醫(yī)患溝通的技巧
醫(yī)患溝通的技巧1
尊敬的各位先生，女士們：
大家好！
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在家家都開起了小轎車。啊，滿大街都是，買菜開，打醬油開，有炫富的，有代步的。我們時(shí)時(shí)刻刻都在享受著交通發(fā)展帶來的便利，而交通也在用它獨(dú)特的方式時(shí)刻提醒著它那令人不寒而栗的弊端，生命只有一次，每當(dāng)我們駕著車打電話時(shí)、闖紅燈時(shí)、酒駕時(shí)，等等……你可曾想過，死神每時(shí)每刻都有可能降臨。
由于車輛的飛速增長(zhǎng)交警的壓力也越來越大。你的不文明，他的不禮讓，都會(huì)引來致命的交通事故。為了最大限度預(yù)防制止悲劇發(fā)生，交警部門加大了交通違法的嚴(yán)打整治力度，身處一線的路面執(zhí)勤xx每天與交通參與者打交道，糾正和查處違章行為。但處罰者與被處罰者之間往往存在著心理上的對(duì)抗，并由此引發(fā)語(yǔ)言或行為上的沖突，如果處置不當(dāng)勢(shì)必影響xx在人民群眾心目中的形象。這種現(xiàn)象在座的各位都遇到過吧？在這我想問一問為什么花錢去醫(yī)院看病人們沒有怨言，即使再多的`錢也沒有怨言，有也是在埋怨自己，唉，下次一定要多注意身體，同樣交警上路執(zhí)法，讓司機(jī)摒棄陋習(xí)珍愛生命，就怨言漫天，甚至?xí)櫫R毆打，為什么？同樣是為生命護(hù)航，為什么我們就會(huì)遭到攻擊和不理解？為什么？因?yàn)榍罢呤侵苯佑绊懮�，后者是間接關(guān)乎生命。能理解嗎？簡(jiǎn)單就是說只要飲酒駕車就會(huì)直接影響生命我想沒人敢動(dòng)方向盤，是還是不是？那么對(duì)于間接關(guān)乎生命的勸告為什么會(huì)引來反感和謾罵？為什么？一定是交流和溝通出現(xiàn)了障礙。
高科技的發(fā)現(xiàn)，尤其智能手機(jī)的發(fā)現(xiàn)，讓人們的溝通沒有距離，信息越發(fā)達(dá)人跟人之間越?jīng)]有距離，其實(shí)距離越遙遠(yuǎn)。信息時(shí)代到來讓六十億人溝通沒有障礙，但是人與人的距離越來越遙遠(yuǎn)。最近網(wǎng)上特別火的一位大爺啊，86歲，每天xx5點(diǎn)搖小區(qū)大門，就為了抄近路倒三趟公交喝xx優(yōu)惠的1元早茶。這位大爺他還不是該小區(qū)的業(yè)主，他住隔壁小區(qū)，只是穿過這個(gè)小區(qū)坐公交能更近一點(diǎn)。每天搖大門吵的業(yè)主不能休息，物業(yè)與xx多次和大爺溝通，但大爺依舊我行我素。而且是變本加利了。這個(gè)派出所也拿大爺沒辦法，大爺說我高血壓，心臟病，你來動(dòng)我。誰(shuí)都沒辦法。當(dāng)xxxx大爺?shù)臅r(shí)候大爺說：我搖大門影響業(yè)主睡覺，客觀上是存在的。我也承認(rèn)，但是不是我引起的這個(gè)責(zé)任，引起這個(gè)責(zé)任是因?yàn)樗麄儾婚_門造成的。派出所威脅我要把我抓起來。我表明態(tài)度，你有這個(gè)xx，可以把我抓起來，被你們抓起來之后，你總要放我出來吧，你放出我之后，我還會(huì)天天在這里叫門。
從大爺?shù)脑捳Z(yǔ)中能聽出來，是物業(yè)和xx與大爺之間的溝通方式出現(xiàn)了問題，面對(duì)86歲經(jīng)歷過戰(zhàn)爭(zhēng)年代這樣的一個(gè)老人你說拘他，你覺得他害怕嗎？這樣反而激起了老人的斗志，老人剛開始搖大門就是為了走近道趕公交，但是后來?yè)u大門，那就是破釜成舟準(zhǔn)備和物業(yè)還有xx一決高下了，早茶也不去喝了，天天早上搖大門。這就是矛盾的升級(jí)，事態(tài)的裂變。古人說：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”面對(duì)老人我們一定要以親善和藹的方式最終達(dá)到我們教育執(zhí)法的目的，否則不但沒有效果，而且會(huì)更加糟糕或者讓矛盾升級(jí)。最后麻煩的還是自己。
有一次，我們夜查，一位大姐背著包，就在我面前翻越護(hù)欄，我當(dāng)時(shí)心里說話了，我說你不知道我是干啥的是吧？我就讓你好好知道知道，當(dāng)場(chǎng)我就和她交流交流，我說大姐你干嘛？她說：我就住在對(duì)面我過一下，我說你前腳一跨、后腳一跳，嗖一下你就過去了。可萬(wàn)一你前腳一跨、后腳來不及跳，這一輩子就過去了！再說這所有人為了捷徑都騎在這護(hù)欄上你讓護(hù)欄怎么想？你讓小朋友看到怎么想？我說你回去告訴身邊的親人只要一生養(yǎng)成一個(gè)好習(xí)慣，一輩子都xx相伴。后來這位大姐伸回腿樂呵的走了。同事問我，你怎么教育的大姐？怎么樂的回去了？我說不是教育，是交流。用交流取代教育，心理學(xué)上認(rèn)為，人和人之間，心理距離的遠(yuǎn)近是相對(duì)的，很少會(huì)有人冷言拒絕別人善意友好的走近。有效的溝通往往需要雙方站在x等的地位，像話家常一樣聊聊，把各自的想法切磋一下。換種態(tài)度，溝通也許就會(huì)變?nèi)菀住?/p>
回到愛崗敬業(yè)，什么是愛崗敬業(yè)？愛崗敬業(yè)不是說你不遲到不早退，就夠了，xx上路執(zhí)勤執(zhí)法，消除交通安全隱患，這是xx交警的一項(xiàng)最基本的法定職責(zé)。那么什么才是完整的愛崗敬業(yè)呢？完整的愛崗敬業(yè)是你在有效的時(shí)間里快速有效的處理糾正了各種xx違章行為。
綜合上述為了更有效完成交管任務(wù)，體現(xiàn)我們的愛崗敬業(yè)在執(zhí)勤執(zhí)法過程中我歸納三句話：第一：以人為本、人本管理。第二：文明執(zhí)法、禮貌待人。第三：以交取教，方法靈活。什么是以交取教呢？就是以交流的方式取代教育的方式。應(yīng)用好這三句話你便體會(huì)到了什么是真正地愛崗敬業(yè)。謝謝大家！
醫(yī)患溝通的技巧2
1.耐心傾聽這是最主要也是最基本的一項(xiàng)技巧
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心的傾聽病人的傾訴，并有所反應(yīng)。飽受各種痛苦折磨的病人常擔(dān)心醫(yī)生沒聽清他的病情而不能給他做出正確的診斷和治療。有時(shí)，病人可能答非所問，說跑了題，這時(shí)醫(yī)生可以禮貌的引導(dǎo)病人回到主題上來，醫(yī)務(wù)人員耐心聽取患者及其家屬的傾訴，這樣不僅能疏泄他們的不良情緒和心理壓力，對(duì)治療產(chǎn)生積極影響，而且在此基礎(chǔ)上可以建立更加信任的醫(yī)患關(guān)系�？傊�，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其是不要武斷、突然的打斷病人的說話。
2.善于肯定、解釋
這是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)肯定病人感受的真實(shí)性。即理解病人痛苦，不對(duì)病人的感受妄加否定。假如醫(yī)生輕易否定病人的感受，病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不理解他的痛苦，對(duì)自己缺乏同情心。醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能做出令人滿意的解釋，因此即使病人想法是明顯的病態(tài)，也不可采取否定的態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。醫(yī)生應(yīng)努力站在病人的`角度去理解病人的內(nèi)心痛苦體驗(yàn)，并流露同情。否則，很難與患者進(jìn)行順利的溝通。
3.樂于接受
即不分病人貴賤、美丑、職業(yè)、群體及信仰等都應(yīng)無條件的接受病人，不能有任何拒絕、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛使病人感到自在和安全，尤其是對(duì)一些現(xiàn)在社會(huì)上因缺乏道德約束而患病的人或殘疾的病人，醫(yī)生切不可對(duì)他們有歧視態(tài)度，不僅要作為病人同等的對(duì)待他們，而且還要更加的關(guān)注他們，因?yàn)樗麄兊男睦砼で纫话悴∪诉�嚴(yán)重些;所以切忌不能因自己的思想觀念和生活態(tài)度對(duì)他們產(chǎn)生情緒化偏見，否則更易釀成嚴(yán)重的醫(yī)患沖突。
4.鼓勵(lì)病人表達(dá)
這種技巧與病人溝通有多種方法。①用未完成的句子，意在使病人接著說下去;②用正面的敘述啟動(dòng)病人進(jìn)一步發(fā)揮以解除壓抑在心理的情緒;③與病人產(chǎn)生共鳴。努力與病人產(chǎn)生共鳴，可以繼續(xù)與病人溝通、交流，如此等等。只要醫(yī)生能捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以不同方式鼓勵(lì)病人表達(dá)。
5.代述有些想法和感受
病人不好意思或不便說出來，而憋在心理卻是一種不快，對(duì)此醫(yī)生可試探的問病人，若病人表示同意，這就使病人內(nèi)心的顧慮或隱憂等到了表達(dá)和理解，當(dāng)然醫(yī)生就可以就此對(duì)病人作出適當(dāng)解釋，以緩解或消除病人的不良情緒。
醫(yī)患溝通的技巧3
1、醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)——溝通從心開始
目前，醫(yī)務(wù)人員與病人的關(guān)系并不是簡(jiǎn)單的治病與看病的關(guān)系，病人的需要與醫(yī)務(wù)人員的救治是息息相關(guān)的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)務(wù)人員不再是高高在上的，而是都以病人為本的精神服務(wù)百姓。醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的重要組成部分,是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)務(wù)人員更全面地了解病患者的整個(gè)病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時(shí)性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達(dá)到病患者健康需求的目的。
溝通的魅力-溝通的基本含義溝通是為了一個(gè)設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感在個(gè)人或群體間傳遞，并且達(dá)成共同協(xié)議的過程。它有三大要素即：
①要有一個(gè)明確的目標(biāo);
�、谶_(dá)成共同的協(xié)議;
③溝通信息、思想和情感。
溝通的'魅力-溝通的重要性
