醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)14篇
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正,讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才是正確的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)生進(jìn)修總結(jié),歡迎大家分享。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇1
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在xx總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往xx總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)
xx總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的.基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員 感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)是我省所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級(jí)甲等腫瘤?漆t(yī)院,同時(shí)也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu),承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到xx等鄰近省區(qū)。
在xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識(shí),著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù),進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性,通過值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí),使全體學(xué)員及自己都 三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對(duì)各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠致的謝意!
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇2
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái),感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)是我省所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級(jí)甲等腫瘤?漆t(yī)院,同時(shí)也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu),承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到xx等鄰近省區(qū)。
在xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識(shí),著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù),進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性,通過值24小時(shí)急診班的.同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí),使全體學(xué)員及自己都受益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對(duì)各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠致的謝意!
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇3
本人20xx年10月有幸被派往xxxx大學(xué)附屬xxxx醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)和科主任對(duì)我的信任,給我創(chuàng)造了這么好的再學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì),同時(shí)也感謝科內(nèi)同事兢兢業(yè)業(yè),才能使我更安心、全力以赴地投入到進(jìn)修工作中。在這一年的學(xué)習(xí)工作中,無論在業(yè)務(wù)水平還是服務(wù)意識(shí)理念上,我都有了不同程度的提高與收獲。
xxxx大學(xué)附屬xxxx醫(yī)院泌尿外科在我國現(xiàn)代泌尿外科學(xué)奠基人xx院士倡導(dǎo)和支持下創(chuàng)建于xx年,在xx教授、xx教授、xx教授等專家學(xué)者的不懈探求下,至今已發(fā)展成為規(guī)模、技術(shù)和設(shè)備均屬國內(nèi)一流的醫(yī)療、教學(xué)及科研全面發(fā)展的,在國內(nèi)外具有一定知名度的泌尿外科專業(yè)學(xué)科。目前科室開展以腹腔鏡手術(shù)為主的各種泌尿外科手術(shù),如:腹腔鏡下腎及腎上腺腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下保留腎單位的腎腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下膀胱全切術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡UPJo成型術(shù)、經(jīng)皮腎鏡下復(fù)雜性腎結(jié)石碎石取石術(shù),同時(shí)開展了腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石、良性前列腺增生、尿道狹窄、膀胱腫瘤等泌尿系常見疾病,尤其是輸尿管軟鏡治療鑄型結(jié)石以及小兒結(jié)石方面為特色。在這里,我開闊了眼界,了解到泌尿外科發(fā)展趨勢和認(rèn)識(shí)到當(dāng)今泌尿外科醫(yī)生要發(fā)展必須走微創(chuàng)的路,腔內(nèi)手術(shù)正逐步替代傳統(tǒng)的開放手術(shù)。
每天的工作是辛苦的,早出晚歸;工作是緊張的,精神高度集中的同時(shí)要注意觀察每個(gè)醫(yī)生的`技術(shù)操作以及言行舉止;工作是嚴(yán)肅的,面對(duì)的是每一個(gè)鮮活的生命;工作是異常嚴(yán)格的,遵循的是規(guī)范化的診療流程。我盡可能認(rèn)真的去做任何一項(xiàng)工作,盡可能地與其他醫(yī)生及病人去溝通,了解他們的想法。通過自己的努力,終于一天天地得到了帶教老師和病人的信任,使我迅速的融入了緊張的工作當(dāng)中。
在進(jìn)修期間,每天查房后的總結(jié),每周一次的課內(nèi)大查房討論、以及手術(shù)當(dāng)中老師的親自演示,都極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)科研氣氛、探索真理的精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),收獲甚多,業(yè)務(wù)上有了長足的進(jìn)步,尤其對(duì)泌尿科疾病規(guī)范化診療以及對(duì)泌尿腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也有了初步認(rèn)識(shí),提高了本人的專業(yè)技能。同時(shí)向xx醫(yī)院的醫(yī)技科室請教,對(duì)自己閱片能力以及手術(shù)中應(yīng)用超聲等有了一定的提高。
特別是在我進(jìn)修期間,我院與xxxx醫(yī)院構(gòu)建了醫(yī)聯(lián)體,通過這個(gè)平臺(tái)將xx專家請到我們醫(yī)院,使得我的進(jìn)修得到進(jìn)一步延伸,目前已成功為兩名患者進(jìn)行了手術(shù),取得了良好的效果。通過這種動(dòng)態(tài)的聯(lián)系,逐步提高自己的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能。同時(shí)因xx的地理優(yōu)勢,多次參加了泌尿外科全國學(xué)術(shù)會(huì)議,對(duì)全國乃至世界領(lǐng)先水平的泌尿外科技術(shù)也有了進(jìn)一步了解。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇4
按照醫(yī)院的規(guī)定和要求,我于今年2月份來到xxxx大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修普胸外科,進(jìn)修學(xué)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)各科室常見、多發(fā)病人的`診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了進(jìn)修科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,在工作中,我踴躍參加了進(jìn)修單位及科室組織的政治學(xué)習(xí)、和各項(xiàng)活動(dòng),用科學(xué)的理論武裝自己,指導(dǎo)工作及學(xué)習(xí)。
總之,我對(duì)自己進(jìn)修期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來的工作也充滿了信心,也希望在未來的工作中補(bǔ)缺補(bǔ)差,取得更大的進(jìn)步!
