關于保險協(xié)議書10篇
在社會發(fā)展不斷提速的今天,很多地方都會使用到協(xié)議書,簽訂簽訂協(xié)議書可以使事務的結果更加完美化。相信很多朋友都對擬協(xié)議書感到非?鄲腊,以下是小編為大家收集的保險協(xié)議書10篇,希望能夠幫助到大家。
保險協(xié)議書 篇1
甲方:深圳市 X X X X 有限公司
乙方:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司
甲、乙雙方本著忠誠合作,共同發(fā)展的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方XXXX年至XXXX年機動車輛保險事宜達成如下協(xié)議:
第一條 合作目的
甲方汽車業(yè)務與乙方機動車輛保險相結合,滿足汽車和保險銷售的目的,實現(xiàn)甲乙雙方共同客戶的共同發(fā)展。
第二條 合作內(nèi)容
一、甲方同意將公司名下車輛(具體投保區(qū)域及車輛牌號雙方另行協(xié)商)的保險向乙方投保,并在投保時向乙方提供完備的車輛資料。
二、甲方車輛投保的險種及保額由甲方確定,包括車輛損失險、第三者責任保險、全車盜搶險、等。(具體險種及保額以保險單正本為準)
三、乙方對甲方車輛的保險期限自投保之日起一年整。如期間甲方車輛保險項目發(fā)生變更,甲方應書面通知乙方更改。
四、乙方對甲方車輛提供優(yōu)質的承保、理賠等保險服務。
第三條 業(yè)務合作程序
一、甲方就其名下車輛在乙方投保機動車輛保險事宜達成一致后,雙方簽訂《車輛保險協(xié)議書》。
二、乙方將根據(jù)甲方的網(wǎng)點布局和名下車輛號牌屬地、原則上以省級區(qū)域范圍為單元來界定要承保的車輛。
在相應的單元內(nèi),甲方名下車輛的保險原則上由乙方承保。關于哪些單元和多少單元由乙方承保,雙方可協(xié)商約定。
乙方將設立專項團隊,指定專人對接甲方相關工作人員,就承保知識培訓、承保時效、承保條件和程序、承保資料整理、承保信息反饋、續(xù)保跟蹤等事宜保持溝通。
三、甲方名下車輛承保費用的確定和收取方式約定如下:
1、保險按年投保,合作第一年,甲方名下保費,商業(yè)車險以中國保監(jiān)會審批基礎費率為基礎,按保單單面XX折出單,甲方按此金額預付保費,一年期滿,乙方在一個月內(nèi)對當月合同期滿的投保車輛進行賠付清算,以每臺車實際發(fā)生賠付費用的XX倍為該車實際保費,預付保費減實際保費后余額退還甲方,不足部分由甲方補足。按逐車計算,合計辦理的原則開展。
交強險按交強險費率浮動規(guī)范相關規(guī)定執(zhí)行。
2、一年后,雙方可根據(jù)上年實際保費發(fā)生情況協(xié)商確定保費預付標準,以盡量避免大額退款或補款。
退款方式包括現(xiàn)金退款(甲方提供發(fā)票,乙方承擔稅費)、抵交保費等。
甲方保險未到期車輛因經(jīng)營原因退出營運,車輛退保,該車輛視同合同到期,納入當期到期車輛保費清算。
3、保費支付方式:所有車險業(yè)務必須執(zhí)行見費出單操作,可按客戶需求按月或按季度出具短期保單,短期保單按日計費。
4、甲方名下車輛若需要保單變更或退保時,由乙方專人全責辦理。
四、甲方名下車輛若發(fā)生保險單責任范圍內(nèi)的損失,雙方應積極互通信息,乙方及時定損核賠,并支付相應的賠款至甲方指定賬戶。
第四條 保險理賠服務承諾
根據(jù)甲方需求,結合甲方行業(yè)的特殊性,乙方將按照以下服務承諾做好甲方名下車輛的保險理賠工作:
1、電子查勘員、電子理賠員服務
在保單年度,出險三次內(nèi)(含三次)損失在3000元以下的單方事故(不涉及第三者、不含停放被撞事故)免查勘,客戶撥打95518報案后,按95518指引由客戶自行拍攝事故現(xiàn)場照片,(能反映事故現(xiàn)場全貌的全景照片,反映車牌號、碰撞部位,損失程度的近景照片);超過X次的.,經(jīng)溝通,我司將結合具體案情可以申請協(xié)商解決。
2、一小時快賠服務
損失XXXXX元以下單方事故,在乙方遠程定損中心定損后,無需再提交索賠資料,乙方在1個小時內(nèi)賠款至機房賬號[I1] ,以便即時修車。
甲方另擇時間提交索賠資料的上述案件,乙方收案點在收到資料后1個小時內(nèi)賠款至甲方賬號。
注明:由于銀行劃賬時間關系,每天15時后提交的案件,延遲至次日9:30劃款。
3、異地出險、就地理賠
客戶異地出險后,人保財險公司通過 “異地出險、就地理賠”服務網(wǎng)絡的運行,為客戶提供更加快速、便捷的“查勘、定損和賠付”服務,使客戶無論身處何地,都能享受到從報案到領取賠款全流程的便捷、高效、統(tǒng)一的理賠服務。
4、停放被撞理賠減免
出險X次內(nèi)(含X次)被保險機動車的損失應當由第三方負責賠償?shù)?但無法找到第三方時,不設免xxXX%。
5、第三者直賠服務
對于我司承保的保險車輛若給第三者造成傷害,若被保險人怠于履行賠償責任,第三者可以直接向我司索賠,我司將在限額內(nèi)直接賠付。
6、提供搶救醫(yī)療費墊付擔保
當交通事故導致人傷時,出險當事人墊付昂貴的醫(yī)療搶救費用有困難時,在我司合作的醫(yī)院,我司推出不超過限額的全額擔保。
7、對于甲方名下車輛,乙方將統(tǒng)一全國各地索賠資料遞交要求、查勘定損時效和理賠時效,并按照深圳承保地的要求和時效為準。其中,對于正常純車損案件,乙方將在索賠資料遞交齊全后的X個工作日賠付到甲方指定賬戶。
8、重大車損理賠處理的約定
在車輛損失嚴重,如修理價達到或超過車輛實際價值時,雙方可協(xié)商處理。
9、事故責任人手續(xù)通融約定
事故責任人手續(xù)缺失的情況下,即甲方客戶在辦完事故流程后,不辭而別,不配合甲方收集相關資料時,導致甲方在索賠遞交資料等環(huán)節(jié)出現(xiàn)麻煩,乙方將在事故責任人手續(xù)上予以通融處理。