有了良好的溝通，辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息，在這種或那種之間，或?qū)λ耸┮杂绊懸岳斫饽闹家獠⒃敢飧鶕?jù)您的愿望行事。然而，許多問題都是由溝通不當(dāng)或缺少溝通而引起的，結(jié)果會(huì)不可避免地導(dǎo)致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通，了解什么地方會(huì)出錯(cuò)，無疑是大有用處的出發(fā)點(diǎn)。
溝通的魅力-用心溝通才能達(dá)到有效溝通
1.確立正確的服務(wù)心態(tài)——把患者當(dāng)做家人
2.轉(zhuǎn)換立場(chǎng)——如果我是患者我需要什么
3. “區(qū)別對(duì)待”對(duì)待不同的患者要用不同的方式去溝通。如：兒童：要用和藹親切的語(yǔ)氣和他/她交談，并轉(zhuǎn)移其注意力，以消除緊張不安的感覺。成人：最好用理智而明確的溝通方式告知對(duì)方病情，并認(rèn)真積極的幫助病人尋求解決方案。老人：要委婉的告知對(duì)方病情，并安慰病人，幫助病人樹立正確的醫(yī)治態(tài)度。
4.有效溝通的三原則
(1)有微笑溝通強(qiáng)調(diào)人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值。只有心平氣和的溝通才能實(shí)現(xiàn)雙贏的思想。至于有效溝通手段問題，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采取不同的方法。
(2)有效率溝通強(qiáng)調(diào)溝通的時(shí)間概念。溝通的時(shí)間要簡(jiǎn)短，頻率要增加，在盡量短的時(shí)間內(nèi)完成溝通的目標(biāo)。
(3)有效果溝通強(qiáng)調(diào)溝通的目標(biāo)明確性。通過交流，溝通雙方就某個(gè)問題可以達(dá)到共同認(rèn)識(shí)的目的。
2、溝通的藝術(shù)——說話的技巧善于發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)問題
(1)患者來醫(yī)院究竟想獲得怎樣的服務(wù)?
(2)為什么當(dāng)醫(yī)護(hù)人員自認(rèn)為在充滿同情心、盡心竭力地為病人診治時(shí)，病人卻滿腹抱怨?
(3)問題何在?怎么解決這些問題?
(4)如何提高患者滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?影響溝通效果的要素
(1)知識(shí)水平醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)術(shù)語(yǔ)讓病人云里霧里解決方案：盡可能以淺顯易懂的話語(yǔ)明確告知病人病情及救治辦法
(2)聲音、態(tài)度眾多的病人讓醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不耐，對(duì)病人甚至大聲呵斥解決方案：不負(fù)責(zé)任的診治十個(gè)病人，不如認(rèn)真救治一個(gè)病人。熱忱、耐心的對(duì)待自己的病人是對(duì)自己職業(yè)的敬重。
(3)溝通技巧
1、明確醫(yī)患想知道什么
2、巧妙對(duì)患者提問
3、耐心傾聽患者的病情
4、對(duì)患者的病情告知應(yīng)巧妙處理
如何面對(duì)患者的不滿、抱怨和投訴1、認(rèn)真分析患者情緒產(chǎn)生的原因2、衡量患者投訴的影響并認(rèn)真解決問題3、分析問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
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1、內(nèi)心要充分尊重患者
人生而平等，醫(yī)護(hù)人員首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者對(duì)疾病和診療的認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)，即使這種認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的、片面的，也不要強(qiáng)行要求患者去改變，而是要適當(dāng)適時(shí)的進(jìn)行引導(dǎo)、解釋、建議，給患者一定的時(shí)間去思考，最后做出正確的選擇。
2、耐心傾聽患者的訴說
患者是最了解自己病情的人，患者的傾訴是醫(yī)生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面準(zhǔn)確也直接關(guān)乎著診療的.效果。一個(gè)不能耐心聽取患者訴說的醫(yī)生，是無法掌握患者的病情信息的，其療效很難說是會(huì)好的。
3、關(guān)注患者醫(yī)療費(fèi)用開支
醫(yī)生除了掌握患者的病情變化外，還要十分關(guān)注患者可能承受的醫(yī)療費(fèi)用開支，考慮患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)承受能力�！斑^度醫(yī)療”違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，不能為患者真正提高診治價(jià)值，徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)。
4、客觀如實(shí)反映治療效果
人體是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)，人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還十分有限，迄今還有許多疾病難以攻克，缺乏有效的治療方法，因此，醫(yī)生應(yīng)向患者客觀如實(shí)地反映當(dāng)前的治療現(xiàn)狀，避免夸大自己的診療效果，所謂“神醫(yī)”是不存在的。
5、留意患者的情緒變化
不少患者由于長(zhǎng)期受病痛的困擾，心理精神方面也會(huì)出現(xiàn)一些問題，因此，醫(yī)生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化，要多一些安慰、疏導(dǎo)，避免使用刺激性語(yǔ)言，必要時(shí)，多和家屬溝通，取得理解和幫助。
6、應(yīng)用通俗易懂語(yǔ)言
醫(yī)生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，盡可能避免使用患者不懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，講解病情要通俗易懂、形象生動(dòng)。
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一、溝通態(tài)度
態(tài)度是心靈的表白，極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響，服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍惚或是神志的喪失，但醫(yī)患雙方的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)?輸出"。情感是有回報(bào)的，同樣，態(tài)度也是有回報(bào)的。真誠(chéng)、和藹、關(guān)切的態(tài)度，回報(bào)的是對(duì)醫(yī)者的信任。因此，醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。
二、傾聽藝術(shù)
醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽，這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。傾聽時(shí)應(yīng)該注意：一是要主動(dòng)傾聽，需要傾注感情，充分運(yùn)用目光、語(yǔ)調(diào)、姿勢(shì)、手勢(shì)等方式融洽和影響患者，同時(shí)注意尋找患者語(yǔ)言文字和情感上的含義;二是不要隨意打斷患者的敘說，只是在必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，因?yàn)榛颊咭话愣计惹邢Ｍ诘谝粫r(shí)間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情;三是在與患者溝通時(shí)應(yīng)集中注意力，避免分心，以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己的疾病漠不關(guān)心;四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述，"兼聽則明";五是跟蹤和觀察患者的"視線"所在，了解患者的感受、需求和"額外"的.服務(wù)需要，尋找真實(shí)含義;六是適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息，鼓勵(lì)和引導(dǎo)。
三、談話藝術(shù)
由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限，以及對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的不可知性和對(duì)醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測(cè)性，患者在就醫(yī)過程中，心理往往處于弱勢(shì)，情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù)，講究方式和技巧。交談時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：一是要善解人意，尊重和關(guān)愛患者的生命，尊重患者的個(gè)人隱私;二是要同情患者的處境，理解他(她)的內(nèi)心感受，關(guān)注情感差異，個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu);三是關(guān)注患者的生存狀態(tài)，用平易親切的語(yǔ)言、呵護(hù)的情態(tài)"探討"醫(yī)療問題，內(nèi)容明確，表達(dá)準(zhǔn)確，并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤;四是在談話中盡可能不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，盡量用通俗易懂的語(yǔ)言表述疾病治療中的相關(guān)問題，對(duì)文化層次較低的患者，應(yīng)反復(fù)講解，充分應(yīng)用生活中豐富、生動(dòng)的各種形象的例子或是比喻，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到溝通的目的。
