醫(yī)療事故的司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定有怎樣的關(guān)系

　　醫(yī)療事故鑒定可以由當(dāng)事人提出，也可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出鑒定申請；而醫(yī)療事故司法鑒定則是由司法機(jī)關(guān)或者當(dāng)事人委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定活動。除此之外醫(yī)療事故的司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定還有哪些區(qū)別呢？

　　醫(yī)療事故的司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定

　　1.提起鑒定的申請人不同

　　醫(yī)療事故的啟動：根據(jù)我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門委托或醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同委托兩種啟動方式。前者屬于行政鑒定，解決的是行政處理醫(yī)療糾紛中的專門性問題，即是否屬于醫(yī)療事故的問題和賠償調(diào)解問題。后者屬于自行委托的鑒定，其作用在于給雙方當(dāng)事人一個“判定的標(biāo)準(zhǔn)”。即可提起鑒定的申請人為：衛(wèi)生行政部門或者醫(yī)患雙方。

　　司法鑒定的啟動：目前根據(jù)我國法律和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，司法鑒定的啟動一般是由一方當(dāng)事人申請或律師事務(wù)所等法律服務(wù)機(jī)構(gòu)代為申請，委托社會上依法設(shè)立的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。司法機(jī)關(guān)對案件中的專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，也可以指令或直接委托專門司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

　　由此可以看出，二者能夠提起鑒定的申請人是不同的。在訴訟之前，如果做過鑒定，就可以明確確定案由，可以選擇其所適用的法律依據(jù)和賠償?shù)挠?jì)算方法，從而節(jié)省訴訟期限和訴訟費(fèi)用。

　　2.鑒定機(jī)構(gòu)不同

　　醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作，即醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)會。司法鑒定的機(jī)構(gòu)是司法行政機(jī)關(guān)登記注冊并受其監(jiān)督的公益性社會組織即司法鑒定所。由于司法鑒定所隸屬于司法機(jī)關(guān)，受醫(yī)療機(jī)構(gòu)影響較遠(yuǎn)，能夠客觀公正地實(shí)施鑒定，因此較受患者青睞。

　　3.鑒定的內(nèi)容和結(jié)果不同

　　醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容主要為是否屬于醫(yī)療事故;如果構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療事故的級別以及院方的責(zé)任大小。而司法鑒定的內(nèi)容主要是院方對患者的醫(yī)療行為是否存在司法過錯，以及過錯的大小和是否具有因果關(guān)系。

　　由于醫(yī)療糾紛案件涉及的專業(yè)性問題較強(qiáng)，而糾紛的雙方當(dāng)事人都認(rèn)為自己是正確的，那么是否屬于醫(yī)療事故，如不屬于，是否具有司法過錯等，都需要法官來分析。而法官又不十分清楚這一塊，那么只有依靠這些鑒定機(jī)構(gòu)。因此醫(yī)療糾紛案件的鑒定尤其重要，法院一般都會采納。當(dāng)事人在打醫(yī)療糾紛官司時，應(yīng)當(dāng)提前搞清楚哪種鑒定適合自己，對案件審理有利，及時提出申請，啟動鑒定程序。

　　司法鑒定常見問題

　　一、個人是否可以委托司法鑒定?

　　除以下所列項(xiàng)目外，一般情況均不接受個人委托。

　　1、物證方面的一般檢材(除外肌肉、內(nèi)臟等)鑒定;

　　2、因出國所需的“指印捺印”。

　　二、傷后多長時間可以進(jìn)行傷殘鑒定?

　　《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定(GB18667-2002)》中第3.2條規(guī)定“評定時機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)。對治療終結(jié)意見不一致時，可由辦案機(jī)關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鑒定，確定其是否治療終結(jié)。”

　　《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定(GB18667-2002)》中第2.7條規(guī)定“治療終結(jié)”是指“臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定�！�

　　由于損傷部位及性質(zhì)不同，“治療終結(jié)”的時間也不一樣。具體如下：

　　1、以原發(fā)性損傷后果為依據(jù)評殘的，在傷后1~3個月進(jìn)行，如組織、器官、肢體缺損，器官切除、修補(bǔ)，顱骨、頜骨、肋骨缺損及牙齒脫落。

　　2、對于影響容貌，遺留聽力與視力障礙，組織器官畸形，脊柱骨折的在傷后3~6個月進(jìn)行。

　　3、對于遺留肢體功能障礙的宜在傷后6~9個月進(jìn)行。

　　4、對于顱腦損傷后的智力缺損與精神障礙，顱腦損傷致癲癇，語言功能障礙，大、小便失禁，性功能障礙，神經(jīng)損傷致肢體癱瘓的宜在傷后6~12個月進(jìn)行。

　　三、傷后多長時間可以進(jìn)行輕、重傷鑒定?

　　1、凡以原發(fā)性損傷為主要依據(jù)的，原則上在3個月以內(nèi)進(jìn)行;

　　2、凡是以容貌損害或者器官(腦、聽器、視器等)、肢體功能損害為主要評定依據(jù)的，須觀察、檢測損傷后果或者結(jié)局的，一般在損傷后3~6個月內(nèi)進(jìn)行;

　　3、凡疑難、復(fù)雜、一時不能確定損傷程度的，可以在治療終結(jié)或者狀態(tài)穩(wěn)定后6個月內(nèi)進(jìn)行。

　　四、鑒定時需要攜帶哪些材料?

　　1、委托單位開具的介紹信或委托書;

　　2、身份證明(身份證、護(hù)照、戶籍本、出生證等有效證件);

　　3、與鑒定相關(guān)的材料;

　　4、既往鑒定記錄或報告。

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