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    1. 新農(nóng)合工作總結(jié)

      時間:2022-11-12 13:56:05 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿

      【精】新農(nóng)合工作總結(jié)

        總結(jié)是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。總結(jié)你想好怎么寫了嗎?以下是小編為大家收集的新農(nóng)合工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

      【精】新農(nóng)合工作總結(jié)

      新農(nóng)合工作總結(jié)1

        全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領導和上級業(yè)務主管部門的指導下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題,現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。

        一、參合及補償受益情況

        全市總?cè)丝?9.2萬人,其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬,占總?cè)丝诘? 74 %。上年度全市區(qū)域性財政收入11.4億元,農(nóng)民人均純收入6516元。

        202x年,全市參合農(nóng)民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現(xiàn)了參合率不低于96%的工作目標。

        202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

        其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。

        二、情況分析

        (一)住院補償情況分析

        1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。

        2、各級機構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長147人次,市級醫(yī)院同比增長1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長877人次。

        3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。

        4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預測支出計劃。

        5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標。

        6、住院補償比例

        (1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。

        (2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現(xiàn)管理目標。

        7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。

        各級醫(yī)療機構(gòu)服務包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫(yī)療機構(gòu)相差1個百分點,市級持平,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院相差2個百分點。

        8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫(yī)院平均46.78%,遠高于控制目標;市級醫(yī)院平均10.28%,在控制目標以內(nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%,略超出控制目標。

        9、住院流向情況分析

        a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。

        b、住院補償費用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。

        10、例均住院費用情況分析

        a、各級定點機構(gòu)住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級醫(yī)院增長158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元(詳見下圖)。

        b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫(yī)院例均下降984元,市級醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級例均增長4元。

        c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。

        (二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。

        預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。

        (三)門診慢性病補償情況分析

        元至5月,門診慢性病補償555人次,發(fā)生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。

        (四)普通門診補償情況分析

        a、門診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。

        b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發(fā)生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。

        c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。

      新農(nóng)合工作總結(jié)2

        20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:

        (一)新農(nóng)合基本情況

        20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。

        (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

        我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

        (三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

        我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:

        1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。

        2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。

        3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

        針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

        (四)主要工作成效

        一.嚴格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度.

        二.嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。

        三.嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.

        四.各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

        (五)加強宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

        一.召開村醫(yī)會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領導會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

        二.要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構(gòu)利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的.目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

        (六)加強公示制度,確保新農(nóng)合基金安全

        今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。

        下半年工作計劃

        (一)繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。

        一.把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;

        二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

       。ǘ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

        一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;

        二.加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

       。ㄈ.定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

       。ㄋ模.完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

        團河中心衛(wèi)生院

        20xx年12月20日

      新農(nóng)合工作總結(jié)3

        一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)39萬,農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉(xiāng)、村兩級新農(nóng)合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對參合農(nóng)民提供方便。

        二是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室督查、指導,逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能

        二、存在問題

        新農(nóng)合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農(nóng)民帶來了經(jīng)濟上的負擔。對村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

        三、下半年工作思路

        加大政策宣傳力度,調(diào)動群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的'監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構(gòu)服務,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和 1

        基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認真執(zhí)行新農(nóng)合各項紀律制度,樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。

      新農(nóng)合工作總結(jié)4

        一、20xx年扶貧開發(fā)工作完成情況

        今年以來,在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門的大力幫助下,我縣認真貫徹落實科學發(fā)展觀,創(chuàng)造性地開展工作,圍繞“貧困地區(qū)經(jīng)濟社會全面進步,貧困村新型家園建設扎實推進,貧困群眾生產(chǎn)生活質(zhì)量明顯提高”的總目標,以“推進貧困地區(qū)經(jīng)濟又好又快發(fā)展,整村推進建設貧困村新型家園”的實踐載體,不斷提高扶貧開發(fā)工作水平,取得了明顯成效,扶貧工作計劃。

