醫(yī)院整改報告優(yōu)選(15篇)
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報告十分的重要，要注意報告在寫作時具有一定的格式。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編為大家收集的醫(yī)院整改報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院整改報告1
xxx合醫(yī)辦：
您辦于20xx年xx月xx日對我院新農(nóng)村合作醫(yī)療工作的場審，對我院合作醫(yī)療工作提出寶貴意見，我院萬分感謝。針對存在的'問題，我院立即召開了全院干部職工大會，通報全院組織學(xué)習(xí)20xx年新農(nóng)合實施方案及法律法規(guī)，并制定整改措施。針對存在的問題，逐項落實整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：
存在的問題
1、 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證過期
整改措施
根據(jù)我院執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)日期在x個月前已對我院執(zhí)業(yè)許可證進行校驗，但因在校驗過程中xx政務(wù)中心打印機損壞，因此我院執(zhí)業(yè)許可證遲遲未能打印，現(xiàn)已全部校驗結(jié)束。
2、 未提供從業(yè)人員資質(zhì)
整改措施
由于我院執(zhí)業(yè)許可證在校驗過程中需要提供從業(yè)人員資質(zhì)，我院人員資質(zhì)當(dāng)時在xxx衛(wèi)監(jiān)所校驗，因此未能提供人員資質(zhì)，現(xiàn)已校驗結(jié)束。
3、 無服務(wù)價格公示欄
整改措施
我院有服務(wù)價格公示欄，無需整改。
4、 使用表格式病歷
整改措施
組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范病歷文書書寫，嚴格，住院病歷一律純手工書寫，如發(fā)現(xiàn)一次表格式病歷，罰款五十元。
通過這次整改工作，使我院在醫(yī)院管理上有了新的進步和提高，在今后的工作中，我們將嚴格執(zhí)行新農(nóng)合法律法規(guī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為我鎮(zhèn)廣大患者服務(wù)。
xxx醫(yī)院
醫(yī)院整改報告2
20xx年10月30日新密市教體局食安辦一行領(lǐng)導(dǎo)來我校監(jiān)督食堂工作，下發(fā)了“食品安全整改通知書”，要求限期三天內(nèi)整改。
一、“食品安全整改通知書”檢查中發(fā)現(xiàn)我單位的食品安全工作存在以下問題：
1、防蠅措施不到位。
2、食品留樣銷毀沒按照要求，留樣記錄不規(guī)范。
3、蒸車無排風(fēng)罩，排氣不暢。
4、冬瓜有腐爛現(xiàn)象，餐具消毒不及時。
5、食堂原料購進未制定并實施原料采購制度。
二、整改情況如下：
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員針對此次衛(wèi)生監(jiān)督所的整改通知，開展了食品安全專項整治行動，認真學(xué)習(xí)，并召開食堂工作專題會議，排查問題所在，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，布置整改方案，嚴格責(zé)任到人，把好食品操作、采購、儲存等各個關(guān)口（食品采購關(guān)、食品存貯關(guān)、食品加工關(guān)、餐具消毒關(guān)、食品安全關(guān)等），確保食品安全衛(wèi)生。針對此次事件，食堂針對消毒關(guān)整改如下：
1、防蠅措施實施。
�。�1）迅速排查蚊蠅進入食堂的通道根源：門窗封閉不嚴實。餐廳窗戶亂開，餐廳中蠅子，通過售飯口進入售飯過廳，最后進入操作間等，操作間安裝排風(fēng)扇的窗戶封閉不嚴。操作間后腳門處垃圾封閉不嚴。
�。�2）迅速封閉食堂售飯口窗戶，一直到售飯時打開，售飯完畢后迅速關(guān)閉，分工道人，責(zé)任到人。
�。�3）第二天（10月31日）安裝售飯過廳的三個門的隔蠅皮簾子和封閉安裝排風(fēng)扇的兩個窗戶。
�。�4）當(dāng)日清理操作間后腳門處垃圾，要求食堂操作人員此處以后少存或不存垃圾，當(dāng)餐產(chǎn)生垃圾當(dāng)即清理至垃圾池，不留存門口
2、食品留樣具體要求如下：
�。�1）徹底清理留樣柜里其它雜物，容留物品擺放整齊、有序。
�。�2）徹底清理留樣柜外部及周圍衛(wèi)生，做到干凈、整潔。
（3）留樣人及留樣記錄，固定專人，明確責(zé)任。要求必須每餐師生餐用食物一樣不缺，全部足額（250g）留樣，不可少留。
�。�4）留樣食物與記錄必須一致，當(dāng)頓留樣后及時記錄，不可提前或拖后回憶，隨意記錄。
�。�5）禁止異頓餐物移花接木，替換使用；
更不允許兩餐食品留樣交換日期重新舞弊使用。
�。�6）留樣日期及時更新，不可涂改。
�。�7）留樣48小時以上存留，48小時以后及時清除。
3、蒸車無排風(fēng)罩，排氣不暢。
已清除干凈排風(fēng)扇處堵風(fēng)罩，使排風(fēng)扇通風(fēng)順暢。
4、食品采購及儲存方面：
（1）專職人員負責(zé)食品索證及臺賬記錄等工作。
�。�2）米面油、調(diào)料等干菜類食品原料和青菜類食品必須定點采購，不得隨意采購定點外食品原料，與定點供貨商簽訂保證食品衛(wèi)生質(zhì)量的`合同。
�。�3）學(xué)校食堂采購食品、蔬菜、原料等均須讓供方完整填寫供貨一票通。進行采購索證：①食品及食品原料（如食用油、調(diào)味品、米面及其制品等）；
②食用農(nóng)產(chǎn)品（如蔬菜、水果、豆制品、豬肉、禽肉等）；
�、凼称诽砑觿ㄈ缃湍浮⑸氐龋�；
�、芷渌a(chǎn)品。
�。�4）進貨入庫食品必須由驗收員簽字驗貨，查驗包括到證照齊全的生產(chǎn)經(jīng)營單位或市場采購，并現(xiàn)場查驗產(chǎn)品的衛(wèi)生狀況和包裝、標(biāo)識，購買符合國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的產(chǎn)品。
（5）不采購不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、無衛(wèi)生許可證的食品、蔬菜及原材料。
�。�6）嚴把食品采購質(zhì)量關(guān)，杜絕腐爛、變質(zhì)、變味、發(fā)霉、過期等不衛(wèi)生食品流入學(xué)校食堂。
�。�7）所有采購食品必須當(dāng)天逐項記入《食品采購與進貨驗收臺賬》。
�。�8）妥善保管好原始采購食物票據(jù)、索證的相關(guān)資料、食品采購與進貨驗收臺賬等一手材料，不涂改，不偽造。
�。�9）儲存和使用期間，注意及時查驗食品，查出腐爛變質(zhì)食品迅速清除，堅決不留存。
6、餐具消毒不及時。
嚴格按照餐具消毒的要求進行消毒。學(xué)校陪餐領(lǐng)導(dǎo)及時督促，不留死角。
三、食堂檢查常態(tài)化。
我校領(lǐng)導(dǎo)班子始終以“食安辦”檢查為契機，以省一級食堂標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求，以“20xx版”評分表逐一對照，對學(xué)校食堂進行實時監(jiān)督，餐餐參與，檢查實施常態(tài)化，相信學(xué)校的努力會使食堂工作得到師生的肯定，社會和家長的信任，上級部門的認可。
醫(yī)院整改報告3
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
感謝20xx年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專家組老師對我院申請的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》檢驗進行現(xiàn)場審查，針對存在的問題，20xx年7月27日我院召開科室負責(zé)人會議，對存在的問題進行討論，并提出整改措施�，F(xiàn)將整改情況報告如下：
一、存在的問題：
1、處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。
2、檢驗科未開展室間質(zhì)評。
3、高危藥品標(biāo)識不清，護理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。