10、拒賠案件的處理約定
拒賠案件的處理,乙方經(jīng)調查取證后,認為不屬于保險責任拒賠甲方的,乙方將提供已取證的相關證據(jù)給甲方。
11、超時報案的處理約定
乙方考慮到甲方的行業(yè)特殊性,在發(fā)生事故時,部分客戶對保險事故處理操作方法不了解,未能在出險XX小時內(nèi)報案的,造成遲報案的,甲方承諾不以此由拒賠。
12、賠案支付特別事項處理的處理
對于甲方的部分案件需特別支付的,如部分貸款抵押車輛的賠款提供受益人委托書問題,除出現(xiàn)全損情況以及貸款銀行具體特別要求外,無需提供受益人委托書這一手續(xù),賠款仍將賠付至甲方提供的賬戶。
13、對于甲方名下車輛在高速公路發(fā)生的較小的單方保險事故,為了保障甲方的利益,經(jīng)過交通管理部門出具的道路交通事故責任認定書,由當事司機拍下事故現(xiàn)場全貌以及碰撞部位的照片,并提供相關的索賠單證(含雙方賠款協(xié)議、身份證明、聯(lián)系電話)和資料,乙方將按甲方提供的資料根據(jù)實際情況給予通融賠付.
14、甲方名下車輛出險后被拖至交管部門,事故處理完畢后再由交管部門拖至維修點而產(chǎn)生的二次拖吊費用,甲方可事先向我司提出申請,為保障甲方的利益,乙方將根據(jù)實際情況對此次事故產(chǎn)生的二次拖吊費給予通融賠付。
15、發(fā)生保險事故后,對于屬于保險合同責任的事故,提供免費法律咨詢服務、參與調解、應客戶要求推薦律師。
保險協(xié)議書 篇2
甲方 (物業(yè)公司全稱): 乙方(保險公司全稱): 依據(jù)《中華人民共和國合同法》和有關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方遵循平等、自愿、公平、誠實守信的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,本著互利互惠的原則就相關事宜達成如下協(xié)議: 本協(xié)議的具體內(nèi)容:
一、合作方式:乙方委托甲方進行業(yè)務宣傳,并按每戶業(yè)務提成付給甲方,根據(jù)險種不同按照以下方式提成: 車險:按所買保險金額的15%抽取提成;
二、合作期限:本協(xié)議有效期從 年 月 日至 年 月 日。合同期滿甲乙雙方如有意繼續(xù)合作,在期滿前一個月雙方開始協(xié)商簽訂新的合作協(xié)議。
三、結算方式:
1、乙方按季度進行結算,付款方式采用現(xiàn)金支付或轉賬支付。
2、轉賬支付應轉入甲方公司指定賬戶內(nèi),若甲方變更收款賬號應在變更后三日內(nèi)以書面形式通知甲方,否則造成的款不到賬責任由甲方承擔。
四、甲方的.權利和義務:
1、甲方同意乙方在丹桂園、銀杏園、桃園三個客服中心擺放名片作為宣傳方式,同時各組團服務通訊錄中的辦理保險服務電話改換為乙方電話號碼,前臺接待和溫馨管理做相應的業(yè)務培訓。
2、甲方根據(jù)統(tǒng)一規(guī)范要求,同意乙方在所在區(qū)域內(nèi)設立宣傳欄一處、各棟樓單元門廳內(nèi)設立一塊服務項目告示牌(規(guī)格和樣式依甲方規(guī)定)。
3、甲方允許乙方在甲方的安排下在小區(qū)進行宣傳,為正常的工作提供便利,協(xié)助乙方處理糾紛,共同維護雙方的利益和小區(qū)的安定。
五、乙方的權利和義務:
1、乙方委派公司負責人駐區(qū),實施服務人員的選派、服務洽談、管理、信息反饋及突發(fā)事件的處置,積極協(xié)助甲方工作。
2、乙方負責人及服務人員,嚴格遵守甲方的有關規(guī)定,維護甲方的聲譽,自覺服從甲方的監(jiān)督和協(xié)調。
3、乙方的保險項目明碼標價,公開透明。
六、雙方有關約定:
1、本協(xié)議簽訂后,雙方密切合作,積極配合,達到互利互惠雙贏,更好的為業(yè)主服務之目的。
2、因乙方服務與業(yè)主發(fā)生誤解、矛盾和索賠,甲方需積極妥善處理,化解矛盾,消除誤會。
3、雙方領導建立暢通有效的溝通機制,及時通報各組團服務狀況和服務質量,確保合作的順暢開展。
4、任何一方提出提前終止協(xié)議履行須提前15日,書面通知對方。
5、本合同壹式四份,甲乙二方各自兩份,合同未盡事宜雙方友好協(xié)商。本合同期內(nèi)發(fā)生糾紛雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的交由當?shù)胤刹块T依法解決。
甲 方:
代 表 人:
聯(lián)系電話:
乙 方:
代 表 人;
聯(lián)系電話:
保險協(xié)議書 篇3
廣義的協(xié)議書是指社會集團或個人處理各種社會關系、事務時常用的“契約”類文書。小編整理的小編整理的保險賠償協(xié)議書范本,希望大家喜歡。
年 月 日
甲 方:(被保險人)
注冊地址:
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照號碼:
機構代碼:
電話:
郵編:
傳真:
基本存款賬戶銀行:
賬號:
乙方:
注冊地址:
電話:
郵編:
傳真:
丙 方:(銀行)
注冊地址:
電話:
郵編:
傳真:
鑒于:
甲方已向乙方投保短期出口信用保險,保單號為(以下簡稱"保險單"),各方經(jīng)充分協(xié)商,就保險單項下賠款轉讓授權事宜達成如下協(xié)議:
一、自本協(xié)議生效之日起,且在保險單有效期內(nèi),對于甲方向買方代碼為 的買方的出口項下發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,甲方授權乙方將按照保險單規(guī)定理賠后應付給甲方的賠款直接全額支付給丙方,且同時乙方在上述出口項下的賠償責任終止。
二、甲方承諾:
