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關于護理專業(yè)的畢業(yè)論文范文
畢業(yè)都要寫論文，關于護理專業(yè)的畢業(yè)論文怎么寫呢？下面是小編整理的關于護理專業(yè)的畢業(yè)論文范文，歡迎閱讀參考！
關于護理專業(yè)的畢業(yè)論文范文一
一、用藥護理
我院采用的透析液為無糖碳酸氫鹽透析液，老年糖尿病患者在血液透析過程中要特別注意防止低血糖的發(fā)生。有學者認為低血糖對患者損害遠大于高血糖，因此主張血液透析階段患者的空腹血糖控制在8.25～11.10mmol／L，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／L較為安全。要指導患者合理用藥，透析期間根據(jù)患者的飲食和血壓情況酌情少用或不用降糖藥、降壓藥，避免出現(xiàn)因藥物引起的低血糖、低血壓等癥狀。在治療過程中要密切觀察血糖變化，必要時要監(jiān)測血糖。
二、血管通路的護理
1、內(nèi)瘺護理
老年糖尿病患者血管條件大多比較差，必須耐心細致地教會患者進行瘺管的自我護理和鍛煉，每天檢查內(nèi)瘺血管的震顫和搏動。透析時避免在同一位置反復穿刺，要將穿刺部位妥善固定好，經(jīng)常巡視穿刺點是否有腫脹、滲血不止的異常情況。治療結(jié)束后，穿刺點要適度壓迫止血，以防瘺管凝血栓塞或出血。嚴禁在動靜脈瘺管處做各種穿刺、采血、輸血、測血壓等；避免用造瘺的手臂提舉重物，保持衣袖寬松，避免瘺口處受壓和過度牽拉。
2、長期置管護理
由于糖尿病患者血液呈高凝狀態(tài)，容易形成血栓導致導管管腔堵塞，定期用尿激酶10萬單位泡管20～30min；患者血糖高，易造成穿刺點感染，傷口不易愈合，所以每次透析前后要嚴格消毒置管出口處和外露導管。透析治療過程中要妥善固定導管，防止導管滑出、扭曲，操作時動作要輕柔，防止牽拉導管。囑患者睡眠時取平臥位或健側(cè)臥位，防止壓迫導管，保持敷料清潔干燥。
三、自我護理
老年糖尿病患者應掌握血糖的自我監(jiān)測方法。加強個人衛(wèi)生護理,囑患者勤換內(nèi)衣，選擇內(nèi)衣要柔軟、吸水性和透氣性好的純棉布料。出汗較多時，用溫水輕輕擦洗，用肥皂時一定要沖洗干凈。皮膚瘙癢時不要用力抓撓，以免皮膚感染，。高血糖患者口渴感比較強，容易飲水過多，且糖尿病患者容易發(fā)生水腫。要對患者反復強調(diào)透析期間要控制體重量增加的重要性，液體攝入量應嚴格控制為前一日尿量+500mL。密切觀察患者皮膚有無紫癜，以便為下次透析時使用肝素的量提供依據(jù)。
四、并發(fā)癥的護理
1、低血壓
透析間期體重增加過多或透析前服用與非透析日同樣劑量的降壓藥，都易導致透析治療過程中低血壓的發(fā)生。為減少其發(fā)生率，采取的護理措施有：（1）透析日易出現(xiàn)低血壓的患者要少用或停用降壓藥；（2）透析間期體重增加不應超過2.5kg；（3）透析過程中采用低溫高鈉透析，透析液溫度36℃左右；（4）選用生物相容性好的透析器，根據(jù)體重控制好超濾率；（5）年齡較大的患者引血時血流量控制為60～80mL，透析過程中血流量控制為180～200mL；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析濾過。
2、低血糖
由于胰島素在腎臟的代謝受損和使用無糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。護理措施有：（1）透析日降糖藥少用或不用，用藥個體化；（2）透析過程中觀察患者有無出現(xiàn)低血糖的癥狀，尤其是注重對透析中后期的觀察；（3）對易出現(xiàn)低血糖的患者要監(jiān)測血糖，必要時給予50%葡萄糖溶液20～40mL靜脈推注；（4）囑患者在透析過程中吃些糖果和含糖高的食物。
3、感染
糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之隨著年齡的增長，T細胞功能逐步減退，更易感染。控制血糖、增加營養(yǎng)、提高免疫力、嚴格的無菌操作技術、保護好血管通路是降低感染率、提高生活質(zhì)量的關鍵。
4、貧血