        按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀,我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發(fā)整村推進工作,扶持1940戶貧困戶當年脫貧,年人均收入實現(xiàn)xx元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開發(fā)資金887.6萬元,其中省投473.4萬元,省勞動力培訓資金30.4萬元,市投134萬元,縣財政160.4萬元(路154.4萬元,邊溝6萬元),群眾自籌41.4萬元。共實施整村推進扶貧開發(fā)項目31項,具體完成情況是:

       。ㄒ唬┓鲐氶_發(fā)整村推進項目完成情況

        1、道路建設項目:今年為7個重點實施村建設水泥路14.8公里(51800平方米),總投資455.8萬元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬元,縣財政收入154.4萬元,群眾出工出勞建設路戶和邊溝41.4萬元。水泥道路建設情況是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏興村20xx米、清茶村2100米、富鄉(xiāng)村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經(jīng)全部完工。并且投資39.9萬元(其中扶貧資金33.9萬元,縣自籌6萬元),完善了德興村水泥路兩側(cè)石砌邊溝6547米邊溝;投入23.4萬元,建設鐵杖子5201延長米,已經(jīng)完工。

        2、飲水建設項目:總投資17.1萬元,為漂河村454戶實行自來水入戶,已經(jīng)全面完成。

        3、三室建設項目:總投資49.4萬元,為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各100平方米,大古洞村、西勝村衛(wèi)生所和計生服務室各80平方米;漂河村衛(wèi)生所和計生服務室各60平方米),已完工。

        4、發(fā)展生產(chǎn)互助資金項目:在老站村、四馬村、解放村實施了發(fā)展生產(chǎn)互助資金試點工作,每村投入國家配股資金30萬元,吸納農(nóng)民入股資金30萬元,已于10月份發(fā)放到戶。

        5、勞動力轉(zhuǎn)移培訓項目:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業(yè)320名貧困勞動力培訓計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內(nèi)外各家企業(yè)簽訂了培訓訂單,有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓和打工,增加收入。目前,已經(jīng)在培訓基地培訓貧困勞動力160人,并成功轉(zhuǎn)移到浙江、上海、哈爾濱等地就業(yè),人均月收入800元以上。

        6、扶持貧困戶項目:針對各貧困村的實際情況,積極扶持以發(fā)展大鵝養(yǎng)殖為主的脫貧產(chǎn)業(yè)項目。今年共投入22萬元,扶持294戶貧困戶養(yǎng)鵝5.5萬只,每只鵝利潤10萬左右,預計到年底可增收55萬元,實現(xiàn)貧困戶均增收1800元以上。

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        在完成上述扶貧開發(fā)計劃項目的同時,我縣還充分利用和調(diào)動社會各方面的力量,多渠道增加扶貧開發(fā)的投入,加快扶貧開發(fā)的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機,主動協(xié)調(diào)13個市直幫扶部門投入115.3萬元,為我縣第四批扶貧開發(fā)整村推進的11個重點村解決了發(fā)展生產(chǎn)、抗旱、基礎設施建設等許多實際困難和急需。市直機關工委投資27萬元,為漂河村維修農(nóng)道21公里,建設橋梁1座,并維修了村內(nèi)道路;市水務局投入50萬元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區(qū)配上了噴灌設備,建設了水泥路兩連的邊溝和入戶橋,維修了村民活動室,并以貼息方式扶持貧困戶養(yǎng)殖大鵝;市國土局投入12.6萬元,為德興村6戶貧困戶建設了稻草板房;市殘聯(lián)投入5萬元,幫助三站鄉(xiāng)二村維修了農(nóng)田路,綠化了樹床.市教育局投入10萬元,為永河村打自來水井1眼;市科信局投入0.6萬元,幫助金河村打抗春旱井2眼,并為村里送去價值0.4萬元的電腦2臺;市委宣傳部投入0.6萬元,幫助自然村建設了村文化室;市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動局投入6萬元,為富鄉(xiāng)村修建村內(nèi)水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學生就學。二是深入實施“四三二一”幫扶工程?h扶貧辦作為牽頭部門,督辦指導全縣89個縣直部門的機關企、事業(yè)干部對714戶貧困戶進行定點包扶,對1886名貧困學生進行助學。年初以來,全縣廣大包扶干部共投入43.1萬元進行扶戶助學。其中,全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的黨政班子成員,為所包扶的109戶貧困戶送去1.8萬元的生產(chǎn)生活物資,406名鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關干部為所包扶的貧困學生送去了價值2萬元的學習用品。