4、診療室設(shè)置欠合理，無洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不潔，有銹跡。
二、整改措施：
1、嚴格按照《處方管理規(guī)范》的.要求書寫處方；
2、對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時間。
3、嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗
菌素。積極投資建設(shè)細菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細菌的耐藥監(jiān)測工作，以達到進一步合理使用抗菌素。
4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標(biāo)識。
5、加強學(xué)習(xí)護理制度及護理操作規(guī)程，使每個護士都熟知。
6、治療室盡快安裝洗手池。
7、手術(shù)器械嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進行清洗、消毒。
打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。
8、送檢驗科人員外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動做好各項服務(wù)工作，加強相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。
醫(yī)院整改報告4
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，深入落實省市應(yīng)對新冠肺炎疫情各種文件要求，近日我國疫情再次升溫，多地被上調(diào)為高中風(fēng)險地區(qū)，疫情防控形勢愈加嚴峻，為進一步做好疫情防控工作，落實防控各項措施，我院于20xx年8月3日上午，再次由分管院長、醫(yī)務(wù)科、院感科、感控督導(dǎo)員進行防控自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、院感制度完善和落實情況我院嚴格落實巡查制度、預(yù)檢分診和首診負責(zé)制；落實病區(qū)管理、陪護/探視制度，按要求設(shè)置緩沖病房；嚴格落實醫(yī)療廢物管理制度；按要求配備院感督導(dǎo)人員；落實醫(yī)務(wù)人員防控知識培訓(xùn)。
二、發(fā)熱哨點建設(shè)和規(guī)范運行情況醫(yī)院按要求設(shè)置發(fā)熱哨點診室并規(guī)范運行；個體診所、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員知曉《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控村衛(wèi)生室人員十須知》內(nèi)容，都張貼上墻，醫(yī)院督導(dǎo)人員不定期對個體診所、村衛(wèi)生室、進行督導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)問題立即整改。
三、核酸檢測有關(guān)情況醫(yī)院嚴格落實核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”，嚴格落實每周發(fā)熱哨點、預(yù)檢分診、門急診、檢驗室、住院病區(qū)、司機、保潔等高風(fēng)險崗位人員每7天全院核酸檢測，一月內(nèi)全覆蓋一次。
四、存在問題
1、預(yù)檢分診：預(yù)檢分診人員對高中風(fēng)險地區(qū)不熟悉。
2、發(fā)熱哨點：個別醫(yī)務(wù)個人防服不到位。
3、住院部：個別病員及家屬未規(guī)范戴口罩。
4、門診部：門診部中醫(yī)科未嚴格按照一人一診執(zhí)行。
5、醫(yī)廢管理：巡查時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物暫存間溫度過高。
五、整改措施
1、加強預(yù)檢分診人員相關(guān)知識培訓(xùn)，熟悉預(yù)檢分診流程。
2、要求發(fā)熱哨點值守人員加強自我防服意識。
3、病區(qū)加強新冠個人防護宣教，督促病人及家屬規(guī)范佩戴口罩。
4、要求門診醫(yī)生嚴格執(zhí)行一人一診，督導(dǎo)人員及醫(yī)生多加強宣教。
5、加強醫(yī)廢收集人員培訓(xùn)，嚴格落實《醫(yī)療廢物管理制度》。
在面對新一輪疫情的防控工作中，我院將進一步提升院感防控督查。醫(yī)院將進一步完善院感各項制度，加強預(yù)檢分診、發(fā)熱哨點診室、病區(qū)等重點部門疫情防控各項措施的.落實，爭取在本輪疫情防控工作中使我院的院感工作站上一個新的臺階。
醫(yī)院整改報告5
根據(jù)衛(wèi)健局有關(guān)通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動實施方案》的學(xué)習(xí)和討論，并將活動落實到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機，在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時，認真查找醫(yī)院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系，促進醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動，我院隨機發(fā)放問卷50份，隨訪就診患者人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現(xiàn)將活動情況匯報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費處收費單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。
3.預(yù)防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫(yī)生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng)，加強對醫(yī)護人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護士，要進行一定周期的訓(xùn)練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫(yī)護人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權(quán)利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監(jiān)督。
3.加強醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內(nèi)）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。
4.開展“三基三嚴”訓(xùn)練，規(guī)范每一項護理操作，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫(yī)護業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有目的強化各類重癥和應(yīng)急搶救技能，結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué)，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時間內(nèi)按要求向社會和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。
醫(yī)院科室自查存在問題及整改報告
我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的.改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，并積極組織以我科護士長xx、手術(shù)護士xx為主的科內(nèi)感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)xx主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃，醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。
