新農(nóng)合工作總結(jié)范例[15篇]

　　總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？以下是小編為大家收集的新農(nóng)合工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

新農(nóng)合工作總結(jié)1

　　一、工作回顧

　�。ㄒ唬┮匀藶楸�，減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　1、補(bǔ)償資金，受益面。20xx年，xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元，截止到為止，xx鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá):567696元，補(bǔ)償人次數(shù)為:1403人次，免費(fèi)體檢金額為:28231元，特殊門診補(bǔ)償金額為：25378元。補(bǔ)償資金的，地了xx農(nóng)民看病難、看病貴的，農(nóng)民健康的守護(hù)神，深受農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎，在關(guān)注民生、上了作用。

　　2、惠民政策人心，參合率年年。仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。許多患者了實惠，了現(xiàn)身說法的作用。有在代扣的情況下，上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由動員我參加變?yōu)槲乙�求參加�？梢哉f，新農(nóng)合制度在xx家喻戶曉，農(nóng)民參加醫(yī)療保險意識。按發(fā)展勢頭，xx鄉(xiāng)20xx年參合率將超過98％。醫(yī)保覆蓋面的，能解除農(nóng)民的后顧之憂，也為xx三農(nóng)建設(shè)了基礎(chǔ)。

　　3、就醫(yī)環(huán)境，民生質(zhì)量。自我到xx鄉(xiāng)工作，從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)入手。我，決定一切，在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能和。醫(yī)療技術(shù)的非一日可以見效，但只要用心的服務(wù)于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率又能醫(yī)院的聲譽(yù)，還能新農(nóng)合工作的良性。來，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入，擴(kuò)建了住院部，添置了輔助檢查設(shè)備。，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都了，還利于民，也大大了誤診漏診率，了診療，了就醫(yī)。新農(nóng)合地和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了的基礎(chǔ)。

　�。ǘ�）作風(fēng)紀(jì)律，自身工作能力

　　1、嚴(yán)于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的工作：接到指示，統(tǒng)計分析及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù)，為出臺醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件的保障。仔細(xì)核對修正糧食直補(bǔ)信息，為信用社代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就94％。全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)體檢，醫(yī)療檢查質(zhì)量，無冒名頂替，被檢查人數(shù)。嚴(yán)密審查外傷患者，患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，有責(zé)任方患者報賬。xx一直撕開外傷亂報賬的口子，以情況來看，慢慢有責(zé)任方報賬的政策。原則，按政策辦事，不開后門，了審核。我審核，砍除不費(fèi)用1057元，按5倍罰款，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰目的，目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的受益。

　　2、學(xué)習(xí)，改進(jìn)工作方法和。我在xx兼任辦公室主任，仍抽學(xué)習(xí)，鉆研理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法，從中汲取營養(yǎng)，地在工作中運(yùn)用。研讀與管理課程，的`分擔(dān)，了工作。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的道關(guān)口，再把好審核調(diào)查關(guān)，衛(wèi)生院詢問，遠(yuǎn)比出面調(diào)查取證來得，也緩沖了與患者（或患者家屬）正面沖突，科學(xué)地新農(nóng)合工作。和密切干群關(guān)系，公信度。中醫(yī)的理論，人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。足為人之根，民為國之本。與農(nóng)民同呼吸、共命運(yùn)、心連心。我在xx鄉(xiāng)兼任辦公室主任，平日有村委干部來鄉(xiāng)辦事，接觸機(jī)會多，噓寒問暖，干部都愿意對新農(nóng)合工作說實話，知道xx農(nóng)民需要，不需要，從身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。學(xué)習(xí)新政策及法律法規(guī)，把政策法律法規(guī)，推廣到村委干部中。的農(nóng)民參政意識比以往強(qiáng)烈得多，要求新農(nóng)合制度更透明，更。，所的知識內(nèi)容比更新、更深、更廣，才能的為農(nóng)民服務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)，探討診療技術(shù)。在審核工作中，因患者病情無常，時代發(fā)展，科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都了。自古就有同病異治，異病同治一說，審核員不熟悉該病情，那么審核工作無從下手。學(xué)無止境，三人行必有我?guī)煛Ｔ趯徍斯ぷ髦�，我不明白之處，敢于放下面子，詢問臨床醫(yī)師，學(xué)習(xí)診療技術(shù)，在醫(yī)學(xué)知識的，審核的問題，也讓院方心服口服；網(wǎng)絡(luò)QQ群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運(yùn)用到工作中，使審核工作科學(xué)。創(chuàng)新，核對信息。工作，我在發(fā)票中注明序號，分類排列，的核對信息目的，簡化了工作程序，節(jié)約了成本。以代扣籌資為主，每戶就有代扣號碼，每戶還有參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能有價值的信息，就可以號碼順序，地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔�。六是計算機(jī)知識學(xué)習(xí)。工作中常用的Word和Excel，了，使工作更為，軟硬件現(xiàn)代化，服務(wù)農(nóng)村化的目的。

　　3、工作活動。工作需要，每日和干部打交道，好各方關(guān)系，工作才。鄉(xiāng)黨委，與鄉(xiāng)計生、民政、財政等，密切、，新農(nóng)合工作。了舉辦的XX杯知識競賽。自古云他山之石可以攻玉，要個人見識和境界，跳出本職工作之外。參加知識競賽，才明白山外有山，人外有人，也明白道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎，狂妄無知不單害了，還會工作。人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。評議會議，我明白了與期盼所的差距，更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn)，工作還需。

　　二、工作措施

　�。ㄒ唬┙M織，新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)了黨委、的，黨政抓、分管抓。，把縣的工作，層層分解，到鄉(xiāng)、村和干部，把此項工作納入20xx年度考核的內(nèi)容，為農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了的基礎(chǔ)。

　　（二）分工協(xié)作，宣傳。要農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。以代扣籌資為主，但新農(nóng)合制度是新生事物，還有許多值得之處，每年策上都有一，要求工作人員吃透精神、政策要領(lǐng)。培訓(xùn)、交流、等多種，讓新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策、規(guī)定，把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大農(nóng)民受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不，疑慮和擔(dān)心。外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的了的難度。為此，要求不同的家庭，采用不同的工作方法，放矢地把新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，人心。使農(nóng)民參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。的典型事例宣傳教育，讓明白黨和的良苦用心，從而參保的自覺性和性，使新農(nóng)合工作實施。

　　（三）服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，熱情耐心地接待每一位來訪者,，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等制度作口頭宣傳，并以人為本，、。并向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況，為每一位出院患者打一份住院費(fèi)用清單，使患者清楚明白消費(fèi)，監(jiān)督。

　　三、的問題

　�。ㄒ唬┱�策宣傳工作欠缺。的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主，在宣傳上有下降趨勢。村干部對政策不深，宣傳工作做，使農(nóng)民對合作醫(yī)療政策足夠的，完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如：農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識淡薄，對健康著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險足夠的認(rèn)識，了參合意識不強(qiáng)。，農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的無法理解。

　　（二）信息摸底工作細(xì)致。村干部對新農(nóng)合工作在認(rèn)識上還差距，在信息摸底工作中，工作過于簡單粗放，代扣信息核對工作難度，更了參合農(nóng)民信息輸入的度。

　�。ㄈ�）合作醫(yī)療證件發(fā)放欠。20xx年新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已，但直到年底，仍有向我反映從20xx年參加合作醫(yī)療起都領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對此事，我展開了仔細(xì)調(diào)查核對。最后事出有因：情況是，20xx年某些村委為參合率高，由村委干部墊付交費(fèi)參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給后，扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另情況是，戶多，而證件，當(dāng)證件老化或者丟失后，缺少證件。

