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工傷保險(xiǎn)的作用有哪些
工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
1、報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,可從工傷保險(xiǎn)基金支付(醫(yī)生了解具體的項(xiàng)目)。
2、報(bào)銷伙食及交通補(bǔ)助
。1)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付;(2)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、報(bào)銷康復(fù)費(fèi)用
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
4、報(bào)銷殘疾生活輔助器具費(fèi)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
5、享受停工留薪待遇
停工留薪的意思是暫停工作接受工傷醫(yī)療。在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照《工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
6、得到生活護(hù)理費(fèi)
條件:已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
標(biāo)準(zhǔn):生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理,分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
7、享受傷殘待遇(根據(jù)工傷情況適用)
一級(jí)至四級(jí)傷殘:(1)保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位;(2)以傷殘津貼為基數(shù),由用人單位和職工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);(3)一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為27個(gè)月、25個(gè)月、23個(gè)月、21個(gè)月的本人工資;(4)傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%、85%、80%、75%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(5)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
8、因工死亡待遇:喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金
。1)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給該職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
。3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2014年全國城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為20167元)的20倍。
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