1、未經(jīng)丙方書面同意,不撤銷、不變更本協(xié)議第一條的授權。特殊情況下確需撤銷或變更的,應事先取得丙方的書面同意,由丙方出具有權簽字人簽字并加蓋公章的撤銷或變更授權的通知,交乙方簽收后生效。
2、未經(jīng)丙方書面同意,在保險單有效期內(nèi)不單方面解除保險單。
三、乙方承諾:
1、未經(jīng)丙方書面同意,不接受甲方任何單方面的對本協(xié)議的撤銷或變更的請求。
2、收到甲方和丙方聯(lián)合簽署的'書面同意文件后,在不損害乙方權益的前提下,按照上述同意文件的內(nèi)容,對本協(xié)議做相應的撤銷或變更。
3、按照本協(xié)議第一條的規(guī)定,將應付給甲方的賠款直接支付到丙方指定的賬戶。
4、若未按本協(xié)議的規(guī)定將本協(xié)議第三條第3款中規(guī)定的賠款支付給丙方,并給丙方造成實際損失的,承擔相應的賠償責任。
四、在本協(xié)議第一條授權范圍內(nèi),如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,由甲方行使索賠權;甲方如需轉讓該索賠權,須簽署書面轉讓協(xié)議。
五、本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方和丙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:(公章)
法定代表人或授權簽字人:
年月日
乙方: (公章)
法定代表人或授權簽字人:
年月日
丙方: (公章)
法定代表人或授權簽字人:
年月日
保險協(xié)議書 篇4
年 第 號
建設單位(甲方):
施工單位(乙方):
統(tǒng)收單位(丙方):廣州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)建筑行業(yè)勞動保險金管理辦公室
甲方建設項目名稱: ;施工地點:
1.中標通知書中含單列人工費的,人工費: 元×勞保金費率:23.27%,應繳勞保金額:(小寫金額: );窘鸩糠90%:(小寫金額: )調劑金部分10%:(小寫金額: )保留小數(shù)點后兩位數(shù)
2.人工費未單列(含免標工程),工程總造價: 元×勞保金費率:4.654%,應繳勞保金額:(小寫金額: );窘鸩糠90%:(小寫金額: )調劑金部分10%:(小寫金額: )保留小數(shù)點后兩位數(shù)
合計:基本金部分90%:(小寫金額: )調劑金部分10%:(小寫金額: )
3.退調劑金撥付比例:70%(小寫金額: )保留小數(shù)點后兩位數(shù)
一、 繳交勞保金流程
1、勞保金按9:1的比例分為基本金和調劑金,基本金由建設單位支付給施工單位,調劑金由建設單位繳付勞保辦。協(xié)議書填寫完整及甲、乙雙方蓋章后,攜基建工程中標通知書復印件(或承發(fā)包登記表)、施工合同復印件,到區(qū)勞保辦核對蓋章后再繳款。
2. 甲方按協(xié)議將基本金存入施工單位勞保金銀行專戶,乙方在收取勞動保險金基本部分后,開具建安發(fā)票給甲方。
3、甲方支付勞保金調劑金2-3天,憑勞保金協(xié)議書原件2份、繳付基本金的銀行轉帳單復印件、施工單位開具的建安發(fā)票復印件、基建工程中標通知書復印件(或承發(fā)包登記表)、施工合同復印件,到區(qū)勞保辦開具調劑金發(fā)票。勞保金調劑金必須由建設單位直接劃賬。收款人:廣州開發(fā)區(qū)建設和環(huán)境管理局;帳號:44001471001053003692;開戶行:建設銀行廣州蘿崗支行 。
二:退勞保調劑金流程(勞保辦稅務登記號:440191757789509)
甲方繳交勞保金后,施工單位憑本協(xié)議書原件、按本工程項目購買的.建筑意外傷害保險原件及復印件(加蓋公章)、按本工程項目購買的團體工傷保險單原件及復印件(加蓋公章)、勞保金基本金及調劑金繳費發(fā)票復印件(加蓋單位公章)、開具應退金額的廣州市或開發(fā)區(qū)正式建安發(fā)票(若從地稅局開具的發(fā)票,需加具收款單位發(fā)票專用章或財務專用章)、法人委托書(原件,注:法人委托經(jīng)辦人辦理勞保金事宜)、經(jīng)辦人身份證原件及復印件(加蓋單位公章),來我辦退勞保調劑金。
三、本協(xié)議書一式四份,甲乙方各執(zhí)一份,丙方二份,自雙方簽訂之日起生效。
甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章) 丙 方:(蓋章)
地 址: 地 址: 地 址:凱通樓三樓B11號窗 聯(lián) 系 人: 聯(lián) 系 人: 聯(lián) 系 人:黃瑛
電 話: 電 話: 電 話:82118345 簽約時間: 簽約時間: 簽約時間:
保險協(xié)議書 篇5
甲方:天津市財政局
乙方:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天津市分公司
甲乙雙方根據(jù)20xx年2月26日天津市政府采購中心關于20xx-20xx年度天津市行政事業(yè)單位車輛保險供應商資格項目(項目編號:TGPC-20xx-D-0080)的成交結果和競爭性磋商文件的要求,并經(jīng)雙方協(xié)商一致,就甲方投保的天津市行政事業(yè)單位機動車輛保險事宜達成如下合同:
一、定義
本合同條款中的下列術語應解釋為:
。ㄒ唬┦褂脝挝唬菏屑壐餍姓聵I(yè)單位。
。ǘ﹨⒈\囕v:市級各行政事業(yè)單位機動車輛。
。ㄈ┓⻊眨合抵敢曳礁鶕(jù)合同規(guī)定須向甲方和使用單位提供的保險服務。
二、保險標的
。ㄒ唬┘追綄κ褂脝挝粎⒈\囕v向乙方投保。
(二)保險公司最終承保數(shù)量以使用單位向乙方實際投保數(shù)量為準。
。ㄈ┮曳阶鳛槌斜9景凑铡吨腥A人民共和國保險法》、相關法律法規(guī)及中國保險監(jiān)督管理委員會相關文件承保并及時為甲方和使用單位出具車輛保險單。