醫(yī)院整改報告6
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在公安、消防、街道等部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我院安全工作，取得了一些進展，現(xiàn)匯報如下：
一、成立治保組織完善組織結(jié)構(gòu)
為進一步強化醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，在醫(yī)院人員場地緊急的狀況下，抽調(diào)精干力氣成立了醫(yī)院保衛(wèi)科，建立了醫(yī)院警務(wù)室和醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室，形成了醫(yī)院法人總負責(zé)、分管院長詳細抓、醫(yī)院臨床科室主任詳細負責(zé)、專職保衛(wèi)機構(gòu)組織實施，黨辦、院辦、宣揚、信息、醫(yī)教、護理等職能部門親密協(xié)作的良好工作格局。
二、健全規(guī)章制度保障制度落實
今年以來，制定和完善了《醫(yī)院保衛(wèi)科工作職責(zé)》、《醫(yī)院保衛(wèi)科工作制度》、《醫(yī)院保衛(wèi)科科長崗位職責(zé)》、《醫(yī)院保衛(wèi)科工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院保衛(wèi)科》、規(guī)定了《醫(yī)院保衛(wèi)科工作流程》。
醫(yī)院警務(wù)室制作懸掛了《xx公安分局關(guān)于處置醫(yī)療糾紛群體的應(yīng)急預(yù)案》、《xx市公安局預(yù)防及處置“醫(yī)鬧”大事工作指引》、《xx市公安局處置“醫(yī)鬧”等違法犯罪案件適用法律指引》、《xx市公安機關(guān)設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室設(shè)立規(guī)范（試行）》、《xx市公安局醫(yī)院警務(wù)室工作制度》、《xx公安機關(guān)醫(yī)院警務(wù)室工作職責(zé)》、《xx市公安局醫(yī)院警務(wù)室工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《xx公安機關(guān)醫(yī)院警務(wù)室民警服務(wù)承諾》、《xx公安機關(guān)機關(guān)涉醫(yī)案大事處置流程圖》等為防止重大建立事故發(fā)生，制定了《醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院防暴應(yīng)急預(yù)案》、《防盜竊大事應(yīng)急預(yù)案》、《觸電應(yīng)急預(yù)案》、《防臺風(fēng)及暴雨大事應(yīng)急預(yù)案》等。
三、開展學(xué)問培訓(xùn)加強技能演練
醫(yī)院每年組織開展安全學(xué)問培訓(xùn)、消防演練和緊急疏散演練，使全體員工熟知消防學(xué)問、熟識消防設(shè)施、把握消防技能。將安全學(xué)問培訓(xùn)納入新員工崗前培訓(xùn)，并將安全學(xué)問培訓(xùn)掩蓋到：保安、護工、清潔等物業(yè)公司，實現(xiàn)消防學(xué)問培訓(xùn)全掩蓋。真正做到：仗怎么打，兵就怎么練。
今年的'消防學(xué)問培訓(xùn)和人員疏散演練工作，已多次和片區(qū)消防民警聯(lián)系，將于12月18日進行。
四、加強安全宣揚強化安全意識
為貫徹落實市衛(wèi)計委、消安委《全市今冬明春防火宣揚暨“消防安全宣揚月”工作實施方案》文件精神，做好我院消防宣揚工作，醫(yī)院開展了豐富多樣的宣揚活動。利用各樓電子顯示屏，播發(fā)消防活動主題等，警示防火安全；利用醫(yī)院局域網(wǎng)，開拓安全學(xué)問專欄，將消防安全活動內(nèi)容、形式、方案準(zhǔn)時全面地上傳，并制定醫(yī)院實施方案，對詳細工作進行了分工，多形式對消防工作進行部署和支配，強化職工安全意識。
五、加強治安防范落實治安措施
今年以來，在門診樓安裝了煙感報警系統(tǒng)、改造了消防栓滅火系統(tǒng)、更新了滅火器、應(yīng)急燈、消防水帶、消防標(biāo)識等一批消防設(shè)施。配備了對講機、電警棍、防刺背心、防刺手套、鋼叉等安防器材。在醫(yī)生辦公室、護士站加裝安全報警系統(tǒng)，在各樓層、過道、集體宿舍加裝網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，打造醫(yī)院內(nèi)部安全網(wǎng)絡(luò)。在財務(wù)科、收費室、庫房等重要部門安裝報警系統(tǒng)并和報警中心聯(lián)網(wǎng)。為防止墜樓、落物等事故發(fā)生，今年又對醫(yī)院房間窗戶進行加固，對存在安全隱患的醫(yī)院后花園花架、樓房屋檐水泥天花進行拆除改造。加強治安防范，配備保安開展值班巡邏、尤其是夜間治安巡邏�？傊蛋嗯鋫鋵χv機，負責(zé)下班時間、節(jié)假日安全大事處置和現(xiàn)場臨時指揮工作。開展消防值班，做到防患于未然。
醫(yī)院整改報告7
按照國家衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥管理局等五部委《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的.若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)﹝2015﹞89號）和省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳等四部門《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費用重點指標(biāo)監(jiān)測和發(fā)布制度的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔xxxx〕13號）要求，現(xiàn)將全省公立醫(yī)院xxxx年上半年相關(guān)醫(yī)療費用控制重點監(jiān)測指標(biāo)予以公布。
一、指標(biāo)解釋
此次發(fā)布的全省14個市醫(yī)療費用增長情況相關(guān)數(shù)據(jù)為區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療總收入和醫(yī)療費用增長率，主要反映全省各地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況。
二、數(shù)據(jù)基本情況
xxxx年上半年，全省區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院總收入為428.56億元，醫(yī)療費用增長率為-0.86%。單純從數(shù)據(jù)上看我省醫(yī)療費用控制在較好水平，但從近年醫(yī)療費用總體趨勢看，xxxx年上半年受到多次局部疫情影響，全省公立醫(yī)院住院人次、醫(yī)療收入較正常年份下降明顯，醫(yī)療費用增長率偏離正常水平。全省14個市中，8個市的醫(yī)療費用為負增長，分別為葫蘆島市、錦州市、鞍山市、營口市、遼陽市、阜新市、丹東市、沈陽市。但撫順市醫(yī)療費用增長率超過10%，需引起關(guān)注，加強管理（相關(guān)數(shù)據(jù)詳見附件）。
醫(yī)院整改報告8
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院為加強醫(yī)院消防安全管理，科學(xué)有效防止火災(zāi)事故發(fā)生，落實《北京市防火安全委員會關(guān)于認真貫徹落實市領(lǐng)導(dǎo)批示要求切實做好當(dāng)前火災(zāi)防控工作的通知》（防安辦[2020]7號）精神，按照“誰主管、誰負責(zé)”的原則，認真組織學(xué)習(xí)文件精神，逐級簽訂安全責(zé)任書，落實安全主體責(zé)任，保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運行。下面將我院近期開展的主要工作匯報如下：
一、認真開展消防安全自查、自糾活動，確保醫(yī)院平穩(wěn)運行
醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)均高度重視安全工作，醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門分級管理，各負其責(zé)，認真落實各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。
疫情期間，主管院長多次召集保衛(wèi)、總務(wù)、基建等相關(guān)部門人員，就醫(yī)院安全和重點時期的安全工作進行部署。要求各盡其職，確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運行正常，防止發(fā)生各類安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導(dǎo)不定期安全督查等方式，實現(xiàn)安全隱患天天有人查、隱患落實時時有人管的局面。醫(yī)院認真落實后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時一次全院巡查和每周一次對重點部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導(dǎo)每月進行一次督查，通過安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進行指導(dǎo)。
二、加強隱患整改，提高消防水平
結(jié)合醫(yī)管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數(shù)，重點保障消防通道通暢，消防設(shè)施正常有效。
對全院消防設(shè)施的管理實行劃分責(zé)任區(qū)、指定專人負責(zé)，嚴格按法規(guī)要求進行巡查與檢測。目前所有設(shè)備均運行正常。
利用多種形式進行各項消防法規(guī)、條例的.宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節(jié)、元旦期間的安保工作，對重點部位、人員進行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。
醫(yī)院實行消防-治安聯(lián)動機制，發(fā)生報警后，利用對講機進行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點，即縮短到現(xiàn)場時同時也確保第一時間到報警現(xiàn)場人員數(shù)量，便于及時處置突發(fā)險情。
三、做好安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作
后勤服務(wù)中心每日對醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設(shè)施、特種設(shè)備以及水、電、氣、熱等基礎(chǔ)保障設(shè)施以及科室用電安全開展安全巡視和檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時聯(lián)系相關(guān)部門進行整改。
春節(jié)前各院級領(lǐng)導(dǎo)，分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負責(zé)人，對醫(yī)院的臨床科室、實驗室、后勤重點班組、藥庫、財務(wù)室、地下空間等重要部門深入開展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負責(zé)人，加強本部門的安全生產(chǎn)管理，開展科室安全隱患自查自糾工作，及時消除安全隱患，避免出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故。
后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設(shè)施、壓力容器、供水設(shè)備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設(shè)備等進行維護、保養(yǎng)，遇有失效、損壞的及時進行更換。
加大對施工現(xiàn)場消防監(jiān)督檢查，凡在醫(yī)院院內(nèi)開展施工項目的，均需提前到相關(guān)部門辦理施工申請，與醫(yī)院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責(zé)任書，辦理臨時施工證、接受消防安全教育后，方可開展各項工作，在施工期間要由主責(zé)科室現(xiàn)場安排專人盯守，后勤服務(wù)中心隨時抽查，涉及動火施工的需提前向保衛(wèi)部門提交申請，復(fù)印焊工證，到消控室開具動火證，在指定時間指定地點進行施工，施工期間消控室人員需到場監(jiān)督檢查，責(zé)任科室需有專人看護。
四、做好食堂安全管理工作
醫(yī)院營養(yǎng)膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過各類檢查、培訓(xùn)不斷強化食堂人員安全責(zé)任意識，并配有專職食堂安全管理人員。認真開展消防安全自查和設(shè)施使用安全檢查，并有安全生產(chǎn)培訓(xùn)。醫(yī)院營養(yǎng)膳食部定期對食堂燃氣灶具、輸氣管線、排油煙設(shè)備進行檢查和檢測，嚴格規(guī)范設(shè)備使用，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，及時消除安全隱患。
五、做好應(yīng)急值守、強化應(yīng)急處置工作
醫(yī)院要求各科室上報值班報表，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，各科室主管領(lǐng)導(dǎo)均堅守在一線，同時加強宣傳教育，按照醫(yī)院各類預(yù)案進行，同時要求值守人員嚴格落實醫(yī)管局要求，嚴格執(zhí)行信息報告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問題和突發(fā)事件，要立即核實，積極進行處理，并及時向市醫(yī)管局報告，做到不漏報、不誤報、不瞞報，緊急情況必須立即口頭匯報，簡要文字信息要在事件發(fā)生2小時內(nèi)上報，有關(guān)情況工作日期間報市醫(yī)院管理中心基礎(chǔ)運行處，非工作日期間報市衛(wèi)生健康委員會值班室。
醫(yī)院整改報告9
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求認真排查，解決存在的.問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責(zé)會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整
改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院整改報告10
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加強審計工作的意見》和《云南省人民政府關(guān)于加強審計工作的實施意見》等關(guān)于審計整改的要求，現(xiàn)將審計發(fā)現(xiàn)問題整改情況報告如下：
一、審計項目基本情況
20xx年10月至20xx年2月，縣審計局對石林彝族自治縣鹿阜衛(wèi)生院20xx-20xx年財政財務(wù)收支情況進行了審計，我院按照縣審計局要求提供了相關(guān)資料，配合縣審計局完成了審計工作。
二、審計發(fā)現(xiàn)問題及整改落實情況
�。ㄒ唬╆P(guān)于“擅自擴大公共衛(wèi)生專項工作經(jīng)費和其他資金開支范圍違規(guī)發(fā)放職工增量獎勵性績效工資265841元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求清退收回違規(guī)發(fā)放金額265841元。
�。ǘ╆P(guān)于“超標(biāo)準(zhǔn)報銷差旅費2000元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求清退收回違規(guī)報銷的.差旅費2000元。
�。ㄈ╆P(guān)于“擠占事業(yè)辦公費8745元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求退還原資金渠道。
