標準,按照三級醫(yī)院500元,二級及以下醫(yī)療機構300元標準設立。在一個醫(yī)療年度,第一次住院按100% 執(zhí)行,第二次50%,第三次及以上不再設立起付標準。起付標準以上,按照分檔累加計算,由基本醫(yī)療保險基金按以下標準支付:5000元以下部分,在三級醫(yī)療機構支付70%,在二級及以下醫(yī)療機構支付75% ;5000元至10000元部分,在三級醫(yī)療機構支付80%,在二級及以下醫(yī)療機構支付85%;10000元以上部分,不分醫(yī)療機構級別,統(tǒng)一支付90%。在一個醫(yī)療年度,最高支付限額為12萬元,包括住院、門診大病、意外傷害門急診統(tǒng)籌支付。

        另外,患大病需門診的,經社會保險經辦機構審定,其門診醫(yī)療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。門診大病范圍包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病8個病種。

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        1、辦理對象:市屬高校、中小學校、中等職業(yè)學校(技校)、特殊教育學校在冊學生,托幼機構在園幼兒以及具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的年齡滿1個月以上的嬰兒、散居學齡前兒童和因病(殘)未入學的少年兒童(以下簡稱學生兒童);

        2、交費標準:每人每年80元。

        3、辦理時間:

        A 新生兒在上戶后一月內。

        B 除A外的集中在每年的9月1日到12月20日。

        4、在哪買:

        A 未入學的在社區(qū)辦理,

        B 已入學的在學校統(tǒng)一辦理,

        5、所需資料:新生兒要出生證和戶口本,其余人員要上一年的參?ɑ蛘呱矸葑C號碼。

        6、有效期:新生兒當月買,從出生那天起生效。非新生兒在第二年的1月1日生效到年末。

        7、繳費原則:此險交一年管一年,如果漏買了,只有等下一年了。

        8、怎么報銷 =(總費用-自費-門檻費)*比例

        參保人員住院,基本醫(yī)療保險基金起付標準為:

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元。

        學生兒童報銷比例為:

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院50%。

        9、報銷總額:少兒互助金是可以帶病投保的,只報銷住院費用。異地就醫(yī)不能報銷。全年沒有次數限制,但限報銷總額一年12.5萬。出院時帶上戶口本和醫(yī)療卡,出院窗口直接結算。

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