        一年來,經(jīng)過多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開發(fā)整村推進工作任務,貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。

       。ㄈ├蠀^(qū)工作開展情況

        XX縣有五個老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn),36個老區(qū)村,老區(qū)總?cè)丝?5758人,總戶數(shù)12817戶,xx年年末人均純正收入為1701.44元。

        在36個老區(qū)村中,有19個村在xx年被確定為省級重點貧困村。從xx年開始到xx年年末,通過實施三批整村推進戰(zhàn)略,已推進完成11個村,目前正在實施第四批(20xx——20xx年)整村推進的老區(qū)貧困村有4個,還剩4個老區(qū)貧困村列入20xx年整村推進計劃中。

        我縣的革命老區(qū)村多數(shù)處于全縣北部和東部深山區(qū),長期受山區(qū)無霜期短、變化無常的小氣候影響和山區(qū)可耕地少、土地貧瘠,糧食產(chǎn)量低,質(zhì)量差等多種因素持影響而制約經(jīng)濟發(fā)展,導致貧困。在扶貧開發(fā)中,我縣把老區(qū)貧困村列為扶貧開發(fā)的重點,在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉(zhuǎn)、產(chǎn)業(yè)化扶貧和勞動力轉(zhuǎn)移等三項重點工作推進中,縣扶貧辦多次深入老區(qū)貧困村開展調(diào)查研究,因村制宜,制定土地流轉(zhuǎn),發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動力培訓轉(zhuǎn)移方案。在我們所抓的三個突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區(qū)貧困村。目前,各老區(qū)村都制定了以三項重點工作為突破口的`脫貧致富方案,力爭明年有一個較大的突破。

        二、20xx年我縣扶貧開發(fā)工作思路

        根據(jù)《黑龍江省關于加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)推進扶貧開發(fā)工作的實施方案》和蘭西現(xiàn)場會議精神,20xx年,我縣將全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,以建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)為統(tǒng)領,以新農(nóng)村建設為目標,以整村推進為載體,創(chuàng)新扶貧開發(fā)方式。努力實現(xiàn)五個新突破,即強化產(chǎn)業(yè)化扶

        貧,發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè),在促進農(nóng)民增收上實現(xiàn)新突破;強化土地流轉(zhuǎn)實施集約化經(jīng)營,促進農(nóng)產(chǎn)品專業(yè)化發(fā)展,在改革貧困村土地經(jīng)營體制上實現(xiàn)新突破;

        2、扶持發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),引導農(nóng)民進行土地流轉(zhuǎn)。20xx年全縣計劃發(fā)展大鵝養(yǎng)殖100萬只,黃牛發(fā)展5000頭。發(fā)展具有本地特色的種養(yǎng)殖項目,大力推進農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,不斷的增加貧困戶的收入,促進貧困人口早日脫貧致富。

        3、扶持創(chuàng)建龍頭企業(yè),做強做大扶貧產(chǎn)業(yè)。投入20萬元,創(chuàng)建青鑫鵝業(yè)扶貧聯(lián)合體,聯(lián)合體與農(nóng)民簽訂合同,為農(nóng)民提供鵝雛,并回收成鵝深加工,帶動貧困村農(nóng)民通過養(yǎng)殖大鵝增收致富。

       。ㄎ澹⿵娀D(zhuǎn)移,促進貧困勞動力增收

        以縣職教中心為貧困勞動力轉(zhuǎn)移培訓基地,強化對貧困農(nóng)民的培訓工作,重點開展餐飲服務、種養(yǎng)殖技術、焊接技術、計算機、保安等技術技能的職業(yè)培訓,并以電焊、計算機2個技能培訓為貧困勞動力培訓轉(zhuǎn)移的品牌專業(yè),全年計劃培訓農(nóng)民400人次,輸出農(nóng)村剩余勞動力300人以上。整合各方面力量,組織和動員全縣各部門、各單位、各界人士積極為農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移獻計出力。