�。ㄋ模╆P(guān)于“參保人員死亡后發(fā)生醫(yī)保補助和報銷醫(yī)保費用共計5108.67元”的問題整改落實情況：我單位已于3月28日將參保人員死亡后發(fā)生醫(yī)保補助和報銷醫(yī)保費用共計5108.67元退還原渠道資金。
（五）關(guān)于“醫(yī)療收入賬賬不符”的問題整改落實情況：我單位自收到審計報告后，財務(wù)科組織了清理，清理發(fā)現(xiàn)財務(wù)入賬金額用手工匯總，匯總時出現(xiàn)差錯，同時存在財務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)取數(shù)期間與醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)取數(shù)期間不一致。今后將認真核對醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)與財務(wù)核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)，杜絕手工匯總差錯，保證數(shù)據(jù)期間一致，做到賬賬相符。
�。╆P(guān)于“固定資產(chǎn)賬實不符27010元”的問題整改落實情況：我單位已將未納入固定資產(chǎn)核算管理的固定資產(chǎn)27010元登記入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，補記入固定資產(chǎn)科目，現(xiàn)已資產(chǎn)賬實相符。
�。ㄆ撸╆P(guān)于“虛增收入總額121712.26元，虛減負債總額151375.27元”的問題整改落實情況：我單位已按審計報告要求做賬務(wù)調(diào)整。
（八）關(guān)于“醫(yī)療收入385960元無入賬依據(jù)”的問題整改落實情況：此醫(yī)療收入屬我單位白龍?zhí)饵c醫(yī)療收入，我單位已按縣衛(wèi)健局20xx年第二次黨委會議研究決定進行了整改：1.已注銷白龍?zhí)饵c醫(yī)療點，李樹祥回歸我單位中醫(yī)館從事常規(guī)中醫(yī)診療工作。2.我單位已向縣衛(wèi)健局黨委作出深刻書面檢查，并完善管理制度。
三、審計建議采納情況
�。ㄒ唬╆P(guān)于“加強經(jīng)費管理。各類項目經(jīng)費和專項工作補助資金應(yīng)�？顚Ｓ谩钡慕ㄗh采納情況：我單位同意采納，今后各類項目經(jīng)費和專項工作補助資金�？顚Ｓ谩�
�。ǘ╆P(guān)于“加強費用報銷審核，確保財政預(yù)算資金使用合規(guī)�！钡慕ㄗh采納情況：我單位同意采納，今后嚴格審核費用報銷憑證，保證財政預(yù)算資金使用合規(guī)。
�。ㄈ╆P(guān)于“加強內(nèi)部控制管理。一是健全財務(wù)管理、三重一大等制度規(guī)范，完善單位內(nèi)控管理制度。二是從嚴監(jiān)管所屬醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)開展、完整核算收支。三是嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一會計制度和有關(guān)財經(jīng)法規(guī)，規(guī)范資產(chǎn)、負債、收入等各項會計要素核算處理。四是嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，確保參保人員醫(yī)保待遇合法、合規(guī)。”的建議采納情況：我單位同意采納，已重新修訂財務(wù)管理制度、三重一大等制度，嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)開展、完整核算收支，嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一會計制度和有關(guān)財經(jīng)法規(guī)，規(guī)范資產(chǎn)、負債、收入等各項會計要素核算處理。嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，確保參保人員醫(yī)保待遇合法、合規(guī)。
特此報告。
醫(yī)院整改報告11
為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，根據(jù)市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)健局統(tǒng)一安排部署，在市醫(yī)療集團的指導(dǎo)下，我院認真推進民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現(xiàn)將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)
為深入貫徹落實市衛(wèi)健局、醫(yī)療集團關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)動員大會，統(tǒng)一思想，提高認識，為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務(wù)質(zhì)量，加強檢查督促，主動接受監(jiān)督，確保行評工作有序進行；二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責(zé)任意識，既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務(wù)重、工作多而不認真開展行評工作，要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等主題活動，做到統(tǒng)籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。
二、廣征意見，開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴格執(zhí)行行風(fēng)回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經(jīng)回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監(jiān)督檢查。二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的就診病人設(shè)計并發(fā)放相應(yīng)的病人問卷調(diào)查表，共發(fā)放260份調(diào)查問卷，其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調(diào)查問卷、詢問病人等方式，共收集意見或建議39條。三是召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會1次、公休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設(shè)立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應(yīng)，件件有落實。
三、加強監(jiān)督，嚴格考核
民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護人員規(guī)范服務(wù)、文明用語等進行督查；定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會，客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等作出評價；年初安裝了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng)，實行統(tǒng)一網(wǎng)上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現(xiàn)了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò)化管理，大大增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫(yī)務(wù)人員的日常行為。醫(yī)院不斷強化考評結(jié)果的運用力度，堅持將考評結(jié)果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤，兌現(xiàn)獎懲，確立考評工作的權(quán)威性和有效性。
四、嚴查問題，務(wù)實整改
