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口腔助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料解析
牙齒結(jié)構(gòu)異常
一、釉質(zhì)發(fā)育不全
[病因]：全身營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，全身或局部感染，遺傳因素。
根據(jù)釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的部位推斷全身性因素發(fā)生的時(shí)間：中切牙，尖牙，六齡齒及下頜側(cè)切牙切緣牙尖處出現(xiàn)釉質(zhì)缺損，表示發(fā)育障礙在1歲以內(nèi);如上側(cè)切牙也累及，表示發(fā)育障礙延續(xù)到2歲;如果只有前磨牙和第二恒磨牙累及，則發(fā)生在3歲以后。
[臨床表現(xiàn)]：牙齒變色白堊色或黃褐色，釉質(zhì)缺損，牙表面有帶狀或窩狀凹陷，分為 礦化不良和發(fā)育不良，二者同時(shí)存在，叫釉質(zhì)發(fā)育不全，臨床上分為輕癥，重癥。
二、牙本質(zhì)發(fā)育不全
[牙齒變化的特征]：
�、偃谘例X呈半透明的灰藍(lán)色、棕黃或棕紅色，或呈半透明的琥珀色，牙冠多呈鈍圓球形，故又稱“乳光牙”或“遺傳性乳光牙本質(zhì)”。
②全口牙齒磨損明顯，牙齒萌出不久，切緣或?面釉質(zhì)易被咀嚼而碎裂或剝離。面部垂直距離降低。
�、垩浪枨辉缒陮挻�，而后由于牙本質(zhì)堆積使其狹窄或完全閉塞。牙髓腔變化幾乎遍及全部牙齒。
�、躕線片顯示牙髓腔明顯縮小，根管呈細(xì)線狀，嚴(yán)重時(shí)可完全阻塞。牙根短而向根尖迅速變細(xì)，有時(shí)根尖部可見有骨質(zhì)稀疏區(qū)。
三、氟牙癥
1、氟牙癥( dental fiuorosis )又稱斑釉或氟斑牙，是一種特殊類型和原因明確的釉質(zhì)發(fā)育不全，慢性氟中毒癥狀。
2、兒童在6-7歲以前才會(huì)發(fā)生氟牙癥，如7歲以后，釉質(zhì)已經(jīng)發(fā)育完成，就不會(huì)出現(xiàn)氟牙癥。
3、臨床表現(xiàn)：多見恒牙，牙齒呈白堊色或黃褐色斑塊或條紋，釉質(zhì)缺損，牙表面有點(diǎn)狀，線狀或窩狀凹陷缺損。
氟牙癥主要發(fā)生在恒牙,很少出現(xiàn)于乳牙。因乳牙的釉質(zhì)發(fā)育主要在胎兒期和乳兒期，胎盤對(duì)氟有屏障作用。
四、四環(huán)素牙
四環(huán)素著色牙(tetraeyclinepigmentationtooth)是在牙齒發(fā)育期間服用了四環(huán)素類藥物而引起的牙齒內(nèi)源性著色現(xiàn)象。從胎兒4個(gè)月到出生后7歲左右，孕婦和兒童必須禁用四環(huán)素類藥物。
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