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工傷保險論文（優(yōu)）
現(xiàn)如今，大家都不可避免地要接觸到論文吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。相信許多人會覺得論文很難寫吧，以下是小編為大家收集的工傷保險論文，希望對大家有所幫助。
工傷保險論文1
摘要：企業(yè)違法轉(zhuǎn)包給無用工資格單位或個人的，該單位和個人受傷的，企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。
關(guān)鍵詞：用工單位；工傷保險；勞動關(guān)系
當(dāng)前，一些建筑、礦山等危險性較高的行業(yè)中，存在不規(guī)范用工狀態(tài)，即將建筑工程分包、轉(zhuǎn)包給沒有資質(zhì)的單位或者個人，來實際完成其所承包的工程。而這類工作由于其危險性較高，導(dǎo)致工傷事故案件頻發(fā)。這種類型的非規(guī)范用工狀態(tài)，往往不簽訂勞動合同，不繳納各種保險，造成勞動者維權(quán)難度增高。《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》[1]中規(guī)定，企業(yè)違法轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的單位或者個人，該單位或者個人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，用人單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；社會保險行政部門認定上述單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持。司法實踐中，由于各地法院沒有統(tǒng)一適用裁判依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致此類案件維權(quán)困難。
一、司法實踐中存在情況
司法實踐中，多數(shù)此類案件以提起確認勞動關(guān)系的勞動仲裁申請為第一個法律程序。大多數(shù)勞動仲裁機構(gòu)會依據(jù)勞動和社會保障部的行政法規(guī)[2]的規(guī)定，而作出予以確認勞動關(guān)系存在的裁決書；用工主體不服裁決而起訴至法院，一些法院又以勞動和社會保障部的文件不是法律為由，不作為裁決依據(jù)，而依據(jù)種種內(nèi)部解釋等等來判決不予確認勞動關(guān)系。勞動者由此被切斷了追求合法利益的途徑。一種觀點認為這種情況不予確認勞動關(guān)系。如果工程是轉(zhuǎn)包、分包給無資質(zhì)的單位或者個人，該單位或者個人又招用勞動者的，則認定該單位或者個人與其招用的勞動者，雙方之間為雇傭關(guān)系，其前手具有用工主體資格的發(fā)包人、承包人、分包人或轉(zhuǎn)包人與勞動者之間不存在勞動關(guān)系[3]。另一種不予確認勞動關(guān)系的觀點認為，該承包單位應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。因為勞動關(guān)系是一種法律關(guān)系，承擔(dān)民事賠償責(zé)任并不一定以存在勞動關(guān)系為前提，而是一種補充責(zé)任。只有符合了勞動法律法規(guī)和勞動合同的規(guī)定，才能成立勞動關(guān)系。人社部（20xx）第34號文第七條規(guī)定，“由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任”[4]。該規(guī)定認為用人單位與勞動者之間確認勞動關(guān)系不妥。不予以確認存在勞動關(guān)系的法律依據(jù)如下：
1）最高人民法院關(guān)于印發(fā)〈全國民事審判工作會議紀(jì)要〉的通知[5]規(guī)定，建設(shè)單位將其所承包的工程發(fā)包給承包人，該承包人又非法轉(zhuǎn)包、違法分包的，實際施工人招用的人請求確認與建設(shè)單位之間存在勞動關(guān)系的，不應(yīng)予以支持。
2）河北省高級人民法院內(nèi)部處理參考意見[6]中根據(jù)其第二條規(guī)定，真正的干活的勞動者雖然與發(fā)包單位不一定能被認定勞動關(guān)系，但是依據(jù)該項規(guī)定，發(fā)包單位，違法承包者或者說無相應(yīng)資格的承包者也是要對該勞動者的傷亡承擔(dān)賠償責(zé)任的。也就是說雖然不一定被認定勞動關(guān)系，但是相關(guān)民事賠償責(zé)任還是要承擔(dān)；換言之，此種情況下有資質(zhì)的用工單位和違法用工的無資質(zhì)的單位和個人要共同連帶承擔(dān)民事賠償責(zé)任。實質(zhì)上是用人單位可以依據(jù)此項規(guī)定來規(guī)避承擔(dān)更重的工傷保險責(zé)任。