四、體態(tài)語(yǔ)言和表情藝術(shù)
溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語(yǔ)言是配合言談進(jìn)行的，體態(tài)語(yǔ)言包含面部表情、眼神、手勢(shì)和外表等，這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語(yǔ)言分寸，自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張，恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神。同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受，使交談更富有生氣和感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。
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醫(yī)患溝通原則
1.換位原則
醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時(shí)，應(yīng)該盡量站在患者的立場(chǎng)上去考慮問題。想患者所想，急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息，達(dá)給患者及其家屬。在進(jìn)行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場(chǎng)去思考。
2.真誠(chéng)原則
醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行溝通，一個(gè)重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達(dá)，然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度，是否真誠(chéng)地關(guān)心患者，對(duì)于接受溝通的另一方更具有影響力。
3.詳盡原則
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時(shí)，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的.局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，詳細(xì)地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡，把可能告知的內(nèi)容都要詳細(xì)告知給患者及其家屬。
4.醫(yī)方主動(dòng)原則
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動(dòng)實(shí)施者，是醫(yī)患關(guān)系中的主角，積極的醫(yī)務(wù)行為會(huì)營(yíng)造積極的醫(yī)患關(guān)系樹立為病人服務(wù)的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理，實(shí)現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)患溝通技巧
1.傾聽
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡(jiǎn)單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等。總之，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2.接受
醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說，醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。
3.肯定
醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn)，時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。
4.澄清
澄清就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過，以及事件整個(gè)過程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
5.善于提問
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
6.重構(gòu)
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說話的意圖和目的。
7.代述
有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對(duì)此，醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
8.對(duì)焦
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為“焦點(diǎn)”.選擇什么問題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。
醫(yī)患溝通的技巧7
為了更好地為客人服務(wù)，診所規(guī)定每天早晨九點(diǎn)十分到十點(diǎn)是早培訓(xùn)時(shí)間。最近一段時(shí)間都在做醫(yī)患溝通的培訓(xùn)，每天選一位客人一位醫(yī)生一位護(hù)士，模擬真實(shí)的醫(yī)患溝通的場(chǎng)景進(jìn)行演練，每個(gè)人都要參加，學(xué)習(xí)優(yōu)點(diǎn)指出不足。
每天接待客人和配合醫(yī)生，覺得是很平常的事情，自從參加了醫(yī)患溝通的培訓(xùn)之后，我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準(zhǔn)備物品那么簡(jiǎn)單，怎么做才能為客人提供周到的服務(wù)，怎么做才能給客人留下很好的第一印象，怎么做才能讓客人放松，怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問題需要我們?nèi)ハ肴プ�。每次參加完培�?xùn)，我會(huì)把大家討論的需要注意和改進(jìn)的地方記下來，運(yùn)用到實(shí)際的工作中，經(jīng)過一段時(shí)間的改進(jìn)，我覺得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前臺(tái)請(qǐng)客人不做自我介紹，很多時(shí)候客人想叫你，也只是說護(hù)士小姐，感覺就是有距離感，現(xiàn)在去請(qǐng)客人先向客人做自我介紹，展現(xiàn)自己的自信同時(shí)客人也能稱呼你的名字，感覺更親切了。很多客人來看牙，其實(shí)是很緊張的，因?yàn)椴恢姥例X有什么問題，心里很不安，這個(gè)時(shí)候給他們一個(gè)親切的笑臉，可以緩解他們心中的緊張，拉近彼此的距離，也可以方便接下來的問診。請(qǐng)客人進(jìn)診室的路上，可以介紹一下診室的環(huán)境，有的人怕冷有的'人怕熱，進(jìn)入診室可以問一下診室的溫度是否合適，有的客人第一次看牙醫(yī)，坐到牙椅上緊張，可以幫助他們坐牙椅，主動(dòng)為他們墊個(gè)靠墊，坐得舒服了，就不會(huì)那么緊張了。問一下客人的就診目的，細(xì)心聽他們講牙齒情況，然后為他們介紹一下看診醫(yī)生，這個(gè)醫(yī)生擅長(zhǎng)的技術(shù)，請(qǐng)客人稍候，去請(qǐng)醫(yī)生。向醫(yī)生說明客人的就診目的，醫(yī)生進(jìn)入診室，為客人介紹醫(yī)生，這樣醫(yī)生和客人都對(duì)彼此有了初步的了解，縮短彼此的距離，接下來認(rèn)真聽醫(yī)生和客人溝通，準(zhǔn)備需要的物品。在這個(gè)過程中適時(shí)給客人鼓勵(lì)和贊美，讓他們慢慢接受你。
很多時(shí)候不是客人不重視自己的牙齒，而是以前看牙的經(jīng)歷不太好，沒有勇氣看牙醫(yī)，耽誤了牙齒的治療，到了不得不治的時(shí)候，精神上痛苦，經(jīng)濟(jì)上昂貴。我希望通過我們的努力，讓更多的國(guó)內(nèi)的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙，享受看牙的過程，每年檢查兩次牙齒，洗兩次牙，牙齒健康，費(fèi)用便宜，不再煩惱看牙貴。
醫(yī)患溝通的技巧8
醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的�？墒贯t(yī)患雙方充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。醫(yī)患溝通是雙向性的，醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件。
良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)生更全面地了解患者的整個(gè)病史。做出準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達(dá)到滿足患者健康需求的目的，所以說良好的醫(yī)患溝通不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。
在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方居于主動(dòng)地位，雙方能否建立良好順暢的溝通，醫(yī)方的責(zé)任和作用更大一些。在醫(yī)療活動(dòng)中，要使患方能夠積極配合，醫(yī)生就需要注意溝通方式和技巧。
病人就診時(shí)，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和體貼，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為關(guān)注、敏感。如果醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽，就會(huì)引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。