我院組織全體職工結(jié)合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動展開大討論，針對個人在醫(yī)療服務(wù)過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎(chǔ)上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進一步完善，因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；二是部分醫(yī)務(wù)人員不遵守著裝規(guī)范、工時規(guī)范，需進一步加強工作責(zé)任心；三是醫(yī)院某些硬件設(shè)施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；四是個別醫(yī)務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。
整理出的整改措施主要有四個方面：一是加強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范教育，改善醫(yī)患溝通技巧，增強服務(wù)意識，謹記“以病人為中心”的服務(wù)理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎懲力度，督促醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守醫(yī)院的著裝、工時、技術(shù)操作等規(guī)范，努力創(chuàng)建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院；醫(yī)院將加大對硬件設(shè)施的投入，不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的需求；四是加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的'思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，強調(diào)因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。
五、明確目標(biāo)，再上臺階
一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”“三好一滿意”“院務(wù)公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機結(jié)合，突出工作重點，履行向社會公開的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)承諾，完善投訴處理監(jiān)督機制；二是加強宣傳教育，強化服務(wù)理念。加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀律教育，引導(dǎo)他們遵紀守法、開拓進取、奮發(fā)向上，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，全面促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)；三是強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，進一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務(wù)項目；四是進一步改善服務(wù)設(shè)施，按照以人為本的要求，完善門診標(biāo)識系統(tǒng)，增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為患者提供方便快捷的就診環(huán)境；五是充分尊重患者的知情權(quán)，進一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通，努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境，保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。
我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為，改進服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實處，推動醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。
醫(yī)院整改報告12
6月8日，那坡在該縣宣傳文化中心一樓會議室召開邊境口岸執(zhí)法部門人員違規(guī)收取“好處費”問題專項整治工作推進會，該縣專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員及領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)5個工作組組長共50余人參加會議。會議傳達了全區(qū)邊境口岸執(zhí)法部門人員違規(guī)收取“好處費”問題專項整治工作推進會議精神，并就進一步推進該縣邊境口岸執(zhí)法部門違規(guī)收取“好處費”問題專項整治工作作了重要部署。
據(jù)了解，該縣把治理邊境口岸執(zhí)法部門人員違規(guī)收取“好處費”工作作為查處群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問題專項工作的一個重要內(nèi)容。從今年5月起，在全縣范圍內(nèi)對邊境口岸聯(lián)檢部門在通關(guān)工作中暗箱操作、邊境口岸執(zhí)法和管理部門工作人員違規(guī)收取“好處費”、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參與走私護私放私、兩個責(zé)任落實不力等四個方面問題進行重點查處和整治。經(jīng)過前期的層層動員部署，該縣組織各有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和部門結(jié)合當(dāng)前開展的.“兩學(xué)一做”專題教育活動，采取有力措施，認真開展自查自糾。通過內(nèi)部情況通報、教育引導(dǎo)、動員勸導(dǎo)等方式，督促有問題的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部積極主動向組織說明問題，積極主動退出違紀所獲得的錢款。并拓寬信訪舉報渠道，設(shè)立專門的舉報窗口并及時向社會公布，廣泛收集問題線索。
目前，該縣的專項整治工作已經(jīng)進入集中查處階段。當(dāng)前的工作重點是加強各相關(guān)職能部門的協(xié)調(diào)配合，形成查辦工作合力，集中力量突破一批重點案件，限時辦結(jié)，查辦一件，銷號一件，務(wù)必取得讓群眾滿意的效果。同時，集中通報曝光一批專項整治工作中的突出問題典型案例，充分發(fā)揮震懾教育作用。加快建章立制，源頭堵塞漏洞，推動治本工作常態(tài)化，確保專項整治工作在20xx年6月底取得明顯成效。
醫(yī)院整改報告13
依照縣衛(wèi)生局《對于做好新生兒室院內(nèi)感染和消毒安全自查工作的通知》及對于做好安全生產(chǎn)緊急電話通知有關(guān)要求結(jié)合我院創(chuàng)建一級甲等衛(wèi)生院有關(guān)內(nèi)容，我院組織人員對上述各項工作進行了仔細的自查和整改，現(xiàn)總結(jié)報告如下：
一、檢查內(nèi)容
(一)安全生產(chǎn)事情：院安全生產(chǎn)治理領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進行了一次完全檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及降實事情。用電及消防事情，易燃、易爆、麻毒藥品等驚險品治理以及醫(yī)療安全治理等項目，具體事情如下：
1、組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制降實事情良好，成立了由院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
2、預(yù)防醫(yī)療事故方面