　�。ㄋ模�審核工作標(biāo)準(zhǔn)不，醫(yī)療費(fèi)用控制。系統(tǒng)中入錄藥品劑型，藥品規(guī)格，我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時，要查看處方，才明白醫(yī)院使用的是劑型。到底是注射劑膠囊片劑呢？抑或是凍干粉劑（保外藥）？審核不高，審核工作透明度也不高。審核工單兵作戰(zhàn)。在系統(tǒng)中看劑型規(guī)格，也就難以藥品價格。審核工作就更談不上標(biāo)準(zhǔn)，審核工作底氣，被方有怨氣。到為止，仍有患者感覺醫(yī)療費(fèi)用偏高。新農(nóng)合3年來，到為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格一片空白，這多年的牛皮癬了。

　�。ㄎ澹�審核工作學(xué)習(xí)嚴(yán)重。新農(nóng)合工作需要做深做細(xì)，力不從心。來，我兼任鄉(xiāng)辦公室主任，是人大主席，下屬就打字員。工作事無巨細(xì)，都往辦公室推。比如：接打電話、收發(fā)文件、會議紀(jì)錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要操辦。大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而的本職工作卻丟到了一邊。

　�。�六）鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長期，xx鄉(xiāng)在中印象偏遠(yuǎn)貧窮，許多有技術(shù)力量的醫(yī)護(hù)人員就不愿意來xx工作，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺，技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費(fèi)大而報銷補(bǔ)償?shù)停�享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。

　　四、工作打算

　　明年開始，新農(nóng)合工作將有，xx的情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作，把主要花在本職工作，解決好工作中的問題。

　�。ㄒ唬┊�(dāng)前工作

　　1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開具，核對工作。需要仔細(xì)核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合關(guān)質(zhì)量。

　　2、發(fā)票發(fā)放。在發(fā)放中摸好或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。

　　3、信息輸入工作�？h合管辦要求，迅速，按時任務(wù)。

　�。ǘ�）審核工作

　　1、住院、門診指征。的消息，將出臺門診補(bǔ)償，這是新課題，新挑戰(zhàn)。我將規(guī)章制度辦事，分門別類，哪些該住院，哪些歸門診。

　　2、規(guī)范用藥指征。嚴(yán)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)開搭車藥、替代換藥等不良，嚴(yán)防自付費(fèi)用比例超標(biāo)，嚴(yán)防人情方，大處方等。

　　3、工作透明度。農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，消費(fèi)明白原則，不農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的事件。

新農(nóng)合工作總結(jié)2

　　20xx年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，抓住建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個時代主題，深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神，以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點，努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。

　　一、工作目標(biāo)、一次性報帳率達(dá)90%以上。

　　1、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到35%以上。

　　2、實現(xiàn)20xx年農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。

　　3、農(nóng)民受益率達(dá)到18.2%以上。

　　二、工作重點為實現(xiàn)上述目標(biāo)，20xx年，著重抓好以下三方面工作：

　　(一)加強(qiáng)管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。

　　1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求，認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目，確保項目任務(wù)順利完成。一是制定項目事實方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。

　　2、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調(diào)研情況，制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè)，落實各類工作人員。爭取上級支持，重點解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位等問題。

　　3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運(yùn)行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。

　　(二)圍繞基金運(yùn)行效益，加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度。

　　1、進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定｝，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理制度｝要求，切實加強(qiáng)基金財政專戶和支出戶管理，嚴(yán)格實行基金封閉運(yùn)行。督促落實基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法，確保基金安全。

　　2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進(jìn)一步健全基金運(yùn)行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計情況月報制，詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況，及時評估基金運(yùn)行的效益和安全性。

　　3、建立監(jiān)督和約束機(jī)制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查，基金運(yùn)行管理情況及時向上級匯報，了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。

　　4、加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實{江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行｝｝，定期組織對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行{目錄｝情況的專項督查，重點督查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用占總用藥費(fèi)用的比例要控制在15%以內(nèi);總體上努力實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動態(tài)管理掛鉤，對有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行通報、整改、取消定點資格。

　　(三)切實抓好宣傳發(fā)動，鞏固提高農(nóng)民參合比例。

　　1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導(dǎo)各村、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率，努力實現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上的目標(biāo)。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個人繳費(fèi)資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級財政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財政補(bǔ)助資金落實到位;協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費(fèi)的收繳辦法，堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。

新農(nóng)合工作總結(jié)3

　　今年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、20xx年1—xx月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

　　(一)新農(nóng)合參合情況

　　20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100xx%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)人，參合率xx% 。

　　(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

　　今年基金籌集總額為xx萬元，其中xx萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為xx萬元。去年結(jié)余基金xx萬元(含風(fēng)險基金xx萬元)，今年我縣新農(nóng)合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底，縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位xx萬元，中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金xx萬元，省級下?lián)躼x萬元，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金下?lián)躼x萬元，基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費(fèi)用xx萬元，占本年度基金總額xx%。

　　二、主要工作成效

　　一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)xx%;

　　二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)xx%;

　　三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

　　三、主要工作措施

　　(一)調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度

　　上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

　　(二)奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

　　根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，經(jīng)科學(xué)測算，對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

　　(三)加強(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

　　一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;

　　二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;

　　三是通過利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

　　(四)加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

　　今年以來，我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次，加大外傷核實力度，加強(qiáng)對縣級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。 (五)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

　　對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)。

　　(六)加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。

　　今年1-xx月，我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓(xùn)10人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的'保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進(jìn)一步開展。

　　三、存在問題

　　(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范

　　一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;

　　二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

　　(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

　　一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;

　　二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;

　　三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

　　(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

　　一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;

　　二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善，制度不健全;

　　三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

　　(四)各級的監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

　　四、下一步工作打算

　　(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

　　一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳;

　　二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

　　(二)以項目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。

　　一是千方百計爭取各種項目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;

　　三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi);

　　三是加強(qiáng)上級“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。

　　(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

　　一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;

　　二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

　　三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。

　　四是完善公示制度，做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費(fèi)用、可報費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。

　　(四)再接再厲，全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。

　　一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;

　　二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

新農(nóng)合工作總結(jié)4

　　20ｘｘ年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下，認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé)，不斷改進(jìn)管理機(jī)制，努力提高服務(wù)水平，切實保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。

　　為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即：

　�、倏刂扑幷急龋ㄊ中g(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以內(nèi)，非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以內(nèi)）；

　�、诳刂谱再M(fèi)藥占比（限制在藥品費(fèi)用的5%以內(nèi)，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點）

　�、劭刂迫司�費(fèi)用，20ｘｘ年人均費(fèi)用在20ｘｘ年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo)；

　�、芸刂破骄�住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強(qiáng)有力的組合拳。

　　二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的.四合理專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機(jī)制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份，在院運(yùn)行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計費(fèi)現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會上進(jìn)行通報，建立信息垂直反饋機(jī)制；⑵對相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位；⑷對性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰（責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí)，情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。

　　三是對違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。

　　在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農(nóng)合工作與20ｘｘ年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。

　　州中心醫(yī)院在長期嚴(yán)格管理下，新農(nóng)合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農(nóng)合定點醫(yī)院。

新農(nóng)合工作總結(jié)5

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。20ｘｘ年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神，以建設(shè)社會主義新農(nóng)村，建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù)，從維護(hù)農(nóng)民根本利益，減輕農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)出發(fā)，切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目，全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。現(xiàn)將20ｘｘ年度中心工作開展情況總結(jié)如下：

　　一、基金運(yùn)行基本情況

　　20ｘｘ年全區(qū)共有參合人口255859人，參合率100%（其中計生40091人，民政5692人）。已收繳農(nóng)民個人參合資金1479.30萬元（含計生、民政），各級財政補(bǔ)助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元），已籌資7481.90萬元（含利息）。

