交通事故調(diào)解協(xié)議書集錦15篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。那么寫協(xié)議真的很難嗎？以下是小編為大家整理的交通事故調(diào)解協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。
交通事故調(diào)解協(xié)議書1
甲方：__________
身份證號：____________
乙方：__________
身份證號：____________
事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫：____________)，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用________元(大寫：________ )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的.格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：__________
簽字時間：20____年____月____日
乙方簽字(手印)：__________
簽字時間：20____年____月____日
交通事故調(diào)解協(xié)議書2
甲方（肇事方）：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系方式：
乙方（受害方）：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系方式：
于年月日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計：元。乙方目前傷勢穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還需要后續(xù)治療，預(yù)估后續(xù)治療費元。現(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認(rèn)可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費元，尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費元，至于后續(xù)手術(shù)費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產(chǎn)生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后，需要嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成時，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方聲明：我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：日期：
乙方：日期：
交通事故調(diào)解協(xié)議書3
甲方：____________，男，____________市東湖區(qū)人，身份證號：____________ ，地址：____________
法定代表人：____________
乙方：____________，男，____________市____________區(qū)人，身份證號：____________
____________，女，____________市____________區(qū)人，身份證號：____________
____________，女，2周歲，系____________與____________之女
事發(fā)經(jīng)過：20xx年5月7日21時10分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代xx無證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊認(rèn)定，黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號道路交通事故認(rèn)定書》）。
今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫(yī)藥費41383.87元、南大一附院醫(yī)療費7034.8元（共計49418.67元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整（80000.00元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據(jù)原件：
（1）代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�2）秦xx的`門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（3）戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�4）乙方的所有醫(yī)療費收據(jù)（共計張，金額為元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人代xx或者秦xx代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方簽字（工廠蓋章）：____________乙方簽字（按手�。篲___________
簽訂地點：xx市公安交通管理局xx大隊
簽訂時間：____________年____________月____________日
交通事故調(diào)解協(xié)議書4
甲方： (身份證號碼：)乙方:(身份證號碼： )20xx年8月26日，甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后，甲方及時將乙方送醫(yī)院檢查，住院觀察，并支付了乙方就醫(yī)費用，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，除了甲方先期支付的醫(yī)療費用外，甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫：貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣20xx.00元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣20xx.00元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的'所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所
涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
簽字時間： 年 月日
交通事故調(diào)解協(xié)議書5
當(dāng)事人原告：
當(dāng)事人被告：
20xx年*月*日，被告駕駛*3---號貨車在**線范縣**鄉(xiāng)**村路段將原告軋傷，經(jīng)被告及原告的`法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、被告z某一次性賠償原告S某醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護(hù)理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計xx元。已過付xx元，在簽訂本協(xié)議時再支付xx元。（另行出具收款收據(jù)）
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議，被告劉某支付上述賠償款項后，其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴，訴訟費用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。
原告方：
被告方：
20 年 月 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書6
甲方：________，身份證號：________住址：________
乙方：________，身份證號：________住址：________
事故經(jīng)過：
某年某月某日某時，________駕駛摩托車（牌號為），沿________路由________地向________地行駛，至________處時，由于下雨造成道路濕滑，________為避開行人________，但剎車不及，因此將________刮倒。________立即將________送至________醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治，經(jīng)某某醫(yī)院詳細(xì)檢查，確診________并無大礙，只是（以醫(yī)院的檢查報告為準(zhǔn)對傷情進(jìn)行一個描述）。經(jīng)過醫(yī)院對________進(jìn)行了一系列必要的處理后，________決定出院