        三、存在問題

        對照蘭西經(jīng)驗和省市要求,我縣扶貧開發(fā)工作存在的主要問題:一是在扶貧開發(fā)工作中,對三項重點工作的思路還不夠明晰,缺乏創(chuàng)新意識,工作推進力度小,特別是在改革土地經(jīng)營體制上沒有實現(xiàn)大的突破;二是對群眾缺乏深入細致的宣傳和引導,缺乏對土地流轉(zhuǎn)等方面的政策激勵和支持,沒有形成有利于三項工作發(fā)展的良好環(huán)境和強勁態(tài)勢;三是在推進三項工作發(fā)展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動土地流轉(zhuǎn)、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動力轉(zhuǎn)移的龍頭企業(yè)和一定規(guī)模的專業(yè)大戶、致使工作發(fā)展緩慢。

      新農(nóng)合工作總結(jié)5

        我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)于下:

        我院位于xx公園路南街16號,現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫(yī)療設備,率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的.手術室擁有全套先進的醫(yī)療設備等。

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經(jīng)有1年多的時間了為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領導下,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行正常,很多農(nóng)民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫(yī)療業(yè)務收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢。

        在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:

        一是在市衛(wèi)生局的領導下,認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關規(guī)定。

        二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。

        三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關政策,我們在醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設置了新農(nóng)合意見箱以及舉報電話,接受群眾監(jiān)督。

        四是對醫(yī)務人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。

        五是建立了新農(nóng)合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據(jù)符合財務規(guī)范。

        六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農(nóng)合就診人員,必須由醫(yī)生核實病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。

        七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),同時向農(nóng)合辦公室報告,及時錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。

        八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。

      新農(nóng)合工作總結(jié)6

        一、內(nèi)容情況

        (一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達x%。20xx年應籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣

        新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。

        (二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。

        (三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。

        二、主要工作措施

        (一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設置合管科(站),落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質(zhì)和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。

        (二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。

        (三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務人員暫停新農(nóng)合報賬資格,x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度?h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。

        (四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費?h衛(wèi)生局與縣物價局

        聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關?h合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。

        (五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡結(jié)算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。

        (六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。

        (七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。

        三、存在的主要問題

        (一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的.村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。

        (二)個別醫(yī)療機構(gòu)服務能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務能力有待提高。

        (三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。

        (四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。

        四、下一步工作重點

        (一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

        (二)全面動員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。

        (三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。

        各位領導,我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

      新農(nóng)合工作總結(jié)7

        20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領導下,在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關部門的協(xié)調(diào)配合下,緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求,本著“完善、規(guī)范、提高”的原則,通過調(diào)整補償方案、加強費用控制、強化監(jiān)管措施,全縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實。現(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報如下:

        一、基本情況

       。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達98.3%,超額完成省、市下發(fā)的參合任務。

       。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據(jù)中央文件精神,20xx年新農(nóng)合籌資標準為380元/人,其中農(nóng)民個人繳費60元∕人,計4284.69萬元;中央和地方各級財政補助320元/人,計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元,實際到位資金27439.97萬元(含利息264.95萬元),全年基金使用26801.96萬元,結(jié)余373.06萬元。

        (三)參合農(nóng)民受益情況。20xx年,全縣獲得新農(nóng)合補助資金的農(nóng)民達1284548人次,共補償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補償受益91072人次,補償金額19545.81萬元;門診統(tǒng)籌補償1175167人次,補償金額4760.22萬元;住院分娩補償4816人次,補償金額660.52萬元;其他(狂疫、結(jié)核、兩癌篩查)補償13495人次,補償金額1735.41萬元。

        二、工作措施

       。ㄒ唬┚o抓落實不放手,科學調(diào)整補償方案。為落實好惠農(nóng)補償政策,根據(jù)上級相關政策和基金規(guī)模的擴大,我縣適時將補償方案作出了相應的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運行情況,對各項數(shù)據(jù)進行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析,科學測算制定了20xx年補償方案。及時調(diào)整了門診、住院補償標準;全年補償封頂線高達12萬元;繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院基本醫(yī)療費用全免政策;繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作;實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作;增加特殊慢性病病種至69種;開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償,使參合農(nóng)民的受益面進一步擴大,補償水平進一步提高。