3）除了法律、行政法規(guī)的規(guī)定外，關(guān)于勞動爭議糾紛案件較大市也有地方性法規(guī)，比如石家莊市中級人民法院在其內(nèi)部指導(dǎo)文件[7]通知（20xx年6月18日下發(fā)）中第二條中規(guī)定，具備用工主體資質(zhì)的用人單位將所承包的工程違法分包、轉(zhuǎn)包給無資質(zhì)和用工主體責(zé)任的單位和個人后，該單位和個人招的農(nóng)民工等人與該單位之間不認可是勞動關(guān)系，該勞動者對其遭受的損害應(yīng)通過民事賠償途徑予以解決。對于此項規(guī)定，筆者不予認同。此項規(guī)定只能依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法及相關(guān)法規(guī)解決侵權(quán)問題，對于視同工傷的問題并不能予以解決。即勞動者如果發(fā)生了視同工傷的情形，因法院的適用法律不當(dāng)而不予以確認勞動關(guān)系，則勞動者面臨沒有權(quán)利的救濟途徑來解決問題，其合法權(quán)利也無從保障。
一種觀點認為應(yīng)予以確認勞動關(guān)系，依據(jù)法律法規(guī)如下：
1）《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》[8]規(guī)定，企業(yè)違法轉(zhuǎn)包的，實際施工單位私自招聘的人與發(fā)包的企業(yè)之間用人單位違反了法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的單位或者個人，該單位或者個人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，用人單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；社會保險行政部門認定上述單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持。
2）人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見[10]規(guī)定，具備資格的企業(yè)違法將工程轉(zhuǎn)包或者分包給無資格的組織或者個人的`，該組織或者個人招用的工人從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，由具備資格的企業(yè)承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
3）《最高人民法院公報》發(fā)布工傷保險行政糾紛典型案例，江蘇南通六建建設(shè)集團有限公司是某工程的承包人，但該六建公司將工程以承包的方式分包給李某，李某又將部分油漆工程轉(zhuǎn)包給王某，王某雇了張某施工干活。李某和王某均無用工主體資格，也無承攬油漆工程的相應(yīng)資質(zhì)。后張某在進行油漆施工中不慎受傷。后上海市松江區(qū)人力資源和社會保障局工傷認定行政案裁判結(jié)果為予以確認勞動關(guān)系，該機構(gòu)認為根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，張某在該項目中進行油漆施工不慎受到事故傷害，屬于工傷認定范圍。筆者認同第二種觀點，這種情況下應(yīng)予以確認勞動關(guān)系。我國勞動法規(guī)的制定指導(dǎo)原則是保護廣大勞動者的合法利益，并使勞動者的權(quán)益不受侵犯為最大目的。建筑、礦山等危險性行業(yè)的從業(yè)人員也是勞動者，亦應(yīng)受到我國勞動法規(guī)的保護，應(yīng)予以確認勞動關(guān)系并享受工傷保險待遇。依法保護此類行業(yè)人員的合法權(quán)利，同時也是對于非法用工行為的一種有效管理、約束；只有讓非法用工的主體感受到了法律的威嚴(yán)，依法承擔(dān)責(zé)任并接受相應(yīng)制裁，才能規(guī)范此類非法用工行為。各級法院的內(nèi)部文件與最高人民法院的司法解釋沖突的，應(yīng)適用司法解釋來判案的問題，屬于法律法規(guī)的位階問題，應(yīng)適用高位法判案的規(guī)定已非常明確。法院內(nèi)部的文件并不是我國法律法規(guī)的組成部分，僅就本區(qū)域內(nèi)法院內(nèi)部裁判案件具有指導(dǎo)意義。但是在裁決此類案件過程中，依然會出現(xiàn)依據(jù)三級法院內(nèi)部文件而不予確認勞動關(guān)系，從而使此類當(dāng)事人不能進行工傷認定，得不到相應(yīng)的工傷賠償而嚴(yán)重侵害到了當(dāng)事人的合法利益。此類問題也屬于同案不同判的我國特有的司法現(xiàn)狀。
二、此項領(lǐng)域的立法完善
關(guān)于此類案件中法律適用的問題，我們認為從立法的角度考量，應(yīng)當(dāng)由法律或者最高法院的司法解釋予以明確闡述、規(guī)定此類情況該不該予以確認勞動關(guān)系，從而與法律、司法解釋、行政法規(guī)陳述相一致，否則司法程序與行政程序解決走兩條路，最后還要歸入行政程序來申請認定工傷、確認賠償數(shù)額等，由于規(guī)定與執(zhí)行依據(jù)的不一致性，導(dǎo)致不利于解決實際問題，極易造成司法不公正和社會的不穩(wěn)定。
參考文獻：
[1]最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定.(法釋〔20xx〕9號)第三條規(guī)定.