現(xiàn)________、________雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、________除支付________________年________月________日至________年________月________日的`醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準(zhǔn)），另行賠付________人民幣________元（大寫）。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日________需一次性將元的賠償款全部支付給________。
3、本協(xié)議簽訂后，________與________之間再無其他任何糾紛，________及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向________主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：
�。�1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。
�。�2）醫(yī)療費收據(jù)（共計張，金額為元）。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
________年________月________日________年________月________日
交通事故調(diào)解協(xié)議書7
甲方：_______________，男，36歲，________________村人。
乙方：_______________，男，22歲，________________
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
20xx年2月25日18時30分，甲方駕駛魯13/23425拖拉機(jī)與乙方駕駛的蘇C_____A350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100M路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方秦__________受傷，摩托車損害。經(jīng)臨__________公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方謝士_____自愿賠償給乙方秦__________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的'7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：_______________
甲方：_______________
乙方：_______________
___年___月___日
交通事故調(diào)解協(xié)議書8
當(dāng)事人：張某，（肇事方）男，1985年出生，漢族，身份證號：住址：聯(lián)系方式：（以下簡稱甲方）
委托代理人：
當(dāng)事人：李某，（受害方）男，1980年出生，漢族，身份證號：住址：聯(lián)系方式：（以下簡稱乙方）
委托代理人：
20__年_月_日，在__地區(qū)__地段發(fā)生__交通事故造成李某受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：________。在此期間乙方共花費醫(yī)療費__萬元，乙方在__醫(yī)院住院已___天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)__醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費__萬元，由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方__萬元人民幣整（其中包括護(hù)理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)�、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)立即給付乙方__萬元人民幣，如果一次性不能付清，可以分期給付。
七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的`相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金___元。
�。�2）如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方___元的違約金（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。
十、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。 雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由___人民法院裁決。 協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
___年___月___日 ___年___月___日
交通事故調(diào)解協(xié)議書9
甲方：________號：____________車牌號:____________
乙方：________號：____________車牌號：____________
甲、乙雙方于_____年____月____日7點45分在________處發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為__________元，考慮到甲方是出租車司機(jī)，屬于營運車輛，乙方主動承擔(dān)甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償__________元含定損的.__________元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。
此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣__________元。
甲方：________
乙方：________
日期：_____年____月____日
交通事故調(diào)解協(xié)議書10
甲方：
乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方
縣 公司的 號大客車，大客車在 路段發(fā)生交通事故，（詳情見 公交認(rèn)字（200 ）第 號）造成乙方 人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費： 元，住院期間護(hù)理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按 個月計算 ×
= 元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費： 元，住院期間護(hù)理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按 個月計算 ×
= 元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的`一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。
甲方： 乙方：
200 年 月 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書11
甲方：________
乙方：________
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_______元人民幣(包括已經(jīng)支付的20__.00元)
損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的_______元。
本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的.工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。
本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)________乙方(簽字)________
________年________月________日________年________月________日
交通事故調(diào)解協(xié)議書12
原告方：______________
被告方：______________