　　截止9月30日，共補(bǔ)償農(nóng)民就醫(yī)46309人次，醫(yī)療總費(fèi)用13735.79萬元，已補(bǔ)償資金6459.54萬元，占總費(fèi)用的50.72%。住院補(bǔ)償17568人，總費(fèi)用11998.64萬元，補(bǔ)償6079.01萬元，人均住院費(fèi)用為6829.83元，人均住院補(bǔ)償3460.29元，比上年同期增長34.82%。其中補(bǔ)償金額達(dá)14萬元封頂線的有3人，補(bǔ)償金額1萬元以上的共3860人，個人最高補(bǔ)償金額已達(dá)31.28萬元。

　　二、基金監(jiān)管的具體做法及成效

　�。ㄒ唬┮灾贫冉ㄔO(shè)為載體，建立長效監(jiān)管機(jī)制。首先，我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定，為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責(zé)》等配套文件，明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度，做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進(jìn)。為建立完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，我區(qū)20ｘｘ年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》，對違規(guī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確界定，規(guī)范自由裁量權(quán)。其次，建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員，對上級通報的、新聞媒體曝光的，以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié)，結(jié)合各自工作崗位特點，舉一反三，撰寫心得體會，找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育，并組織參觀、交流活動，營造“比、學(xué)、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施，建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長效管理道路。

　　（二）以信息化管理為平臺，著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下，我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接，實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償在線審核、及時結(jié)報的功能，提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面，實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費(fèi)情況的即時監(jiān)控，可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費(fèi)情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進(jìn)新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來，我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”，如限時登記、限時錄入、項目對應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺，建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機(jī)制，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長情況進(jìn)行跟蹤分析，對不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時予以預(yù)警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂�，同時也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)的工作量，使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。

　　（三）以醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點，切實維護(hù)農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生，我區(qū)一直將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點。第一，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理措施，建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》，將醫(yī)療費(fèi)用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生，完成情況與職稱評定、獎金掛鉤，增強(qiáng)醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二，加強(qiáng)稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況及運(yùn)營情況，定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭，防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師，成立醫(yī)療審核專家組，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)，增強(qiáng)工作的權(quán)威性和合理性。第三，創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》，施行總額預(yù)算，并扣留5%做為考核基金，根據(jù)《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次綜合考評，對醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、目錄外藥品使用超標(biāo)、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進(jìn)行相應(yīng)扣款。第四，建立回訪機(jī)制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每期按照一定比例抽查回訪病人，對列為C級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對每一例病例進(jìn)行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時，就邀請鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進(jìn)村入戶進(jìn)行調(diào)查取證。

　�。ㄋ模┮孕畔⒐�開為抓手，構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴(yán)格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開，用藥目錄公開，藥品價格公開，醫(yī)療服務(wù)價格公開，補(bǔ)償程序公開，舉報投訴電話公開；參合農(nóng)民住院費(fèi)用及補(bǔ)償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢，將新農(nóng)合有關(guān)政策、補(bǔ)償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公示，增加了基金使用透明度，確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上，積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè)，實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機(jī)結(jié)合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機(jī)制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會，定期不定期聽取工作匯報，研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點，對新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合，對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報�，F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動，全民參與的`有效監(jiān)督體系。

　　三、存在問題

　　幾年來，我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下，雖取得一些成績，但仍然存在一些問題，主要是：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制亟待進(jìn)一步完善，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制問題仍需加強(qiáng)。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例逐年提高，但“醫(yī)院掙了錢，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補(bǔ)償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強(qiáng)，在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多，對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施，存在造假、騙保的可能。

　　四、下一步工作思路及建議

　�。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施，認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費(fèi)用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé)，要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機(jī)制。進(jìn)一步加大“兩費(fèi)”超標(biāo)處罰力度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束意識。建立“黑名單”制，將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單，進(jìn)行重點監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺灣等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)保資金管理模式，探索推進(jìn)總額預(yù)付、單病種限價等支付方式改革。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用，將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。

　�。ǘ�）加快信息化聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，發(fā)揮遠(yuǎn)程監(jiān)管功能。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度，在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護(hù)照的一些做法，在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能，并通過系統(tǒng)傳輸，便于對患者信息核對及遠(yuǎn)程監(jiān)管。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神，建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制，推進(jìn)新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離，落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度，確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實到位。

　�。ㄋ模┘涌焱七M(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認(rèn)真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》，我中心將加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運(yùn)行，建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu)，平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)�！焙突�本公共服務(wù)均等化。

　　（五）爭創(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位，構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動，按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ)，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實，強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌，把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。

新農(nóng)合工作總結(jié)6

　　在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下：

　　一、運(yùn)行情況：

　　1、入�；I資情況

　　第四期共入保52415人，入保率達(dá)，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

　　第五周期共入保57386人，入保率為。

　　2、資金報銷情況

　　（1）全區(qū)共報銷2，622，583元，占年度總資金的。節(jié)余資金萬元。

　　（2）入保農(nóng)民人均報銷費(fèi)用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷元，在區(qū)報銷元，在市級以上醫(yī)院報銷元。與第三周期的元相比上升元。

　�。�3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費(fèi)用的順位為：牛場鄉(xiāng)元（與第三周期相比上升元）、都拉鄉(xiāng)（與第三周期相比上升元）元、沙文鎮(zhèn)（與第三周期相比上升）元、艷山紅鎮(zhèn)元（與第三周期相比上升元）、麥架鎮(zhèn)元（與第三周期相比上升元）。

　�。�4）從報銷分布上看，門診報銷費(fèi)用1，619，929元，住院報銷1，002，654元，分別占總報銷費(fèi)用的，（與第三周期相比門診費(fèi)用上升）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占、、、，從中看出的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷，比去年同期的上升個百分點。

　　3、就診轉(zhuǎn)診情況

　�。�1）共就診222587人，實際人均就診次，比上周期高次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的，，比上周期相比門診比例上升個百分點。

　�。�2）就診分布：村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。

　�。�3）本周期共受益44709人，受益率達(dá)，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升個百分點。

　　4、醫(yī)療服務(wù)情況

　�。�1）門診次均費(fèi)用，村衛(wèi)生室x元，與周期相比上升x元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用x元，與上周期相比下降x元；區(qū)級定點醫(yī)院次均費(fèi)用x元，與上周期相比上升x元；市級醫(yī)院425元，下降1元；省級醫(yī)院382元，下降512元。

　�。�2）住院次均費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主；區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫(yī)院5003元，下降1010元。

　　二、新周期實施與貴陽市方案接軌

　　根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的.通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》，于第五周期（XX年11月1日開始）正式實施，新周期的基本運(yùn)行模式如下：

　　1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個人繳費(fèi)不再分三個檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補(bǔ)償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進(jìn)行二次補(bǔ)償。

　　2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報銷補(bǔ)償，在封頂報銷后，自付6000—10000按30%比例，10000—XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細(xì)則，生大病最高可以補(bǔ)償17500元，切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。

　　3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時根據(jù)市文件要求，對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。

　　三、日常管理工作

　　1、本年度對定點醫(yī)院進(jìn)行了四重點督查，對、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查，針對存在問題現(xiàn)場進(jìn)行指正及會議上提出，并要求整改及落實。

新農(nóng)合工作總結(jié)7

　　20xx年xx中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下，認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé)，不斷改進(jìn)管理機(jī)制，努力提高服務(wù)水平，切實保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。

　　為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施：

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行“四控制”管理辦法。即：

　�、倏刂扑幷急龋ㄊ中g(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以內(nèi)，非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以內(nèi)）；

　　②控制自費(fèi)藥占比（限制在藥品費(fèi)用的5%以內(nèi)，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點）

　　③控制人均費(fèi)用，20xx年人均費(fèi)用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo)；