醫(yī)方應(yīng)該注意與患者溝通的一些細(xì)節(jié)，建立和諧融洽的.氣氛。良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員得體的儀表形象，能給患者很好的第一印象，增加患者的舒適感。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端�；颊邔�(duì)熱情、開放、真誠(chéng)、幽默、可信、忠誠(chéng)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員充滿尊敬和信任，而對(duì)虛偽、自私、嫉妒、固執(zhí)、驕傲、冷酷、不尊重人的醫(yī)務(wù)人員往往卻會(huì)感到討厭。在與患者交往時(shí)，醫(yī)生要發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，密切觀察患者的反應(yīng)，讓患者有思考的余地。與患者愉快地告別相送，可為今后的交往打下良好的基礎(chǔ)。
美國(guó)《內(nèi)科檔案》雜志曾刊載一份調(diào)查報(bào)告：研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生留給病人的第一印象對(duì)雙方關(guān)系的發(fā)展至關(guān)重要。若錯(cuò)過這一機(jī)會(huì)，醫(yī)生恐怕難以再贏得患者好感。調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)病人都希望醫(yī)生第一次見面時(shí)能夠主動(dòng)與他們握手，稱呼他們的名字，并進(jìn)行自我介紹。美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)的謝爾登霍羅威茨博士認(rèn)為，稱呼病人的名字、給對(duì)方留下良好印象不僅是一個(gè)禮貌問題，還會(huì)對(duì)減少診療失誤有所幫助。
在醫(yī)療工作中，患者復(fù)雜的心理變化是醫(yī)患之間發(fā)生沖突的主要原因之一。在臨床診療過程中，患者會(huì)遇到許多困難，有些困難會(huì)使患者產(chǎn)生難以自控的情緒和過激行為。尤其是當(dāng)絕癥、嚴(yán)重傷殘以及期望值過高的患者發(fā)現(xiàn)自己無法實(shí)現(xiàn)預(yù)期，又無法擺脫疾病的痛苦時(shí)，會(huì)產(chǎn)生過重的心理負(fù)擔(dān)，埋下導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的隱患。這時(shí)醫(yī)方必須冷靜，在診療的同時(shí)注重對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以求得患者的理解與配合，拉近醫(yī)患之間的距離，減少彼此間的誤會(huì)，掃清對(duì)方的心理障礙，形成共識(shí)，這也是心理治療的重要內(nèi)容之一。
在醫(yī)療工作中，有的醫(yī)務(wù)人員從未與患者發(fā)生過矛盾，而有的醫(yī)務(wù)人員卻時(shí)常會(huì)和患者發(fā)生矛盾，這種差異往往是交往中的語(yǔ)言技巧與心態(tài)不同所致。醫(yī)患交往中的語(yǔ)言技巧非常重要，牽涉到醫(yī)生的基本素質(zhì)，細(xì)心地觀察、耐心地傾聽、機(jī)敏地交談、熱情地鼓勵(lì)、認(rèn)真地解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。僅有好的出發(fā)點(diǎn)，沒有恰當(dāng)?shù)姆绞�，往往達(dá)不到好的溝通效果。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專家洪昭光教授則認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜、精神倍增，病情立見起色；相反。一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮、臥床不起，甚至不治而亡。
在人際交往中，微笑是永遠(yuǎn)的法寶，能傳達(dá)親切、誠(chéng)懇、寬容和自信，可為人際交往大開綠燈�；颊咴谕纯酂o助時(shí)，看到面帶微笑、親切自信的醫(yī)生，病痛從心理上就減了三分。記得一名患者在表?yè)P(yáng)信中曾寫到：“醫(yī)護(hù)人員的笑容如一縷陽(yáng)光照亮了病房，也驅(qū)散了患者臉上的愁云，讓患者感覺病痛也減輕了不少。”
患者在醫(yī)療活動(dòng)中看上去好像是被動(dòng)的，但在醫(yī)患溝通過程中患者卻有著自己的主動(dòng)性，如給醫(yī)生充分的尊重和信任、遵守就醫(yī)流程和醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)定、采取合適的維權(quán)方式等等。
因?yàn)閲?guó)家和軍隊(duì)醫(yī)療制度改革的不完善，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)不良，再加上人們維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)、媒體的負(fù)面報(bào)道等等，使得當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系緊張、信任缺失。一些患者就是帶著不信任到醫(yī)院就醫(yī)的，若醫(yī)生的診治與自己的理解有偏差，就懷疑醫(yī)生的目的不純，甚至進(jìn)行指責(zé)，這樣極不利于對(duì)病情的診治。正確的做法是，患者在就醫(yī)過程中可以提出自己的疑問，并與醫(yī)生溝通，但要態(tài)度平和，給醫(yī)生充分的尊重。
患者在享受自己的醫(yī)療權(quán)利的同時(shí)也要履行自己的義務(wù)，比如維護(hù)正常的診療秩序、遵守醫(yī)院的作息制度、地方患者還要主動(dòng)交納醫(yī)療費(fèi)用等。只有這樣，才能使醫(yī)方的醫(yī)療活動(dòng)正常進(jìn)行，這是雙方建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，要按正常的法律程序來解決，過激的行為不僅影響醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和其他患者看病就醫(yī)，而且對(duì)維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益也沒有什么益處。
醫(yī)患溝通的技巧9
醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個(gè)方面。醫(yī)患之間的溝通帶有專業(yè)性，因此，醫(yī)生應(yīng)該起主導(dǎo)作用，埋怨病人拙于表達(dá)是錯(cuò)誤的。
醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)生的態(tài)度。醫(yī)生必須誠(chéng)懇、平易近人，有幫助病人減輕痛苦和促進(jìn)康復(fù)的愿望和動(dòng)機(jī)。說溝通能力是醫(yī)生必不可少的能力并不為過。下面談的雖然側(cè)重在交流技巧，但每一項(xiàng)技巧都體現(xiàn)著醫(yī)生為病人服務(wù)的精神。
�。�、傾聽這是最重要也最基本的一項(xiàng)技巧，但遺憾的是，它常常被繁忙的醫(yī)生所忽視。醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作嗯、嗯聲，或簡(jiǎn)單地插一句我聽清楚了等等。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔(dān)心醫(yī)生并沒專心聽他們的訴說。疑慮和抱怨多、說話傾向于重復(fù)的病人，尤其需要醫(yī)生有耐心。有時(shí)，病人扯得離題太遠(yuǎn)，醫(yī)生可以禮貌地提醒病人，請(qǐng)他回到主題上來。總之，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。可以說，傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步。診斷的錯(cuò)誤，病人對(duì)醫(yī)囑的不依從等，常常是醫(yī)生傾聽不夠所致。
�。病⒔邮苓@里指的是無條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。例如，病人有些急躁，醫(yī)生就更加要心平氣和與冷靜。這就是說，醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。
３、肯定這里指的是肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。例如，病人訴述身體各處神經(jīng)老在一跳一跳的。醫(yī)生首先必須肯定病人這種跳動(dòng)感的真實(shí)性，并且對(duì)病人的不適感和擔(dān)心表示理解。解釋是下一步的工作，如告訴病人，跳動(dòng)感來源于肌肉的活動(dòng)或動(dòng)脈的搏動(dòng)等，因?yàn)樯窠?jīng)是不會(huì)動(dòng)的。耳科醫(yī)生不會(huì)對(duì)訴說眩暈的病人說：
天花板和地板、桌子和椅子，其實(shí)都沒有動(dòng)，你的感覺是錯(cuò)誤的和虛幻的。醫(yī)生必須承認(rèn)，時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。
�。�、澄清就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過，以及事件整個(gè)過程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。例如，病人向心理治療師訴說夫妻感情不和，經(jīng)常吵架，使她大受刺激，醫(yī)生對(duì)此不要問為什么，因?yàn)檫@可能引起兩種不好的后果，一是為病人推卸責(zé)任大開方便之門：他那牛脾氣，他跟誰(shuí)合得來？不吵架才怪呢。二是可能使病人感到醫(yī)生在追究他的責(zé)任，猜疑、敏感和傾向于自責(zé)、后悔的人尤其容易有這種反應(yīng)。因此，應(yīng)當(dāng)詢問夫妻吵架、不和的具體經(jīng)過，可以請(qǐng)病人以最近的一次、刺激最大的一次或者病人認(rèn)為最典型的一次，作詳細(xì)的、從頭到尾的描述，醫(yī)生應(yīng)該把事實(shí)本身跟描述者的主觀評(píng)價(jià)盡可能剝離開來�；谶@種分析與病人交流，很可能達(dá)到令醫(yī)患雙方滿意的溝通。
�。�、善于提問盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的審問方式。提問大體上有兩種：