原告________訴被告________有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn)，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金____元、原告________生活費________元、原告________生活費____元、原告____生活費____元、喪葬費____元、誤工費____元、交通費____元、住宿費____元和貨物運費損失____元。上述費用共計為人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫：________元）。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣____拾____萬____仟整（小寫：________元）。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整（小寫：________元）由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫：________元）支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預(yù)交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的'同時將所需承擔(dān)的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲方（簽字）：____________乙方（蓋章）：____________
代理人（簽字）：____________代理人（簽字）：____________
簽約日期：______年______月______日 簽約日期：______年______月______日
交通事故調(diào)解協(xié)議書13
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
甲方駕駛車輛桂______號發(fā)生交通事故，造成乙方受傷，該事故事實及責(zé)任認(rèn)定詳見南寧市公安局交通警察支隊出具的道路交通事故認(rèn)定書[南公交認(rèn)字（20xx）第4501242018000357]，各方該交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實及責(zé)任予以認(rèn)可且無異議，同意作為本次調(diào)解及申請保險理賠的基礎(chǔ)，超出交強(qiáng)險部分甲方和乙方的事故責(zé)任比例為______%。調(diào)解員已向甲乙雙方明確說明和告知交通事故人身損害賠償處理相關(guān)規(guī)定及保險理賠對應(yīng)合同條款的內(nèi)容，特別是調(diào)解的風(fēng)險和保險合同責(zé)任免除及免賠的部分，甲乙雙方均充分理解并確認(rèn)接受，自愿申請在保險公司調(diào)解員的組織下進(jìn)行一次性調(diào)解結(jié)案，本調(diào)解協(xié)議具備法律效力。
經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：______
一、乙方的醫(yī)療費用______元和交通費______元，共計______元由甲方先行墊付，經(jīng)保險公司核定后賠付______元，已于______年______月______日賠付至甲方的實名賬戶，剩余______元由甲方自行承擔(dān)；
二、由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南寧市分公司按責(zé)賠償潘貴虹本次交通事故造成的損失包含但不限于住院伙食補助費、護(hù)理費、誤工費等合計______元，雙方同意且授權(quán)保險公司直接將該保險賠償金______元轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實名賬號，賬戶另附。
三、除了上述一、二項賠償外，甲方自愿賠償乙方______元，當(dāng)場付清（或者轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實名賬號，賬戶另附）。
四、甲方與乙方均同意除上述第一、二、三項賠償責(zé)任外，放棄就本案事故相互向?qū)Ψ街鲝埰渌r償請求，也均放棄就本案事故向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南寧市分公司主張其他賠償請求。
特別約定：
1、乙方須配合甲方向保險公司辦理保險金理賠事宜，及時提供有關(guān)理賠憑證。
2、甲乙雙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就本次事故的賠償義務(wù)終止，雙方共同遵守本協(xié)議，今后互不再就此次事故以任何形式追究對方及保險公司任何賠償責(zé)任；
3、如一方違反前款約定，以任何形式包括訴訟及仲裁等再就本次事故賠償責(zé)任向?qū)Ψ郊氨ｋU公司主張權(quán)利的，需承擔(dān)對方及保險公司為此參與訴訟或仲裁活動而支出的律師費，律師費按照《廣西壯族自治區(qū)律師服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》憑票據(jù)支付。
4、上述協(xié)議，均為甲乙雙方方真實意思表示。本調(diào)解協(xié)議一式三份，經(jīng)各方當(dāng)事人簽字在調(diào)解協(xié)議上簽名或者蓋章后即生效。本協(xié)議一式3份，當(dāng)事人雙方、保險公司各持壹份。
5、因本合同引起的`或與本合同有關(guān)的任何爭議，均提請南寧仲裁委員會按照該會仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。
6、雙方對事故的發(fā)生協(xié)議調(diào)解所提供索賠材料真實、可靠，沒有任何虛假和隱瞞保險公司，并同意將本次事故賠款支付到指定領(lǐng)款人賬戶中。如有虛假、欺詐保險行為，愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的所有法律責(zé)任并退回保險賠款。
甲方：乙方：
電話：電話：
日期：日期：
交通事故調(diào)解協(xié)議書14
甲方：
乙方：
甲方訴乙方交通事故損害賠償糾紛案，東莞市中級人民法院正在審理過程中，案號為（20）東法民三初字第83號。鑒于甲乙雙方擬通過友好協(xié)商解決糾紛，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、鑒于甲方曾經(jīng)是乙方的.員工，乙方同意向甲方一次性支付款項人民幣45000元，此款項包含交通事故損害賠償、工傷賠償及工資社保等各項費用。
二、甲方收到上述款項人民幣45000元后，不得就其所遭受的損害或工資社保等事項，再向任何法院或勞動仲裁機(jī)構(gòu)起訴、提起仲裁或要求乙方承擔(dān)任何責(zé)任。
三、東莞市中級人民法院就本案作出民事調(diào)解書后，甲乙雙方所有債權(quán)債務(wù)清結(jié)，雙方之間所有權(quán)利義務(wù)終止。甲方向乙方所借的款項，乙方不再要求甲方償還，借條一并退還給甲方。
四、本案的全部訴訟費用由甲方承擔(dān)。
五、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，東莞市中級人民法院留存一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：乙方：
二__年__月__日
交通事故調(diào)解協(xié)議書15
甲方（肇事方）：______
甲方委托代理人：______
乙方（受害方）：______
乙方委托代理人：______
丙方（調(diào)解方或見證方）：___________
_______年_______月_______日_______時_______分，甲方駕駛_______車由_______行至_______縣_______公路_______處時，與橫過公路的行人_______相撞，造成_______的交通事故。
事故發(fā)生后，甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方_______元醫(yī)療費。
經(jīng)縣公安交通警察大隊_______號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。
甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在_______縣公安交通警察大隊警_______的主持下并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方損害賠償金_______元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的_______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的`_______元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額_______元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣_______元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
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