　�、芸刂破骄�住院日。以上“四控制”是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強(qiáng)有力的`“組合拳”。

　　二是“四合理”專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的“四合理”專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機(jī)制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份，在院運(yùn)行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對“合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查”進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計費(fèi)現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反“四合理”要求的行為該院主要做了以下處理：

　　⑴在相關(guān)大會上進(jìn)行通報，建立信息垂直反饋機(jī)制；

　　⑵對相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評教育、督促及時整改到位；

　�、菍�科室下發(fā)“整改督辦通知書”要求限時整改到位；

　�、葘π再|(zhì)嚴(yán)重的給予處罰（責(zé)任醫(yī)師500—1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200—300元罰款）；

　�、蓪φ�改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí)，情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。

　　三是對違反“四控制”制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計xx0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款xx00余元；處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。

　　在上述有效的管理措施下，20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出“兩降兩平一升”：兩降是平均住院日由xx。5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。

新農(nóng)合工作總結(jié)8

　　在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級相關(guān)部門的大力支持和精心指導(dǎo)下，全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略，以“保民生，促和諧”為重點，嚴(yán)格按照20xx年度新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實。20xx年度上半年，我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、基本情況

　　（一）參合情況

　　20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，應(yīng)參合人數(shù)249266人，實際參合人數(shù)244530人，參合率98。1% 。

　�。ǘ�）基金籌集情況

　　今年基金籌集總額為5624。19萬元，其中733。59萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為4890。6萬元。截止20xx年6月底，新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位4008。838萬元，其中中央財政撥付1755萬元，省財政撥付1125萬元，市財政撥付733。59萬元，縣財政撥付391。248萬元全部到位，基金到位率現(xiàn)為81。8% 。

　　（三）基金使用情況

　　截止6月底，全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計補(bǔ)償165743人次，補(bǔ)償總額1290。153509萬元。其中：門診統(tǒng)籌160652人次，補(bǔ)償金額334。445064萬元；住院4161人次，補(bǔ)償金額900。236375萬元，次均住院補(bǔ)償額2163。5元，平均補(bǔ)償比例48%。住院補(bǔ)償詳細(xì)情況是：縣外醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償1099次，實際補(bǔ)償金額439。495498萬元，次均補(bǔ)償額3999。04元，實際補(bǔ)償比40。6%；縣級醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償2349人次，實際補(bǔ)償345。583248萬元，次均補(bǔ)償額1471。19元，實際補(bǔ)償比55。6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償713人次，實際補(bǔ)償額115。157629萬元，次均補(bǔ)償額1615。11元，實際補(bǔ)償比77。3%。

　　二、主要工作

　　（一）調(diào)整方案，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面

　　根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要求，以擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面為目的，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)反復(fù)測算，調(diào)整出臺了《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》和《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》。

　　1、20xx年，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的120元提高到200元；新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線由4萬元提高到5萬元；鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由去年的80%提高到85%；暫定了8中疾病開展單病種定額補(bǔ)償；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病，在單病種限價內(nèi)享受70%的補(bǔ)償；9項殘疾人康復(fù)項目納入基本保障范圍，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

　　2、20xx年，對新農(nóng)合門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。門診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年籌資總額的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償，比例為100%，16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償；另外，20xx年度全縣范圍試行，特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費(fèi)用在300元以上的，可以在普通門診費(fèi)用補(bǔ)償后，剩余部分醫(yī)藥費(fèi)用按20%報銷（每戶累計補(bǔ)償總額年封頂100元），擴(kuò)大了參合農(nóng)民受益面。

　�。ǘ�）科學(xué)合理、建立健全了工作制度

　　為進(jìn)一步規(guī)范管理，確保新農(nóng)合工作正常運(yùn)行，縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報紙、講座等新農(nóng)合專題報道和到外地參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)等措施，總結(jié)四年來的新農(nóng)合工作經(jīng)驗，結(jié)合我縣工作實際，對新農(nóng)合各項管理制度進(jìn)行了充實完善。尤其是強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員以會代訓(xùn)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，堅持每周一為機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)匯報、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)匯報，對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)理論知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，不僅及時了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài)，還及時解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問題，而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。

　�。ㄈ�）嚴(yán)格監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全使用

　　新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，實施新農(nóng)合制度以來，我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機(jī)制。

　　年初，我們根據(jù)縣紀(jì)檢委預(yù)防職務(wù)犯罪的要求，在各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上，要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表寫了承諾保證書，促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進(jìn)一步完善。

　　同時，根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求，我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收看了焦點訪談播出的《醫(yī)保基金是怎樣流失的》專題片，并刻錄光盤50張，新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一張，結(jié)合各自工作實際，迅速開展了自查自糾，確保全縣新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。

　　通過加大監(jiān)管力度，有效防止了違規(guī)、違紀(jì)行為發(fā)生，得到了廣大參合農(nóng)民的好評。

　�。ㄋ模�強(qiáng)化宣傳，新農(nóng)合政策深入人心

　　為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉，人人皆知，我們不斷更新觀念，拓展宣傳模式和渠道，使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料，由室外張貼延伸到室內(nèi)同時張貼，還印發(fā)了20xx份新農(nóng)合補(bǔ)償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴(kuò)大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標(biāo)語由各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位置懸掛，并深入到各個村莊、街頭等明顯地方；三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放；四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設(shè)新農(nóng)合咨詢服務(wù)點，發(fā)放宣傳資料；五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

　�。ㄎ澹┩晟圃O(shè)施，為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)

　　今年，縣合醫(yī)中心為改變辦公條件，在資金緊張的`情況下，克服困難，千方百計籌措資金購置電腦6臺，購置數(shù)碼攝像機(jī)、照相機(jī)；同時還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配齊配備了電腦、打印機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò)，為實現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ)。

　　三、存在問題

　�。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范

　　在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)縣級以上個別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題：一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指征，將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”；三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長住院天數(shù)等不規(guī)范行為，造成了次均住院費(fèi)用居高不下。

　�。ǘ�）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善

　　在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題：一是新農(nóng)合資料不及時歸檔；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫不及時、不規(guī)范；三是村級衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范；四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長年有病或技術(shù)水平較低，門診統(tǒng)籌、報表統(tǒng)計、臺帳設(shè)置、基金籌集等工作難以勝任；五是藥品價格不統(tǒng)一。

　�。ㄈ�）對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督缺乏長效機(jī)制

　　目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少，工作經(jīng)費(fèi)不足，進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查，尤其是對參合患者大額補(bǔ)償?shù)暮瞬楹屯鈧�情況的調(diào)查沒有基本的交通工具，力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運(yùn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時間忙于醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償審核等日常工作，對村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。

　　（四）各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不健全

　　由于種種原因，各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)參差不齊，致使新農(nóng)合工作不能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核，既浪費(fèi)時間、浪費(fèi)精力，又浪費(fèi)財力。

　�。ㄎ澹┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強(qiáng)

　　一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作重要性的認(rèn)識還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農(nóng)民對新政策理解不透徹，互助共濟(jì)、風(fēng)險共擔(dān)和健康保障意識不強(qiáng)。

　　四、辦法措施

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作

　　一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的機(jī)遇，把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。

　�。ǘ�）進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機(jī)制

　　一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管，開展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機(jī)制；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法；三是實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補(bǔ)償零報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行日報、月報表的工作流程；四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會匯報制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公開透明。

　�。ㄈ�）進(jìn)一步做好20xx年新農(nóng)合籌資工作

　　一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。

　�。ㄋ模┻M(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合知識培訓(xùn)

　　今年下半年，根據(jù)新農(nóng)合工作實際，要對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會代訓(xùn)和專題培訓(xùn)，進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，力爭培訓(xùn)率達(dá)到100%。