封閉式和開放式。封閉式提問只允許病人回答是或否，或者在兩三個(gè)答案中選擇一個(gè)。這樣的提問限制了病人的主動(dòng)精神，容易陷病人于受審地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應(yīng)盡可能少用。開放式提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。
醫(yī)生還常常采取有限開放式提問，例如問病人：昨夜睡得怎么樣？有限指只限于昨天的睡眠，開放意味著病人的回答有很大的自由：可簡(jiǎn)可繁，側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇，病人自認(rèn)為無關(guān)緊要的事可以不談。
６、重構(gòu)把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說話的意圖和目的。例如，病人訴說：我的母親根本不理解我，也不是真正關(guān)心我。這顯然是一種抱怨，下面是醫(yī)生恰當(dāng)?shù)胤磻?yīng)的一種形式：你的苦惱我完全可以理解，因?yàn)槲覀兠總�(gè)人都需要親人的理解和關(guān)心。一般地說，病人對(duì)醫(yī)生這樣的說法會(huì)予以首肯。這樣一來，就把抱怨變成了需要，需要成了醫(yī)生和病人的共同語(yǔ)言，同時(shí)也為進(jìn)一步的交談開辟了途徑：病人需要母親的理解和關(guān)心，這是合情合理的.，病人的這種需要未能得到滿足，除了母親那一方面的原因以外，病人這一方面可以做些什么來促進(jìn)需要之滿足呢？
這就把消極的抱怨引導(dǎo)到用實(shí)際行動(dòng)（母子之間的交流）去滿足需要的積極道路上來了。
�。�、代述有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對(duì)此，醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音，例如，醫(yī)生試探性地問病人：你是不是覺得王主任（病人所在病房的主任）這個(gè)人不大細(xì)心？如果病人表示同意，這就使病人內(nèi)心的隱憂或顧慮得到了表達(dá)和理解。當(dāng)然，醫(yī)生可以就此對(duì)病人作簡(jiǎn)單的解釋，以解除病人的擔(dān)心，例如，王主任身兼數(shù)職，工作繁忙，他對(duì)病房工作只抓重大問題，具體診療實(shí)際是由他的副手李大夫負(fù)責(zé)，李大夫可是個(gè)非常仔細(xì)的人呵，如此等等。如果醫(yī)生善于探知病人的難言之隱，代述這一技巧往往可以大大促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通。
�。�、鼓勵(lì)病人表達(dá)這有多種不同的方法，下面舉幾個(gè)例子。
�。�1）用未完成句，意在使病人接著說下去：整天躺在床上，你是不是覺得你好像心里老在想
�。�2）用正面的敘述啟動(dòng)病人進(jìn)一步發(fā)揮，意在解除壓抑在心里的情緒，例如，你的兒媳婦對(duì)你不大親？
�。�3）醫(yī)生用自己的經(jīng)歷引發(fā)病人共鳴，從而繼續(xù)交流溝通。例如醫(yī)生說：近來我兒子準(zhǔn)備高考，這一下子可好，弄得全家都不安寧。我的一位親戚剛過四十，近來下了崗，初中文化，又沒有什么技術(shù)，大家都為他一家子擔(dān)心。如此等等。只要醫(yī)生能夠捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以用不同的方式鼓勵(lì)病人表達(dá)。
�。埂�(duì)焦這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為焦點(diǎn)。選擇什么問題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。
原則是，某問題的解決有利于其它問題的解決，至少不致妨礙其它問題的解決，那么，該問題便可以當(dāng)作焦點(diǎn)。然而，醫(yī)生所選定的焦點(diǎn)常常并不是病人認(rèn)為最重要的，或者認(rèn)為并不是首先要解決的。這意味著，兩個(gè)人沒對(duì)上口徑，因此，需要對(duì)焦。對(duì)焦是一個(gè)互相交流、商討的過程。一旦對(duì)上了焦，醫(yī)生和病人便可以圍繞共同的主題深入討論，有的放矢地交談下去，直至問題獲得解答。值得注意的是，對(duì)焦本身對(duì)病人心理有良好的效應(yīng)。在對(duì)焦的那一時(shí)刻，病人會(huì)有獲得了知心之感，會(huì)覺得和醫(yī)生想到一塊兒去了。想深入交談而又深入不下去的醫(yī)生，必須想到還沒有對(duì)上焦，醫(yī)患像兩股道上跑的車。病人可能不只是有一個(gè)焦點(diǎn)問題，但作為心理治療的某一階段來說，焦點(diǎn)只能有一個(gè)。整個(gè)心理治療可以分若干階段來進(jìn)行。同時(shí)涉及兩個(gè)以上的焦點(diǎn)，會(huì)使談話東一榔頭西一棒子，花費(fèi)了時(shí)間，似乎談了很多事情，但任何一個(gè)問題也不能深入，得不出共識(shí)，也找不到解決問題的途徑。有時(shí)候，醫(yī)生和病人談?wù)摬∪说墓ぷ鲉栴}，沒談上幾句，病人便扯到家庭問題上去了。然而，當(dāng)醫(yī)生接著想和病人深入下去談?wù)劶彝栴}，病人卻談不了多久又扯到工作上去了。對(duì)此，醫(yī)生應(yīng)該想到，病人有明顯回避的傾向。為了引導(dǎo)病人采取面對(duì)現(xiàn)實(shí)和對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)生可以明確地向病人指出，病人面前有兩個(gè)問題：工作問題和家庭問題，病人打算先討論哪一個(gè)？醫(yī)生也可以發(fā)表意見，先討論哪一個(gè)比較有利，要求病人明確這一段時(shí)間里交談的主題。要告訴病人，這個(gè)問題談幾句，那個(gè)問題扯幾句，結(jié)果只是浪費(fèi)時(shí)間，到頭來什么問題也解決不了。面對(duì)現(xiàn)實(shí)有時(shí)是痛苦的，醫(yī)生應(yīng)對(duì)此表示理解，但由于怕觸及痛處而回避，只會(huì)使痛苦拖延得不到解決，回避是一種不健康的態(tài)度。通常，醫(yī)生還可以舉出病人一些其它回避的實(shí)例，分析其危害性，鼓勵(lì)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)：世界上有很多事，不硬著頭皮面對(duì)是不行的，長(zhǎng)痛不如短痛等。
醫(yī)患溝通的技巧10
尊敬的各位xx、各位同事：
大家好！
一段時(shí)間以來，醫(yī)患關(guān)系成為了老百姓茶余飯后的熱門話題�，F(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系在人們心目中到底怎么樣？有人站在患者的角度用古詞夸張地這樣描述：“醫(yī)院醫(yī)生依舊在，只是藥價(jià)改。問君能有幾多愁？恰似羊兒見著狼群抖�！绷硪环矫妫至鱾髦粋�(gè)令醫(yī)生感到無奈的順口溜：“要想富，做手術(shù)，做完手術(shù)告大夫，一夜變成萬(wàn)元戶�！睉{心而論，這段古詞和順口溜未免有點(diǎn)過分了。但從另一個(gè)角度看，這也反映了如今的醫(yī)患關(guān)系確實(shí)有點(diǎn)緊張。什么原因造成了醫(yī)患矛盾尖銳？我想，其中一個(gè)重要的因素是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能進(jìn)行換位思考。作為醫(yī)務(wù)工作者，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位，比病人更有主動(dòng)權(quán)和話語(yǔ)權(quán)，所以理應(yīng)更積極、更主動(dòng)地去加強(qiáng)醫(yī)患溝通，首當(dāng)其沖，就是要設(shè)身處地為病人著想，多站在病人的角度上去思考和改進(jìn)我們的工作，凡事多想想“假如我是病人”。
假如我是病人，我需要什么？我希望有一個(gè)溫馨、寧?kù)o、整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境；希望醫(yī)院有著條理清晰、方便快捷的就醫(yī)程序。假如我是病人，我希望得到醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員以一絲不茍的精神來對(duì)待；假如我是病人，我希望能用合理的價(jià)格得到優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。假如我是病人，我還希望有一個(gè)暢順的醫(yī)患溝通渠道，能和醫(yī)務(wù)人員x等相處，當(dāng)需要幫助的時(shí)候，不再茫然不知所措。
作為病人，最擔(dān)心的有兩樣事情，一是醫(yī)療質(zhì)量，二是費(fèi)用支出．此時(shí)，通過建立和完善醫(yī)患溝通xx可以幫助減輕病人的顧慮，增進(jìn)病人對(duì)醫(yī)院的'信心。首先，從病人一踏進(jìn)醫(yī)院起，就實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，病人或家屬不論問到誰(shuí)，不管是醫(yī)務(wù)人員還是行政后勤人員，都要向病人解釋清楚，或者把病人帶到能夠解決問題的地方。其次，醫(yī)院可以相應(yīng)的職能機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)溝通意識(shí)與技能的培養(yǎng)。良言一句三冬暖，惡語(yǔ)相向六月寒。試想想，如果醫(yī)生在就診過程中能夠把病人所擔(dān)心的事情講清楚、說明白，為他們選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量，又能夠減少費(fèi)用支出的治療方法，病人還有什么理由會(huì)不滿意呢？再次，醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)信息公示，做到讓病人對(duì)診療程序、診治專家、檢查項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、服務(wù)承諾等項(xiàng)目清楚明白，心中有數(shù)。最后，病人還需要多種靈活的方式去貼近醫(yī)院，反映心聲。例如：醫(yī)院可以走進(jìn)社區(qū)，開展公益活動(dòng)，舉辦一些健康知識(shí)講座或群眾座談會(huì)，又或者加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)或電話服務(wù)熱線功能！以上這些措施，雖然沒有攻克醫(yī)學(xué)難關(guān)那么重大，但病人感到的卻是體貼周到的服務(wù)。
