健康管理方案設計

　　在我們的生活中，健康是最為重要的，那么我們應該如何制定健康管理的方案呢？下面是小編分享給大家的健康管理方案設計，歡迎閱讀。

　　篇一：健康管理方案設計

　　一、糖尿病概述

　　糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的'糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。

　　糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例約90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。

　　就中醫(yī)而言，我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。

　　二、糖尿病診斷新標準

　　1．糖尿病癥狀*＋任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　2．空腹血漿葡萄糖（FPG**）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)

　　3．葡萄糖耐量試驗（OGTT***）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　三、糖尿病的危害

　　1．糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來不便。

　　2．糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。

　　3．用于糖尿病治療的費用可能給其本人、家庭、工作單位以及國家?guī)�來沉重�?jīng)濟負擔。

　　4．急性并發(fā)癥

　　（1）糖尿病酮癥酸中毒

　�。�2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）

　　（3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染

　　5．慢性并發(fā)癥

　�。�1）引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導致糖尿病患者失明的主要原因。

　　（2）引起糖尿病腎病——導致腎功能衰竭。

　　（3）引起大血管病變——導致中風。對于心血管病，有70％患者并發(fā)動脈粥樣硬化而導致冠心病。

　�。�4）損害神經(jīng)系統(tǒng)——運動和感覺功能受損。

　�。�5）糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。

　　四、糖尿病中醫(yī)藥防治：

　　（一）方藥

　　1、上消(肺熱津傷）型

　　表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。

　　方藥：玉泉丸、消渴丸

　　單方驗方：降酮湯、人參白虎湯

　　2、中消（胃熱熾盛）型

　　表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結，舌苔黃干，脈滑數(shù)。

　　方藥：玉女煎、消渴丸

　　單方驗方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯

　　3、下消（腎虛精虧）

　　表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。

　　方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸

　　單方驗方：下消飲、滋腎蓉精丸、補腎滋陰湯

　�。ǘ�）重要驗方

　　黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術15克，梔子20克，茯苓20克，當歸20克，生牡蠣50克。

　　水煎2次，分2次服用，每日一劑。

　�。ㄈ�）針灸療法

　　主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪

　　配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)庭、地機；下消者加復溜、太沖。

　　操作：主穴用毫針補法或是平補平瀉法。

　　（四）耳針療法

　　選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

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　　選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關元、太溪。每次選取2～4穴，以當歸或黃芪注射液，或用小劑量胰島素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。

　�。�六）飲食療法

　　控制每日攝入總熱量，維持理想的體重；平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎，限制脂肪攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽攝入，堅持少量多餐，定時、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。

　　（七）運動療法

　　時間一般在餐后60～90分鐘，每日1～2次，每次20～30分鐘。運動定時定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車等。

　　篇二：健康管理方案設計

　　為了切實做好我鄉(xiāng)糖尿病患者的健康管理服務工作，確保我鄉(xiāng)慢病管理工作的順利實施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》具體要求，結合我鄉(xiāng)實際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》

　　一、目標任務

　　通過實施基本公共衛(wèi)生服務慢病管理項目，建立我鄉(xiāng)糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務網(wǎng)絡；加大對慢病患者相關危險因素干預的力度，減少主要健康危險因素、有效預防控制我鄉(xiāng)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭在 20XX年底前，全鄉(xiāng)病人管理率達60%以上；規(guī)范管理率達到90%以上；健康體檢率達到50%；管理人群血糖控制率達到100%。

　　二、項目內(nèi)容

　　根據(jù)《2型糖尿病管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

　　1、患者篩查：

　　通過廣泛宣傳和動員，開展35歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。

　　2、隨訪：

　　對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，并填寫隨訪表。

　　3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。

　　三、職責分工：

　�、�、成立項目領導組，負責項目的'領導和協(xié)調(diào)，（領導組名單附后）。按照屬地管理原則，各負其責，完成項目任務。

　�、妗⒓部刂行臑轫椖抗芾韱挝�，負責日常管理、項目督導、技術培訓、健康教育、考核驗收、相關材料印制和資料整理上報等工作。

　�、�、各村衛(wèi)生室負責對各村35歲以上人群開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）

　�、�、我院負責本轄區(qū)項目的宣傳，動員落實和質(zhì)量控制等工作，指導村衛(wèi)生室開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集 等）。

　　四、工作實施安排

　�、濉㈨椖繂�動階段

　　1、成立慢病項目領導組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領導組，制定具體工作方案，明確專人負責、設置管理門診、制度規(guī)范上墻。

　　2、召開全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項目啟動會。

　　3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。

　　4、對相關人員進行業(yè)務知識和管理技能的培訓。

　　㈡、宣傳篩查建檔階段

　　1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內(nèi)容，把黨的溫暖普照到每個目標人群。

　　2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。

　　3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。

　　4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。

　　5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。

　　6、開展督導：市疾控中心對我鄉(xiāng)糖尿病工作進行多次督導，督導內(nèi)容主要是人員落實工作進度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費使用等，并寫好半年和年度工作總結。

　　7、組織相關專業(yè)技術人員深入慢病重點村對患者進行面對面咨詢，檢查和治療指導。

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