       。ǘ┚o抓監(jiān)管不留情,規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務質(zhì)量,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務行為,我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管,多措并舉,確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”:一是嚴格準入評審機制。根據(jù)省、市有關文件規(guī)定,今年11月份,由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行重新認定,并開展了首次信用等級評定工作,我們高標準重新設置要求,對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考評,重點考核定點醫(yī)療機構(gòu)組織管理、制度建設、醫(yī)療服務管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標準和程序進行,按總分千分制計分,評定按新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設置,對評定為誠信服務單位的醫(yī)療機構(gòu)在補償政策和支付結(jié)算上予以傾斜,對誠信等級較低的醫(yī)療機構(gòu)實行重點管理,與定點資格準入和退出掛鉤。同時,我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務信用檔案,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務行為嚴重違規(guī)及開單提成、促銷提成者,給予個人不誠信記錄,并視情節(jié)暫停或取消其新農(nóng)合處方資格,以促進定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為全面規(guī)范。二是嚴格信息技術監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡管理系統(tǒng),與省、市新農(nóng)合平臺進行了HIS系統(tǒng)對接,全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能,在各定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設備,在認真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時,通過攝像頭或數(shù)碼相機等方式,對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照,照片自動傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫,建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中,可以根據(jù)工作需要索引查詢,進行身份核實,杜絕冒名就醫(yī)補償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結(jié)合的方式,對全縣門診、住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全面督查,明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機構(gòu)日常督查兩次以上,縣農(nóng)合辦每月一小查,每季度一大查,每年在縣衛(wèi)生局帶領下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項整治活動為契機,開展了住院、村級門診及五保戶住院補償?shù)热螌m椈榛顒,對在督查中發(fā)現(xiàn)的問題,督查組及時下發(fā)了督查意見書,并對督查情況進行了全縣通報,對違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴肅處理。

       。ㄈ┚o抓創(chuàng)新不懈怠,探索住院補償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務行為,杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時,根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關文件精神,結(jié)合我縣實際,創(chuàng)新了住院補償方式,對除意外傷害醫(yī)療費用外,基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標準在門診就診的參合患者,實行門診限額補償,其補償費用列入住院統(tǒng)籌基金支出,實行總額控費制度。門診限額補償不設起付線,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用按可報費用的40%予以補償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機構(gòu)日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補償患者按住院患者診療,醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補償方式,有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療,但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象,規(guī)范了醫(yī)療服務行為,確;鸢踩。

       。ㄋ模┚o抓服務不放松,強化內(nèi)部管理機制,今年,我辦成立了縣政務服務中心新農(nóng)合分中心,根據(jù)上級有關要求,結(jié)合我辦工作實際,對單位工作人員在管理上、服務上下功夫,提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象,確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求,我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公,為改善參合群眾的服務環(huán)境,我辦新辦公樓特設置新農(nóng)合服務大廳,服務面積達200多平方米,將醫(yī)療費用審核、轉(zhuǎn)診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務集中在新農(nóng)合服務大廳統(tǒng)一辦理,實行“一站式”服務,有效減少了中間環(huán)節(jié),簡化了補償手續(xù)。二是完善內(nèi)設機構(gòu)。根據(jù)上級有關政策和業(yè)務需求,明確相關股室職責,年初對新農(nóng)合工作進行細化和分工,將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū),新農(nóng)合服務大廳和三個片區(qū)組成四個服務窗口,由分管領導分窗口責任區(qū)管理,再安排各股室工作人員按職責分到各個窗口各司其職,做到責任到人,人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì),提高新農(nóng)合工作服務管理水平,我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結(jié)制度、首問責任制等,下發(fā)了《關于對新邵縣政務服務中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進行績效考核工作的通知》的文件,對單位工作人員進行嚴格考核,考核內(nèi)容分為服務質(zhì)量、工作紀律、辦件質(zhì)量三個部分,按季進行考核排隊,設立績效考核獎,對工作效率高,服務態(tài)度好,群眾滿意的工作人員實行獎勵,對服務態(tài)度差,辦事效率低的工作人員責任追究,給予經(jīng)濟處罰,連續(xù)3次考核排名末位者,當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續(xù)。為進一步方便群眾就醫(yī)補償,簡化補償手續(xù),今年我辦取消了新農(nóng)合補償開具支票,由補償對象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領取補償款的環(huán)節(jié),正式啟動了新農(nóng)合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務。凡在縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用到我辦新農(nóng)合服務大廳辦理補償時,只需備齊所需資料,并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會保障卡,便可直接轉(zhuǎn)帳給補償對象,解決了補償對象為領取補償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的'辛苦,也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風險,得到了參合農(nóng)民的一致好評。