　�。ㄎ澹┻M(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)

　　要加大投資力度，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程，力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對接運(yùn)行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。

新農(nóng)合工作總結(jié)9

　　開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、基金運(yùn)行基本情況

　　(一)參合籌資情況

　　20xx年，我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財政補(bǔ)助240元/人，省級財政補(bǔ)助135元/人，縣級財政配套45元/人。

　　(二)基金支出情況

　　1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補(bǔ)償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%，占累計統(tǒng)籌基金60.36%。

　　2、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次，補(bǔ)償金額7339.29萬元，占基金支出總額的76.55%。

　　3、普通門診補(bǔ)償支出。1-10月份普通門診補(bǔ)償36.32萬人次，補(bǔ)償金額649.55萬元，占基金支出總額的6.77%。

　　4、住院分娩支出。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次，補(bǔ)償金額67.57萬元，占基金支出總額的0.71%。

　　5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次，　補(bǔ)償金額459.63萬元，占基金支出總額的4.79%。

　　6、大病保險支出。1-10月份大病保險補(bǔ)償451人次，補(bǔ)償金額297.13萬元，占基金支出總額的3.10%。

　　7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌�補(bǔ)償12357人次，補(bǔ)償金額775.22萬元，占基金支出總額的'8.08%。

　　二、主要工作開展情況

　　(一)大力推進(jìn)，提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長�？h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費(fèi)管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費(fèi)管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的基金支付比例提高5個百分點，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個百分點，在此基礎(chǔ)上，8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到27.34%，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

　　(二)積極探索，試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額，包干使用，超支不補(bǔ)，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為76.21 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為74.67%。

　　(三)提高保障，促進(jìn)新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補(bǔ)償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險補(bǔ)償252.46萬元，占20xx年大病保險基金的54.68%。

　　(四)主動參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農(nóng)合積極主動承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù)，按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。

　　(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施，對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。

　　(六)加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析，及時通報，對醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，費(fèi)用控制指標(biāo)超過控制點的實行預(yù)警通告，二是加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。

　　(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動，面對面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺發(fā)送短信。

　　三、20xx年工作謀劃

　　(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作。

　　(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。

　　(三)強(qiáng)化基金管理，對省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。

　　(四)增加按病種付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。

　　(五)督促國元保險公司，按時序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作，同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。

　　(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

　　(七)進(jìn)一步加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺，逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，監(jiān)控主要指標(biāo)變化，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。

新農(nóng)合工作總結(jié)10

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的服務(wù)水平，20xx年9月26日—30日，滑縣新農(nóng)合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共計145余人參加了培訓(xùn)。

　　培訓(xùn)班結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行情況，就如何構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生體系、新農(nóng)合運(yùn)行中存在的`問題與對策、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農(nóng)合的財政政策與基金運(yùn)行管理等方面作了詳細(xì)的講解。

　　為了保證培訓(xùn)效果，培訓(xùn)班專門邀請河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領(lǐng)導(dǎo)授課。

　　縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式講話時強(qiáng)調(diào)：

　　一、廣大衛(wèi)生工作者要進(jìn)一步提高對新農(nóng)合工作的認(rèn)識，尤其是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人必須高度重視。

　　二、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在熟悉政策、搞好服務(wù)的基礎(chǔ)上，要堅持原則嚴(yán)格執(zhí)行實施方案。

　　三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓(xùn)、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度，爭取社會支持，提前做好新農(nóng)合20xx年度籌資準(zhǔn)備工作。

新農(nóng)合工作總結(jié)11

　　我院在縣委縣的正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣衛(wèi)生局、縣合療經(jīng)辦中心的監(jiān)管下，已順利完成xxxx上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作，上半年共接待住院病人155人次，住院總醫(yī)藥費(fèi)用104298.00元，總補(bǔ)償金額為69601.00元，人均補(bǔ)償金額為449元，門診共接待757人次，門診總醫(yī)藥費(fèi)用28242.00元，總補(bǔ)償金額18103.00元，人均補(bǔ)償24元。14個村衛(wèi)生室報銷總?cè)藬?shù)為33164人，總補(bǔ)償費(fèi)用為617361元，人均報銷18.6元。上半年我院共報銷住院病人155人，合療總補(bǔ)助為69601元，人均報銷449元。上半年人數(shù)比去年同期上漲10%，上半年工作要點體現(xiàn)在以下幾方面：

　　一、我院按照新型農(nóng)村合療經(jīng)辦中心的要求，加強(qiáng)合療的組織管理，明確工作職責(zé)，建立建全我院合療管理制度，實行診療項目，用藥目錄，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，始終堅持報銷直通車，從未發(fā)生過一例投訴。

　　二、我院合療領(lǐng)導(dǎo)小組，在周院長的帶領(lǐng)下多次下鄉(xiāng)到各定點村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)工作，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行當(dāng)場批評和指導(dǎo)，重大急時上報縣合療經(jīng)辦中心，爭取在最短的時間將問題處理從而達(dá)到規(guī)范化。

　　三、我院每月對全鄉(xiāng)定點村衛(wèi)生室進(jìn)行一次培訓(xùn)，總結(jié)每個村衛(wèi)生室當(dāng)月工作，把新的合療政策進(jìn)行xx和討論，使各項政策落實到位。

　　四、我院不定期對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新的政策培訓(xùn)，使每位工作人員對新型合作醫(yī)療政策皆知，從而達(dá)到宣傳合療政策，做到與病人一對一得宣傳，使每位患者了解合療政策。

　　五、雖然，我們做到了大量工作，但仍然存在不足之處，我們力爭在下半年度把不足之處改進(jìn)，發(fā)揚(yáng)長出，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　總之，隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，隨著廣大患者的.日益需求，我院改進(jìn)住院條件和就醫(yī)壞境，讓廣大患者享受到更多的實惠，我們將進(jìn)一步改善態(tài)度，提高質(zhì)量和水平，嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，為參合人員xx物有所值的，對內(nèi)強(qiáng)化醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，直到做到"以病人為中心，以質(zhì)量求生存"，確保讓病人滿意，把這項惠民政策落到實處，讓廣大人民xx眾真正的感動的關(guān)懷，力爭把我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療推向一個新的立成碑！

新農(nóng)合工作總結(jié)12

　　20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求，本著“完善、規(guī)范、提高”的原則，通過調(diào)整補(bǔ)償方案、加強(qiáng)費(fèi)用控制、強(qiáng)化監(jiān)管措施，全縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)行安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實�，F(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報如下：

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。

　　（二）基金到位和使用情況。根據(jù)中央文件精神，20xx年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為380元/人，其中農(nóng)民個人繳費(fèi)60元∕人，計4284.69萬元；中央和地方各級財政補(bǔ)助320元/人，計22851.68萬元。全縣應(yīng)籌資27175.02萬元，實際到位資金27439.97萬元（含利息264.95萬元），全年基金使用26801.96萬元，結(jié)余373.06萬元。

　�。ㄈ�）參合農(nóng)民受益情況。20xx年，全縣獲得新農(nóng)合補(bǔ)助資金的農(nóng)民達(dá)1284548人次，共補(bǔ)償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補(bǔ)償受益91072人次，補(bǔ)償金額19５45.81萬元；門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1175167人次，補(bǔ)償金額4760.22萬元；住院分娩補(bǔ)償4816人次，補(bǔ)償金額660.52萬元；其他（狂疫、結(jié)核、兩癌篩查）補(bǔ)償13495人次，補(bǔ)償金額1735.41萬元。

