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新農(nóng)合報(bào)銷可以跨年嗎?
根據(jù)省(市)有關(guān)文件及虞城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案規(guī)定，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在外地出差打工者，須在當(dāng)?shù)氐目h級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，并在住院5日內(nèi)與縣合作醫(yī)療辦公室取得聯(lián)系，由家人補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后10日內(nèi)持規(guī)定的有效證件到縣合管辦辦理補(bǔ)助手續(xù)，否則不予補(bǔ)助。
新農(nóng)合報(bào)銷有時(shí)間限制嗎?參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)診到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者，須持縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和轉(zhuǎn)診證明報(bào)縣合管辦審批，經(jīng)批準(zhǔn)登記并在出院10日內(nèi)持有關(guān)證件到縣合管辦按照市級(jí)或市級(jí)以外就診執(zhí)行補(bǔ)助，否則不予補(bǔ)助。為照顧到部分參合農(nóng)民在縣外就診后因跨年度的原因不能及時(shí)按照要求返回縣內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)償，該縣每年都會(huì)將跨年度補(bǔ)償?shù)臅r(shí)間延后至本年度的2月底。
那么，新農(nóng)合為什么跨年不能報(bào)銷?
根據(jù)四川省衛(wèi)生廳《調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和補(bǔ)償方案的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2008]482號(hào))文件規(guī)定，當(dāng)年出生未參加新農(nóng)合的嬰兒可隨參合母親享受新農(nóng)合各項(xiàng)補(bǔ)償政策，其住院補(bǔ)償只包括住院、診療、藥品、檢查等基本醫(yī)療費(fèi)用，不包括生活及預(yù)防保健類的其他費(fèi)用。享受報(bào)銷時(shí)間從出生日起至當(dāng)年12 月31 日止。下年度應(yīng)以家庭成員身份參加新農(nóng)合并繳納個(gè)人繳費(fèi)，方可繼續(xù)享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策。
【小貼士】下列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍：
1、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;
5、在境外就醫(yī)的;
6、超出新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄、基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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