醫(yī)患溝通是心靈和感情的溝通，良好、暢順的醫(yī)患溝通讓病人感受到了一切病人為中心的醫(yī)療服務(wù)新模式。是的！在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，病人選擇醫(yī)院，除了要看拼技術(shù)、看設(shè)備等硬實(shí)力外，還要看管理水x和服務(wù)水x等軟實(shí)力��！
我是一位藥師，工作在醫(yī)院的窗口部門，每天面對(duì)著幾百名取藥者，也體會(huì)到加強(qiáng)醫(yī)患溝通對(duì)提高病人滿意度的重要性。記得有一天，一位大爺拿著兩盒藥來到門診藥房，聲稱服用之后感覺效果不明顯，要換成電視廣告上賣的另一種。我們的藥師從電腦查出，其處方上開的確實(shí)無誤是這種藥品，而且取藥時(shí)間已經(jīng)有半個(gè)月了。于是，我們回拒了這個(gè)要求。大爺著急了，這可是一百多塊錢哪，他一拍桌面，呼喝著說：“你有壓力，我有壓力，你為什么要刁難我��？”眼看著門診取藥的秩序就要被打亂了，怎么辦？是破例為病人換藥還是堅(jiān)持規(guī)定而任由病xx吵大鬧呢？我們的藥師有禮貌地把大爺請(qǐng)進(jìn)辦公室，穩(wěn)定了大爺?shù)那榫w，耐心地解釋到：首先我們是根據(jù)處方發(fā)藥的，不能隨便更改，否則是對(duì)病人的不負(fù)責(zé)任。其次藥是半個(gè)月以前發(fā)出的，并不能保證其來源出處以及儲(chǔ)存質(zhì)量，要是貿(mào)然收回藥品再發(fā)給別的病人，這對(duì)其他病人的用藥安全會(huì)是個(gè)隱患。最后我們幫大爺聯(lián)系到主診醫(yī)生，根據(jù)大爺?shù)牟∏樽兓�，確認(rèn)了繼續(xù)使用這種藥品的必要性。大爺這才放心離去。這一次，充分的醫(yī)患溝通為解決病人困難起到了關(guān)鍵的作用。您看，病人需要的不正是這種人性化的服務(wù)關(guān)懷嗎？
xx的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方共同去溝通維護(hù)，醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展需要我們?nèi)w職工的團(tuán)結(jié)努力！在這醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)院生存發(fā)展的重要關(guān)頭，我們職工更加應(yīng)該眾志成城，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展、為人民的健康幸福全心投入！我們相信，——二院必定會(huì)有燦爛美好的未來！
醫(yī)患溝通的技巧11
各種“開單費(fèi)”;努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光，認(rèn)真做好收費(fèi)xx工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢花費(fèi)情況，讓患者放心;采取有效措施，消除患者就診過程中掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象;實(shí)行醫(yī)患協(xié)議制度，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和接受“吃請(qǐng)”;聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
三是建立和完善醫(yī)患溝通制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通。為加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范治理，做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)把握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”。一個(gè)要求，就是醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心;兩個(gè)技巧，就是多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便;三個(gè)把握，就是及時(shí)把握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理;四個(gè)留意，就是留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的xx、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值;五個(gè)避免，就是避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用xx語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;六種方式，就是預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、 xx溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中xx，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的.想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。
四是提供精湛、 xx的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。隨著社會(huì)和時(shí)代的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷發(fā)展變化，這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，要不斷地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新知識(shí)、新成果、新方法、新技術(shù)，同人類的各種疾病作斗爭(zhēng)，用高新精湛的醫(yī)術(shù)解除患者的病痛。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠(chéng)心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。
醫(yī)患溝通的技巧12
醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼，在各類媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突，只有在非典時(shí)期是例外，那個(gè)時(shí)候媒體反映的無一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體，其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而，按照辯證法的觀點(diǎn)，事物的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過程，醫(yī)德的“敗壞”也不會(huì)是一個(gè)晚上能完成的，所以，當(dāng)醫(yī)生們從非典時(shí)期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使許多人感到不知所措，這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯，進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川，辯解是如此的蒼白無力，更何況面對(duì)占絕大多數(shù)的人群辯解時(shí)，你的聲音根本無人聽到。
你的聲音雖然無人聽到，但這并不能妨礙你的思維。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個(gè)參與這個(gè)話題的人必須的一件事，思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無辜、你的片面偏激。對(duì)自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的，醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰(shuí)都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由，指責(zé)別人的缺點(diǎn)，然而，當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后，我們就很難能夠聽到理性的聲音。這種情緒化的語(yǔ)言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對(duì)事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的.是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來越進(jìn)步，治愈率越來越高，醫(yī)院條件越來越好的時(shí)候?yàn)槭裁窗傩諘?huì)有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是：你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng);作為媒體要考慮的是：你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎，你所評(píng)論的做到客觀了嗎，或者至少力爭(zhēng)如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個(gè)人意志來左右欺騙公眾的事情;還有社會(huì)要反思當(dāng)GDP大步前進(jìn)時(shí)醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然，我們不必等其他人改變之后再改變自己，讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎，我們體會(huì)到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。
醫(yī)患溝通的技巧13
醫(yī)患的溝通技巧
溝通的關(guān)鍵
1、態(tài)度決定一切!!