降實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的救護措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人治理并責(zé)任到人。
3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難事故，制定有相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急貨物儲備。
4、治安保衛(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員值班降實到位。重點要害科室的防護責(zé)任措施降實。
(二)醫(yī)院內(nèi)感染及消毒安全
1、成立了醫(yī)院感染治理委員會和醫(yī)院感染治理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責(zé)明確。
2、制訂了《醫(yī)院感染治理制度》、《醫(yī)院感染操縱方案》《醫(yī)院感染操縱、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素治理方法》《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》《治療室消毒隔離治理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理治理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、操縱制度。
3、制訂了醫(yī)院消毒隔離登記制度，對消毒效果進行了檢測。
4、全院醫(yī)務(wù)人員均參加了有關(guān)醫(yī)院感染知識的`培訓(xùn)。
二、發(fā)覺的咨詢題
1、消防器械未降實到位。
2、感染制度降實別到位，消毒效果監(jiān)測別夠及時，登記別全，未作監(jiān)測分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染別夠重視，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、馬上安裝好合格的消防器械。
2、召開職工大會，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對違反有關(guān)醫(yī)院感染的科室和人員進行處罰，馬上對全院的消毒事情進行檢測并作出分析，對消毒措施別規(guī)范的，進行改正。
3、以創(chuàng)建達標(biāo)為契機，進一步完善各項治理制度，特別是預(yù)防和操縱醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染治理制度完善、感染治理組織健全、感染操縱措施到位、感染治理人員職責(zé)明確，保證感染操縱目標(biāo)的實現(xiàn)。
醫(yī)院整改報告14
一、醫(yī)院預(yù)算編制的原則、依據(jù)、方法和說明
1、根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《政府會計制度》《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》，以及“三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)任務(wù)”等政策性規(guī)定；依據(jù)可靠性原則，量入為出、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；依據(jù)合理性原則，合理安排各項資金，優(yōu)先保證剛性支出，如人員工資、社會保障費用、對個人和家庭的補助支出及水電氣等，其次滿足醫(yī)療運營必不可少的支出，如藥品、衛(wèi)生材料、必要的設(shè)備購置等進行編制，確保職工收入水平有所提高，保證基本醫(yī)療所需經(jīng)費。
2、20xx年，按照醫(yī)院醫(yī)療工作量穩(wěn)定增長的.預(yù)期目標(biāo)，以及醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)療收入年增長幅度控制在10%以內(nèi)，藥品收入（不含中藥飲片收入）控制在醫(yī)院醫(yī)療收入的30%內(nèi)，衛(wèi)生材料支出控制在醫(yī)療收入（不含藥品收入）的20%內(nèi)。以及醫(yī)院每門診人次收費水平、每住院人次費用水平同期比較相對保持平穩(wěn)、群眾醫(yī)療負擔(dān)相對減輕等目標(biāo)任務(wù)進行編制。
3、醫(yī)院預(yù)算編制方法，采取固定預(yù)算、增量預(yù)算、彈性預(yù)算與零基預(yù)算相結(jié)合的方法進行編制。
按照上述，根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計劃，結(jié)合醫(yī)院財力情況，綜合判斷醫(yī)院20xx年度財務(wù)收支預(yù)期目標(biāo)，確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展各項必需支出的要求，結(jié)合學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)、醫(yī)院總體各項建設(shè)的要求并參考上一年預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)《政府會計制度》等規(guī)定，編制20xx年醫(yī)院財務(wù)收入、費用預(yù)算（詳見表三、四、五）。
二、醫(yī)院本期總收入預(yù)算73480萬元，比20xx年預(yù)算增加5480萬，增加8.06%，其中：
�。ㄒ唬┴斦䲟芸钍杖腩A(yù)算4000萬元。其中：
1、財政基本撥款收入預(yù)算1500萬元（含離退休人員費用和退休人員等補助），比20xx年增加300萬元。
2、財政項目撥款收入預(yù)算2500萬元。
（二）醫(yī)療收入預(yù)算65480萬元，比20xx年預(yù)算增長3480萬元，增長5.61%，比20xx年決算增長9.95%。
其中：
1、藥品收入預(yù)算17000萬元，比20xx年增加1260萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入比重的26.15%。
2、衛(wèi)生材料收入預(yù)算11500萬元，比20xx年增加1950萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入（不含藥品收入）比重的23.96%。
3、非藥非耗材醫(yī)療收入預(yù)算36980萬元。比20xx年增加270萬元，增長0.74%，其中：醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占比為31.60%
�。ㄈ┛平淌杖�20萬元
�。ㄋ模┚栀浭杖�120萬元
�。ㄎ澹├⑹杖�80萬元
（六）租金收入80萬元
�。ㄆ撸┢渌杖�3700萬元
三、醫(yī)院本期總費用預(yù)算72950萬元，比20xx年預(yù)算增加4950萬。
�。ㄒ唬┌促M用性質(zhì)分類：
1、業(yè)務(wù)活動費用預(yù)算65250萬元，比20xx年預(yù)算增加4250萬元，增長6.97% ，其中（1）財政項目撥款經(jīng)費預(yù)算2500萬元
2、單位管理費用預(yù)算7200萬元，比20xx年預(yù)算增加500萬元，增長7.46%，占醫(yī)療成本的10% 。其中財政基本撥款經(jīng)費1500萬元。
3、其他費用500萬元。
�。ǘI(yè)務(wù)活動費用和單位管理費用預(yù)算72450萬元，按支出用途性質(zhì)分類：
1、人員經(jīng)費預(yù)算31000萬元，占業(yè)務(wù)活動費用和單位管理費用的43.06%，其中：在職職工人員經(jīng)費29500萬元，離退休人員費用1500萬元。
2、商品和服務(wù)費用預(yù)算38210萬元。其中：
�。�1）衛(wèi)生材料支出預(yù)算11500萬元，比20xx年增加2000萬元，占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的23.96% 。
�。�2）藥品費預(yù)算17000萬元，比20xx年增加1000萬元，占醫(yī)療收入的26.15%
（3）其他費用預(yù)算9710萬元。
3、固定資產(chǎn)折舊費預(yù)算3080萬元。
4、無形資產(chǎn)攤銷費60萬元。