對于慢性腎功能衰竭患者，貧血是由于腎臟EPO產(chǎn)生不足或患者血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細胞的生成和代謝所導致，透析時血液不可避免地丟失也會加重貧血。應用促紅細胞x生成素和鐵劑，避免在同一位置反復穿刺而增加出血的機會。
五、健康宣教
適當?shù)捏w育鍛煉，減少憂慮和精神壓力；養(yǎng)成良好的生活習慣，充足的睡眠。每日測量血壓、體重、血糖。患者及家屬要與科室經(jīng)常保持聯(lián)系，一旦發(fā)生緊急情況可以及時就醫(yī)，以免延誤病情。
六、護理效果
經(jīng)過對老年糖尿病透析患者護理的多元化健康宣教的實施，大大提高了患者的'生存率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時也可使患者保持積極向上的健康心態(tài)，從有癥狀的被動血液透析治療轉(zhuǎn)化為無癥狀的主動血液透析治療。我院從2007年到2013年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人、女4人，年齡60歲～84歲，由于各種原因退出血液透析2例，現(xiàn)仍維持血液透析的15例在治療中主動配合意識明顯增強，飲食上更加科學，生活方式也更為健康，多數(shù)患者可以從事簡單的家務勞動和自我護理，提高了患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
七、小結(jié)
通過科學地管理、精心地護理，患者臨床癥狀大為改善，管堵塞、感染、低血糖、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者生活基本能自理，生存率和生活質(zhì)量明顯提高。做好老年糖尿病患者血液透析全過程的護理工作，加強透析管理，是提高血液透析質(zhì)量和延長老年糖尿病患者生命關鍵。
關于護理專業(yè)的畢業(yè)論文范文二
一、骨科護理的新發(fā)展
1、護理對象需求的發(fā)展
隨著人們生活水平的提高，老年患者的比例日益增加，人口老齡化所致腰椎退行性病變、老年頸椎病、關節(jié)炎的患者增多，他們對護理質(zhì)量的要求也越來越高。如骨折患者，要求盡早離床活動；截癱患者要求再次手術以恢復肌力，能夠自理生活；關節(jié)重建患者要求術后功能恢復良好；骨腫瘤患者要求保肢性治療，提高生活質(zhì)量等。他們迫切需要精湛的醫(yī)術和優(yōu)質(zhì)的護理。
2、診療手段的發(fā)展
隨著醫(yī)學新技術、新項目的不斷發(fā)展，骨科醫(yī)生能應用的診療手段在不斷更新，特別是對于高齡患者，他們不能耐受長期臥床，骨折單純手法復位和石膏固定患者明顯減少，外科手術干預成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘；脊柱手術從腰椎到胸椎、頸椎；斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體甚至多個節(jié)段的再植；嚴重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經(jīng)過清創(chuàng)、骨折固定、皮瓣移植、血管神經(jīng)修復手術后保肢；全髖、全膝關節(jié)置換，從單側(cè)置換到雙側(cè)置換；這些都為骨科護理工作提出新的更高要求。
3、人性化護理的發(fā)展
樹立以人為本的護理服務理念是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，確立“一切以患者為中心、提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先服務為宗旨”的護理理念，使患者在醫(yī)院就診時的需求獲得最大滿足，這就要求護理人員要主動了解患者的病情，加大查房力度，在進行各項護理技術操作時，一切從患者的角度出發(fā)，確保患者的舒適和安全。制定以人為本的服務質(zhì)量標準， 對每一個環(huán)節(jié)都詳細說明對服務的要求和需要達到的效果，使護理人員在工作中有章可循，從而帶動整體護理水平的提升。
二、骨科優(yōu)質(zhì)護理采取的措施
1、護理資源合理配置
�。�1）確立護患比例
