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醫(yī)療事故司法鑒定
1、司法鑒定的含義
司法鑒定，是指在訴訟過(guò)程中，為查明案件事實(shí)，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請(qǐng)，指派或委托具有專門知識(shí)人，對(duì)專門性問(wèn)題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和評(píng)定的活動(dòng)。
1)廣義上講，法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定也屬于司法鑒定的范疇;
2)狹義上講，法院委托非醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定為司法鑒定
本文討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。
2、司法鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別
1)司法鑒定必須由法院指派或委托;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當(dāng)事人共同委托或由衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定;
2)司法鑒定可以由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，也可以由其他鑒定機(jī)構(gòu)鑒定;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;
3)非醫(yī)學(xué)會(huì)組織的司法鑒定結(jié)論主要是過(guò)錯(cuò)鑒定，不涉及醫(yī)療事故的問(wèn)題;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一定涉及是否醫(yī)療事故的問(wèn)題。
3、司法鑒定的原則
1)合法、獨(dú)立、公開;
2)客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確;
3)文明、公正、高效。
4、司法鑒定的提起
1)法院依職權(quán)主動(dòng)提起;
2)當(dāng)事人向法院書面申請(qǐng)，是否準(zhǔn)許由法院決定。
5、司法鑒定的時(shí)效
1)司法鑒定應(yīng)當(dāng)在訴訟后提出;
2)司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出，一般的舉證期限為法院首次開庭前，時(shí)間為一個(gè)月左右，視具體的案件稍有差異。
6、司法鑒定費(fèi)的繳付
1)申請(qǐng)人提起司法鑒定的，費(fèi)用由申請(qǐng)人繳付;
2)法院依職權(quán)委托司法鑒定的，由法院確定費(fèi)用繳付人。
7、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序
1)審查鑒定委托書、送檢資料材料等;
2)舉行聽(tīng)證會(huì);
3)鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時(shí)組織專家討論;
4)出具鑒定文書。。
8、當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利
1)當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料;
2)當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定;
3)當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽(tīng)證會(huì);
4)當(dāng)事人及其代理律師在聽(tīng)證會(huì)上可以發(fā)表本方觀點(diǎn)及理由;
5)當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問(wèn);
6)當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請(qǐng)鑒定人員回避;
7)當(dāng)事人及其代理律師可以在聽(tīng)證會(huì)前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見(jiàn);
8)當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。
9、書面陳述意見(jiàn)的主要內(nèi)容
鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見(jiàn)，該意見(jiàn)主要包括以下內(nèi)容：
1)當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;
2)對(duì)醫(yī)療事件爭(zhēng)議的焦點(diǎn);
3)爭(zhēng)議焦點(diǎn)的事實(shí)依據(jù);
4)闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在損害結(jié)果中的參與度等。
10、書面陳述意見(jiàn)的重要性
當(dāng)事人的書面陳述意見(jiàn)是鑒定人在鑒定前或聽(tīng)證會(huì)后全面了解當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定意圖的重要書面材料，對(duì)鑒定人對(duì)醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對(duì)鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見(jiàn)是一份非常重要的鑒定文書。
該書面陳述意見(jiàn)書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問(wèn)題，做專業(yè)闡述，行文應(yīng)簡(jiǎn)明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響鑒定人的效果。
11、參加鑒定會(huì)的重要技巧
1)當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情;
2)陳述應(yīng)當(dāng)針對(duì)重點(diǎn)展開，對(duì)陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù);
3)針對(duì)鑒定人的提問(wèn)，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，對(duì)不知道的問(wèn)題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。
12、司法鑒定文書的法律效力
醫(yī)療案件中，同時(shí)存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書作為定案的依據(jù)。
13、司法鑒定文書與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的區(qū)別
1)司法鑒定文書由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具，有鑒定人的簽名;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書由醫(yī)學(xué)會(huì)出具，無(wú)鑒定人的簽名;
2)司法鑒定文書對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn)和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書分析部分一般比較原則;
3)司法鑒定為一次鑒定;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級(jí)鑒定。
14、不服司法鑒定的處理
當(dāng)事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請(qǐng)，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過(guò)審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。
15、人民法院應(yīng)當(dāng)同意重新委托鑒定的法定情形
1)鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的;
2)鑒定程序不符合法律規(guī)定的;
3)鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;
4)鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的;
5)鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒(méi)有回避，而對(duì)其鑒定結(jié)論有持不同意見(jiàn)的;
6)同一案件具有多個(gè)不同鑒定結(jié)論的;
7)有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。
16、司法鑒定的終止
1)無(wú)法獲取必要的鑒定材料的;
2)被鑒定人或者受檢人不配合檢驗(yàn)，經(jīng)做工作仍不配合的;
3)鑒定過(guò)程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的;
4)其他情況使鑒定無(wú)法進(jìn)行的。
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