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醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案
為了確保我們的努力取得實效,預(yù)先制定方案是必不可少的,方案是闡明具體行動的時間,地點,目的,預(yù)期效果,預(yù)算及方法等的企劃案。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案,歡迎大家分享。
醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案1
一、總則
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,又分感染性職業(yè)暴露,放射性職業(yè)暴露,化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露,及其他職業(yè)暴露。為做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處理,保障工作人員的身體健康和確保工作人員的職業(yè)安全,根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,結(jié)合我院的實際情況,成立職業(yè)暴露后應(yīng)急管理小組,并制定職業(yè)暴露防護工作流程。
二、目的
通過演練,使我科醫(yī)務(wù)人員了解和掌握職業(yè)安全要求,防護用品的正確使用,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,銳器傷的預(yù)防措施,血液、體液暴露防護措施,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施,血液、體液職業(yè)暴露處理流程等相關(guān)知識,增強醫(yī)務(wù)人員自我防護意識,提高防護能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性,規(guī)范各項操作,糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為,避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
三、演練前準(zhǔn)備
1、制定演練方案
控感科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練方案》。
2、明確職責(zé)分工
控感科:負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作;對現(xiàn)場采取消毒隔離措施,對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護,提出進一步的防控建議;負(fù)責(zé)職業(yè)暴露信息的收集、整理和上報工作,撰寫職業(yè)暴露評估報告。
醫(yī)務(wù)科:協(xié)助開展職業(yè)暴露調(diào)查與控制,負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對職業(yè)暴露病例實施醫(yī)療救治,制定出預(yù)防用藥處理方案;并與醫(yī)療人員溝通,穩(wěn)定員工情緒。
護理部:根據(jù)需要調(diào)配護理人員落實消毒隔離措施;協(xié)助科室準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等。記錄演練過程。
檢驗科微生物室:負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員血標(biāo)本的采集及檢測,及時準(zhǔn)確地做好職業(yè)暴露病例的病原學(xué)檢查工作。
3、人員培訓(xùn)
控感科組織演練人員學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:職業(yè)暴露基礎(chǔ)知識、無菌操作、個人防護、明確演練程序和注意事項,掌握應(yīng)急處置知識。
4、物資準(zhǔn)備
準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等。
5、預(yù)演練
按照演練方案,根據(jù)職責(zé)分工,各部門人員模擬實景進行預(yù)演,進一步磨合機制,完善方案。
四、演練過程
1、時間:2017年6月11日
2、地點:二樓會議室
3、處置程序:
、攀录䦂蟾妫簣蟾嬉兀簳r間、地點、原因、初步處置等。報告科室:控感科。處置原則:快速、果斷、有效、周密。
⑵初步調(diào)查:控感科接到報告后迅速到達所在科室。初步判斷是否職業(yè)暴露事件,上報醫(yī)務(wù)科及護理部。
、菃宇A(yù)案:醫(yī)務(wù)科協(xié)同控感科、護理部、微生物室對本起事件進一步調(diào)查。
⑷調(diào)查判斷:調(diào)查感染源的病種;分析發(fā)生感染的機率。
、刹扇÷殬I(yè)暴露控制措施,分析可能增加感染危險性的原因和做好醫(yī)療人員的保密工作。
、试敿(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容,寫出演練報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。對職業(yè)暴露暴發(fā)事件處置情況進行科學(xué)、客觀、全面的評估。
、藢⒙殬I(yè)暴露事件的處置演練全過程上報市衛(wèi)生局和疾控中心。
五、控制措施
1.緊急局部處理:用肥皂和水清洗被污染的皮膚,或應(yīng)用消毒液(如75%的酒精,碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口。被暴露的粘膜,應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。