　　二、工作措施

　�。ㄒ唬┚o抓落實不放手，科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案。為落實好惠農(nóng)補(bǔ)償政策，根據(jù)上級相關(guān)政策和基金規(guī)模的擴(kuò)大，我縣適時將補(bǔ)償方案作出了相應(yīng)的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運(yùn)行情況，對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析，科學(xué)測算制定了20xx年補(bǔ)償方案。及時調(diào)整了門診、住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)；全年補(bǔ)償封頂線高達(dá)12萬元；繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策；繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作;實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費(fèi)工作；增加特殊慢性病病種至69種；開展婦女“兩癌”免費(fèi)篩查工作等惠民政策。年底對年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費(fèi)用超過7萬元以上的參合患者實行二次補(bǔ)償，使參合農(nóng)民的受益面進(jìn)一步擴(kuò)大，補(bǔ)償水平進(jìn)一步提高。

　　（二）緊抓監(jiān)管不留情，規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管，多措并舉，確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴(yán)格”：一是嚴(yán)格準(zhǔn)入評審機(jī)制。根據(jù)省、市有關(guān)文件規(guī)定，今年11月份，由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新認(rèn)定，并開展了首次信用等級評定工作，我們高標(biāo)準(zhǔn)重新設(shè)置要求，對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評，重點考核定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織管理、制度建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費(fèi)用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，按總分千分制計分，評定按新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設(shè)置，對評定為誠信服務(wù)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在補(bǔ)償政策和支付結(jié)算上予以傾斜，對誠信等級較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行重點管理，與定點資格準(zhǔn)入和退出掛鉤。同時，我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務(wù)信用檔案，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)重違規(guī)及開單提成、促銷提成者，給予個人不誠信記錄，并視情節(jié)暫�；蛉∠�其新農(nóng)合處方資格，以促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為全面規(guī)范。二是嚴(yán)格信息技術(shù)監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，與省、市新農(nóng)合平臺進(jìn)行了HIS系統(tǒng)對接，全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費(fèi)用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能，在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設(shè)備，在認(rèn)真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時，通過攝像頭或數(shù)碼相機(jī)等方式，對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照，照片自動傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中，可以根據(jù)工作需要索引查詢，進(jìn)行身份核實，杜絕冒名就醫(yī)補(bǔ)償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴(yán)格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結(jié)合的方式，對全縣門診、住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面督查，明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常督查兩次以上，縣農(nóng)合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛(wèi)生局帶領(lǐng)下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項整治活動為契機(jī)，開展了住院、村級門診及五保戶住院補(bǔ)償?shù)热�次專項稽查活動，對在督查中發(fā)現(xiàn)的問題，督查組及時下發(fā)了督查意見書，并對督查情況進(jìn)行了全縣通報，對違規(guī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

　　（三）緊抓創(chuàng)新不懈怠，探索住院補(bǔ)償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預(yù)付和按病種付費(fèi)的同時，根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，創(chuàng)新了住院補(bǔ)償方式，對除意外傷害醫(yī)療費(fèi)用外，基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標(biāo)準(zhǔn)在門診就診的參合患者，實行門診限額補(bǔ)償，其補(bǔ)償費(fèi)用列入住院統(tǒng)籌基金支出，實行總額控費(fèi)制度。門診限額補(bǔ)償不設(shè)起付線，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按可報費(fèi)用的40%予以補(bǔ)償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均醫(yī)療費(fèi)用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補(bǔ)償患者按住院患者診療，醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補(bǔ)償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療，但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，確保基金安全。

　�。ㄋ模┚o抓服務(wù)不放松，強(qiáng)化內(nèi)部管理機(jī)制，今年，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心，根據(jù)上級有關(guān)要求，結(jié)合我辦工作實際，對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象，確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境，我辦新辦公樓特設(shè)置新農(nóng)合服務(wù)大廳，服務(wù)面積達(dá)200多平方米，將醫(yī)療費(fèi)用審核、轉(zhuǎn)診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務(wù)集中在新農(nóng)合服務(wù)大廳統(tǒng)一辦理，實行“一站式”服務(wù)，有效減少了中間環(huán)節(jié)，簡化了補(bǔ)償手續(xù)。二是完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。根據(jù)上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求，明確相關(guān)股室職責(zé)，年初對新農(nóng)合工作進(jìn)行細(xì)化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū)，新農(nóng)合服務(wù)大廳和三個片區(qū)組成四個服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導(dǎo)分窗口責(zé)任區(qū)管理，再安排各股室工作人員按職責(zé)分到各個窗口各司其職，做到責(zé)任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強(qiáng)干部職工素質(zhì)，提高新農(nóng)合工作服務(wù)管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結(jié)制度、首問責(zé)任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績效考核工作的通知》的'文件，對單位工作人員進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀(jì)律、辦件質(zhì)量三個部分，按季進(jìn)行考核排隊，設(shè)立績效考核獎，對工作效率高，服務(wù)態(tài)度好，群眾滿意的工作人員實行獎勵，對服務(wù)態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責(zé)任追究，給予經(jīng)濟(jì)處罰，連續(xù)3次考核排名末位者，當(dāng)年度考核評為不稱職。四是縮減補(bǔ)償手續(xù)。為進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)補(bǔ)償，簡化補(bǔ)償手續(xù)，今年我辦取消了新農(nóng)合補(bǔ)償開具支票，由補(bǔ)償對象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領(lǐng)取補(bǔ)償款的環(huán)節(jié)，正式啟動了新農(nóng)合補(bǔ)償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用到我辦新農(nóng)合服務(wù)大廳辦理補(bǔ)償時，只需備齊所需資料，并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會保障卡，便可直接轉(zhuǎn)帳給補(bǔ)償對象，解決了補(bǔ)償對象為領(lǐng)取補(bǔ)償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦，也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風(fēng)險，得到了參合農(nóng)民的一致好評。

　　三、存在的問題

　�。ㄒ唬┬罗r(nóng)合籌資成本高、難度大�，F(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金，籌資成本較高。且隨著各級財政補(bǔ)助的增加，新農(nóng)合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會逐步增加，在參合收繳時部分農(nóng)民家庭困難的，一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學(xué)生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理，給籌資工作造成了一定的影響。

　�。ǘ�）醫(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來，我們的農(nóng)合制度越來越完善，醫(yī)院和參合農(nóng)民在對我們農(nóng)合政策熟悉的同時，對我們的監(jiān)管方式也越來越了解，反監(jiān)督能力越來越強(qiáng)，主要表現(xiàn)在：一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為；二是定點醫(yī)院存在服務(wù)不規(guī)范的現(xiàn)象；三是意外傷害補(bǔ)償時，在入村實地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合，相互包庇，調(diào)查難度越來越大。

　　(三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調(diào)整補(bǔ)償方案，采取強(qiáng)硬監(jiān)管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近，開展市級即時結(jié)報更方便就診補(bǔ)償，造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補(bǔ)償比例省、市、縣級補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一樣，流向省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補(bǔ)償比越來越高，刺激了參合群眾醫(yī)療消費(fèi)，病人主動就醫(yī)明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策，造成基金增加支出；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損，醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入，尤其是市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加明顯。

　　四、下一步工作打算

　　目前，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段，由試點運(yùn)行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求，不斷優(yōu)化補(bǔ)償方式，規(guī)范各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作：

　�。ㄒ唬﹥�(yōu)化農(nóng)合補(bǔ)償方案，確保補(bǔ)償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認(rèn)真探索更為完善的管理運(yùn)行機(jī)制和更為合理的新農(nóng)合補(bǔ)償方案，完善門診住院補(bǔ)償模式，擴(kuò)大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時，又提高了參合患者補(bǔ)償水平。

　　（二）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保基金安全運(yùn)行。我們將進(jìn)一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，確�；�金運(yùn)作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進(jìn)一步完善各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機(jī)制，健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格扣減。加強(qiáng)稽查考核力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，著力強(qiáng)化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補(bǔ)助的行為。積極推進(jìn)支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式，利用下午和晚上時間對縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合工作專項整治稽查，對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題，實行“零容忍”，按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定處理、處罰到位，情節(jié)嚴(yán)重者，取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