[2]關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知.(勞社部發(fā)〔20xx〕12號)第四條規(guī)定.
[3]王林清.人民法院出版社,20xx年10月第2版，第28頁.
[4]石家莊市中級人民法院關(guān)于印發(fā)"石家莊市中級人民法院審理勞動爭議案件若干問題的指導(dǎo)意見"的通知(20xx年6月18日下發(fā))中第二條規(guī)定.
[5]最高人民法院關(guān)于印發(fā)"全國民事審判工作會議紀(jì)要"的通知.(法辦[20xx]442號)第五十九條規(guī)定.
[6]河北省高級人民法院"關(guān)于我省勞動爭議案件若干疑難問題處理的參考意見".(20xx年6月下發(fā))中第二條規(guī)定.
[7]石家莊市中級人民法院關(guān)于印發(fā)"石家莊市中級人民法院審理勞動爭議案件若干問題的指導(dǎo)意見"的通知(20xx年6月18日下發(fā))中第二條規(guī)定.
[8]最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定.(法釋〔20xx〕9號)第三條規(guī)定.
[9]勞動和社會保障部關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知.(勞社部發(fā)〔20xx〕12號)第四條規(guī)定.
[10]人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行"工傷保險條例"若干問題的意見.(人社部發(fā)〔20xx〕34號)第七條規(guī)定.
工傷保險論文2
一、工傷保險與勞動保護制度的評估宗旨與原則
根據(jù)工傷保險和勞動保護的內(nèi)涵界定以及制度發(fā)展路徑，評估依據(jù)的宗旨為：維護勞動者權(quán)益，實現(xiàn)公平生存權(quán)和發(fā)展權(quán)；實現(xiàn)安全生產(chǎn)，提高勞動生產(chǎn)率；提高制度運行內(nèi)部效率，優(yōu)化自身結(jié)構(gòu)。評估主要依據(jù)系統(tǒng)性、重預(yù)防重康復(fù)、國際化接軌、適度性、管理效益性、動態(tài)優(yōu)化等原則，多層次全方位地對制度的運行和發(fā)展做出定量和定性的評價。
二、工傷保險和勞動保護制度評估的指標(biāo)設(shè)計
評估制度發(fā)展，不僅要考量制度中總量指標(biāo)是否增長，還要根據(jù)結(jié)構(gòu)和效率指標(biāo)做出科學(xué)判斷。工傷保險和勞動保護制度評估指標(biāo)內(nèi)容為：
（1）工傷保險覆蓋面和享受群體指標(biāo)，考察參保人群與享受工傷保險待遇人群的變化。
�。�2）工傷保險待遇水平指標(biāo)，說明工傷保險待遇水平能否保障傷殘勞動者及家屬的基本生活。
�。�3）工傷保險與其他保障項目比較指標(biāo)，說明工傷保險在社會保障體系中的地位和作用。
�。�4）工傷保險水平國際比較指標(biāo)，從開放視角下考察工傷保險和勞動保護制度的國際水平。
�。�5）工傷保險基金運行統(tǒng)計指標(biāo)，可以評價工傷保險基金運營情況。
�。�6）工傷事故認定制度執(zhí)行指標(biāo)，從工傷認定程序、規(guī)則和發(fā)生工傷認定群體的賠付的角度，以及工傷認定制度內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行評估。
