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整理醫(yī)院微生物實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案.
在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中，難免會發(fā)生一些不在自己預(yù)料之中的事件，為了控制事故的發(fā)展勢態(tài)，總歸要預(yù)先編制應(yīng)急預(yù)案。那么大家知道應(yīng)急預(yù)案怎么寫才規(guī)范嗎？下面是小編為大家收集的整理醫(yī)院微生物實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案.，僅供參考，歡迎大家閱讀。
由于存在儀器設(shè)備或設(shè)施出現(xiàn)意外故障或操作人員出現(xiàn)疏忽和錯誤的可能性，生物醫(yī)學(xué)實驗室發(fā)生意外事件是難以避免的，我室制訂應(yīng)急預(yù)案并定期演練，使所有工作人員熟知。
一、可能遇到的緊急情況及處理原則
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若發(fā)生地震，應(yīng)根據(jù)實驗事被破壞的程度進(jìn)行處理。
1、房屋倒塌實驗室首先是設(shè)立適當(dāng)范圍的封鎖區(qū)，其次是進(jìn)行適當(dāng)范圍的消毒，邊消毒邊清理，最后由專業(yè)人員在做好個人防護(hù)的前提下對實驗室邊消毒邊清理，清理到菌（毒）種保存室。如果菌（毒）種的容器沒有破壞，可安全轉(zhuǎn)移到其他安全的實驗室存放。如果菌（毒）種的容器已有破壞和外溢應(yīng)立即用可靠的方法進(jìn)行徹底消毒滅菌。處理現(xiàn)場的人要進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)觀察。
2、實驗室輕微損壞可由專業(yè)人員按照上述方法處理。
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萬一發(fā)生水災(zāi)報警時應(yīng)停止工作，轉(zhuǎn)移菌（毒）種和相關(guān)材料，對實驗室進(jìn)行徹底消毒。對儀器設(shè)備消毒轉(zhuǎn)移并做有關(guān)防水處理。水災(zāi)過后對實驗室進(jìn)行消毒清理維修和試運轉(zhuǎn)、安全參數(shù)檢測驗證合格后方可重新啟用。
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（三）火災(zāi)
實驗室平時應(yīng)加強防火。萬一發(fā)生火災(zāi)，首先要考慮實驗室人員安全撤離，其次是工作人員在判斷火勢不會迅速蔓延時，可力所能及地?fù)錅缁蚩刂苹鹎�，消防人員不得進(jìn)入實驗室，不得用水滅火。消防部門只管控制火情，以便火災(zāi)不會殃及鄰居。
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要迅速啟動雙路電源或備用電源或自備發(fā)電機(jī)，電源轉(zhuǎn)換期間應(yīng)保護(hù)好呼吸道；如時間較短，應(yīng)屏住呼吸，待正常后恢復(fù)呼吸；如時間較長，應(yīng)加強個人防護(hù)，如佩帶專用頭盔。
（五）生物安全柜出現(xiàn)正壓
使用生物安全柜時應(yīng)體現(xiàn)三個原則：保護(hù)人、保護(hù)環(huán)境、保護(hù)標(biāo)本。
若生物安全柜出現(xiàn)正壓，應(yīng)被視為房間有試驗因子污染并對實驗人員危害較大，應(yīng)立即關(guān)閉安全柜電源，停止工作，迅速將實驗過程中所用的帶有污染危險的實驗器皿、試管等關(guān)蓋，放置平穩(wěn)，實驗人員緩慢撤出雙手離開操作位置，避開從安全柜出來的氣流。在保持房間負(fù)壓和加強個人防護(hù)的條件下進(jìn)行消毒處理措施，撤離實驗室，具體措施見二（二）。
二、意外事故的處理
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1、戴手套，穿防護(hù)服，必要時需進(jìn)行臉和眼睛防護(hù)。
2、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。
3、向紙巾上傾倒適當(dāng)?shù)南緞?000mg/L的有效氯消毒溶液），并立即覆蓋周圍區(qū)域。
4、使用消毒劑時，從溢出區(qū)域的外圍開始，向中心進(jìn)行處理。
5、作用適當(dāng)時間后（30min以上），將所處理物質(zhì)清理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器，則要使用簸箕或厚紙板來收集處理過的物品，并將其置于可防刺透的容器中待以處理。
6、對溢出的區(qū)域再次清潔并消毒（如有必要，重復(fù)第2~5步）
7、將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物處理容器中。
8、在成功消毒后，通知主管部門目前溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。
9、消毒完成后，進(jìn)行詳細(xì)的消毒處理記錄，包括所用消毒劑的種類、濃度和作用時間等，并對實驗室處置后的效果進(jìn)行再評價，決定是否再次啟用實驗室。
（二）安全柜內(nèi)菌（毒）種的灑溢
1．如果在生物安全柜臺面有消毒巾且灑溢量少，按上述辦法進(jìn)行消毒，并對處置效果進(jìn)行再評價，合格后才能重新使用實驗室。