　�。ㄈ�）試點委托經(jīng)辦管理，探索農(nóng)合補(bǔ)償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險和意外傷害保險制度，從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險和意外傷害保險，通過公開招標(biāo)的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。

新農(nóng)合工作總結(jié)13

　　20xx年在上級部門的指導(dǎo)下，經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，精心部署和安排，新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認(rèn)真貫徹落實下，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人，參合比例達(dá)到了100.5%，把黨和國家的政策落到了實處，確實的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題，解除了群眾生產(chǎn)、生活的'后顧之憂，取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：

　　一、提高宣傳力度，讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。

　　泡讀美文

　　二、落實實施，完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。

　　三、加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。

　　四、實施門診統(tǒng)籌，合理調(diào)整補(bǔ)償方案。

　　五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銜接。

　　六、加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。

　　根據(jù)上級文件規(guī)定，20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)實施，由每人每年150元，其中中央補(bǔ)助60元，省級、本級財政補(bǔ)助60元，農(nóng)民個人繳費(fèi)30元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

　　現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、20xx年參合籌資情況

　　20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個人繳費(fèi)237915元，民政資助51285元，省、本級財政補(bǔ)助547680元，中央補(bǔ)助547680元。

　　二、基金的監(jiān)管情況

　　為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場督查，對已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪。

　　三、基金的補(bǔ)償情況

　　01―06月共補(bǔ)償683人次，醫(yī)療費(fèi)用總金額：1162412.50元，補(bǔ)償金額：403261.27元。

　　其中：門診統(tǒng)籌355人，費(fèi)用總金額352021.17，補(bǔ)償金額23136.20。

　　本院住院236人，費(fèi)用總金額151235.63，補(bǔ)償金額115381.15。

　　域外住院92人，費(fèi)用總金額659155.78，補(bǔ)償金額264743.92。

　　四、運(yùn)行中存在的問題

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：

　　1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序，導(dǎo)致農(nóng)民報銷麻煩。

　　2、群眾反應(yīng)市級以上報銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實惠。

　　3、個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng)，不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。

新農(nóng)合工作總結(jié)14

　　一、強(qiáng)化對新農(nóng)合試點工作的認(rèn)識，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，是黨中央、國務(wù)院為解決廣大農(nóng)民，尤其是貧困農(nóng)民看病難問題，防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策，是全面建設(shè)小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合試點工作，堅持把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，作為為農(nóng)民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程，作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，構(gòu)造和諧社會的基礎(chǔ)工程、保障工程，納入了全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，擺上了重要議事日程�？h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會，專題研究部署新農(nóng)合試點工作，及時解決工作中存在的困難和問題�？h里成立了由縣長任主任，分工副書記、分工副縣長任副主任，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員的新農(nóng)合管理委員會，負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。縣、鄉(xiāng)均成立了新農(nóng)合管理辦公室，配備了專職工作人員，各縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都成立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，全縣上下基本形成了機(jī)構(gòu)齊全、上下協(xié)調(diào)、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、精干高效的新農(nóng)合組織管理網(wǎng)絡(luò)�？h委、縣政府制定出臺了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等文件，縣衛(wèi)生局針對工作實際，制定了一系列配套文件�？h委、縣政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門簽定了工作目標(biāo)責(zé)任書，把新農(nóng)合試點工作定為“一把手”工程，作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展年度考核的重要指標(biāo)，嚴(yán)格進(jìn)行考核，認(rèn)真兌現(xiàn)獎懲，保證了各項工作任務(wù)的有效落實。

　　二、突出宣傳發(fā)動和資金籌集兩個重點，推進(jìn)新農(nóng)合試點工作扎實開展在新農(nóng)合工作中，群眾是最終的受益者，也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發(fā)動為先導(dǎo)，始終把宣傳貫穿于工作的全過程，不斷創(chuàng)新宣傳方式，充實宣傳內(nèi)容，在形式上作文章，在廣度上下功夫，在深度上求效果，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療達(dá)到了家喻戶曉、人人皆知�？h委、縣政府召開了由縣、鄉(xiāng)、村三級領(lǐng)導(dǎo)干部和農(nóng)民代表參加的動員大會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都召開了動員會議，對新農(nóng)合試點工作進(jìn)行了全面部署和廣泛動員�？h衛(wèi)生局開展了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工負(fù)責(zé)人、新合辦工作人員和黨員干部的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，組織基層干部和工作人員進(jìn)村入戶進(jìn)行宣傳發(fā)動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體，通過開設(shè)專題和專欄，定期進(jìn)行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取出動宣傳車、發(fā)放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標(biāo)語、進(jìn)行文藝匯演等形式，進(jìn)行了大張旗鼓地宣傳。通過認(rèn)真細(xì)致地工作，贏得了群眾的信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療逐步深入人心，提高了農(nóng)民群眾參與新農(nóng)合的積極性和自覺性。

　　在資金籌措上，首先加大了財政投入。2006年我縣在財政資金十分緊張的情況下，及時全額撥付了縣財政補(bǔ)助資金637。2萬元。同時投入40多萬元建立了信息管理系統(tǒng)，先后撥付工作、宣傳等各項經(jīng)費(fèi)20多萬元。其次實行了三級目標(biāo)責(zé)任制�？h、鄉(xiāng)、村逐級簽定了籌資目標(biāo)責(zé)任書，細(xì)化分解任務(wù)，層層落實到人。實行了領(lǐng)導(dǎo)干部包保、黨員干部帶頭等工作制度，做到人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。三是抓好督促調(diào)度。縣里多次召開調(diào)度會、現(xiàn)場會，對籌資工作情況定期進(jìn)行通報。縣鄉(xiāng)都成立了督導(dǎo)組，進(jìn)村入戶，現(xiàn)場辦公，靠上工作，加快了籌資工作進(jìn)度。四是建立了激勵機(jī)制。把新農(nóng)合籌資完成情況作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和干部工作實績的重要內(nèi)容，制定了獎勵方案。每年籌資工作完成后，縣政府都對籌資工作進(jìn)展較快、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行獎勵，對工作中表現(xiàn)突出的先進(jìn)個人進(jìn)行表彰，有力地調(diào)動了各級的工作積極性。

　　三、堅持維護(hù)農(nóng)民利益和方便農(nóng)民群眾，促進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)揮最大作用

　　堅持最大限度維護(hù)農(nóng)民利益，及時調(diào)整補(bǔ)償政策。為使補(bǔ)償方案更加科學(xué)合理，在2005年工作的基礎(chǔ)上，去年縣政府組織有關(guān)部門先后多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進(jìn)行調(diào)研，廣泛聽取參合農(nóng)民和各方面的意見，進(jìn)行詳細(xì)的基線調(diào)查。結(jié)合我縣實際，著眼于突出解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，堅持大病統(tǒng)籌的主導(dǎo)方向和最大限度維護(hù)農(nóng)民利益的原則，對補(bǔ)償方案進(jìn)行了調(diào)整。村級定點衛(wèi)生室補(bǔ)償比例提高了5％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診補(bǔ)償提高了10%；中草藥、中醫(yī)診療提高了5％－10％；住院補(bǔ)償按定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別確定起付線和報銷比例；降低了市以外二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的起付線；將8種慢性病大額門診治療費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍；急診病人可直接到市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。新方案的實施，降低了農(nóng)民住院治療的門檻，避免了少數(shù)人占用大量的合作醫(yī)療資金，使更多參合農(nóng)民享受到了新農(nóng)合制度的實惠，較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的.現(xiàn)狀，提高了合作醫(yī)療的受益面和受益度，較好地保護(hù)了參合農(nóng)民的積極性。