2.指導(dǎo)科室對職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員進行處理、報告及對感染源病例的`分泌物、排泄物及其污染的場所與物品,必須經(jīng)消毒處理。具體操作按《職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》執(zhí)行。
3.對暴露者的處理:如暴露源為HIV陽性,暴露者應(yīng)暫時脫離工作崗位。由專家對暴露級別進行評估,確定是否進行藥物預(yù)防,如有必要,應(yīng)于24小時內(nèi)開始服藥并堅持完成整個過程。原則上,用藥越早越好,并采用聯(lián)合療法(二種或三種藥物)。暴露者應(yīng)于暴露后0、12周、6月、12月進行血液檢測。
4.對事故過程和處理情況進行詳細(xì)記錄。包括事故的發(fā)生時間、地點及經(jīng)過、暴露方式、損傷的具體部位、損傷的程度、接觸物的種類和含有HIV的情況、處理方法和處理經(jīng)過(包括現(xiàn)場專家和領(lǐng)導(dǎo)的活動)、詳細(xì)記錄用藥情況及首次用藥時間、藥物的毒副作用情況及用藥的依從性。
5對有關(guān)人員(包括醫(yī)務(wù)人員、警務(wù)人員等)加強感染性疾病傳播途徑及自我防護的宣傳教育以及相關(guān)知識技能的培訓(xùn),提高他們預(yù)防知識水平及自我防護能力,并持正確態(tài)度,既不能過度恐懼,也不能無所謂。
六、具體演練步驟
14:00演練人員準(zhǔn)時到位,聽候總指揮指令。 14:10控感科接到婦產(chǎn)科電話有1例護理人員發(fā)生職業(yè)暴露,被感染HIV患者用過的針頭刺傷左手無名指,科主任正在對被暴露人員進行初步應(yīng)急處理并填寫職業(yè)暴露登記表。
14:20控感科工作人員接到電話即到達婦產(chǎn)科,對操作程序進行調(diào)查。
控感科初步判斷職業(yè)暴露暴發(fā)事件,上報醫(yī)務(wù)科、護理部及分管領(lǐng)導(dǎo),啟動應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科協(xié)同院感辦,護理部、檢驗科對本起事件進一步調(diào)查。14:35院專家組(醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院感染科人員)對本事件進一步處置:對職業(yè)暴露級別(一級暴露:指粘膜或可能有損傷的皮膚沾染傳染性物質(zhì),暴露量小且暴露時間短者;二級暴露:指粘膜或可能有損傷的皮膚沾染傳染性物質(zhì),暴露量大且暴露時間長,或皮膚有較低危的刺傷,如表皮擦傷等;三級暴露:指皮膚受到較高危的刺傷、割傷如傷口較深、實心針或其他儀器上有可見的血液等。)進行評估。
1、被暴露人員到控感科科進行登記,控感科科應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括:在暴露后的第4、第8周、第12周、六個月及1年時對相應(yīng)病毒抗體進行檢測,專家組對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理,觀察和記錄相應(yīng)病毒感染的早期癥狀等。
2、專家組立即開具化驗單要求當(dāng)事人即刻進行血清學(xué)檢測,根據(jù)暴露級別及檢驗結(jié)果,判斷是否需要用藥,如果需要用藥,出具治療方案。且盡量在24小時內(nèi)用藥。
3、上報表和檢查結(jié)果由控感科存檔,并組織隨訪。
4、流行病學(xué)調(diào)查處理及實驗室檢驗人員在工作過程中必須遵守操作規(guī)程,嚴(yán)格做好自身防護。具體要求按衛(wèi)生部《職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場防護指導(dǎo)原則(試行》
《職業(yè)暴露實驗室生物安全操作指南》執(zhí)行。采取相應(yīng)措施。
15:30總結(jié):詳細(xì)記錄演練,集中總結(jié)經(jīng)驗,寫出演練報告,制定防范措施。16:00控感科收集、整理演練資料。
醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案2
依據(jù)原衛(wèi)生部發(fā)布的《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則(試行)》,為了進一步加強血源性病原體職業(yè)接觸防護工作,切實保障全院人員的職業(yè)安全,同時加強各部門之間協(xié)調(diào)配合,最大限度降低職業(yè)暴露對醫(yī)護人員造成的危害,保障醫(yī)療安全。擬定在xxxx年7月2日進行醫(yī)院職業(yè)暴露處置應(yīng)急演練,方案如下:
一、目的
(一)通過演練,使醫(yī)護人員了解和掌握職業(yè)安全要求,防護用品的正確使用,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,銳器傷的預(yù)防措施,血液、體液暴露防護措施,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施,血液、體液職業(yè)暴露處理流程等相關(guān)知識。
(二)增強醫(yī)務(wù)人員自我防護意識,提高防護能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性。
。ㄈ┮(guī)范各項操作,糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為,避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
二、演練前準(zhǔn)備
。ㄒ唬┭菥毞桨
院感科負(fù)責(zé)擬定出《醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練方案》。
。ǘ┞氊(zé)分工
指揮:
院感科科長
參加部門:
檢驗科、婦產(chǎn)科、口腔科、院感科。
1、臨床科室
