從麻醉心理學與心理學的整合教學談基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學改革

　　【摘要】傳統(tǒng)醫(yī)學課程模式“以學科為中心”在實踐應用中存在明顯的醫(yī)學教育與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，近年來國內(nèi)外醫(yī)學院校均作出了很多有關(guān)課程改革的實踐，其中課程整合是很多課程教學改革的重要方式之一。本文主要以麻醉生理學、生理學二者的整合教學為例，對基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學改革進行簡要分析，希望可以為大家?guī)�來一些思考�?/p>

　　關(guān)鍵詞麻醉生理學；生理學；整合教學；基礎(chǔ)醫(yī)學課程；教學改革

　　麻醉生理學的多數(shù)內(nèi)容都是以生理學為基礎(chǔ)的，其主要內(nèi)容是研究與麻醉學專業(yè)相關(guān)的生命活動的相關(guān)理論知識以及麻醉狀態(tài)之下生命活動變化的相關(guān)問題。由于麻醉生理學中多數(shù)內(nèi)容都是以生理學為基礎(chǔ)的，所以其很多內(nèi)容都與生理學課程存在重復的問題，因此將麻醉生理學與生理學課程整合成為一門課程具有一定可行性，不僅可以減少課時，同時還能加強知識之間的連貫性，這對培養(yǎng)學生綜合實踐能力更有利，也可以在臨床醫(yī)學、麻醉學等專業(yè)基礎(chǔ)課程整合模式改革中發(fā)揮出示范性作用。

　　一、麻醉生理學、生理學課程整合教學分析

　�。ㄒ唬�學生對整合教學的心理認同感

　　眾所周知，在積極心理認同感的影響下，學生會產(chǎn)生強烈的求知欲，這對提升學生的學習效率非常重要，所以學生的認同感是整合教學的關(guān)鍵所在，同時也可以為課堂教學有效性提供重要保證。本次研究主要選擇我校2014級麻醉學專業(yè)的200名學生為研究對象，通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，有186人（93%）認為推廣整合教學具有一定可行性。

　　（二）整合教學的具體落實

　　麻醉生理學中“緒論”和生理學的緒論部分整合講授，并介紹麻醉生理學的研究范圍與生理學的研究任務，基于臨床案例對妊娠、小兒及老年麻醉用藥問題進行探討，以利于學生對二者的融會貫通，加深學生對這部分知識的理解；麻醉生理學中“麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)”與生理學中細胞基本功能及神經(jīng)系統(tǒng)整合講授，重點通過具體手術(shù)、麻醉過程中神經(jīng)系統(tǒng)變化案例來講授疼痛、意識及軀體運動變化等麻醉狀態(tài)之下神經(jīng)系統(tǒng)變化的發(fā)生；麻醉生理學“麻醉與呼吸”與生理學中呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、肺通氣等內(nèi)容整合講授，重點在于講授手術(shù)、麻醉對肺通氣造成的影響，以及機械通氣可能會對機體造成的影響等；麻醉生理學“麻醉與循環(huán)”與生理學中介紹心肌細胞生物電及電生理特性的內(nèi)容整合講授，重點介紹麻醉與心律失常、心臟泵血功能與心輸出量影響因素等內(nèi)容，在生理學內(nèi)容講授之后介紹麻醉狀態(tài)下患者血壓變化、器官循環(huán)等內(nèi)容。

　　二、從麻醉生理學與生理學的整合教學分析基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學改革

　　麻醉生理學的教學內(nèi)容具有抽象性、復雜性及邏輯性等特點，課時不足和以上特點的存在是其教與學的矛盾所在，如何在有限的時間之內(nèi)使學生掌握到更多知識，促進學習效率的提高，是當前麻醉生理學教學中急需解決的問題之一。麻醉生理學、生理學二者整合，可以充分發(fā)揮出麻醉學、影像學以及預防醫(yī)學等教學改革的重要標桿作用，尤其是在當前基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學二者嚴重脫節(jié)的情況下，這種整合教學的模式有利于教學效率的提高。

　　（一）整合教學的意義

　　麻醉生理學、生理學二者的整合教學可以有效優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，在二者課程基礎(chǔ)上構(gòu)建更為合理的知識體系，這對提升教學效率幫助非常大，同時，整合教學理念出現(xiàn)之后，原有的學科界限被打破，基礎(chǔ)醫(yī)學知識整合進來，學生可以更加深入的理解理論知識，更容易激發(fā)出學生的學習積極性，此外，整合教學可以更好的結(jié)合臨床，真正發(fā)揮出基礎(chǔ)醫(yī)學臨床醫(yī)學二者之間麻醉生理學重要的橋梁作用。

　　（二）有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革的思考

　　基礎(chǔ)醫(yī)學課程包含的內(nèi)容很多，如組織學、人體解剖學、生理學及病理學等，一直以來基礎(chǔ)醫(yī)學課程都在沿用以前以學科為中心的醫(yī)學培養(yǎng)焦旭惡魔是，主要分為基礎(chǔ)醫(yī)學課程、臨床專業(yè)課程及臨床實習三個不同段式，其學科界限非常分明，但是又存在很多交叉的內(nèi)容。以“學科為中心”的教學模式重點在于強調(diào)不同學科知識內(nèi)容的基礎(chǔ)性及完整性，不同學科之間是相互對立的，缺少必要的聯(lián)系。以“器官系統(tǒng)為中心”的相關(guān)教學淡化了學科的界限，注重各部分知識之間的連貫性，克服了以往教學模式的弊端。如《人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能學》是在解剖學、病理學、生理學及組織學等基礎(chǔ)醫(yī)學課程基礎(chǔ)上融合而成的，原來的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學轉(zhuǎn)變?yōu)橐云鞴傧到y(tǒng)為中心的教學模式，同時還延伸到了不同系統(tǒng)疾病教學領(lǐng)域之中；《感染與免疫》是在免疫學、微生物學及人體寄生蟲學等課程基礎(chǔ)上融合而成，整合了臨床檢驗學、傳染病學等基礎(chǔ)課程展開教學。

　　綜上所述，從整體上來看“以器官系統(tǒng)為中心”的課程教學主要講授學生畢業(yè)后在實踐工作中需要用到的基礎(chǔ)理論知識，重點突出學生要在這類課程教學中學會如何自主學習和培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性思維，同時還要注重培養(yǎng)學生如何分析、解決問題，側(cè)重于幫助學生形成運用知識、技能和信息解決醫(yī)療問題的能力，人文素養(yǎng)與醫(yī)學素質(zhì)之間的結(jié)合得到了完美的實現(xiàn)。在不同課程整合的過程中，應用理論與實踐相結(jié)合的方法，以相關(guān)病例為依托，可以達到幫助學生加深理解、減少疑惑的作用，同時還能培養(yǎng)學生的責任感，為醫(yī)學教育領(lǐng)域中多課程模式并存局面的形成奠定了基礎(chǔ)。

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