　　堅持最大限度方便農(nóng)民，不斷簡化補(bǔ)償程序。在政策的制定和實際操作過程中，我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發(fā)點和落腳點，盡最大努力簡化報銷程序。一是實行現(xiàn)診現(xiàn)報。門診病人就診當(dāng)場報銷，住院病人出院當(dāng)日報銷，凡由于特殊原因不能當(dāng)場當(dāng)日報銷的，由各級新合辦工作人員在24小時內(nèi)免費(fèi)送到農(nóng)戶家中。二是實行預(yù)付金制度。縣新合辦根據(jù)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院業(yè)務(wù)工作量和醫(yī)療費(fèi)用情況，撥付一定的預(yù)付金，用于參合病人現(xiàn)診現(xiàn)報。三是尊重農(nóng)民群眾的就醫(yī)選擇權(quán)。在全縣范圍內(nèi)實行“一證通”，取消了縣內(nèi)轉(zhuǎn)診，參合農(nóng)民持《合作醫(yī)療證》可自愿選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，允許東平湖西5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫(yī)院就診，享受與我縣醫(yī)院同等報銷政策。四是合理設(shè)置定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為確保參合農(nóng)民就近得到醫(yī)療服務(wù)，我縣共設(shè)置了574處定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中縣級公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)7處，民營醫(yī)院1處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)14處，村級552處，基本滿足了農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。五是開通了外出務(wù)工者報銷“綠色通道”。農(nóng)忙時節(jié)和重大節(jié)日，是外出打工者返鄉(xiāng)高峰。在這段時間，各級新合辦都集中人力、財力為外出務(wù)工者報銷醫(yī)療費(fèi)用。為減少奔波，打工者在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只要手續(xù)齊全，也可由親屬為其辦理補(bǔ)償。這些措施大大簡化了就醫(yī)和報銷程序，方便了廣大農(nóng)民群眾，受到他們的一致好評。

　　四、建立完善運(yùn)行監(jiān)管、信息網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)有效運(yùn)行建立新農(nóng)合監(jiān)管體系，保障基金安全。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作三分在辦，七分在管。為把每一分錢都花在農(nóng)民身上，我們從制度、監(jiān)管、督導(dǎo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，建立了規(guī)范有序的運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。一是規(guī)范資金運(yùn)行。新農(nóng)合資金在國有銀行設(shè)立專用賬戶，實行專戶儲存、專賬管理、�？顚Ｓ谩８鶕�(jù)報銷情況，縣財政局審批后撥入財政結(jié)算中心，結(jié)算中心再撥付到全縣各新農(nóng)合專戶，切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛(wèi)生、財政、審計、監(jiān)察等部門定期對農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計檢查，并向社會公告，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時研究解決。二是強(qiáng)化制度建設(shè)�？h里先后制定下發(fā)了《關(guān)于建立參合病人身份、病情核驗首診負(fù)責(zé)制的通知》、《關(guān)于開展單病種限價管理工作的指導(dǎo)意見》、《新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制辦法》、《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等一系列規(guī)章制度，做到合作醫(yī)療工作管理有章程，就醫(yī)轉(zhuǎn)診有依據(jù)，報銷補(bǔ)償有制度，為工作有序開展提供了制度保證。三是加強(qiáng)監(jiān)督管理。縣人大、縣政協(xié)多次就新農(nóng)合工作開展進(jìn)行專門視察。聘請了45名社會監(jiān)督員，定期召開會議，及時聽取監(jiān)督員的建議和意見。在縣新合辦專門設(shè)立了監(jiān)督科，安排專職人員具體負(fù)責(zé)監(jiān)管工作，經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進(jìn)行督查。在全縣設(shè)立了舉報信箱，公布了舉報電話，及時受理群眾舉報，充分發(fā)揮人民群眾的監(jiān)督作用，保證了新農(nóng)合制度的健康運(yùn)行。建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)體系，努力提高管理水平。為解決新農(nóng)合工作數(shù)據(jù)龐大、手工操作效率低下、信息收集統(tǒng)計緩慢、監(jiān)督管理困難的問題，縣政府投入40多萬元，購置了新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)軟硬件設(shè)備，建立了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，于去年7月1日正式投入使用。信息網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行，使定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦和縣新合辦三級聯(lián)網(wǎng)，實行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，實現(xiàn)了資源共享，提高了工作效率，促進(jìn)了科學(xué)管理，強(qiáng)化了實時監(jiān)控，保障了資金安全。

　　健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)是新農(nóng)合制度的基本要求，也是工作持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵�；�于這樣的認(rèn)識，我們采取了一系列措施，加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，去年先后建設(shè)了人民醫(yī)院門診樓、第一和第三人民醫(yī)院病房樓，扎實推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，強(qiáng)化了內(nèi)部設(shè)施配備，大大改善了衛(wèi)生醫(yī)療條件。不斷進(jìn)行體制機(jī)制創(chuàng)新，對縣人民醫(yī)院和一院、三院進(jìn)行了資源整合，推進(jìn)了縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)對幫扶與縱向合作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作，加快村級衛(wèi)生室建設(shè)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，農(nóng)村衛(wèi)生管理體系不斷完善。加強(qiáng)了定點衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，組織搞好全員培訓(xùn)，狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。大力清理整頓醫(yī)療市場，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，改善了醫(yī)療衛(wèi)生秩序。通過各項工作開展，各級各類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件得到有效改善，務(wù)能力不斷加強(qiáng)，有力地推動了新農(nóng)合工作的順利實施。

　　近年來，我縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方面雖然做了一些工作，取得了一定成績，但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求相比還有不少差距。下步，我們決心以這次檢查考核為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，完善各項措施，更加扎實地做好各項工作。一是進(jìn)一步搞好宣傳發(fā)動，不斷提高農(nóng)民群眾對新農(nóng)合工作的認(rèn)識，增強(qiáng)他們參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和自覺性。二是繼續(xù)加大對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理力度，逐步建立適應(yīng)新農(nóng)合工作開展的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。三是加強(qiáng)對全縣新農(nóng)合工作的管理，不斷規(guī)范和完善運(yùn)行機(jī)制，通過扎實有效的工作，切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項工作任務(wù)落到實處，努力推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。

新農(nóng)合工作總結(jié)15

　　20xx年，觀文鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作嚴(yán)格按縣醫(yī)保局“高位求進(jìn)，逐一落實”的政策，進(jìn)一步規(guī)范縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、新農(nóng)合參合運(yùn)行基本情況：

　　(一)新農(nóng)合參合情況

　　20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合累計參合人數(shù)29867人，參合率達(dá)97.7%。

　　(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

　　今年基金籌集總額為2140880元，其中1837990元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費(fèi)用153772元；觀文衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室共為參合農(nóng)民報銷費(fèi)用123455.05元。

　　二、主要工作成效：

　　基本完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)97.7%;二是定期對觀文衛(wèi)生院檢查，嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度；積極核對新農(nóng)合參合發(fā)票，確保信息的準(zhǔn)確性，同時和村上緊密配合確實錯誤信息能馬上更正，為4月x日票據(jù)繳銷打下堅實的基礎(chǔ)。

　　三、存在問題：

　　(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

　　一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”等。

　　(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

　　一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農(nóng)合政策);二是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的`宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發(fā)放宣傳資料以及農(nóng)民來報賬的時候宣傳)。

　　(三)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

　　目前合管站處理的事情較多，人手少是造成這個對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督力度不夠的主要原因。

　　四、總結(jié)：

　　雖然20xx年任務(wù)較重、事情較多，都是我一定會再接再厲，全力做好本年度新農(nóng)合工作。

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