三、保險險種
基本險險種:
。ㄒ唬C動車輛交通事故責任強制保險。
。ǘ┸囕v損失險。
。ㄈ┑谌哓熑坞U。
四、保險費用標準
。ㄒ唬┗倦U保費標準:按照磋商承諾執(zhí)行(見附件2)。
。ǘ┦屑壐餍姓聵I(yè)單位所有的機動車輛跟標險種,享受相同優(yōu)惠和服務。
(三)各區(qū)縣行政事業(yè)單位跟標的機動車輛,享受相同優(yōu)惠和服務,并由各區(qū)縣財政局簽訂合同。
五、投保方式
(一)基本險保險金額確定方式如下:
1.機動車輛交通事故責任強制保險:按照《機動車輛交通事故責任強制保險條例》及相關規(guī)定確定。
2.車輛損失險:按新車購置價足額投保。
3.第三者責任險:按照5萬元限額投保。
。ǘ┦褂脝挝蝗缧柙黾悠渌郊与U種,乙方應同時辦理,并享受同等優(yōu)惠率。
。ㄈ┮曳匠兄Z天津市現(xiàn)有的所有營業(yè)網(wǎng)點及合同有效期內(nèi)增設的網(wǎng)點均接受本項目相關業(yè)務的'承保、理賠服務(見附件3)。
(四)當國家保險監(jiān)管部門批準調整機動車輛保險條款、費率及調整系數(shù)時,乙方應將調整依據(jù)和方案及時書面通知甲方,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂補充協(xié)議后執(zhí)行。
六、保費支付方式:
。ㄒ唬﹨⒈\囕v的保險費用由使用單位自行支付。
。ǘ┮曳匠兄Z于合同有效期內(nèi)承擔使用單位投保的全部機動車輛基本險及增加險種的保險責任。
。ㄈ┮曳綉春贤(guī)定的內(nèi)容提供服務。乙方應于合同有效期內(nèi)根據(jù)使用單位磋商需求提供保單,并與使用單位簽訂《分合同》(分合同格式見附件
1)。
。ㄋ模┙Y算幣種。保費和各險種的賠款均以人民幣進行結算。
七、質量保證
。ㄒ唬┮曳匠兄Z除全國統(tǒng)一的24小時客戶服務熱線外,為本項目設立專門的服務熱線(見附件4)。
。ǘ┮曳綉WC服務質量,且不能低于合同規(guī)定的范圍和種類。甲方將定期或不定期的對乙方提供的保險服務實行檢查或抽查。
。ㄈ┮曳皆谑盏绞褂脝挝换蚣追疥P于質疑服務質量問題的通知后三個工作日內(nèi),應迅速查處并答復。
。ㄋ模┤绻曳皆谑盏酵ㄖ齻工作日后沒有彌補缺陷,使用單位或甲方可采取必要的補救措施,但風險和費用將由乙方承擔。
(五)乙方應保證使用單位獲得優(yōu)先服務的權利,根據(jù)使用單位的通知及時提供承保、理賠服務。
八、基本服務承諾
。ㄒ唬┖笃趫(zhí)行信息反饋要求
1. 按照天津市財政局和使用單位要求提供投保車輛、新購車輛相關保險手續(xù)、出險車輛、理賠項目及維修費用等方面的信息。
2. 情況報告要求
保險公司須每季度和每年度向天津市(區(qū)縣)財政部門報送《行政事業(yè)單位機動車輛統(tǒng)一保險情況分析報告》。
主要內(nèi)容包括:
(1)使用單位參保車輛的承保、理賠、統(tǒng)計及分析情況等。
(2)機動車輛變更情況,包括新購、調撥、報廢、丟失等。
(3)根據(jù)統(tǒng)計信息及業(yè)務開展情況提出相關工作建議,包括保險公司項目管理和服務方面工作、使用單位車輛管理方面工作及天津市(區(qū)縣)財政部門協(xié)調方面工作等。
。4)報送時間為每季度末5日和每年度末15日內(nèi)。
(二)承保服務承諾:
1. 承;痉⻊粘兄Z
(1)保險公司與使用單位協(xié)商確定具體負責部門、負責人及服務專員,負責使用單位投保車輛全部承保、理賠服務,并提供上門服務。如上述部門或人員有變動,保險公司于3個工作日前通知使用單位。
。2)保險公司不得拒絕使用單位的投保需求及續(xù)保的需求。
。3)保險公司主動做好承保服務,并積極配合使用單位,確保車輛正常使用。
。4)根據(jù)使用單位實際情況和需求為用戶設計最佳投保方案。
(5)使用單位車輛保險到期20日前,主動聯(lián)系續(xù)保事宜,服務專員于保險到期10日前辦妥相關手續(xù)。
(6)新增的車輛,若使用單位有需求,服務專員應主動協(xié)助辦理車輛上牌、過戶、轉籍等手續(xù),并及時將相關保險手續(xù)送達使用單位。
(7)按照使用單位車輛變更通知(如過戶、調撥、報廢等),服務專員應主動協(xié)助使用單位填寫批改申請表,在得到使用單位確認批改后,在1個工作日內(nèi)完成審核、出具保險單等工作并及時送達使用單位,保費余額退回使用單位。
。8)負責協(xié)調各單位與原保險公司中止已簽訂的保險合同,并足額收回應退保費。
(9)安全及保障服務。
2. 承保其他服務,在不違反《保險法》及其他法律法規(guī)的前提下,根據(jù)各自經(jīng)營特點提供優(yōu)于或多于上述承;痉⻊盏钠渌⻊眨ㄒ姼郊5)。
。ㄈ├碣r服務承諾
1. 理賠基本服務承諾
。1)理賠指導
承保初期組織理賠指導服務,組織使用單位進行詳細的講解和說明。賠案發(fā)生后,服務專員協(xié)助使用單位辦理索賠手續(xù),及時答復使用單位提出的相關問題。建立項目專門理賠檔案,定期分析理賠案件的特點,總結經(jīng)驗教訓,作
為向車主提供防災防損建議的重要依據(jù)。
(2)快速查勘定損
車輛出險后,出險車輛可在第一時間內(nèi)與服務專員進行聯(lián)系,也可撥打24小時客戶服務熱線或本項目服務專線報案。查勘人員在第一時間趕赴現(xiàn)場,并與使用單位配合制定應急措施,防止損失的進一步擴大。
。3)承修質量保證
車輛出險后,保險公司提供不同車型的合作4S店,保證出險車輛及時、高質量的得到修復。除此以外,使用單位可自選資質合格的二類以上政府采購定點修理廠及專修廠修理受損車輛。保險公司與政府采購定點修理廠及專修廠密切合作并簽定合作協(xié)議,并將其納入項目服務小組的理賠結算體系。
(4)理賠服務時限
a.現(xiàn)場查勘時限