2、站在對(duì)方的角度看問題——一切以患者為中心
3、冰山理論
4、醫(yī)患關(guān)系過程
醫(yī)患溝通的分期
1、前認(rèn)識(shí)期
醫(yī)生與患者接觸之前，此時(shí)醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。(同時(shí)要了解患者的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)背景)
2、認(rèn)識(shí)期
醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段，主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系過程
3、運(yùn)作期
醫(yī)患之間基本認(rèn)識(shí)，醫(yī)患關(guān)系初步建立，時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng)，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實(shí)質(zhì)性內(nèi)容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。
4、結(jié)束期
指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果，防止出院后疾病復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預(yù)計(jì)結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對(duì)策以解決這些問題，同時(shí)要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結(jié)束關(guān)系。
醫(yī)患溝通的途徑
1、情感溝通：醫(yī)生以真誠(chéng)的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對(duì)待患者，尊重、同情、關(guān)心患者，就會(huì)得到患者的信任，達(dá)到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù)，通過認(rèn)真診斷及治療，可以促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。
4、隨訪溝通：醫(yī)生對(duì)部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪問，可能獲得對(duì)醫(yī)學(xué)有價(jià)值的資料，并可增進(jìn)社會(huì)效應(yīng)，密切醫(yī)患關(guān)系。
一般溝通行為的四個(gè)步驟
一、探索
1、四個(gè)階段中重要的階段
2、忽略它，或者發(fā)生偏差
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求
怎樣探索?
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟
2、了解患者期望：從提出的要求中看到背后的結(jié)果，找出隱性的滿意條件(潛在期望)，有可能超出他的期望
3、傾聽：注意與參與、核實(shí)、反映
4、提問：封閉式、開放式、有限開放式
傾聽七個(gè)好習(xí)慣
1、有耐心、不要打岔
2、站在對(duì)方的立場(chǎng)
3、非語(yǔ)言交流(目光、表情、姿勢(shì))
4、問對(duì)問題(開放式及閉合式)
5、記筆記
6、復(fù)述及澄清
7、回應(yīng)
注意非語(yǔ)言交流
1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢(shì)和動(dòng)作等各種非語(yǔ)言性行為。
2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”，以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容;
3、了解對(duì)方的文化背景和知識(shí)層次;
4、傾聽是不容易做到的，據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
注意與參與
為表示你在全神貫注地傾聽
1、與對(duì)方保持合適的'距離;
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢(shì);
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的動(dòng)作，例如看表、不安心的小動(dòng)作等;
5、不打斷對(duì)方談話或轉(zhuǎn)換話題;
6、不評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容;
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點(diǎn)頭等，表示你接受對(duì)方所述內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去。
核實(shí)
1、重復(fù)：把對(duì)方的話重復(fù)敘說一遍，要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容，并不斷加以判斷。如對(duì)方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”
2、復(fù)述：用不同的語(yǔ)調(diào)復(fù)述對(duì)方的話，但保持原句的意思。例如對(duì)方說：“最近學(xué)習(xí)很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張，是嗎?”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí)，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因?yàn)樗鼈儾皇菍?duì)每一個(gè)人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請(qǐng)你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結(jié)：用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間，以便對(duì)方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用，會(huì)有助于建立信任感和移情感。
反映
1、將對(duì)方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過你的反述再對(duì)他的講話和表現(xiàn)重新評(píng)估一下和必要的澄清。
2、反映需要一定的技巧，除了仔細(xì)傾聽和觀察對(duì)方情感(非語(yǔ)言性表現(xiàn))外，還要選擇最能代表其含意和情感的詞句，應(yīng)避免使用固定的詞句或陳詞濫調(diào)，如“你是覺得……”，而應(yīng)用些引導(dǎo)性的談話，如“你看起來好象·…”，“據(jù)我理解，您所說的是…�！�
3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵�，弦外之音”擺到桌面上來，使對(duì)方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。
提問的技巧
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"
封閉式
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個(gè)答案中選擇一個(gè)。這樣的提問限制了病人的主動(dòng)精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應(yīng)盡可能少用。
2、一般是基于對(duì)對(duì)方有了一個(gè)充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節(jié)約交流時(shí)間。
開放式
“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。
開放式提問的缺點(diǎn)是病人漫無目標(biāo)，很浪費(fèi)時(shí)間
有限開放式
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導(dǎo)病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡(jiǎn)可繁，側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇，病人自認(rèn)為無關(guān)緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
建議以及診斷表達(dá)的技巧
1、盡量從病人的(利益)角度去表達(dá)
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇，治療的效果和價(jià)格有什么區(qū)別…..
(一)提議
適當(dāng)?shù)奶嶙h=完整+實(shí)際+雙贏
1、完整：滿足對(duì)方顯在及隱性期望
2、實(shí)際：在你能力范圍之內(nèi)完成
3、雙贏：兼顧雙方利益
(二)如何說“不”，令人愉快接受
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因?yàn)椤?/p>
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內(nèi)，我替您聯(lián)系……
3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法，但是還是不能達(dá)到您要的結(jié)果，但是在目前的情況下，我們確實(shí)沒有其他可以替代的更好的方法。
和兒童患者的溝通
1、言語(yǔ)溝通：在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會(huì)有什么疼痛，有針對(duì)性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語(yǔ)溝通：了解該患兒的肢體語(yǔ)言，并通過自身的肢體語(yǔ)言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。
和青少年患者的溝通
1、溝通交流的原則：溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系;交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應(yīng)采取某些措施，主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語(yǔ)言的運(yùn)用;注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應(yīng)青少年的特點(diǎn);關(guān)心體貼，語(yǔ)言委婉;從嚴(yán)要求，態(tài)度溫和;消除焦慮，講清預(yù)后。
3、溝通禁忌
(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報(bào)告會(huì)，不考慮患者的需求，對(duì)其缺少理解，故易導(dǎo)致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對(duì)待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力，說話時(shí)用詞太復(fù)雜或過多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時(shí)過于正統(tǒng)、呆板，不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話題。
和特殊患者的溝通
1、預(yù)后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應(yīng)充分表達(dá)同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場(chǎng)為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過份地關(guān)心自己的身體狀況，總擔(dān)心自己有病。除認(rèn)真地排除身體疾病外，應(yīng)給予適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長(zhǎng)及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的困難，幫助患者轉(zhuǎn)變注意力，指導(dǎo)和教會(huì)調(diào)適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對(duì)生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應(yīng)從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者：應(yīng)以坦誠(chéng)的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向，并設(shè)法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導(dǎo)，應(yīng)避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生，讓患者體會(huì)和認(rèn)識(shí)到自己的憤怒并在平靜時(shí)向其說明憤怒情緒行為會(huì)加重病情，延長(zhǎng)病程，醫(yī)生應(yīng)采取措施去感化患者，使其對(duì)自己不良行為有所認(rèn)識(shí)，多予關(guān)心、疏導(dǎo)，平息憤怒的情緒。
5、依賴性強(qiáng)患者：了解患者人格特點(diǎn)，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵(lì)他們主動(dòng)地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產(chǎn)生成就感，同時(shí)有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗(yàn)，建立信心、減少依賴。
6、自大患者：避免正面沖突和爭(zhēng)吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導(dǎo)向積極的方面。
醫(yī)患溝通的技巧14
思考題：
1. 試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)療觀念的影響？