        三、存在的問題

       。ㄒ唬┬罗r(nóng)合籌資成本高、難度大,F(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金,籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加,新農(nóng)合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年,明年或以后幾年也會逐步增加,在參合收繳時部分農(nóng)民家庭困難的,一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理,給籌資工作造成了一定的影響。

       。ǘ┽t(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來,我們的農(nóng)合制度越來越完善,醫(yī)院和參合農(nóng)民在對我們農(nóng)合政策熟悉的同時,對我們的監(jiān)管方式也越來越了解,反監(jiān)督能力越來越強,主要表現(xiàn)在:一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為;二是定點醫(yī)院存在服務不規(guī)范的現(xiàn)象;三是意外傷害補償時,在入村實地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合,相互包庇,調(diào)查難度越來越大。

        (三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調(diào)整補償方案,采取強硬監(jiān)管措施,但基金支出仍然存在較大壓力,分析原因主要有:一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近,開展市級即時結(jié)報更方便就診補償,造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣,流向省、市級醫(yī)療機構(gòu)的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補償比越來越高,刺激了參合群眾醫(yī)療消費,病人主動就醫(yī)明顯增多;三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策,造成基金增加支出;四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損,醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入,尤其是市級定點醫(yī)療機構(gòu)更加明顯。

        四、下一步工作打算

        目前,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段,由試點運行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是:按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求,不斷優(yōu)化補償方式,規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作:

        (一)優(yōu)化農(nóng)合補償方案,確保補償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗,我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農(nóng)合補償方案,完善門診住院補償模式,擴大參合患者受益面,做到合理測算,做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時,又提高了參合患者補償水平。

       。ǘ┮(guī)范醫(yī)療服務行為,確保基金安全運行。我們將進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題,確;疬\作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進一步完善各定點醫(yī)療機構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機制,健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施,實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度,確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象,對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度,規(guī)范醫(yī)療服務行為,著力強化意外傷害排查,糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕群眾醫(yī)療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式,利用下午和晚上時間對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合工作專項整治稽查,對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題,實行“零容忍”,按照新農(nóng)合有關規(guī)定處理、處罰到位,情節(jié)嚴重者,取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

       。ㄈ┰圏c委托經(jīng)辦管理,探索農(nóng)合補償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險和意外傷害保險制度,從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險和意外傷害保險,通過公開招標的方式,各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)承辦意外害和大病保險,將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。

      新農(nóng)合工作總結(jié)8

        自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領導下,在我院各級領導的關心和大力帶領下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:

        一、工作開展情況:

        1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:

        1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農(nóng)合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。

        2)新農(nóng)合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

        3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農(nóng)合補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

        1、在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實施,農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強,新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會各界的.廣泛認可。

        2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。

        3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網(wǎng)絡建設,20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實施,很大程度上解化了患者手續(xù),加快了辦事速度與效率。

        4、加強醫(yī)護人員的技術更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務水平與服務質(zhì)量。

        二、下一步工作要點:

        我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院之一,新農(nóng)合窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

      新農(nóng)合工作總結(jié)9

        為了進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務管理,提高經(jīng)辦機構(gòu)人員的服務水平,20xx年9月26日—30日,滑縣新農(nóng)合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長,新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)負責人共計145余人參加了培訓。

        培訓班結(jié)合我縣新農(nóng)合運行情況,就如何構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生體系、新農(nóng)合運行中存在的問題與對策、定點醫(yī)療機構(gòu)的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農(nóng)合的.財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。