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇5
在近3個(gè)月學(xué)習(xí)中,在超聲室各位老師的關(guān)懷與幫助下,本著發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、拼搏向上的精神,本人業(yè)務(wù)技能得到了比較好的提高。
現(xiàn)就進(jìn)修3個(gè)月來的工作學(xué)習(xí)情況談一下自己的體會(huì): 在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,各位帶教老師精湛的醫(yī)術(shù),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),對(duì)工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對(duì)腹部常見疾病的超聲影像學(xué)特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),閑暇時(shí)還不斷完善相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實(shí)踐。 通過3個(gè)月的學(xué)習(xí),我對(duì)超聲診斷腹部的'常見病、多發(fā)病有了一個(gè)初步的了解,對(duì)肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷,掌握報(bào)告書寫要求。對(duì)血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。3個(gè)月的理論與實(shí)踐學(xué)習(xí),使自己的專業(yè)業(yè)務(wù)水平有了較大地提高,為今后的實(shí)際工作提供了有益的指導(dǎo)與幫助。在進(jìn)修的這段日子里,各位老師的敬業(yè)鉆研、細(xì)心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范,從她們身上我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),更學(xué)會(huì)了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會(huì)把進(jìn)修所學(xué)到的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用到今后的臨床實(shí)際工作中,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展添磚加瓦。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇6
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,各類疾病不斷被攻克,醫(yī)生們的本領(lǐng)日漸強(qiáng)大。然而呼吸科醫(yī)生們的情形卻并非如此,他們在享受科學(xué)進(jìn)步帶來的醫(yī)技水平提高的同時(shí),也由于對(duì)某些疾病看似能治而最終不治的結(jié)果使得他們的地位變得岌岌可危。在不久前的全國抗感染會(huì)議上,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、呼吸科副主任曹兆龍?jiān)谡劦胶粑漆t(yī)生的處境時(shí)感慨地說,“一直以來,呼吸科醫(yī)生由于只會(huì)治肺炎,所以不論是在臨床上還是在醫(yī)院里的地位都比較低。可是現(xiàn)在隨著介入、移植等治療的增多,肺部感染患者的情況變得越來越復(fù)雜,呼吸科醫(yī)生連肺炎也不會(huì)治了”。此言一出,立即引發(fā)了在座醫(yī)生的一片唏噓。那么呼吸科醫(yī)生現(xiàn)在究竟是何現(xiàn)狀呢?為此,本刊記者采訪了幾位呼吸科醫(yī)生。
呼吸科醫(yī)生在進(jìn)步
友誼醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師劉松認(rèn)為,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,呼吸科醫(yī)生的診療技術(shù)水平也有一定程度的提高,只是進(jìn)步相對(duì)緩慢一些,不似心血管科,介入手術(shù)一實(shí)施,某些心血管疾病便立即取得立竿見影的效果。
“內(nèi)科不治喘,外科不治癬”、“醫(yī)生不治喘,治喘丟了臉”,諸如此類的順口溜對(duì)于一些中、老年醫(yī)生是耳熟能詳?shù),也是?dāng)時(shí)哮喘難治的真實(shí)表述。過去呼吸科醫(yī)生認(rèn)為哮喘就是氣管痙攣所致,是感染,治療采取的是全身性的激素療法,對(duì)人體的副作用很大,療效卻不理想。近一、二十年醫(yī)學(xué)界對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)逐漸清晰,認(rèn)識(shí)到哮喘的本質(zhì)其實(shí)是一些特定炎癥細(xì)胞參與的氣管的非特異性炎癥,基于此種認(rèn)識(shí),采取更有針對(duì)性的局部吸入激素的方法治療,而且選取的是高度脂溶性的激素,保證激素進(jìn)入氣管后只在呼吸道上皮細(xì)胞局部發(fā)揮作用,而不吸收入血。與過去相比,激素導(dǎo)致的全身性的副作用小了很多。
現(xiàn)在,除卻治療哮喘的用藥更加科學(xué)有效之外,局部用藥的吸入的裝置也科學(xué)了很多。眾所周知,哮喘屬于下呼吸道的病變,下呼吸道的直徑只有2-5υm,氣霧劑噴出的顆粒既不能太大,也不能太小。顆粒太大進(jìn)入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下來,起不到對(duì)哮喘的治療作用;顆粒太小則直接進(jìn)入到肺泡里,不僅起不到治療哮喘的作用,而且還會(huì)吸收入血液,引起全身性的不良反應(yīng)。過去的裝置激素顆粒很大,噴出來時(shí)都能看到明顯的氣霧,現(xiàn)在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小,便于吸收,哮喘的治療效果和預(yù)后都明顯改善,F(xiàn)在人們在門診能看到大量的哮喘病人,因?yàn)樗麄儾辉傧筮^去那樣需要住院治療或是病情突發(fā)總需要看急診,而只要過一段時(shí)間來開些藥就能很好地控制病情了。過去如果氣管腔里面長一個(gè)良性的東西,手術(shù)治療不僅需要把長了東西的這段氣管全部切掉,而且氣管下邊的肺組織也要切除一部分,損傷很大,瘢痕也很大。而現(xiàn)在只需將氣管鏡沿著氣管送下去,把局部燒灼掉就可以。劉松過去曾遇到一個(gè)患者需要做氣管插管,插管后氣管有些損傷,這很難避免,但恰恰這是一個(gè)瘢痕體質(zhì)患者,因氣管插管導(dǎo)致的氣管損傷修復(fù)后形成了瘢痕,后來瘢痕越來越大把氣管腔堵了。當(dāng)時(shí)沒有很好的辦法,只能采取手術(shù)切除,瘢痕非?拷曢T,最終只能把聲門也一起切除掉,患者從此不能發(fā)聲。不僅如此,由于氣管插管的很長的一段都需要切除,切除后沒有人工氣管代替,患者不能隨意昂頭,生活質(zhì)量變得很差,而這也成了留給劉松的一個(gè)很大的遺憾。如今他感慨地說:“如果把那個(gè)病人放到已經(jīng)有了成熟介入治療的現(xiàn)在,就不必那么痛苦,只要做個(gè)支架介入,將氣管撐起來就可以了!
在呼吸科診療技術(shù)逐漸進(jìn)步的同時(shí),呼吸科醫(yī)生也遭遇了日益嚴(yán)峻的新挑戰(zhàn)。吸道是一個(gè)開放的器官,外界的致病菌隨時(shí)都可以進(jìn)入,呼吸道的感染本是很常見的事情。但由于廣
泛的細(xì)菌耐藥變異,移植、介入等增多所致的重癥肺炎,痰標(biāo)本不合格引發(fā)的錯(cuò)誤使用抗生素都導(dǎo)致呼吸科醫(yī)生的艱難處境。
挑戰(zhàn)之一痰標(biāo)本無效致不合理用藥
根據(jù)相關(guān)診療指南要求,肺部感染性疾病住院患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道痰標(biāo)本的病原學(xué)檢查,依據(jù)檢查結(jié)果選擇抗生素,然而作為最方便且無創(chuàng)傷性的病原學(xué)診斷標(biāo)本卻存在諸多問題,直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。
