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專項監(jiān)督檢查情況報告
隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，越來越多人會去使用報告，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編幫大家整理的專項監(jiān)督檢查情況報告，歡迎閱讀與收藏。
為了健全和統一全市醫(yī)療服務市場監(jiān)督檢查項目和標準，改善我市醫(yī)療服務市場現場監(jiān)督狀況，進一步促進落實醫(yī)療機構分級分工管理制度，加大打擊非法行醫(yī)力度，不斷規(guī)范有證醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務質量，營造一個群眾滿意、放心、安全、和諧的就醫(yī)環(huán)境，特制定如下方案：
一、檢查對象
�。ㄒ唬⑤爡^(qū)內所有醫(yī)療機構，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務站、診所（村衛(wèi)生室）、衛(wèi)生所（室）等。
�。ǘ�、轄區(qū)內涉醫(yī)機構，包括涉醫(yī)科研機構、涉醫(yī)生活美容機構、涉醫(yī)按摩機構等。
�。ㄈ�、非醫(yī)療機構，包括假醫(yī)、游醫(yī)、黑診所等。
二、執(zhí)法依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》和《消毒管理辦法》等法律法規(guī)。
三、檢查方法
�。ㄒ唬�、按照轄區(qū)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構重新登記名錄進行監(jiān)督檢查。
�。ǘ�、對日常監(jiān)督檢查中發(fā)現的涉醫(yī)機構進行逐一排查。
�。ㄈ⒄J真辨別機構執(zhí)業(yè)的合法性。
四、監(jiān)督內容
�。ㄒ唬τ凶C機構的監(jiān)督檢查
1、傳染病防治管理即：有專人負責傳染病疫情報告；傳染病疫情報告、登記、培訓、自查、獎懲制度；有門診日志（填寫7項：病名、姓名、性別、年齡、初/復診、就診時間、就診醫(yī)生）、傳染病報告卡、傳染病報告登記簿（填寫12項：病名、姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地點、戶口所在地、發(fā)病時間、初診時間、就診時間、報告時間、就診醫(yī)生）；報告渠道（網絡或非網絡）；傳染病疫情報告符合法定程序、時間；有相關規(guī)章制度。
2、消毒隔離及院內感染控制即：100張以上床位應成立醫(yī)院感染管理部門，100張以下床位有指定醫(yī)院感染管理部門或專（兼）職人員；執(zhí)行預檢分診制度；二級以上綜合醫(yī)院設立感染性疾病科，發(fā)熱門診、腸道門診、預檢分診；有消毒隔離制度，空氣、物表、地面等環(huán)境消毒記錄，重復使用的醫(yī)療器械、物品消毒滅菌記錄，醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測記錄；消毒產品、一次性醫(yī)療用品進行索證、驗收、登記；進入人體組織或接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須消毒，消毒后有消毒標簽和有效期。
3、依法執(zhí)業(yè)方面：
�。�1）、醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)情況即：是否取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；是否在有效期內；是否按醫(yī)療機構基本標準設置（見附件一）；是否按期校驗；有無租借、轉讓、買賣；懸掛名稱與核準名稱是否一致；執(zhí)業(yè)地點與核準地址是否一致；科室設置是否規(guī)范合理及有無出租、承包；有無超范圍設置科目；《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛于明顯處；核準診療科目與開展服務是否一致。
�。�2）、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)情況。即：所有醫(yī)護人員是否注冊；有無使用非衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)；助理醫(yī)師和未取得《護士資格證書》的護士及實習學生是否單獨執(zhí)業(yè)；醫(yī)技科室工作人員是否取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《培訓合格證書》，有無超范圍或跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。對外聘人員要加強管理，要有外聘合同，執(zhí)業(yè)地點變更情況，省內人員是否在衛(wèi)生行政部門備案，省外人員是否經衛(wèi)生行政部門批準。
4、采供血及臨床用血方面即：血源采集管理是否規(guī)范；血液的儲存、發(fā)放、運輸情況、臨床用血單位的取血、運輸、儲存、使用是否規(guī)范；制定規(guī)章制度（血液入庫制度、檢驗制度、一次用血或備用量超過2000ml審批制度）；abo、rh（d）血型確證及交叉配血是否執(zhí)行相互核對或復核；用血前病人監(jiān)測hiv、hcv、梅毒、hbsag項目，有輸血申請書和輸血不良反應匯報單。病歷中要有輸血治療同意書，輸血記錄單（交叉配血），病人輸血反應登記；二級綜合醫(yī)院是否設置相對獨立的輸血科室。
