道路交通事故認(rèn)定書

　　事故時間___________年______月______日______時______分

　　事故地點(diǎn)___________________

　　A姓名___________________駕駛證檔案編號或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號________________保險公司名稱或保險憑證號________________

　　B姓名___________________駕駛證檔案編號或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號________________保險公司名稱或保險憑證號________________

　　事故事實：當(dāng)事人A由______向______行駛，當(dāng)事人B由______向______行駛。因當(dāng)事人A______有《通告》第八條第______項過錯行為，當(dāng)事人B______有《通告》第八條第______項過錯行為，造成A車_____________位置與B車________________位置接觸。

　　當(dāng)事人簽字：A________________；B________________

　　賠償協(xié)議：

　　1、當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。

　　2、當(dāng)事人A同意_______________日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。

　　3、當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)________________元（大寫）；付款情況_____________。

　　當(dāng)事人簽字：A________________；B________________。

　　說明：

　　1、撤除現(xiàn)場前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

　　2、撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

　　3、當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。

　　4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

　　當(dāng)事人A：________________

　　當(dāng)事人B：________________

　　日期：________________

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