        為了保證培訓效果,培訓班專門邀請河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術指導組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領導授課。

        縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結(jié)業(yè)儀式講話時強調(diào):

        一、廣大衛(wèi)生工作者要進一步提高對新農(nóng)合工作的認識,尤其是各醫(yī)療機構(gòu)主要負責人必須高度重視。

        二、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎上,要堅持原則嚴格執(zhí)行實施方案。

        三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度,爭取社會支持,提前做好新農(nóng)合20xx年度籌資準備工作。

      新農(nóng)合工作總結(jié)10

        自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照農(nóng)合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將20xx年前半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

        一、加強組織體系及制度建設,抓好基礎管理。

        1、建立健全管理機制。醫(yī)院成立了等級評定領導小組,實行院領導負責制,院長親自安排布署,副院長具體負責新農(nóng)合相關管理與協(xié)調(diào)工作。設置新合辦為管理職能科室,有專門的辦公場地和辦公設施,配備了一名管理人員和工作人員,并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī)章制度及嚴格的管理措施,為新農(nóng)合工作提供了堅實的組織保障。

        2、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓;對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂,保持賬目日清月結(jié);準確執(zhí)行上級部門下達的.政策要求,結(jié)合實際,下發(fā)管理規(guī)定;對全院存在的共性問題,多次在職工會上強調(diào)與講解;深入病房,了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題,對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關不嚴等問題,逐一反饋到科室及個人,做到及時檢查、監(jiān)督、整改。

        3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫(yī)與咨詢等便民服務;在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)”標牌;有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結(jié)算窗,公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格;對外公布咨詢和投訴電話,認真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴,及時反饋并調(diào)查處理,力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務。

        二、保障參合患者權益,規(guī)范就醫(yī)管理。

        1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第一責任人的首診負責制,認真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種,只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單;新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴把參合患者身份及病種審核關,每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人,若有疑問,及時與醫(yī)生溝通;出現(xiàn)難以把握的情況,及時與上級部門聯(lián)系,做到每位病人必查;作好刷卡登記;對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的,院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準。

        2、嚴格執(zhí)行出入院標準。認真執(zhí)行各類疾病出入院標準和病床收治標準;不推諉、拒診參合患者,特別是符合單病種付費標準的參合患者。

        3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費用發(fā)票等資料,并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。

        三、切實規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

        1、處方、病歷書寫規(guī)范:大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷,保證清晰、準確、完整;醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查,規(guī)范病歷記錄,確保治療與疾病診斷及病程記錄相符;為提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全。

        2、診療規(guī)范:把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作,各類疾病的臨床路徑正在實施過程中;嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則,每季度對抗菌藥物使用情況進行通報,藥費前三名的醫(yī)生由院領導親自談話;每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查,保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

        四、認真執(zhí)行物價政策.嚴格醫(yī)療費用管理。

        1、嚴格執(zhí)行物價標準:對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準,定期對全院收費進行檢查,并予以通報;目前醫(yī)院各科室能嚴格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費標準,無私立項目或提高標準收費現(xiàn)象。

        2、費用管理:新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計,及時通知科主任,督促其加強科室管理,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

        3、藥品管理:嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規(guī)定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴格執(zhí)行處方規(guī)定。

        五、加強軟件系統(tǒng)建設.完善信息化管理。

        有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)了his與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接,即時結(jié)報;對當月本院出院病人補償資料、相關統(tǒng)計報表及時上報,保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準確、真實、完整;維護參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性,定期維護信息管理系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下,我院已正式啟動一卡通,病人都已持卡報銷,報完由農(nóng)合辦直接將報銷金額轉(zhuǎn)到病人賬戶上。截止7月份,20xx年我院共報銷住院人次1562人,住院總費用4189209元,報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題:

        1、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗證、補償時間;掛床現(xiàn)象;降低入院標準入院等。

        2、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。

        3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。

        4、是還存在極少數(shù)不合理收費及錯收費用現(xiàn)象。

        5、費用控制不到位。

        在今后的工作中,我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作管理,全面落實各項政策制度,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