醫(yī)學(xué)模式是某一時(shí)代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。受到社會(huì)生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響，不同歷史時(shí)期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學(xué)模式，主要包括：神靈主義、自然哲學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和生物—心理－社會(huì)四種醫(yī)學(xué)模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對(duì)心－身關(guān)系認(rèn)識(shí)的不同。醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動(dòng)作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學(xué)工作者不可避免地受到醫(yī)學(xué)模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康觀念就是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展起到巨大推動(dòng)作用，體現(xiàn)了生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。
生物醫(yī)學(xué)模式在認(rèn)識(shí)論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會(huì)屬性。在實(shí)際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素而不重視心理和社會(huì)因素；在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中較多地著眼于軀體生物活動(dòng)過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會(huì)因素對(duì)健康的重要作用。
1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護(hù)理工作中用生物－心理－社會(huì)模式指導(dǎo)研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學(xué)模式誕生的里程碑。新的醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論作為基本的指導(dǎo)思想。生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)身心一元論的觀點(diǎn)，人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個(gè)方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線性。在人類的疾病過程中，身心間相互影響、相互作用
2. 闡述醫(yī)患溝通過程？
�。�1）問候：醫(yī)師主動(dòng)向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。
�。�2）病人就坐：依據(jù)病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺, 盡量使病人放松、注意力集中。
�。�3）建立和諧的關(guān)系：克服語(yǔ)言、文化和社會(huì)地位的障礙,對(duì)病人表現(xiàn)出誠(chéng)肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。
�。�4）詢問病情：鼓勵(lì)、啟發(fā)病人如實(shí)、仔細(xì)地?cái)⑹霾∈?要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復(fù)雜。
�。�5）醫(yī)生情感表達(dá)：鼓勵(lì)、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。
（6）非語(yǔ)言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。
�。�7）討論方法：允許病人充分表述,引導(dǎo)病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時(shí)強(qiáng)調(diào)重要線索和關(guān)鍵問題。
�。�8）討論相關(guān)問題：工作、社會(huì)活動(dòng)、業(yè)余愛好、性生活等。
（9）生活情況：主要生活經(jīng)歷、人格、家庭、人際關(guān)系、不幸遭遇等。
（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預(yù)防措施等。
�。�11）闡明治療措施：對(duì)處方進(jìn)行解釋,向病人講明治療的適應(yīng)性、副作用。
（12）建立長(zhǎng)期聯(lián)系：如病情需要囑復(fù)診并堅(jiān)持隨訪。
�。�13）總結(jié)：簡(jiǎn)明扼要的對(duì)本次診療過程進(jìn)行總結(jié),征求病人意見,對(duì)病人的信任與合作表示感謝。
�。�14）反饋：對(duì)所診治的病人進(jìn)行登記，隨訪，了解治療效果。
溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。
1．信息策劃
信息是溝通的基礎(chǔ)，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對(duì)信息進(jìn)行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的'多少。很多人在溝通過程中或過程后經(jīng)常會(huì)感到“我都不知道自己說了些什么”，這種情況多半是由于信息質(zhì)量不高造成的。
按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說，信息越明確、標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，其明示程度越強(qiáng)，越有利于溝通。
要想成為一個(gè)具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評(píng)估、信息整理和分析。
（1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策劃質(zhì)量的關(guān)鍵一步。確定信息范圍的實(shí)質(zhì)是確定信息策劃的目的，對(duì)要獲得的信息的性質(zhì)、質(zhì)量和內(nèi)容進(jìn)行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。
�。�2）收集信息：搜集信息就是根據(jù)確定的信息范圍，搜集符合要求的信息以備整理、分析。
�。�3）信息評(píng)估：信息評(píng)估是指對(duì)信息數(shù)據(jù)的真?zhèn)�、�?zhǔn)確與否等方面進(jìn)行的評(píng)估。信息評(píng)估質(zhì)量的高低直接影響到信息策劃結(jié)果的有效性。
�。�4）信息整理和分析：
信息整理和分析是將收集到的合格信息進(jìn)行加工、整理，其目的是獲得一些有價(jià)值的結(jié)論。
2．信息編碼
信息編碼就是將信息與意義符號(hào)化，編成一定的文字等語(yǔ)言形式或其他形式的符號(hào)，以某種形式表達(dá)出來。信息溝通過程是從信息的發(fā)出開始。發(fā)送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳送，這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語(yǔ)言和書面語(yǔ)言，除此之外，還要借助于面部表情、聲調(diào)、手勢(shì)等身體語(yǔ)言和動(dòng)作語(yǔ)言等。
3．信息傳輸
信息傳輸，即通過一定的傳輸媒介將信息從一個(gè)主體傳遞到另一個(gè)主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報(bào)紙、一個(gè)電視節(jié)目等來實(shí)現(xiàn)。溝通過程有時(shí)需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如，對(duì)員工工作績(jī)效的評(píng)價(jià)，管理者在做了口頭評(píng)估之后，可以再提供一份書面材料。
溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。（媒介的相關(guān)內(nèi)容后面將詳盡介紹）
4．信息解碼
解碼，即將收到的信息符合理解、恢復(fù)為思想，然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個(gè)層面，一是還原為信息發(fā)出者的信息表達(dá)方式，二是正確理解信息的真實(shí)含義。接收者在解碼過程中，也必須考慮傳送者的經(jīng)驗(yàn)背景，這樣才能更準(zhǔn)確地把握傳送者易于表達(dá)的真正意圖，正確、全面地理解收到信息的本來意義。
只有當(dāng)信息接收者對(duì)信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的信息的含義相同或近似時(shí)，才可能進(jìn)行正確的信息溝通。溝通過程中，不同個(gè)人、不同組織解碼方式的不同，這會(huì)直接影響到溝通的效果。
5．信息反饋
信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說服和采取行動(dòng)。信息接收者在獲得信息后或根據(jù)信息采取行動(dòng)后，會(huì)根據(jù)自己的理解、感受和經(jīng)驗(yàn)提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的溝通中具有非常重要的作用，它既是對(duì)上一次溝通結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，也是進(jìn)一步改進(jìn)溝通效果的重要參考資料。
在反饋中，原來的接收者變成了傳送者，原來的傳送者變成了接收者，因此，我們可以看出，溝通過程是一個(gè)雙向的互動(dòng)的過程，而不是一個(gè)單向的簡(jiǎn)單的信息傳送的過程。
6．溝通干擾
人們?cè)跍贤ㄟ^程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身，也可能來自于外部環(huán)境。
溝通者之間的干擾有些是故意的，有些則是非故意的。例如，溝通者的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，語(yǔ)言不流暢或者不自覺地頻繁出現(xiàn)一些干擾對(duì)方注
醫(yī)患溝通的技巧15
為了更好地為客人服務(wù)，診所規(guī)定每天早晨九點(diǎn)十分到十點(diǎn)是早培訓(xùn)時(shí)間。最近一段時(shí)間都在做醫(yī)患溝通的培訓(xùn)，每天選一位客人一位醫(yī)生一位護(hù)士，模擬真實(shí)的醫(yī)患溝通的場(chǎng)景進(jìn)行演練，每個(gè)人都要參加，學(xué)習(xí)優(yōu)點(diǎn)指出不足。
每天接待客人和配合醫(yī)生，覺得是很平常的事情，自從參加了醫(yī)患溝通的培訓(xùn)之后，我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準(zhǔn)備物品那么簡(jiǎn)單，怎么做才能為客人提供周到的服務(wù)，怎么做才能給客人留下很好的第一印象，怎么做才能讓客人放松，怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問題需要我們?nèi)ハ肴プ觥Ｃ看螀⒓油昱嘤?xùn)，我會(huì)把大家討論的需要注意和改進(jìn)的地方記下來，運(yùn)用到實(shí)際的工作中，經(jīng)過一段時(shí)間的改進(jìn)，我覺得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前臺(tái)請(qǐng)客人不做自我介紹，很多時(shí)候客人想叫你，也只是說護(hù)士小姐，感覺就是有距離感，現(xiàn)在去請(qǐng)客人先向客人做自我介紹，展現(xiàn)自己的自信同時(shí)客人也能稱呼你的名字，感覺更親切了。很多客人來看牙，其實(shí)是很緊張的，因?yàn)椴恢姥例X有什么問題，心里很不安，這個(gè)時(shí)候給他們一個(gè)親切的笑臉，可以緩解他們心中的緊張，拉近彼此的距離，也可以方便接下來的問診。請(qǐng)客人進(jìn)診室的路上，可以介紹一下診室的環(huán)境，有的人怕冷有的人怕熱，進(jìn)入的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)患間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
通過這次觀看醫(yī)患溝通的視頻，我對(duì)醫(yī)患溝通的重要性有了更進(jìn)一步的理解。首先醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流，良好的'醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ),而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通是貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中，在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的人際交往過程。其次醫(yī)方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢問病史時(shí)沒有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過敏反應(yīng)，則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。
同時(shí)由于醫(yī)患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位�；颊呦鄬�(duì)于醫(yī)務(wù)人員來講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要。
當(dāng)在醫(yī)療活動(dòng)過程中，應(yīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，同時(shí)把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通。當(dāng)醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，可以換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
總之，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)人員需要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。同時(shí)對(duì)患者提出的各種各樣問題應(yīng)該耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡(jiǎn)單粗魯，敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
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