�。�7）工傷保險費率機制指標(biāo)，可評價保險費率確定的公平性和有效性，看工傷費率是否能夠達到促進企業(yè)安全生產(chǎn)的目標(biāo)。
�。�8）工傷預(yù)防康復(fù)和勞動保護制度運行績效指標(biāo)，用于評價“三位一體”的工傷保險和勞動保護制度的實施狀況。
（9）工傷保險和勞動保護制度管理評價指標(biāo)，考查制度管理體制運行中的諸如管理成本、人員結(jié)構(gòu)以及機構(gòu)設(shè)置的相關(guān)指標(biāo)。在上述9個指標(biāo)中，指標(biāo)（1）至（5）側(cè)重基于宏觀角度評價工傷保險制度運行發(fā)展的水平和效果，即發(fā)展水平評估指標(biāo)；而指標(biāo)（6）至（9）是基于工傷保險制度自身運行的角度，考察其結(jié)構(gòu)和效率，即制度綜合評估指標(biāo)。在上述指標(biāo)選取的基礎(chǔ)上，本文構(gòu)建工傷保險和勞動保護評估指標(biāo)體系。該體系分別由總目標(biāo)層、主體指標(biāo)層和分類指標(biāo)層構(gòu)成。其中，總目標(biāo)層為工傷保險和勞動保護評估指標(biāo)體系，表明評價的總體結(jié)果，反映工傷保險和勞動保護制度的總體發(fā)展水平；主體指標(biāo)層由工傷保險和勞動保護制度評估9大指標(biāo)構(gòu)成，表明工傷保險和勞動保護子項目的評價結(jié)果及發(fā)展水平，構(gòu)成一級子系統(tǒng)；分類指標(biāo)層由參保人數(shù)、工傷保險給付水平、覆蓋面比較等29個具體指標(biāo)構(gòu)成，表明工傷保險和勞動保護子項目中各分項的發(fā)展水平及程度，構(gòu)成二級子系統(tǒng)。
三、工傷保險和勞動保護制度的定量評估
本文選取1994—20xx年的工傷保險樣本數(shù)據(jù)，利用工傷保險覆蓋面和享受群體指標(biāo)以及基金運行等指標(biāo)進行因子分析，對工傷保險和勞動保護制度的發(fā)展水平進行定量評估。經(jīng)過KMO和巴特利特球度檢驗得：KMO值為0.716，大于0.6，表明基本適合進行因子分析。巴特利特球度檢驗統(tǒng)計量的觀測值是609.798，對應(yīng)概率p接近于0，表明適合進行因子分析。各指標(biāo)數(shù)據(jù)作因子分析后的因子旋轉(zhuǎn)結(jié)果，包含各因子變量的方差貢獻率和累計方差貢獻率，累計方差貢獻率表示前m個因子刻畫的總方差占原有變量總方差的比例。從初始解中提取了2個公共因子后，對原變量總體的刻畫情況，這是由于分析過程中我們指定了提取方差貢獻率大于1的公共因子。可見，如果提取2個公共因子，那么它們可以描述原變量總方差的87.240%，大于85%，可以認為，這2個因子基本反映了原變量的絕大部分信息，缺失信息很小。是按照方差極大法對因子載荷矩陣旋轉(zhuǎn)后的結(jié)果，可以得出結(jié)論：第一主成分為覆蓋面以及待遇水平指標(biāo)，主要反映工傷保險覆蓋情況及基本待遇狀況，且在當(dāng)前經(jīng)濟發(fā)展水平下，覆蓋面與待遇水平的高低仍是影響工傷保險發(fā)展最重要的因素。第二主成分為基金運營指標(biāo)，基本反映了基金結(jié)余、收支增長率等指標(biāo)。從所提取的2個公共因子，以及各2個公因子對于各項指標(biāo)的載荷大小來看，工傷保險和勞動保護制度綜合評價指標(biāo)體系的客觀指標(biāo)的設(shè)計中，關(guān)于各子體系的劃分及其相關(guān)下層客觀指標(biāo)構(gòu)成的設(shè)計結(jié)果與數(shù)據(jù)分析相互驗證，充分表明了該綜合評價指標(biāo)體系構(gòu)建的合理性。