勞動仲裁申請書【薦】

　　現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書起到的作用越來越大，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。寫申請書需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的勞動仲裁申請書，歡迎閱讀與收藏。

勞動仲裁申請書1

　　一、勞動仲裁申請書的結(jié)構(gòu)：

　　勞動仲裁申請書應(yīng)當包括以下幾個內(nèi)容：

　　1、標題

　　2、申請人信息

　　3、被申請人信息

　　4、仲裁請求

　　5、事實和理由

　　6、提交單位

　　7、申請人簽名、日期。

　　二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

　　1、標題

　　所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題

　　2、申請人信息

　　必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　3、被申請人信息

　　必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　4、仲裁請求

　�。�1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。

　�。�2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什么內(nèi)容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金；2）請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。

　　（3）若是恢復(fù)勞動關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動關(guān)系。

　　5、事實和理由

　　這一部分里應(yīng)當寫的內(nèi)容包括：

　�。�1）雙方勞動關(guān)系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么？

　　（2）對于仲裁請求里面的每個請求都應(yīng)當詳細的說明為什么你會要求這個項目和為什么是請求這么多的數(shù)額，一定要寫清楚。

　　很多人會問，那理由要不要寫上法律依據(jù)？我不懂法律怎么寫法律依據(jù)？其實這里只是需要你寫清楚自己認為的理由，這個理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據(jù)。

　　6、提交單位

　　根據(jù)你發(fā)生勞動糾紛的'地點和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當?shù)貏趧硬块T咨詢。

　　7、簽名、日期

　　最后當然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

　　三、勞動仲裁的時效：

　　勞動仲裁的時效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。

　　四、仲裁費用：

　　現(xiàn)在勞動仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費用的。

　　五、范文：

　　勞動仲裁申請書范本

　　1、申請人：*，**男，漢族，19**年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：***烏魯木齊**·林清園二單元301室，電話：1380***4被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū)銀川路39號，電話：0991-3**0。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司

　　2、請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經(jīng)濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　3、事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平****汽車服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放�；�于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委

　　申請人：徐xxx

　　20xx年10月21日

勞動仲裁申請書2

　　申請人：饒##，男，1968年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責任公司員工，住武漢市洪山區(qū)##號。

　　被申請人：武漢##有限責任公司，住武漢市洪山區(qū)##。

　　法定代表人：王##，董事長。聯(lián)系電話：##

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元；2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明；4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元；5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元；6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養(yǎng)老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346。7元；補辦補繳醫(yī)療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442。6元；補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887。5元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的.社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

　　現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

　　此致

　　洪山區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX

　　XXXX年X月XX日

　　附：申請書副本X份；書面證據(jù)材料X頁。

勞動仲裁申請書3

　　勞動仲裁申請書格式

　　事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù) 情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議）

　　申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）

　　被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）

　　請求事項：（寫明申請仲裁所要達到的目的）

　　事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的`事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議）

　　此致

　　XXXX仲裁委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　XXXX年XX月XX日

　　篇一：勞動仲裁申請書

　　申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址

　　被申請人：×××公司

　　地址：××

　　法定代表人：××，電話：×××

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（ 20xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的'保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為， 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險， 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納， 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金， 同時， 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。 為維護申請人的合法利益， 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

×××勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

　　篇二：勞動仲裁申請書

　　一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人****公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位***廠的職工，因當時的政策需要借調(diào)到****廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。()在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā)，不認可其應(yīng)有的'崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續(xù)時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員，在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責人。***廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時應(yīng)當享有的有關(guān)規(guī)定，申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護申訴人的合法權(quán)益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　此 致

***市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：***

勞動仲裁申請書4

　　申請人：王x，男，x年x月x日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：

　　被申請人：x有限公司， 地址：廣州市越秀區(qū)

　　法定代表人： 電話：020-

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860_80%_5=3440元;

　　2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險;

　　3、支付經(jīng)濟補償金860元(3440_0.25=860元);

　　4、合計人民幣4300元。

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

　　事實與理由：

　　申請人于20__年4月應(yīng)聘到x有限公司，20__年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關(guān)系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等�？傊�，幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。

　　以至申請人在此后的.求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業(yè)保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業(yè)證。

　　此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。

　　基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

申請人：

　　二O___年三月十四日

勞動仲裁申請書5

　　申請人:姓名_________，性別_________，年齡_________，籍貫_________，現(xiàn)住址__________________，聯(lián)系電話__________________，確認有效的通信地址__________________

　　被申請人:_________法定代表(或主要負責人):姓名_________、職務(wù)_________、住所__________________、聯(lián)系電話__________________

　　請求事項:

　　1.__________________

　　2.__________________

　　3.__________________

　　事實和理由:__________________說明(包括證據(jù)和證據(jù)的`來源、證人的姓名、住址等情況)

　　申請事項:

　　1.__________________

　　2.__________________

　　3.__________________

　　申請人：_________________

　　日期：_________________

勞動仲裁申請書6

　　申請人：_________

　　身份證號：__________

　　住址：____________

　　通訊方式：____________

　　代理人：_________

　　電話：____________

　　被申請人：_______________有限公司

　　法定代表人：________

　　職務(wù)：________

　　住所地：____________

　　通訊方式：_________

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金，合計人民幣元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。

　　3、請求裁決被申請人支付X年X月X日至X年X月X日的加班費合計人民幣元。

　　事實與理由：

　　X年X月X日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。X年X月X日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

　　1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的'次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應(yīng)當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，應(yīng)當支付經(jīng)濟賠償金________元。

　　3、自X年X月X日至X年X月X日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應(yīng)支付加班費合計________元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