曹照龍?zhí)岬,現(xiàn)在醫(yī)院里需要讓患者留取痰標(biāo)本時(shí),護(hù)士將一個(gè)小瓶交給病人就完事了,事實(shí)上很多年紀(jì)較大的.病人根本不能將痰吐到小瓶里去,這樣既不能提取到有效的標(biāo)本,還造成對(duì)病房的污染。有時(shí)好不容易獲得了有效的標(biāo)本,細(xì)菌室的醫(yī)生卻不能及時(shí)檢測,待到檢測時(shí),痰液里的細(xì)菌都已經(jīng)干死了,又成了無效標(biāo)本。
劉松還告訴記者,現(xiàn)在所獲得的痰標(biāo)本更多情況不是來自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,這種情況之下培養(yǎng)出來的結(jié)果絲毫不能說明問題。此外,下呼吸道的痰咳出來時(shí)必然要經(jīng)過上呼吸道,上呼吸道是也是有細(xì)菌存在的,下呼吸道的痰液就會(huì)因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群對(duì)其生長的抑制,致最終痰培養(yǎng)的陽性率并不是很高,即便培養(yǎng)出來也不是優(yōu)勢菌群,未必能說明病人感染的真實(shí)情況。可是很多呼吸科醫(yī)生卻將培養(yǎng)結(jié)果當(dāng)作是“寶貝”,選用抗生素時(shí)完全按痰培養(yǎng)結(jié)果走,今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟著換來換去,用的卻是無一正確。
北京大學(xué)人民醫(yī)院也認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問題的存在,為了保證送到細(xì)菌室的痰液是合格的痰標(biāo)本,2014年之前該醫(yī)院要求痰液送到細(xì)菌室之前,技術(shù)員必須要先做個(gè)痰涂片,檢測柱狀細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的比例,從而鑒定患者的痰液是否來自于下呼吸道,是否屬于有效標(biāo)本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,后來索性也不做了,結(jié)果送達(dá)細(xì)菌室的標(biāo)本有一大半是不合格的。
挑戰(zhàn)之二細(xì)菌耐藥致治療無效
作為需經(jīng)常使用抗生素的科室,抗生素的耐藥性也給呼吸科醫(yī)生帶來了無盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個(gè)病例。一個(gè)是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,醫(yī)生對(duì)他的救治可謂是竭盡全力,抗陰性菌的藥、抗陽性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了,但是十天后通過照片子發(fā)現(xiàn)病人的病情還是進(jìn)展了,不但左邊的肺炎沒治好,右邊的肺也發(fā)生了實(shí)變。曹照龍心里明白,“出現(xiàn)這種結(jié)局,其實(shí)病人離死亡就差一小步了”。果然,盡管后來給這名患者做了氣管插管,上了呼吸機(jī),但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人,在外院住院一個(gè)月后因療效不佳轉(zhuǎn)入北大人民醫(yī)院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出現(xiàn)了發(fā)熱伴肺部影像學(xué)的改變。
曹照龍表示,象這例患者這樣一輪一輪的抗生素用上去,病人反應(yīng)不好,除病人基礎(chǔ)狀況特別差外,多半是由于細(xì)菌的耐藥性所致。通過1994年-2014年這十年對(duì)抗生素耐藥性的監(jiān)測發(fā)現(xiàn),沒有一個(gè)抗生素對(duì)細(xì)菌的敏感性處于一個(gè)水平狀態(tài),或是敏感性有所恢復(fù),幾乎所有抗生素的敏感性無一例外地都呈下降的趨勢。呼吸科醫(yī)生所面臨的就是:一方面,醫(yī)生現(xiàn)在使用的武器和過去相比越來越差了;另一方面,細(xì)菌耐藥的形式則是芝麻開花節(jié)節(jié)高,一年比一年更嚴(yán)峻,這種相反的走勢導(dǎo)致臨床醫(yī)生面臨了殺不死細(xì)菌、控制不住感染的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
在細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)峻的形勢下,臨床醫(yī)生對(duì)該如何選擇抗生素、怎么解決病人的問題
充滿困惑!艾F(xiàn)在我們在遇到高齡肺炎病人跟家屬交代預(yù)后時(shí),病人家屬常常感到非常不解:‘不就是個(gè)肺炎嗎?我們相信你們大醫(yī)院的水平,也不怕花錢,但怎么會(huì)越治越差呢’?每到這種時(shí)候,我們都無言以對(duì),該怎么解釋呢,說醫(yī)生沒本事還是說細(xì)菌耐藥?現(xiàn)在我們科的醫(yī)療糾紛有個(gè)基本規(guī)律,如果病治好了,即使病人花了很多錢,也沒有糾紛;如果是花了很多錢,病人又死掉了,肯定是要發(fā)生糾紛的。正是由于這么多耐藥細(xì)菌的出現(xiàn),給我們臨床醫(yī)生帶來了很大的困擾。”曹照龍無奈地說。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇7
一、嚴(yán)格管理,高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生。
二、專人管理進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生,制定合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。
三、進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下,參加日常工作,學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。
四、上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫影像診斷報(bào)告。
五、定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生上課,提高進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生理論和實(shí)踐水平。
六、建立進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生早上讀片制度,鍛煉進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生的讀片能力。
七、建立進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生請假制度,請假3天,應(yīng)由科主任批準(zhǔn);3天以上,應(yīng)經(jīng)科主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)部審批。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇8
一年來,在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,口腔科全體同志齊心協(xié)力下,我在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績,截至月,完成門診工作量×××人次,門診觀察治療病人×××人次,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入×××萬元,業(yè)務(wù)利潤×××萬元。較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一些成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強(qiáng)化思想教育,提高職工醫(yī)德素質(zhì)
通過普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次,為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)
、步⒑屯晟票O(jiān)督網(wǎng)絡(luò),把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
