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保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書
保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。一起來看看保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書,歡迎讀者參考!
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書
XX保險(xiǎn)公司:
我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX。2011年X月X日X時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元,因我辦理貴司保險(xiǎn)(保險(xiǎn)單號(hào)XXXX,保險(xiǎn)名XXXX ,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:XXX
XX年XX月XX日
保險(xiǎn)理賠流程:
1、立案查勘
保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,了解損失情況及原因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。
3、核定保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,經(jīng)過對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。
4、履行賠付義務(wù)
保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后,保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。為了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù),同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書填寫注意事項(xiàng)有哪些
填寫保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
(1)注意理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清楚無誤。
(2)在申請(qǐng)者簽章處簽名,若賠償金要求劃入單位賬戶,申請(qǐng)者簽章處應(yīng)加蓋單位公章。
(3)事故經(jīng)過必須填寫完整且真實(shí)。
(4)如被保者身故,未指定受益人時(shí),需有法定繼承人親筆簽署的《授權(quán)委托書》、所有受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險(xiǎn)人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險(xiǎn)人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
最后建議,由于受益人一欄,是最容易引發(fā)保險(xiǎn)理賠糾紛的,因此,建議大家在投保時(shí),應(yīng)詳細(xì)填寫受益人的姓名。
申請(qǐng)人壽保險(xiǎn)理賠所需要提供的材料有哪些
大家在申請(qǐng)人壽保險(xiǎn)理賠的時(shí)候要注意依據(jù)以下理賠項(xiàng)目的不同來準(zhǔn)備好相關(guān)的資料:
一、門急診醫(yī)療
必須提供的材料:理賠申請(qǐng)書;保險(xiǎn)合同;被保險(xiǎn)人有效身份證件;診斷證明;門診病歷;醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)清單;處方。
必要時(shí)需提供的材料:授權(quán)委托書及受托人有效身份證件;轉(zhuǎn)帳授權(quán)書及存折(或銀行卡)復(fù)印件;意外事故證明;
二、住院醫(yī)療。
必須提供的材料:理賠申請(qǐng)書;保險(xiǎn)合同;被保險(xiǎn)人有效身份證件;診斷證明;門診病歷;醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)清單;出院小結(jié)。
必要時(shí)需提供的材料:授權(quán)委托書及受托人有效身份證件;轉(zhuǎn)帳授權(quán)書及存折(或銀行卡)復(fù)印件;相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單;意外事故證明 。
三、住院補(bǔ)貼
必須提供的材料:理賠申請(qǐng)書;保險(xiǎn)合同;被保險(xiǎn)人有效身份證件;診斷證明;門診病歷;醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);出院小結(jié)。
必要時(shí)需提供的材料:授權(quán)委托書及受托人有效身份證件;轉(zhuǎn)帳授權(quán)書及存折(或銀行卡)復(fù)印件;意外事故證明;相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單。
四、重大疾病
必須提供的材料:理賠申請(qǐng)書;保險(xiǎn)合同;被保險(xiǎn)人有效身份證件;診斷證明;門診病歷;出院小結(jié);相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單。
必要時(shí)需提供的材料:授權(quán)委托書及受托人有效身份證件;轉(zhuǎn)帳授權(quán)書及存折(或銀行卡)復(fù)印件;手術(shù)證明;醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)。
五、疾病生故
必須提供的材料:
理賠申請(qǐng)書;保險(xiǎn)合同;被保險(xiǎn)人有效身份證件;受益人有效身份證件;受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明;死亡證明;戶籍證明。
必要時(shí)需提供的材料:授權(quán)委托書及受托人有效身份證件;轉(zhuǎn)帳授權(quán)書及存折(或銀行卡)復(fù)印件;診斷證明;門診病歷;出院小結(jié);相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單。
六、意外殘疾
必須提供的材料:理賠申請(qǐng)書;保險(xiǎn)合同;被保險(xiǎn)人有效身份證件;診斷證明;意外事故證明;殘疾鑒定書。
必要時(shí)需提供的材料:授權(quán)委托書及受托人有效身份證件;轉(zhuǎn)帳授權(quán)書及存折(或銀行卡)復(fù)印件;門診病歷;出院小結(jié)。