此致

　　__________勞動仲裁委員會

　　申請人：_____________

　　_________年________月________日

　　附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據(jù)清單》一份

勞動仲裁申請書7

　　申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______

　　被申請人：河北________有限公司

　　地址：唐山市_______

　　法定代表人：___

　　電話：_______

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。

　　事實和理由

　　__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。___1年9月18日，申請人患腦出血住院治療;___1年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療�，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應(yīng)承擔各項責任。

　　第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的`醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。

　　第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。

　　第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人___1年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在___1年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了___1年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。

　　第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應(yīng)為申請人補交。

　　第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導(dǎo)致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應(yīng)。

　　綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權(quán)益。

此致

　　唐山市____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書8

　　申訴人：xxx，女，19xx年10月2日出生，住xx市xx區(qū)xxx號。

　　第一被訴人：xxxxx股份有限公司

　　住所：xx市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)xxx

　　法定代表人：xxx

　　第二被訴人：xxxxx有限責任公司

　　住所：xx市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)xxx街

　　法定代表人：xxx

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由：

　　申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、DCS操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的`工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

　　xx市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：

　　二〇xx年六月二十四日

勞動仲裁申請書9

　　反申請人：廣州司

　　法定代表人：黎_________?職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所：廣州市海珠區(qū)_________西路_________號

　　委托代理人：田，廣東律師。

　　被反申請人：史_________，女，漢族，______________年_________月_________日出生，住址：廣東省_________市_________鎮(zhèn)_________居委會_________街。

　　_____請求：

　　1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿(mào)業(yè)務(wù)保密合同》的違約金_________萬元，被反申請人賠償反申請人經(jīng)濟損失_________萬元。

　　2、裁決被反申請人退回其收取_________國際貨運代理有限公司回扣_________元予反申請人。

　　事實和理由：

此致

　　廣州市海珠區(qū)勞動爭議_____委員會

　　反申請人：廣州_____公司

　　法定代表人：黎_________

　　20_________年8月22日

勞動仲裁申請書10

　　申請人： ，男，住 號，身份證號碼 ，聯(lián)系電話

　　被申請人： 有限公司 車身廠 住所地：

　　法定代表人: 負責人: 電話:

　　被申請人：十堰市 勞務(wù)有限公司，住所地

　　法定代表人： 電話:

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20 年——20 年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費 元。

　　事實及理由：

　　申請人于20 年2月被十堰 勞務(wù)公司派遣到 車身廠工作，20 年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的`規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

敬禮

申請人：

時間：

勞動仲裁申請書11

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。

　　事實和理由：

　　20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的`合法權(quán)益。

　　20__年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：張三

　　__年__月__日

勞動仲裁申請書12

　　申請人：張xx，男，xxx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：43x5211xxxx2xxx。

　　代理人：姚xx北京中銀（xx）律師事務(wù)所律師

　　被申請人：xxxx機械有限公司，住所地：xx經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號，電話：xx31—x4xxxxxx

　　聯(lián)系人：劉xx聯(lián)系電話：13xxx31xxxx

　　法定代表人：羅xx職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元（自2xxx年x月至2xxx年3月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3xxx元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx26元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2xxx年x月至2xxx年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　xxx年x月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16xx元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的`工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2xxx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

　　xx縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：張xx

　　xxx年三月十九日

勞動仲裁申請書13

　　申訴人：______________，女

　　________年____月____日出生

　　住_____________________

　　第一被訴人：______________股份有限公司

　　住所：_____________________

　　法定代表人：_____________________

　　第二被訴人：______________有限責任公司

　　住所：____________________________

　　法定代表人：_____________________

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金______________元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險；

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由：

　　申訴人于________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期________年的勞動合同，________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月和________年____月又續(xù)簽了為期________年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_____________________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的.規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。________年____月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

　　______________爭議仲裁委員會

　　申訴人：______________

　　________年____月____日

勞動仲裁申請書14

　　申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　請求事項：(寫明申請_____所要達到的目的)

　　事實和理由：(寫明申請_____或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請_____所依據(jù)的'_____協(xié)議)

此致

　　______________委員會

　　申請人：(簽名或蓋章)

　　_________年_________月_________日

勞動仲裁申請書15

　　申訴人：吳xx，男,43歲

住址：武穴市田鎮(zhèn)辦事處田鎮(zhèn)村三組

　　電話：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　被訴人：武穴田鎮(zhèn)華利石材廠地址：武穴市田鎮(zhèn)上窯

　　法定代表人：程翠華，女，38歲，

該廠廠長電話：

　　仲裁請求事項：

　　一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;

　　二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：

　　1、輔助器具費：135564.50元

　　2、停工留薪工資：18000.00元

　　3、生活護理費：720xx.00元

　　4、傷殘補助金：36000.00元

　　5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元

　　6、交通費;1500.00元

　　以上各項共計569064.5元。

　　事實與理由：

　　我于20xx年1月1日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人，每人月平均工資為20xx元。20xx年3月23日晚7點鐘左右，我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導(dǎo)致右臂遠端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進行了緊急治療，3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院，5月12日出院。被訴人承擔了全部醫(yī)療費及住院期間部分生活費。20xx年6月26日申訴人受傷事實經(jīng)武穴市勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，20xx年9月24日經(jīng)黃岡市勞動能力鑒定委員會《黃勞鑒字[20xx]20xx號勞動能力鑒定結(jié)論書》評定為四級傷殘。20xx年3月26雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個多月，被申訴人對此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng)�，F(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》及《湖北省實施條例》之規(guī)定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動者合法權(quán)益。

　　附件：

　　一、申訴人身份證明;

　　二、工傷認定決定書;

　　三、勞動能力鑒定結(jié)論書;

　　四、假肢裝配司法鑒定書

　　五、賠償詳細清單

此致

　　武穴市勞動仲裁委員會

　　申請人：吳xx

　　二0xx年十月二十二日

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