5、計提專用基金---醫(yī)療風(fēng)險基金預(yù)算100萬元。
四、年末盈余（醫(yī)療盈余）預(yù)算
530萬元。
五、醫(yī)院各部門預(yù)算情況
1、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購預(yù)算2.22億元，其中醫(yī)療設(shè)備購置82xx萬元，5萬元以下預(yù)計采購124萬元，5-50萬元預(yù)計采購2585萬元，50-200萬元預(yù)計采購4148萬元，200萬元以上設(shè)備預(yù)計采購1350萬元。耗材采購預(yù)算1.4億元。
2、項目建設(shè)資金預(yù)算為2700萬元，其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬元；門診流程再造、功能布局調(diào)整、裝修改造等1000萬元；老住院病區(qū)裝修改造1000萬元；住院病區(qū)連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設(shè)計招標(biāo)100萬元等。
3、信息化建預(yù)算5778萬元，其中固定資產(chǎn)類采購預(yù)算350萬元；耗材物資采購預(yù)算95萬元；各項維保服務(wù)預(yù)算550萬元；實施期項目預(yù)算2410萬元，包括軟件正版化采購、智慧醫(yī)療云桌面采購、東華智慧醫(yī)院建設(shè)項目等；計劃新建采購項目預(yù)算2360萬元，包括遠程醫(yī)療、計算機安全等級保護集成整改項目、PACS存儲升級擴容項目、新增自助機及無線移動終端、集團醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)項目、衛(wèi)健委云機房及云桌面建設(shè)項目等。
4、后勤保障支出預(yù)算7000萬，其中：維保維修450萬元，包括中央空調(diào)、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等；裝修改造650萬元，包括門診、住院大樓各項改造裝修、綠化及全院廁所改造等；職工及病員食堂裝修改造設(shè)備購置等400萬；各項物資采購1300萬元；新建污水處理站、地下管網(wǎng)改造及運營費1800萬元；醫(yī)廢管理平臺及醫(yī)療廢物處置146萬元；洗滌費用134萬元；物業(yè)保潔服務(wù)費用620萬元；醫(yī)院手術(shù)誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬元，水電燃氣等能耗1000萬元等。
5、醫(yī)教研經(jīng)費3410萬元，其中臨床教學(xué)部預(yù)算1410萬元，含規(guī)培財政經(jīng)費預(yù)算770萬元，包括發(fā)放住培生中央及省級生活補助、師資培訓(xùn)、管理績效、學(xué)員考核、教學(xué)用具等；規(guī)培經(jīng)費醫(yī)院資金預(yù)算460萬元；繼教費用預(yù)算116萬元（含護理繼教6萬元）；本科教學(xué)支出預(yù)算94萬元（含護理帶教24萬元）�？蒲屑叭瞬排囵B(yǎng)經(jīng)費預(yù)算2000萬元。
6、預(yù)防保健方面的經(jīng)費預(yù)算36萬元，其中職工體檢費用7萬元，健康促進醫(yī)院經(jīng)費5萬元，傳染病報卡費用2萬元，流感經(jīng)費5萬元，食源性疾病監(jiān)測6萬元，放射劑量監(jiān)測防護及培訓(xùn)5萬元，傳染病防控繼教班1萬元，精神衛(wèi)生費5萬元。
7、財政項目支出經(jīng)費預(yù)算2500萬元，為“疫情防控補助資金”、“公立醫(yī)院綜合改革補助資金”及“衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項資金”的各項支出。
8、醫(yī)院按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費預(yù)算0.1%的比例，提取黨建專項經(jīng)費預(yù)算65萬元。用于黨建陣地建設(shè)、開展革命傳統(tǒng)教育活動、支部黨員活動、黨員教育培訓(xùn)及各級黨務(wù)干部培訓(xùn)等。
9、醫(yī)院根據(jù)《蚌埠市事業(yè)單位公務(wù)用車制度改革實施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫(yī)院公務(wù)用車制度改革實施方案》，醫(yī)院公務(wù)交通補貼預(yù)算10萬元。
10、醫(yī)院宣傳經(jīng)費80萬元，精神文明建設(shè)經(jīng)費20萬元。
其他：中層干部能力培訓(xùn)80萬，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費80萬元、執(zhí)醫(yī)考試基地信息化建設(shè)200萬元，醫(yī)療責(zé)任保險費85萬元，病案檔案館托管費10.2萬元，聯(lián)眾數(shù)字化病案掃描39萬元，檔案室信息化建設(shè)40萬。
醫(yī)院整改報告15
一、存在的問題
1、法律法規(guī)方面標(biāo)牌不規(guī)范，醫(yī)院門診樓懸掛骨科專家門診標(biāo)牌。醫(yī)務(wù)人員證書不齊全。
2、病歷管理不規(guī)范，病歷首頁填寫不完整，病例有涂改。
3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規(guī)定。
4、沒有建立健全臨床用血制度。
5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規(guī)定。
6、醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢物分類收集桶無標(biāo)識，生活垃圾中有醫(yī)療垃圾。
二、原因剖析
1、對醫(yī)內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認識和學(xué)習(xí)。
2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3、對醫(yī)療廢物的'管理規(guī)定認識不夠全面。
4、未認真加強病歷書寫規(guī)范和處方管理的學(xué)習(xí)與教育。
三、整改措施
1、認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、、進一步加強病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，認真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》，把工作落到實處，督促醫(yī)務(wù)科加強管理，勤查嚴管。
3、認真學(xué)習(xí)處方管理辦法的規(guī)定，增加處方的核對審核發(fā)藥的規(guī)范力度，加強處方的管理。
4、加強臨床用血制度的管理，設(shè)立臨床用血委員會，建立健全各類規(guī)章制度，按規(guī)定留存血樣，做好血液交接登記。
5、加強預(yù)防醫(yī)學(xué)普及與學(xué)習(xí)。在醫(yī)務(wù)人員中全面強加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，提高工作人員的認識，抓好院內(nèi)感染的每一個環(huán)節(jié)，規(guī)范每個醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生。
6、醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標(biāo)識，并且做到廢物去向登記，做到院內(nèi)不交叉感染，院外不污染環(huán)境。加強醫(yī)療廢物管理的學(xué)習(xí)，做到醫(yī)療廢物不混放，分類清楚，禁止將醫(yī)療廢物混入醫(yī)療垃圾。做好醫(yī)療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。
今后，我們將改變以往不良習(xí)氣，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。
以上內(nèi)容，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。
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