接到報案后,如天津市(區(qū)縣)財政部門要求或保險公司認為需要現(xiàn)場查勘,應立即指派服務專員及專門人員出現(xiàn)場,市內(nèi)應在40分鐘之內(nèi),郊區(qū)縣應在90分鐘之內(nèi)到達事故現(xiàn)場,外地出險,保險公司查勘調度應在半小時之內(nèi)與當?shù)叵到y(tǒng)內(nèi)公司取得聯(lián)系,并督促到達事故現(xiàn)場查勘。
b.賠付時限
使用單位提供完整的單證后,保險公司按下列時限支付賠款:
5000元以下的賠案,在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效后,實行綠色通道,立等可;
30000元以下的賠案,在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效后,2個工作日內(nèi)支付賠款;
30000元以上(含30000元)的賠案,在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效后,5個工作日內(nèi)支付賠款。
(5)對于小額一般事故的處理簡化手續(xù),為本項目設立理賠綠色通道,使賠案在各理賠環(huán)節(jié)均得到優(yōu)先處理。
保險協(xié)議書 篇6
根據(jù)國家建設部《建設工程工程量計價規(guī)范》(建設部公告第119號)和《建筑安裝工程費用項目組成》(建標[xx]206號)的有關規(guī)定,建設項目勞動保險金是工程總造價的組成部分,是建設施工企業(yè)職工基本養(yǎng)老,醫(yī)療保險等專項資金,因此為加強建設項目勞動保險金的行業(yè)管理,按照_________號文件精神,現(xiàn)_________(甲方)和_________建設單位(乙方)關于繳納該建設項目勞動保險金簽訂如下協(xié)議:
一、建設項目勞動保險金繳交總額。乙方建設項目的工程總造價(中標價):_________元,按規(guī)定應向甲方繳交勞動保險金_________元,大寫:_________元。其中:建筑工程造價_________元,勞動保險金費率_________%,勞動保險金為_________元;安裝工程造價_________元,勞動保險金費率_________%,勞動保險金為_________元。
二、建設項目勞動保險金繳交時間。根據(jù)有關文件規(guī)定,對總造價_________元以下的建設項目,乙方須一次性向甲方繳清該建設項目勞動保險金。對總造價_________元以上的建設項目,可每期按建筑工程造價_________元計算繳交勞動保險金,第一期與第二期間隔6個月,第二期以后每期間隔3個月具體如下:第一期:_________年_________月_________日前繳交_________元;第二期:_________年_________月_________日前繳交_________元;第三期:_________年_________月_________日前繳交_________元。
三、乙方在領取施工許可證前,按本協(xié)議必須用本單位開戶銀行轉賬支票向甲方預繳該建設項目勞動保險金。甲方收到款后,承建該建設項目的`施工企業(yè)按規(guī)定到甲方辦理手續(xù)領取該項目勞動保險金。
四、建設項目勞動保險金的結算。建設項目竣工并經(jīng)有關機構審定工程結算款后,必須到甲方辦理該建設項目勞動保險金結算,實行多退少補(如甲方需向乙方退回多交款的,則需施工企業(yè)退回相應款項后才能辦理)。乙方在工程總造價中向施工企業(yè)扣除已向甲方繳交的勞動保險金。
五、乙方違約(逾期、漏報、少報),除應及時補繳勞動保險金金額外,另每日按補繳金額的萬分之五交納滯納金。
六、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽訂之日起生效,至全部款項結算后失效。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_________簽訂地點:_________
保險協(xié)議書 篇7
甲方:_______________保險股份有限公司_________分公司
乙方:_______________注冊會計師協(xié)會
為了更好地發(fā)展注冊會計師執(zhí)業(yè)責任保險業(yè)務,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以資共同遵守。
第一條甲乙雙方同意就注冊會計師行業(yè)執(zhí)業(yè)責任保險條款問題進行研究,共同制定有關條款。
第二條甲乙雙方同意在雙方確定的條款基礎上,對保監(jiān)會批復的(注冊會計師執(zhí)業(yè)責任保險條款)(以下簡稱《條款》)中不明確和不具體的地方在本協(xié)議中作進一步的解釋和規(guī)定,此解釋和規(guī)定具有法律效刀。
一、《條款》第三條被保險人定義為:本保險所指被保險人為依法設立的會計師事務所及正式聘用的注冊會計師。
二、《條款》第三條國內(nèi)注冊會計師審計業(yè)務修改為:審計業(yè)務是指被保險人出具的審計報告受中華人民共和國法律和法規(guī)規(guī)范和管轄的并根據(jù)《中華人民共和國會計師法》和《深圳經(jīng)濟特區(qū)注冊會計師管理條例》規(guī)定的必須由注冊會計師承辦的會計報表審計、企業(yè)資本驗證、企業(yè)改組、合并、分立、整頓、解散清算審計、凈資產(chǎn)驗證、納稅申報及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他審計業(yè)務。
三、《條款》第三條利害關系人,是指按照法律,法規(guī)規(guī)定有權使用注冊會計師審計報告的投資人,債權人及政府部門。