充實的人力資源是各項護理工作順利進行的基礎。為確保護理質(zhì)量，應嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的有關規(guī)定，使護患比例達到1：0.4則趨于合理，尤其是一線護理人員的配備，應作為醫(yī)院考核檢查的一項重要內(nèi)容來抓，應引起各級領導的充分重視。
�。�2）均衡護理資源
針對骨科手術量大、早晚間護理治療多的特點，在治療的'集中時間段安排雙班人員，增設早晚班、延時班，采取以老帶新的搭配模式。將專業(yè)技術好、經(jīng)驗豐富、責任心強的護理人員，充實到復雜的護理前線工作，讓他們主動承擔起全面優(yōu)質(zhì)護理的重擔，充分發(fā)揮他們護理的經(jīng)驗和模范帶頭作用。為提高護理質(zhì)量，在病區(qū)根據(jù)護理工作量、患者數(shù)量，實施分層次護士彈性排班法，充分體現(xiàn)責任到人的排班理念；通過設立護理組長和責任組長，實現(xiàn)責任到人。讓患者對責任護士和管床護士更加熟悉，從而促進了護患和諧，為基礎護理和專科護理工作真正得到落實提供可靠保障。
（3）調(diào)動護理人員積極性
為充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)他們的工作潛能。嚴格按照績效考核制度，結(jié)合護士負責患者的數(shù)量，質(zhì)量、患者危重程度、護理難度、患者滿意度等，在獎金分配、爭先評優(yōu)等方面，建立、健全激勵機制，并將其納入年終考核。把開展優(yōu)質(zhì)護理服務作為提高護理質(zhì)量、改善醫(yī)患關系、提升醫(yī)院整體水平的突破口，并根據(jù)自身的實際情況，積極采取有效措施，不斷加強內(nèi)涵建設，及時研究和解決工作中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗，扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務。
2、落實規(guī)章制度并明確崗位職責
任何一項工作都離不開制度做保障，嚴格以國家衛(wèi)生部簽發(fā)的2011年版《臨床護理實踐指南》為標準，以其作為指導我們的日常護理工作綱領性文件，同時結(jié)合護理部制定的護理崗位職責、護理工作常規(guī)和護理服務技術操作開展工作。對于核心制度進行不定期考核，嚴格執(zhí)行查對、交接班制度，施行分級管理，明確各班的崗位職責�；A護士在上級護師的指導下完成工作，責任組長主要負責病區(qū)對疑難、重癥患者的護理及對日常護理工作的檢查和督導�；A護士對責任組長所指導的各項護理計劃和措施要落實到位，并參與病房的管理和基礎護理工作。由于骨科患者病程長、創(chuàng)傷大、護理工作相對繁雜和要求高，采取分層管理的措施既有利于年輕護士快速提高護理水平，又能保證護理安全，使患者得到全方位的護理。
3、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理環(huán)境
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響患者的情緒，也是患者治療和恢復過程中基本生活得以保證和優(yōu)化的前提。優(yōu)質(zhì)服務要給患者提供一個舒適溫馨的住院環(huán)境，體現(xiàn)人文關懷。要確保房間每日清掃工作按時進行，為患者提供方便的飲水和熱飯服務，尤其對骨科活動不便的患者，要保證其生活所需物品、被褥要勤于換洗，以免發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥，影響患者的情緒和康復。優(yōu)質(zhì)護理服務要以不斷提升患者和社會的滿意度作為考核指標，促進治療方法與人性化護理關懷的完美結(jié)合。
4、落實基礎護理
基礎護理是護理工作的重要組成部分，包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、常規(guī)治療、病情觀察、生活護理、健康教育等。做好基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎，是提高患者滿意度、密切護患關系、體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務精神的關鍵所在。
�。�1）加強護理職業(yè)道德教育
