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道路交通事故認(rèn)定書(shū)
事故時(shí)間___________年______月______日______時(shí)______分
事故地點(diǎn)___________________
A姓名___________________駕駛證檔案編號(hào)或住址___________________電話___________________交通方式___________________車(chē)號(hào)________________保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)________________
B姓名___________________駕駛證檔案編號(hào)或住址___________________電話___________________交通方式___________________車(chē)號(hào)________________保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)________________
事故事實(shí):當(dāng)事人A由______向______行駛,當(dāng)事人B由______向______行駛。因當(dāng)事人A______有《通告》第八條第______項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人B______有《通告》第八條第______項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成A車(chē)_____________位置與B車(chē)________________位置接觸。
當(dāng)事人簽字:A________________;B________________
賠償協(xié)議:
1、當(dāng)事各方共同駕事故車(chē)輛到A方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2、當(dāng)事人A同意_______________日內(nèi)將當(dāng)事人B車(chē)修復(fù)。
3、當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)________________元(大寫(xiě));付款情況_____________。
當(dāng)事人簽字:A________________;B________________。
說(shuō)明:
1、撤除現(xiàn)場(chǎng)前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2、撤除現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3、當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
當(dāng)事人A:________________
當(dāng)事人B:________________
日期:________________
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