2.實(shí)行“兩公開”,增強(qiáng)透明度
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對(duì)患者提出的意見建議,由科主任及時(shí)答復(fù),時(shí)刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評(píng)。
3.落實(shí)完善制度,加強(qiáng)管理
嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及紹興市
衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn)),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動(dòng),確保了全年無收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
二、堅(jiān)持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
、苯①|(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予 以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng) 價(jià),提出整改意見,制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首 診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認(rèn) 真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班, 配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置,達(dá)到了簡化就醫(yī) 手續(xù),縮短候診時(shí)間的目的,極大的方便了病人。
、才μ岣哚t(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次,并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度,將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;
加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競爭力,為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價(jià)值余萬元的.先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益
三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力
本人做為口腔科副主任,始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng):
⒈開展“四五”活動(dòng),制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達(dá)。無重大社會(huì)治安事件發(fā)生。
、册t(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療糾紛差錯(cuò)發(fā)生率,無火災(zāi)、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。
、翅t(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行率,無影響醫(yī)院考核積分的責(zé)任現(xiàn)象發(fā)生。
、瘁t(yī)院感染率<0,一人一針一管一用一滅執(zhí)行率。
四、存在的問題與不足
1.醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及責(zé)任感有待進(jìn)一步加強(qiáng),思想觀念有待進(jìn)一步提高。
2.缺乏競爭力,醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,人才隊(duì)伍建設(shè)有待加速
五、20xx年工作思路
、弊ス芾,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。
部門主任是職工的領(lǐng)頭羊,首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì), 把責(zé)、權(quán)、利落實(shí)到實(shí)處,真正做到有章可循,有法可依,開創(chuàng)門診 部工作新局面。
、沧(zhàn)略,拓展業(yè)務(wù),打造醫(yī)療特色。
制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),努力提升業(yè)務(wù)收入。全體職工一定要 把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務(wù)中,要力爭業(yè)務(wù)利潤有新的突破。這就要求我必須內(nèi)抓管理,外樹形象,努力提高服務(wù)水平,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,加大人才培養(yǎng)力度,提高人才隊(duì)伍素質(zhì),發(fā)展拳頭科室,著重打造口腔?。
⒊抓竟?fàn),激?lì)竟?fàn)帣C(jī)制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。20xx年口腔科將全面推行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,實(shí)行責(zé)任到個(gè)人,任務(wù)指標(biāo)到個(gè)人,收入直接與工資、獎(jiǎng)金、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛勾。拉大獎(jiǎng)金差距,徹底改變?nèi)烁∮谑、做與不做一個(gè)樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現(xiàn)狀,做到環(huán)環(huán)相扣、公平竟?fàn)、?jiǎng)優(yōu)罰劣,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調(diào)動(dòng)干部職工的積極性。
、醋ジ刹抗芾恚晟乒芾頇C(jī)制,促進(jìn)人才培養(yǎng)。
加大對(duì)年青醫(yī)師“傳、幫、帶”的力度,鼓勵(lì)他們參加各類成考、 自考,以促進(jìn)醫(yī)院學(xué)習(xí)空氣的良好氛圍。
、底メt(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療安全。
口腔科將繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范,對(duì)屢 糾未引以為戒者,給予經(jīng)濟(jì)處罰,實(shí)施獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。加大醫(yī)療安全管理 的力度,消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。
、蹲チ⒓m行風(fēng),落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
新的一年里,我們要把生存發(fā)展的壓力,變成改善和提高服務(wù)動(dòng) 力,堅(jiān)持質(zhì)量是生命,醫(yī)德是本錢,信譽(yù)是效益的觀念,沒有優(yōu)質(zhì)服 務(wù)就沒有工作質(zhì)量。應(yīng)始終恪守這樣的信念,醫(yī)院的功能就是尊重病 人,想方設(shè)法為病人看好病,做好服務(wù)。首先把“看好病”這一實(shí)事 辦好,在為病人服務(wù)的問題上,力求“好事辦實(shí)”。要強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度, 杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭吵的事端發(fā)生;對(duì)其違規(guī)者處以一定的經(jīng) 濟(jì)處罰,盡量地給病人營造一個(gè)寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推