四、《條款》第三條每次保險事故,是指委托人及利害關系人因注冊會計師在執(zhí)行審計業(yè)務過程中的過失行為導致出具的審計業(yè)務報告失實而向被保險人提出的單個索賠或系列索賠。
五、《條款》第四條修改為:在列明的追溯期開始后,被保險人在承辦注冊會計師審計業(yè)務過程中,因過失行為造成委托人和利害關系人的經(jīng)濟損失,委托人及利害關系人在保險期內(nèi)向被保險人提出索賠,依法應由被保險人承擔的賠償責任,本公司依照本條款及補充條款的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)負責賠償。
六、《條款》第六條刪除第十一項,第三項修改為:被保險人的注冊會計師未經(jīng)被保險人同意,私自接納的審計業(yè)務。第五項修改為:被保險人在本保險生效日期之前已知道的索賠情況。第六項修改為:“在保險單規(guī)定的追溯期之前被保險人簽署的審計報告!
七、《條款》第八條修改為:“自保險事故發(fā)生之日起,二年之內(nèi),被保險人不向保險公司提出索賠,則視為自愿放棄權益!
八、《條款》第十六條更改為“投保時,被保險人應向本公司如實填寫投保問卷”。
九、《條款》第十八條更改為:在保險期限內(nèi),被保險人注冊會計師人員發(fā)生變動,應在一月之內(nèi)通知本公司。
十、《條款》第二十條更改“被保險人應當遵守國家有關規(guī)定,不得采取欺詐,隱瞞等惡劣手段侵犯委托人的合法權益。”
十一、《條款》第二十一條更改為“本公司有權對被保險人的經(jīng)營風險狀況進行風險評估,對本公司提出的經(jīng)被保險人同意接受的合理建議,被保險人應認真付諸實施!
十二、此險種在確定追溯期時,采用以下原則,第一年投保時,追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日;第二年續(xù)保時,追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日;第三年續(xù)保時,追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日……即連續(xù)投保,連續(xù)計算追溯期。投保人中斷保險后重新投保的;追溯期重新計算,即追溯期僅追溯至重新投保后第一張保險單保險期限起始日。追溯期中斷時間在一年之內(nèi)的,經(jīng)本公司同意,投保人在加繳中斷期間l00%的保險費后,追溯期可追溯到中斷之前的第一張保險單保險期限起始日,但對于中斷期間已經(jīng)發(fā)生的過失行為造成的任何損失,本公司不負賠償責任。被保險人發(fā)生兩次或兩次以上中斷保險行為的,追溯期不可以再恢復。
被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前一年度的保險費時,第一年投保時,追溯期追溯至第一張保險單的保險期限前一年;以后年度投保時,類推。
被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前二年度的保險費時,第一年投保時,追溯期追溯至第一張保險單的'保險期限;以后年度投保時,類推。
被保險人在交納了當年度保險費和補交了投保前三年度的保險費時,第一年投保時,追溯追溯至第一張保險單的保險期限前三年;以后年度投保時,類推。
十三、被保險人發(fā)生賠償后,向本公司提出申請,并按比例補交相應的保險費,可以將累計賠償限額恢復。但恢復次數(shù)最多不超過3次。
十四、在保險期內(nèi),如被保險人宣布歇業(yè)、經(jīng)營期滿注銷或被主管部門撤銷,被保險人的注冊會計師在列明的追溯期開始后,因過失行為造成委托人及利害關系人的損失,依法應由被保險人承擔的賠償責任,被保險人在宣布歇業(yè)、經(jīng)營期滿注銷或撤銷之日起三年內(nèi)委托人及利害關系人提出索賠的,本公司在本保險單約定的賠償限額內(nèi)負責賠償。如五年內(nèi)委托人及利害關系人提出索賠的,被保險人交納年保費的20%后,本公司在本保險單約定的賠償限額內(nèi)負責賠償。
第三條甲乙雙方同意按甲方上報保監(jiān)會前雙方達成的費率,由甲方與各會計師事務所進行投保,具體保險費率詳見協(xié)議的附件。
第四條如果情況發(fā)生變化需要對《條款》和《補充條款》進行修改,應由甲乙雙方同意并就修改內(nèi)容達成一致意見。任何一方不得擅自修改有關款。
第五條甲方應履行保險責任。如果發(fā)生保險責任范圍內(nèi)事件,甲方應第一時間到投保的會計師事務所了解情況,辦理賠償手續(xù)。如果發(fā)生爭議,甲方與會計師事務所協(xié)商解決有關索賠事宜。如無法達成意見,由注冊會計師執(zhí)業(yè)責任鑒定委員會予以鑒定,當事人對鑒定結論不服的,可提交仲裁機關裁定。
第六條甲方提供乙方認可的標準保單。甲方在與各事務所簽訂保險合同時,將根據(jù)各所的具體情況與各事務所協(xié)商保險合同的內(nèi)容。對于經(jīng)營管理良好、業(yè)務量大、風險相對較低或連續(xù)三年未出險的會計師事務所,甲方同意在標準費率基礎上適當調整費率或給予其他的優(yōu)惠條件。
第七條甲乙雙方同意建立定期聯(lián)絡制度,交流開展注冊會計師執(zhí)業(yè)責任保險業(yè)務的有關情況,協(xié)商解決保險中出現(xiàn)的有關問題。具體時間為每個季度第一個月的第一個星期四上午。
第八條甲乙雙方同意成立注冊會計師執(zhí)業(yè)責任
鑒定委員會,對注冊會計師的執(zhí)業(yè)責任進行鑒定。責任鑒定結果實行投票表決制。鑒定委員會如果無法得出結論,應交仲裁機關裁決。
第九條乙方應要求各會計師事務所如實填寫會計師責任保險投保問卷和投保單,并配合甲方做好有關工作。
第十條甲方應在保單正本備注欄注明“《條款》與《補充條款》相予盾時,以《補充條款》為準!
