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佛山將低保臨界納入醫(yī)療保險(xiǎn)救助對(duì)象
記者11日從佛山市民政局獲悉,該局公布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療救助工作的意見(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見稿》),根據(jù)《意見稿》,佛山擬從7月1日起擴(kuò)大資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象范圍,將低保臨界對(duì)象納入。屆時(shí),低保對(duì)象和低保臨界對(duì)象住院醫(yī)療救助年度報(bào)銷最高限額將為10萬(wàn)元,特困供養(yǎng)人員住院的醫(yī)療救助比例將為100%。
擴(kuò)大醫(yī)療救助對(duì)象范圍
根據(jù)《意見稿》,佛山擬擴(kuò)大資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象范圍。
在全額資助低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,從2016年7月1日起,將低保臨界對(duì)象(低保臨界對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)按佛山市低保標(biāo)準(zhǔn)上浮50%確定)納入資助范圍,全額資助低保臨界對(duì)象參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
對(duì)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,按不低于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予資助。
住院起付線納入救助
同時(shí),還將建立門診特定病種醫(yī)療救助制度。低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象到佛山內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收普通門診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、病歷費(fèi)。從2016年7月1日起,低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象因患“職工、居民醫(yī)保門診特定病種”疾病到市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,剩余個(gè)人需要支付的門診醫(yī)療費(fèi)用按80%的救助比例予以報(bào)銷,年度報(bào)銷最高限額為10000元。
此外,《意見稿》明確規(guī)定,低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象到市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),住院起付線納入救助項(xiàng)目,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收住院押金。低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象住院總費(fèi)用在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷金額后,剩余住院費(fèi)用中納入醫(yī)保用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目使用范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用按相應(yīng)比例予以報(bào)銷。擬從2016年7月1日起,全市低保對(duì)象和低保臨界對(duì)象,在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療救助比例不低于90%,在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療救助比例不低于60%。低保對(duì)象和低保臨界對(duì)象住院醫(yī)療救助年度報(bào)銷最高限額為10萬(wàn)元,有條件的區(qū)可適當(dāng)提高年度報(bào)銷最高限額。特困供養(yǎng)人員住院的醫(yī)療救助比例為100%。
從2016年7月1日起,低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象單次個(gè)人住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元(含2000元)的,給予不低于80%的二次醫(yī)療救助,年度報(bào)銷最高限額為3萬(wàn)元,有條件的區(qū)可適當(dāng)提高年度報(bào)銷最高限額。
《意見稿》公示截止日為4月14日,意見和建議可通過(guò)信函、電子郵件、傳真等方式反饋至佛山市民政局。
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