(1)發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時緊急處理,立即用肥皂液和流動水沖洗皮膚,生理鹽水沖洗粘膜,應(yīng)在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后,用肥皂液和流動水沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓。傷口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。
(2)獲取暴露源(病人)的病情資料,如暴露源情況不明,設(shè)法動員病人給予配合,做相應(yīng)的檢測,并將檢測結(jié)果或病情資料報送院感科,以備對照評估。
。3)當(dāng)事人立即向科室主任和護士長報告,并填寫職業(yè)暴露登記表,一式二份。(所在科室、院感科)
。4)當(dāng)事人被暴露后,院感科聯(lián)合皮膚科、急診科評估確認(rèn)后,由皮膚科或急診科開出相應(yīng)項目檢驗單,抽取血樣標(biāo)本,經(jīng)醫(yī)院院感科科長簽字后,送檢驗科檢測,并將檢驗結(jié)果送回皮膚科或急診科診治后,院感科存檔,以備跟蹤。
2、院感科
。1)立即組織人員及時查找原因,總結(jié)經(jīng)驗,制定防護措施。
。2)接到職業(yè)暴露報告后,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪”的原則,進行暴露者和被暴露者的檢測確認(rèn)工作。
。3)做好流行病學(xué)調(diào)查,做出初步的危險性評估,指導(dǎo)被暴露者進行傷口消毒處理。
。4)收集暴露者和被暴露者的基本資料和標(biāo)本結(jié)果,做好登記,便于調(diào)查分析,隨訪復(fù)查。
。5)請感染科專家會診,采取相應(yīng)的預(yù)防措施,如接種疫苗,預(yù)防性服藥等,并上報醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長田景倫,根據(jù)應(yīng)急小組的`意見負(fù)責(zé)與上級疾控中心取得聯(lián)系,得到技術(shù)指導(dǎo)。
。6)做好被暴露者的心理輔導(dǎo)和跟蹤隨訪,及時安排定期復(fù)查,情況嚴(yán)重者,送上級相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查治療。
。7)加強對所有人員的職業(yè)暴露培訓(xùn)和教育。
。8)督導(dǎo)臨床科室按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)范操作治療,避免醫(yī)院感染和職業(yè)暴露。
3、檢驗科
主要承接相關(guān)檢測工作,并注意保存樣本和資料。
如醫(yī)務(wù)人員在夜間值班時發(fā)生職業(yè)暴露,則送檢的血樣標(biāo)本由所在科室的值班醫(yī)生簽字后即可接收,報告院感科人員確認(rèn)。
4、醫(yī)務(wù)科、護理部
。1)做好相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作。
。2)協(xié)調(diào)安排被暴露者的相關(guān)費用和支出。
。3)解答被暴露者業(yè)務(wù)外的有關(guān)疑問。
5、相關(guān)?
根據(jù)醫(yī)務(wù)科、護理部和院感科的意見,做好被暴露者的跟蹤治療。
(三、人員培訓(xùn)
院感科組織演練人員學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的定義及分類、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理。掌握應(yīng)急處置知識。
三、演練
。ㄒ唬⿻r間:xxxx年7月2日10:40點
。ǘ┑攸c:檢驗科,粘膜血源性暴露處置的應(yīng)急演練。
。ㄈ┨幹贸绦颍
1、銳器傷的現(xiàn)場處理
1、xxxx年7月2日上午10時40分,檢驗科技師楊川在操作中,不慎被帶有血液的玻片刺傷,暴露源不詳(因患者剛?cè)朐,無相應(yīng)檢查化驗單)。
2、上午10時41分應(yīng)急處理流程(應(yīng)在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后,用肥皂液和流動水沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓,
從近心端向遠(yuǎn)心端在傷口周圍輕輕擠壓,使部分血液排除,然后用肥皂水及清水清洗傷口10分鐘,再用75%的酒精或0.5%的碘伏進行消毒,用消毒紗布或創(chuàng)可貼包扎傷口)。同時上報科主任和護士長。
3、上午10時51填寫職業(yè)暴露登記表,報告院感科。
4、上午11時6分,院感科李燕接到報告后趕到現(xiàn)場,對被暴露者的傷口進行評估。
5、11時7分,因暴露源不明,立即通知檢驗科對暴露者與被暴露者進行標(biāo)本檢測確認(rèn)工作。
7、11時10分請皮膚科專家會診,確認(rèn)是否預(yù)防性用藥。
8、11時20分皮膚科專家對被暴露者心理疏導(dǎo),并安排定期復(fù)查。
根據(jù)檢驗結(jié)果,如發(fā)生HBV/HCV/HIV的職業(yè)暴露應(yīng)及時向醫(yī)院應(yīng)急小組組長田景倫匯報并按照應(yīng)急小組的意見與上級疾控中心取得聯(lián)系
2、發(fā)生血液、體液粘膜暴露的應(yīng)急處理
1、xxxx年7月2日上午11時30分,口腔科醫(yī)生羅富萍在對病人進行救治時發(fā)生患者,氣溶膠噴濺到眼面部,暴露源HBV陽性。
2、立即脫去污染衣物進行沖洗,眼部應(yīng)用洗眼器反復(fù)沖洗。同時上報院感科
3、11時40分填寫職業(yè)暴露登記表。
4、11時45分,院感科人員接到報告后趕到現(xiàn)場,對現(xiàn)場情況及被暴露者進行評估。
5、11時50分,請檢驗科對被暴露者進行血液樣本的標(biāo)本檢測工作。
6、因暴露源明確為HBV,請急診科(感染性疾。⿲<視\,提出預(yù)防性用藥指導(dǎo)。
7、12時對被暴露著做好心理疏導(dǎo).院感科做好被暴露者的跟蹤隨訪,急診科(感染性疾。⿲<野才哦ㄆ趶(fù)查。
。ㄋ模⿲ρ菥毲闆r進行總結(jié)
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