加強對護理人員職業(yè)道德的教育以增加護理人員的職業(yè)使命感，讓每一位護士都能意識到個人工作質(zhì)量的優(yōu)劣對患者、科室、個人、醫(yī)院都有著直接或間接影響。在護理中，要強化安全意識，杜絕安全隱患，從根本上消除依賴患者家屬陪護的心理，杜絕讓家屬或陪護做一些病情觀察、基礎護理操作等護士職責范圍內(nèi)的工作。建立每周定期安全隱患點評制度，規(guī)范預防壓瘡的護理工作流程。
�。�2）強化基礎護理
要進行基礎護理理論、基礎護理技能及基礎護理操作培訓，提高護理人員對基礎護理工作重要性的認識，真正懂得骨科基礎護理工作不僅是使患者的清潔、舒適，更重要的是通過基礎護理工作，減少危重、長期臥床、重大手術后患者的并發(fā)癥的發(fā)生，確保療效。
（3）明確工作流程及標準
明確各班工作的流程及標準，規(guī)范護士工作的行為；明確各班人員職責，加強督導。護理部每周組織人員對各科室的工作進行一次抽查，每季組織全院護士長對科室的護理工作全面檢查，護士長對每天日常工作的執(zhí)行情況進行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場解決問題，確保臨床護理質(zhì)量持續(xù)不斷改進。
�。�4）貫徹執(zhí)行各項條例
認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部關于《綜合分級護理原則》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》及《常用臨床護理技術護理服務規(guī)范》的要求，實行有效分級管理，積極參加患者術后的生活護理，減少患者家屬的后顧之憂。在病房實施責任制分工的方式，責任護士為患者提供整體護理服務，每名患者均有相對固定的護士對其進行全面負責，并進行有效的跟蹤服務，為患者的早日康復提供了必要條件。
5、加強醫(yī)患溝通
護理質(zhì)量的提升最重要的是醫(yī)患之間的溝通，良好的溝通可以改善護患關系、避免糾紛，對疾病控制及服務質(zhì)量滿意度有著十分重要的意義。外科骨傷患者多為意外事故，患者易出現(xiàn)情緒波動。護理人員與患者進行良好的溝通，不僅有利于患者情緒的穩(wěn)定并以良好的心態(tài)積極配合治療，而且有利于患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在溝通與治療中，醫(yī)護人員要始終牢記一切為了患者的服務宗旨，以耐心的態(tài)度和熱情的服務，給予患者足夠的尊重，體現(xiàn)足夠的人文關懷，樹立醫(yī)患之間的信任感，為今后治療和護理工作的順利開展打下堅實基礎，同時也為患者的早日康復提供了可靠保證。
三、小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護理服務是廣大患者的要求，是切實落實以患者為中心的服務宗旨，也是醫(yī)療體質(zhì)改革的必然趨勢。要做好優(yōu)質(zhì)護理服務，就必須持續(xù)不斷地改進和完善優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵；要做好優(yōu)質(zhì)護理服務，就必須轉(zhuǎn)變服務觀念，以足夠的人力、物力為基礎，通過各部門的高度重視和大力協(xié)作，以加強護理人員服務意識的培訓工作為重點，不斷提升護理人員的自身業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，使其具備較強的責任心和行為規(guī)范，以慈愛、細致入微的護理，讓患者真正地感受到護理人員是在用心服務，護患關系才能得到真正改善。只有醫(yī)患、護患關系得到徹底改善，醫(yī)療環(huán)境才會向著和諧、進步的方向發(fā)展，并達到良性循環(huán)。對優(yōu)質(zhì)護理這一概念進行詳細的分析和討論非常必要，提出權(quán)威的定義并在此基礎上對護理質(zhì)量、整體護理等相關概念進行鑒定，并探討影響優(yōu)質(zhì)護理的因素和促進提高護理質(zhì)量的措施，這些都是優(yōu)質(zhì)護理下一步進行研究的課題。
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