行服務(wù)承諾十項(xiàng)準(zhǔn)則,繼續(xù)推行嚴(yán)格控制藥品購銷中的不正之風(fēng),開 單提成,請吃、請玩,利用職務(wù)之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生,嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十不準(zhǔn)制度。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇9
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的.診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇10
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識(shí),學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法,駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間,帶教老師對(duì)我是無微不至的關(guān)懷,剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動(dòng)提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細(xì)了解病人的夜間情況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮,二線(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院,負(fù)責(zé)全院的會(huì)診和處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時(shí),首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是,重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧?剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的.培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí),我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進(jìn)的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂,?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng),在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效?股氐暮侠硎褂,對(duì)于ICU病人存在多管道,感染風(fēng)險(xiǎn)性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等,嚴(yán)重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇11
今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設(shè)有2600張床位,共27個(gè)病區(qū),7個(gè)手術(shù)室,27個(gè)萬級(jí)層流手術(shù)間,5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間,5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士,每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí),更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高,F(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想寫下來,與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識(shí)是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待,并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿意為止。
二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí),每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護(hù)理?苹芾怼X硅斸t(yī)院手術(shù)室的'器械管理、手術(shù)專科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方,手術(shù)護(hù)士分組,分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下,我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?谱o(hù)士職責(zé),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。
通過進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護(hù)士長安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,回首這段時(shí)光,我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長,學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),使我開闊了眼界,增長了知識(shí),為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇12
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我于20xx年8月至20xx年8月在xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。xx醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn),以治療心腦血管疾患為特色的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y(jié)這一年來的學(xué)習(xí),首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的`印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,又有著國內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野,增長了見識(shí),同時(shí)也激勵(lì)我下定決心,努力提高自己。
通過學(xué)習(xí)使我了解到,隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展,血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中,也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對(duì)卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念,以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白,必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí),使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。