      新農(nóng)合工作總結(jié)11

        今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

        一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

       。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況

       。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況

        二、主要工作成效

        一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

        三、主要工作措施

        (一)調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度

        根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

        (二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率

        一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網(wǎng)絡管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農(nóng)民就醫(yī);五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的'目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

        (三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。

        根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術實行限價收費;將各類常見手術費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。

      新農(nóng)合工作總結(jié)12

        今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

        一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

       。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況

        20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97。19%。

        (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

        今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結(jié)余基金957。94萬元(含風險基金254。06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

        20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663。76萬元,占本年度基金總額15%。

        二、主要工作成效

        一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達97。19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

        三、主要工作措施

        (一)調(diào)整,提高參合農(nóng)民受益度

        根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

        (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

        根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

        (三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

        一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

        (四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。

        門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

        (五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

        今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

       。┻M一步完善信息系統(tǒng)建設。

        一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

        (七)加大培訓力度,提高服務能力。

        今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì),促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

        三、存在問題

       。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范

        一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

        (二)宣傳工作尚需進一步加強

        一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

        (三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設滯后

        一是各類設施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設置不完善,

        制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

       。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

        四、下半年

       。ㄒ唬┘訌娦罗r(nóng)合宣傳工作。

        一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的.手段開展宣傳。

       。ǘ┮皂椖繛樽ナ,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

        一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

       。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

        一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

      新農(nóng)合工作總結(jié)13

        XXXX醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)至今,已三年多,在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、XXX市新農(nóng)合管理中心、XXXX新農(nóng)合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農(nóng)合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20xx年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

        1、加強宣傳,增強新農(nóng)合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

        1)在院領導的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措,多次組織召開新農(nóng)合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農(nóng)合相關政策;完成、完善各項新農(nóng)合管理必備設施;向患兒家長發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知,寫明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容,避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續(xù)辦理完結(jié),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。

        2)新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

        3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

        2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險服務的各項管理規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農(nóng)合政策知識培訓,并做好記錄;組織新農(nóng)合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務人員對新農(nóng)合政策知識的認知;加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農(nóng)合辦一律不予審批。

        3、端正服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務人員對新農(nóng)合制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

        4、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農(nóng)合醫(yī)保病患兒XX例,住院醫(yī)療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

        5、 認真、積極配合接受上級新農(nóng)合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

        6、近年來隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及,新農(nóng)合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

        下一步工作計劃:

        1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的'不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。

        2、我院自被列入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農(nóng)合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農(nóng)合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農(nóng)合基金;為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

        3、加強院內(nèi)日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。

        4、定期進行新農(nóng)合管理知識的培訓,并進行考試;定期考評新農(nóng)合醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。

        今后,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關心和支持,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨“強農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實事、好事辦好。

      新農(nóng)合工作總結(jié)14

        20xx年XX鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績,F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:

        一、領導重視

        新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內(nèi)容,為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

        二、措施得力

        11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農(nóng)民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農(nóng)民充分認識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農(nóng)民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

        三、嚴格獎懲

        對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的.處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。

        我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經(jīng)驗,使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。

      新農(nóng)合工作總結(jié)15

        開年以來在縣委、縣政府領導下、衛(wèi)計委關心指導下,經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現(xiàn)總結(jié)如下:

        一、基金運行基本情況

        (一)參合籌資情況

        20xx年,我縣參合人口總數(shù)達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

        (二)基金支出情況

        1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。

        2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

        3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

        4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

        5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

        6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

        7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

        二、主要工作開展情況

        (一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長?h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調(diào)整為75%,農(nóng)民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫(yī)適宜技術按病種付費農(nóng)民自負比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

        (二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。

        (三)提高保障,促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。

        (四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農(nóng)合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務,做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的`各種與縣域醫(yī)共體相關的工作。

        (五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調(diào)整。

        (六)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。

        (七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。

        三、20xx年工作謀劃

        (一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關工作。

        (二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。

        (三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。

        (四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。

        (五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作,同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。

        (六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道,通過新農(nóng)合政策引導病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

        (七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺,逐步轉(zhuǎn)向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。

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