第十一條本協(xié)議的未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定。
第十二條本協(xié)議自簽定之日起生效,雙方各持一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
代表人(簽字):_______ 負責人(簽字):_______
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點:_____________ 簽訂地點:_____________
保險協(xié)議書 篇8
甲方: 企業(yè)(公司)
乙方: “并軌”領導組辦公室
根據(jù)《關于進一步加快市屬國有企業(yè)下崗職工出中心與失業(yè)保險“并軌”的實施方案》(長政辦發(fā)[20xx]87號)要求,經(jīng)市“并軌”工作領導組 年 月 日會議研究,現(xiàn)與 企業(yè)(公司)就該企業(yè)下崗職工出中心與失業(yè)保險并軌訂立如下協(xié)議:
一、根據(jù)《方案》規(guī)定,市“并軌”工作領導組辦公室已召集勞動保障、財政、國資委、經(jīng)委、工會等部門,對甲方的下列事項予以審核確認:
。ㄒ唬┘追揭阎贫ā安④墶狈桨福⒔(jīng)本企業(yè)職代會或企業(yè)工會同意,可以按此方案進行“并軌”工作。
。ǘ┘追脚c職工已全部清償各項債僅債務或達成處理協(xié)議。
(三)甲方共有在中心下崗職工 人,其中:
1、符合條件,申請辦理提前退養(yǎng) 人,政府應代繳其社會保險費的集體部分,合計 元,退養(yǎng)金合計 元。(按20xx年全省統(tǒng)一最低繳費基數(shù)測算,個人具體數(shù)額以經(jīng)辦機構最后退休審批為準)
2、符合條件,申請將其達到法定退休年齡前的社會保險(包括集體部分和個人部分)由政府代繳 人,共計 元。(按20xx年全省統(tǒng)一最低繳費基數(shù)測算,逐年遞增部分按規(guī)定予以相應調整)
3、不屬上述1、2兩款的在中心下崗職工共計 人。共需支付經(jīng)濟補償金或生活補助費 元,其中60%由政府負擔,計 元(注:財政補助額人均不超過5000元),其余資金由甲方負擔,計 元。
4、以上資金共計 元。其中:甲方負擔 元,由企業(yè)通過資產(chǎn)變現(xiàn)等途徑自籌解決;政府負擔 元,由市財政局于本協(xié)議生效后30個工作日內(nèi)一次性撥付到企業(yè)和市級社會保險經(jīng)辦機構。
二、甲方于 年 月 日已向市“并軌”工作領導組辦公室提供申請專項補助資金報告,領導組辦公室已按《方案》規(guī)定核定,確認甲方屬組織下崗職工整體出中心的企業(yè),并且按本協(xié)議第一條第四款給予資金支持后,與下崗職工解除勞動關系經(jīng)濟補償金尚有缺口。按照《方案》規(guī)定,應按甲方整體出中心人數(shù)給予獎勵資金,人均 元,共計 元。該項資金由市財政局按本協(xié)議第一條第四款規(guī)定一并向甲方撥付,由甲方一并用于出中心工作。
三、選擇性補充條款:
。ㄒ唬┙(jīng)市勞動保障部門會同財政、國資委、經(jīng)委、工會審核,甲方屬國有特困企業(yè)(指停產(chǎn)5年以上,職工連續(xù)5年以上領不到工資和生活費的企業(yè)),根據(jù)《方案》第二條第4款規(guī)定,適當擴大財政負擔比例(人均不超過1000元),共計金額 元。
。ǘ┘追20xx年以前欠繳的.社會保險費(共計 元),由企業(yè)從變現(xiàn)資金中一次性予以補繳,經(jīng)審查,甲方變現(xiàn)資產(chǎn)積極、籌措資金及時,根據(jù)《方案》規(guī)定,由政府按5%補貼集體部分,計 元。
(三)以上兩項資金合計 元,由市財政按本協(xié)議第一條第四款規(guī)定一并撥付到位。
四、上述第一、二、三條所列資金共計 元,其中企業(yè)負擔 元,財政負擔 元。全部用于“并軌”工作。
五、以上財政補助資金到位后15個工作日內(nèi),甲方必須及時配套企業(yè)負擔部分資金,保證“并軌”方案進入實施階段。按規(guī)定與職工解除勞動關系或安置就業(yè),實現(xiàn)下崗職工出中心與失業(yè)保險并軌。
六、甲方對財政撥付的補助資金,只能用于出中心下崗職工解除勞動關系的經(jīng)濟補償金和生活補助費,不得挪作他用。
七、市“并軌”工作領導組辦公室有權監(jiān)督甲方的“并軌”實施情況。如有違規(guī)問題,不符合“并軌”方案要求的,要責令其糾正;如有違紀問題,要嚴肅追究有關人員的責任;構成犯罪的,追究其刑事責任。
八、出中心下崗職工實現(xiàn)再就業(yè)后,社會保險費由新的用人單位按規(guī)定交納,政府不再負擔。
九、“并軌”工作結束后,甲方應及時向市“并軌”工作領導組辦公室寫出并軌工作的總結材料和補助資金的詳細支出情況報告各一份。
十、本協(xié)議自“并軌”領導組成員單位簽字蓋章,并經(jīng)市“并軌”領導組組長批準之日起生效。
十一、本協(xié)議一式八份,除甲、乙雙方各執(zhí)一份外,報送有關部門備查。
甲方: 企業(yè)(公司) 簽字蓋章
乙方: “并軌”領導組辦公室 簽字蓋章
20xx年 月 日
保險協(xié)議書 篇9
甲方:統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構
乙方:××定點零售藥店
根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕16號)的有關規(guī)定,為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,簽訂協(xié)議如下:
第一條甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關法律、法規(guī),嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。
第二條乙方根據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務,必須做到藥品質量合格、安全有效。
乙方必須配備專(兼)職管理人員,并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng),相關的軟件由甲方負責提供。
第三條甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。
第四條乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的.定點零售藥店標牌,以方便患者辨認購藥。
第五條參保人員持本人定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調劑,乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關項目是否與所持處方相符,準確無誤后才能予以調劑。
第六條參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規(guī)定,給予認真調劑。如因調劑不當出現(xiàn)藥事責任由乙方承擔。
第七條乙方無正當理由,不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求,若認定外配處方配伍或劑量有疑義時,要告知參保人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調劑。
第八條參保人員持外配處方到乙方調劑,乙方因各種原因不能完成處方調劑時,應告知參保人員并負責聯(lián)系其他定點藥店進行調劑。
第九條參保人員持定點醫(yī)療機構外配處方到乙方調劑藥品時,乙方調劑完畢后,應開具收據(jù)并留存根以備核查。
若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個人負擔部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時,乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查(內(nèi)容包括:參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費等)。
第十一條乙方向甲方交送審核的藥費中,有下列情況之一者由乙方負責:
(一)處方與基本醫(yī)療保險證明相關的資料項目不符,乙方仍予以受理;
。ǘ﹨⒈H藛T持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方,乙方仍予受理;
(三)未依照處方調劑;
(四)調劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;
。ㄎ澹┏鍪鄣乃幤分谐霈F(xiàn)假藥、劣藥;
。┻`反國家物價政策,售出藥品價格高于國家定價,其差價部分應予追回。
第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況,相關費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重,建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復核付的藥品費,應在下期支付款中扣除追回。
第十四條甲方應于乙方送達藥品費申請之日起×日內(nèi)辦理暫付事宜,暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結算。