在這一年學(xué)習(xí)過程中,專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲,同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的,但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富,讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力,這段進(jìn)修的經(jīng)歷對(duì)我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇13
回想自己報(bào)考醫(yī)學(xué)院校志愿時(shí),就一直夢想成為一名救死扶傷的醫(yī)者。十余年一路走來,每天都在學(xué)習(xí),每天都在進(jìn)步,總希望自己能夠無愧于醫(yī)者之名。但是工作中,當(dāng)自己已經(jīng)熟練于常見病的診治,而疑難、重癥病人的治療反反復(fù)復(fù)困擾自己的時(shí)候,現(xiàn)實(shí)的疾病往往比指南復(fù)雜的多。 每每面對(duì)病人斟酌不定,心中便想能夠走出去看一看。
終于一切如愿,我來到了北京協(xié)和協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修。步入這座醫(yī)學(xué)圣殿,向我仰視的大師的學(xué)習(xí),我心中滿是激動(dòng)與憧憬。
開始了協(xié)和醫(yī)院的進(jìn)修生活。走近協(xié)和,原來協(xié)和是這樣的讓人從心底里欽佩:協(xié)和人是驕傲的,驕傲的從不甘于落后,業(yè)務(wù)上勤于鉆研努力,工作上努力進(jìn)取,他們付出的艱辛是我們常人的數(shù)倍;協(xié)和人是富于奉獻(xiàn)精神的,為了病人,可以堅(jiān)守床邊2天,3天甚至更長時(shí)間,廢寢忘食是常事,抗震救災(zāi)及各種需要他們的時(shí)候他們都沖在前面;協(xié)和人是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的,每一個(gè)治療都要問幾個(gè)為什么;協(xié)和人耐心、踏實(shí),工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都務(wù)求完美;協(xié)和人隨和的,問題不論大小,講解起來全無架子??協(xié)和是有一種精神。
協(xié)和ICU進(jìn)修,講求從臨床工作中學(xué)習(xí):要求我們參與到協(xié)和ICU的日常工作中,做工作的參與者而不是旁觀者,務(wù)求工作中每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)治療、每一個(gè)操作的完美,在工作中學(xué)習(xí)的進(jìn)步與深刻性要遠(yuǎn)高于一個(gè)旁觀者。其實(shí)對(duì)于我們層次、水平高低不同的進(jìn)修生,并且學(xué)習(xí)熱情極高,日常工作的指導(dǎo)是極費(fèi)心力的,但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩,總是從基礎(chǔ)到臨床融會(huì)貫通,將自己的心
得體會(huì)毫無保留的傳授。協(xié)和的老師自我要求極嚴(yán),經(jīng)常會(huì)回頭總結(jié),是不是在什么時(shí)候有更好的治療,我想這可能是協(xié)和眾多大家成長的方法之一。協(xié)和疑難病例討論很熱鬧,或者很激烈,教授、主治、住院醫(yī)師甚至實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師,各說各話,只要有理,或者有疑問,都會(huì)討論表達(dá),低年資醫(yī)師會(huì)獲益匪淺,尤其是提出討論的專業(yè)組,往往自己已經(jīng)在組內(nèi)爭論或者討論了,科內(nèi)或者院內(nèi)的討論會(huì)使自己的認(rèn)知提高更高的層次。
協(xié)和進(jìn)修,每天都有新的感悟,所學(xué)的不僅僅是眼前業(yè)務(wù)的東西,協(xié)和教給我的是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個(gè)醫(yī)生醫(yī)生受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我相信自己進(jìn)修結(jié)束會(huì)做一個(gè)更好的`醫(yī)師,更稱職的醫(yī)師,更優(yōu)秀的醫(yī)師,因?yàn)槲以趨f(xié)和進(jìn)修過,唯此才不枉自己在協(xié)和進(jìn)修過。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了這次機(jī)會(huì),帶著對(duì)醫(yī)院的留戀、家人的不舍,懷揣自己的理想與信念到達(dá)自己向往已久,夢寐以求的北京積水潭醫(yī)院,進(jìn)行為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個(gè)月中我們有對(duì)新環(huán)境的彷徨,有對(duì)家人、同事的思念,更有對(duì)新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念,經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識(shí),轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國骨科第一的美譽(yù),院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,濃厚的古典氣息,賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué),實(shí)用化的疼痛管理,多樣化的護(hù)理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn),“精誠、精益、精心”的院訓(xùn)激勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者,他們對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),對(duì)我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào),在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第二屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第八屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國骨科年會(huì)》,與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流,讓我們長了見識(shí),開闊了眼界,收獲了知識(shí),轉(zhuǎn)變了理念,這會(huì)成為我們的畢生財(cái)富。
二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對(duì)自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2入科后有專人帶教,首先對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)個(gè)人意向有針對(duì)性的帶教,隨后帶教老師對(duì)病房環(huán)境,病種特點(diǎn),工作流程,規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。
3、進(jìn)修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課,每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí),都要通過制作PPT課件向科護(hù)士長、護(hù)士長、帶教老師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、專科護(hù)士匯報(bào)科室所學(xué),另有部分科室采用理論考試形式,考核內(nèi)容為平時(shí)PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動(dòng)性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會(huì)不定時(shí)采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境:病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護(hù)病房,這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點(diǎn)放置,加強(qiáng)對(duì)宣傳、宣教的重視,使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來更加順暢。