2．如果實驗操作過程中生物安全柜突然停機(jī)或轉(zhuǎn)為正壓，大量感染性物質(zhì)溢出、濺灑應(yīng)視為極度危險，應(yīng)立即停止工作，報告實驗室負(fù)責(zé)人，所有相關(guān)人員立即撤離相關(guān)區(qū)域，貼出標(biāo)識，在1h內(nèi)任何人不得進(jìn)入事發(fā)實驗室，以使氣溶膠排出和重粒子沉降；無中央通風(fēng)系統(tǒng)則應(yīng)推遲進(jìn)入（如24小時），生物安全柜保持開啟狀態(tài)，由專業(yè)人員指導(dǎo)清除污染，操作時注意防護(hù)，處理溢灑物時不要將頭伸入安全柜內(nèi)，也不要將臉直接面對前操作口，而應(yīng)處于前視面板的后方，在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料，作用一定時間以發(fā)揮消毒作用（必要時，用消毒劑浸泡工作臺表面以及排水溝和接液槽，消毒處理30min后使用帶有HEPA濾器的抽濾裝置將液體吸出，或打開收集槽下面的放水閥門，將消毒液緩慢放出收集到一容器中）。消毒后脫下手套，如果防護(hù)服已被污染，脫掉污染的防護(hù)服后，洗手。穿好新的防護(hù)裝備，如手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等，小心將吸收了溢灑物的吸收材料和溢灑物收集到專用的收集袋或容器中，并反復(fù)用新的吸收材料將剩余物質(zhì)吸凈，破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理，用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內(nèi)壁、工作表面以及前視窗的內(nèi)側(cè)，作用一定時間后，用潔凈水擦去消毒劑。同時，采用紫外線直接照射法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，照射時間不少于30分鐘。視情況需要采用甲醛熏蒸消毒。
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在操作感染性物質(zhì)的過程中，若發(fā)生皮膚損傷則應(yīng)視為有極大危險。應(yīng)立即保持鎮(zhèn)靜，停止實驗，脫掉手套，撤離到緩沖區(qū)或半污染區(qū)，用清水和肥皂水清洗傷口盡量擠出傷口處的血液，用碘酒或75%的酒精擦洗傷口，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌�。及時就醫(yī)，告知醫(yī)生受傷原因及可能的微生物污染，必要時進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，其間應(yīng)根據(jù)條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療，視情況隔離觀察，沖洗廢水收集后進(jìn)行滅菌處理。向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告發(fā)生的事件，進(jìn)行詳細(xì)的事故記錄，如果沒有造成嚴(yán)重后果可定為一般事故。
�。ㄋ模╇x心管發(fā)生破裂非封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂，處理原則如下：
1、如果機(jī)器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂——關(guān)閉機(jī)器電源，停止后密閉離心筒至少30min，使氣溶膠沉積。
2、如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂立即將蓋子蓋上，并密閉至少30min。
發(fā)生這兩種情況時都應(yīng)報告實驗室負(fù)責(zé)人。
隨后的所有操作都應(yīng)加強個人呼吸保護(hù)并戴結(jié)實的手套（如厚橡皮手套），必要時可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔�。�?dāng)清理玻璃碎片時應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子精品文檔
都應(yīng)放在無腐蝕性的、已知對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中，然后回收。離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。
在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂。所有封閉離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。還可以采用化學(xué)方法消毒安全杯，離心杯在使用消毒劑浸泡后，應(yīng)再用清水洗凈后干燥，如果沒有造成嚴(yán)重后果可定為一般事故。
（3）實驗室處置后的再評估
對實驗室進(jìn)行消毒處理后，對消毒效果進(jìn)行再評估，以決定能否再啟用實驗室。
對處置后的臺面、離心機(jī)和空氣等按要求采樣進(jìn)行微生物培養(yǎng)，確定符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求后再開啟實驗室。
事故報告制度
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1、一般差錯生物安全柜內(nèi)少量灑溢，沒有造成嚴(yán)重后果。實驗室內(nèi)處理，當(dāng)事人在緊急處理后立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報。
2、重大差錯安全柜內(nèi)大量感染性材料灑溢，污染、半污染區(qū)和工作服小量灑溢，沒有造成嚴(yán)重后果視為重大差錯，實驗室所在單位處理。當(dāng)事人在處理的同時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報，實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向上級主管部門報告。
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1、一般事故感染性物質(zhì)灑溢在實驗室的清潔區(qū)、皮膚、黏膜，消毒不徹底，發(fā)生氣溶膠外溢，發(fā)生非高致病微生物實驗室相關(guān)感染，但沒有可能造成嚴(yán)重后果。實驗室所在單位領(lǐng)導(dǎo)必須及時向上級主管部門報告。
3、嚴(yán)重事故發(fā)生高致病微生物實驗室相關(guān)感染，但沒有發(fā)生死亡和病例擴(kuò)散。實驗室主管部門必須及時向省、市、自治區(qū)衛(wèi)生主管部門匯報。
3、重大事故發(fā)生高致病實驗室相關(guān)感染并可能死亡或病例擴(kuò)散，高致病微生物丟失、被盜。省級衛(wèi)生主管部門必須及時向國務(wù)院衛(wèi)生主管部門報。
總之，微生物實驗室意外事件應(yīng)急處置遵循以下原則：
及時上報。立即搶救受害者。
迅速保護(hù)高危人群。盡快查明事故原因。清理現(xiàn)場。
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