第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費,應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要,請乙方提供說明,或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關文件資料,乙方應詳細說明并提供有關文件及資料,不得拒絕。
第十七條在協(xié)議期內(nèi),乙方地址、名稱變更應事先通知甲方,并終止協(xié)議,同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》,自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者,自藥品主管機關核定之日起,視同特約主體變更,甲乙雙方應改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前×日通知對方。
第十九條甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現(xiàn)爭議時,可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條如乙方違反國家有關法律、法規(guī),則按有關規(guī)定處理。
第二十一條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。
第二十二條本協(xié)議有效期1年,自××年×月×日起至××年×月×日止。
第二十三條協(xié)議期滿,經(jīng)雙方協(xié)商,可以在協(xié)議期滿前1個月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方:統(tǒng)籌地區(qū)社
會乙方:定點零售藥店
保險經(jīng)辦機構
法人代表:法人代表:
年月日年月
保險協(xié)議書 篇10
甲方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一信用代碼:
資質證書號碼:
乙方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一信用代碼:
資質證書號碼:
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照有關規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,簽訂如下協(xié)議。
第一章 總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務,加強內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。
第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料,按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌,設置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"基本醫(yī)療保險投訴箱",將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。
第二章 就診
第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量。
第八條乙方應堅持"以病人為中心"的服務準則,熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關規(guī)定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應在事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。
(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效,憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付;
(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存15年。
第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準,如不符合住院條件的參保人員入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病,應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù),對符合轉診條件,乙方未及時轉診造成參保人員損害的,乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出,轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外)實行按病種付費的疾病,轉出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付
第十七條實行按病種付費的疾病, 日內(nèi)因同一疾病重復住院的,只按住院一次結算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務,需由參保人員承擔費用時,應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。
第三章 診療項目管理
第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關費用,并將相關項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi),按以下原則處理:
(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;
(二)甲方根據(jù)乙方的申請進行審查,審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料,并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務;
(三)甲方接到乙方申請后應在 個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應通知乙方,并說明理由;如同意申請,應同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。
第四章 藥品管理
第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病 天量,慢性疾病 天量,最長不超過 天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝,符合基本醫(yī)療保險關于劑量的`規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質量標準相同(如符合GMP標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實,甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第五章 費用給付
第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。
第三十二條乙方應在每月______日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的 %,對違反規(guī)定的費用應先按比例放大 倍,其后對于放大后的金額在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的,應在償付時扣除違約金額,具體違約金為 ,并報有關行政部門處理;觸犯刑法的,甲方應向司法機關舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用,并使用專用收據(jù)。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報 天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的 %,其余 %留作保證金,根據(jù)年終考核審定結果最遲于次年 月 日前結清。
第六章 爭議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章 附則
第四十一條本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前 日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿前 個月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,具有同等效力。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
法定代表人:
法定代表人:
簽于: 年 月 日
簽于: 年 月 日
XXXX合同文本
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