3、護(hù)理用具:各式各樣的護(hù)理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:(1)重視健康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);(2)學(xué)會(huì)正確評(píng)估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌;(3)實(shí)施超前鎮(zhèn)痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;(4)注重個(gè)性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果;(5)提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊(duì)的工作,需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流
1、護(hù)士參與晨會(huì)交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學(xué),言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識(shí)、視覺盛宴,在人員配備合理,團(tuán)隊(duì)建設(shè)完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會(huì)治病與治人的內(nèi)涵,注重溝通交流。
2、每年每個(gè)科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù),獎(jiǎng)罰分明,如護(hù)士逐層晉級(jí)時(shí)必須有文章,只有完成任務(wù)才能晉小級(jí),并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措,營造了一種比、趕、超的學(xué)
習(xí)氛圍?苾(nèi)配有科室經(jīng)理,主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作,學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學(xué)習(xí),我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時(shí),也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢,我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的知識(shí),我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當(dāng)我們自信滿滿,對(duì)答如流時(shí),當(dāng)我們贏得她們的稱贊時(shí),當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時(shí),當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù),一針見血時(shí),當(dāng)我們出色完成PPT匯報(bào)和理論考試,得到他們交口稱贊時(shí),我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度?赡苤挥性谀菚r(shí)我們才會(huì)領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)專科,發(fā)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進(jìn),爭相發(fā)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,我們的病房管理,我們護(hù)理的分層級(jí)管理,我們的人員配備(應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫的建立)我們的各大天使分隊(duì)(愛心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護(hù)理的亮點(diǎn),作為我院護(hù)理中的一員,外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向,明確了努力的目標(biāo),我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠(yuǎn)。
北大醫(yī)院進(jìn)修體會(huì)
時(shí)光荏苒,歲月如歌,轉(zhuǎn)眼間,我順利完成了在北大醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我成長了很多,帶給我的不僅是專業(yè)實(shí)踐操作技能的提高,還有層流凈化手術(shù)室護(hù)理理念的改變,進(jìn)一步升華了自己的品質(zhì);通過學(xué)習(xí)、踐行和提煉北大醫(yī)院手術(shù)室運(yùn)行的模式與流程,進(jìn)一步明確了自己今后努力的方向。
辭別魯南赴京城,北大取經(jīng)心更明;三月雖短收獲多,奉獻(xiàn)河?xùn)|達(dá)終生。這首小詩就是我這次北大醫(yī)院進(jìn)修后心情的真實(shí)寫照。北大進(jìn)修學(xué)習(xí)的這次經(jīng)歷對(duì)我來說,是非常珍貴和值得記憶的;匚哆@三個(gè)月的歷程,我感到有辛酸,有苦辣,但更多的是甘甜,我的收獲無疑是豐裕的。我非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我這次難得的機(jī)會(huì)。正是這次機(jī)會(huì),開拓了我的視野,明確了自己今后努力的方向,我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻(xiàn)給我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)。 在基層醫(yī)院手術(shù)室從事護(hù)理工作多年來,一直夢想著能到北大醫(yī)院學(xué)習(xí),去感受手術(shù)室的春天,去拜仰名師的風(fēng)采,去學(xué)習(xí)她們的嚴(yán)謹(jǐn)和風(fēng)范,在那個(gè)秋風(fēng)泛起、即將收獲的季節(jié),我的夢想竟然實(shí)現(xiàn)了。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 篇14
本人非常榮幸在主任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持和安排下,于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心醫(yī)院進(jìn)行了為期本年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)。學(xué)習(xí)過程中,收貨頗豐,在臨床業(yè)務(wù)、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升,所思所感現(xiàn)總結(jié)如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院,其前身為著名的北京道陪醫(yī)院,包括實(shí)驗(yàn)室診斷中心及臨床中心,其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū),擁有百級(jí)移植倉16個(gè),總共床位120余張,能收治患者在120-150人,實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、二代測序、移植免疫學(xué)等多方面的檢測,建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次,其中絕大多數(shù)為復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者,在高危、復(fù)發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領(lǐng)域開創(chuàng)了自己獨(dú)到的治療新思路,為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望,目前數(shù)據(jù)表明,該醫(yī)院采用個(gè)體化方案移植治療難治性白血病患者,長期存活率在40%以上,這是個(gè)驚人的數(shù)據(jù),也是我來該院進(jìn)修學(xué)習(xí)移植技術(shù)的動(dòng)力和初衷。