5、醫(yī)療廢物處置情況即：有無污水處理設施（是否環(huán)保達標）及是否正常運轉；有醫(yī)療廢物管理制度；有發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急方案；有專門監(jiān)管人員和收集人員；有防護措施；有專門醫(yī)療廢物暫時貯存設施；分類存放并標記明確；一次性醫(yī)療用品是否按規(guī)定進行毀形、消毒、登記、處理及是否定向回收。有協議收集單位；有轉移聯單（雙簽名）。
6、醫(yī)療廣告情況。即：是否取得《醫(yī)療廣告審查證明》；是否在有效期內；廣告內容是否標注醫(yī)療機構第一名稱；發(fā)布內容與審批內容是否一致；有無其它違法行為。
7、母嬰保健情況。即：是否取得《母嬰保健技術服務許可證》；醫(yī)生、助產士、護士是否取得《母嬰保健技術考核合格證書》；是否按許可證核準科目開展診療活動。有無利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。
8、醫(yī)療美容情況。是否開展醫(yī)療美容診療業(yè)務；是否經衛(wèi)生行政部門許可；醫(yī)療美容診療二級科目是否超出許可范圍（美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫(yī)科），各級美容醫(yī)療機構的標準（美容醫(yī)院、醫(yī)療美容門診部、醫(yī)療美容診所、醫(yī)療美容科）。
9、病歷和處方管理情況。即：病歷和處方的書寫是否規(guī)范，是否按《處方管理辦法》規(guī)范書寫，保存是否符合相關規(guī)定。
（二）、對非法行醫(yī)的打擊取締
1、打擊轄區(qū)內醫(yī)療機構非法行醫(yī)行為主要表現為：無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動；無《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書》開展診療活動；執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)；未經本單位同意私自外出會診、手術；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨從事醫(yī)療衛(wèi)生技術活動；執(zhí)業(yè)醫(yī)師在無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構執(zhí)業(yè)；非營利性醫(yī)療機構將科室或房屋承包、出租給非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療診療活動；醫(yī)療機構將業(yè)務用房承包、出租給非本醫(yī)療機構人員或者其他醫(yī)療機構并以本醫(yī)療機構名義開展診療活動。
2、依法取締未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動的地下黑診所和假醫(yī)、游醫(yī)等無證行醫(yī)窩點；嚴厲打擊藥品零售企業(yè)中開展醫(yī)療咨詢、“坐堂行醫(yī)”、“義診”、“醫(yī)托”以及“號販子”行為；嚴厲打擊非法從事接生的行為；嚴肅查處利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。
五、工作要求
1、各級衛(wèi)生監(jiān)督機構根據省衛(wèi)生廳《關于對全省醫(yī)療機構實行分級分工管理的意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2009】259號）和《市衛(wèi)生局關于進一步明確和加強全市醫(yī)療機構監(jiān)督管理有關工作的意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2009】522號）精神，切實做好本轄區(qū)內醫(yī)療機構的現場監(jiān)督檢查工作，加強對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的日常監(jiān)管，建立醫(yī)療機構監(jiān)管檔案，一戶一檔率100%；加強對醫(yī)療機構負責人和醫(yī)務人員的法律知識培訓，提高依法執(zhí)業(yè)的意識。對監(jiān)督檢查中發(fā)現的違法違規(guī)行為，必須依照《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《消毒管理辦法》等相關法規(guī)嚴肅查處。
2、繼續(xù)加大對城市周邊農村、城鄉(xiāng)結合部、背街小巷、居民院落等重點區(qū)域假醫(yī)、游醫(yī)和地下黑診所的打擊力度。嚴格按照《人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》規(guī)定，對“情節(jié)嚴重”和“嚴重損害就診人身體健康”符合移送的案件要及時移送給公安部門，并與轄區(qū)公安部門建立打擊非法行醫(yī)的銜接配合工作機制。
3、加強對群眾舉報和上級移交的投訴舉報案件的管理，做到舉報一次，查處一次，件件有著落，件件有答復，投訴舉報查處率100%；對于發(fā)現的違法違規(guī)行為，要依照有關法律法規(guī)嚴肅處理。