在本年的進(jìn)修期間,我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉(zhuǎn),每天參與移植病區(qū)的早交班,每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進(jìn)行2次查房,每周四固定跟值血液科門診,學(xué)習(xí)了異基因造血干細(xì)胞移植前準(zhǔn)備工作(包括異基因干細(xì)胞移植適應(yīng)癥選擇、患者評(píng)估、供者評(píng)估、移植前三級(jí)醫(yī)師談話內(nèi)容)、預(yù)處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預(yù)處理化療藥物不良反應(yīng)的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項(xiàng)內(nèi)容。
航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項(xiàng)移植技術(shù),眾所周知,半相合移植風(fēng)險(xiǎn)大,移植后并發(fā)癥多,在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中,發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復(fù)發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地,與其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶、完備的臨床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。"移植無小事",這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話,臨床工作中,患者的每一項(xiàng)異常結(jié)果都會(huì)得到最及時(shí)的處理,每一個(gè)不適主訴都會(huì)得到極大地重視,剛進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí),我還頗不以為然,覺得她們過于緊張,稍有病重患者就雞飛狗跳,但隨著學(xué)習(xí)的深入,發(fā)現(xiàn)臨床工作中細(xì)節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴(yán)格的要求:每周一雷打不動(dòng)的`進(jìn)行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進(jìn)修生及實(shí)驗(yàn)室人員,在查房過程中會(huì)對(duì)每個(gè)病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案,并在查房后督促主管醫(yī)師及時(shí)完成。上級(jí)醫(yī)院身為表率,極其敬業(yè),帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師,也可能是經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師,但每位老師對(duì)細(xì)節(jié)的追求都達(dá)到極致,每天所有的治療組上下午都會(huì)各查房一次,下午查房的詳細(xì)程度不亞于上午,當(dāng)天的異常檢查結(jié)果,需要處理的絕不會(huì)留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會(huì)趕到病房,如遇門診,即使門診結(jié)束已經(jīng)很晚了,查房也是絕不會(huì)省略的。航天醫(yī)院實(shí)行患者負(fù)責(zé)到底制度,即使患者出院,院外期間發(fā)生任何需要處理的情況,曾經(jīng)的主管醫(yī)師都是第一責(zé)任人,因此,患者與主管醫(yī)師之間會(huì)保持密切的聯(lián)系,經(jīng)常在半夜三更接到患者及家屬電話,這樣也極大保證了移植相關(guān)并發(fā)癥的及時(shí)處理,減少了移植相關(guān)死亡率。另外,上級(jí)對(duì)住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴(yán)格,當(dāng)天需要做的和急查的檢查,要追的結(jié)果,要請的會(huì)診,必須完成,不接受任何解釋,而且在第二天的交班中會(huì)在全科中再次追問檢查結(jié)果及有無做過相應(yīng)處理。
除每周一常規(guī)大查房以外,周三是科室大交班的日子,護(hù)士常規(guī)交完班之后,每個(gè)治療組再梳理各自的疑難危重病人,提出全科討論意見及下一步治療計(jì)劃,然后每個(gè)住院大夫詳細(xì)介紹目前自己主管的病人,因此交班持續(xù)時(shí)間比較長,一般為一上午的時(shí)間,在交班中,還需要把每個(gè)組移植+6天的患者匯報(bào)一下,并匯報(bào)下一個(gè)接倉的患者,保證移植病人及時(shí)順利盡快接受移植,縮短等待的時(shí)間。周四為電腦大查房時(shí)間,主任會(huì)在會(huì)議室對(duì)各組所有的病人進(jìn)行梳理,這個(gè)時(shí)候主管醫(yī)師會(huì)把病人所有需要解決的問題提出來,周五常規(guī)進(jìn)行移植前預(yù)處理討論,在這之前由需要進(jìn)行移植患者的主管住院醫(yī)師會(huì)精心制作簡潔的PPT匯報(bào)(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等),然后主任和組內(nèi)各級(jí)醫(yī)師共同商定預(yù)處理方案,每次移植預(yù)處理討論都會(huì)讓人受益匪淺。
在進(jìn)修結(jié)束回歸醫(yī)院后,我決定規(guī)范干細(xì)胞移植技術(shù)的管理是當(dāng)務(wù)之急。造血干細(xì)胞移植技術(shù)屬于15個(gè)限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)之一,根據(jù)造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(20xx年版),開展造血干細(xì)胞移植治療技術(shù)的科室需要具備多項(xiàng)條件,包括百級(jí)層流病房床位、經(jīng)過造血干細(xì)胞移植技術(shù)培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴(yán)重移植相關(guān)并發(fā)癥比例等,并要求數(shù)據(jù)真實(shí)完整上報(bào),目前我科移植數(shù)量有限,沒有專人負(fù)責(zé)移植技術(shù),缺乏詳細(xì)的移植流程,此次學(xué)習(xí)中,我收集了航天醫(yī)院在整個(gè)移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關(guān)資料,擬進(jìn)一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),雖然時(shí)間不長,但學(xué)到了很多新技術(shù)和新方法,使自己在造血干細(xì)胞移植的常規(guī)診療技術(shù)得到了長足的進(jìn)步。希望這次的學(xué)習(xí)體會(huì)不僅讓我技術(shù)更加全面、心態(tài)更加成熟,也能為整個(gè)科室的發(fā)展帶來新的動(dòng)力。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們。
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