SPSS根據(jù)因子得分函數(shù)自動計算各樣本的2個因子得分，這樣就把原來的14個指標(biāo)濃縮成相互獨立的2個公因子，一方面達到了降維的目的，另一方面也排除了指標(biāo)之間的相關(guān)性，為下面綜合指數(shù)的構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。2個公因子從不同程度上反映了各個指標(biāo)的信息，2個公因子按照特征根比累計貢獻得到公因子系數(shù)，并最終計算綜合得分N，由N的值可以反映工傷保險與勞動保護的動態(tài)時間發(fā)展?fàn)顩r或地區(qū)間發(fā)展水平的差異。本次評估采用的是時間序列數(shù)據(jù)，若采用省份、城市等數(shù)據(jù)，可以對區(qū)域發(fā)展情況進行對比。工傷保險與勞動保護評估綜合得分結(jié)果表明，中國工傷保險和勞動保護制度改革發(fā)展趨勢是1999年之前處于下降趨勢，1999年下降到歷史最低水平，得分僅為-1.06；20xx年之后緩慢回升，到20xx年達到當(dāng)期歷史最好水平，為0.04分；之后綜合得分穩(wěn)步提高，得分在20xx年達1.73。原因是20xx年《工傷保險條例》實施后，工傷保險制度取得了全面的'發(fā)展。從20xx—20xx年，工傷保險與勞動保護評估綜合得分逐年上升，一直保持持續(xù)良好的發(fā)展態(tài)勢，制度改革取得了一定的社會和經(jīng)濟效益。但是，我們也需要認識到目前我國工傷保險和勞動保護制度的綜合得分仍然不理想，制度的可持續(xù)發(fā)展仍然存在很多問題。
四、完善工傷保險和勞動保護制度的對策建議
1.繼續(xù)擴大制度覆蓋面，實現(xiàn)全體勞動者享有該基本保障制度
工傷保險制度應(yīng)該隨著經(jīng)濟的發(fā)展，不斷吸收新的群體，最終讓社會全體勞動者都能夠受到保護，將從事經(jīng)濟活動和非經(jīng)濟活動的人都包括在整個工傷保險制度之中，例如，奧地利、丹麥、芬蘭等，挪威、瑞典、突尼斯等國已經(jīng)把個體經(jīng)營者納入工傷保險制度中[3]。
2.建立集預(yù)防、康復(fù)和補償“三位一體”的工傷保險制度
工傷保險制度只有以工傷預(yù)防為主，達到工傷預(yù)防、康復(fù)和補償三者的有機結(jié)合，才能日趨完善。一要牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主”的觀念，遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程。二要構(gòu)建科學(xué)合理的工傷保險預(yù)防費用投入機制。三要強化職工工傷預(yù)防培訓(xùn)上崗制度，對企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工進行系統(tǒng)經(jīng)常性的工傷預(yù)防知識教育。四要積極開展職業(yè)傷害康復(fù)工作，對具有一定勞動能力并需要通過專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動能力的傷殘人員進行康復(fù)訓(xùn)練。
3.規(guī)范和完善工傷保險管理制度
規(guī)范和完善工傷保險管理制度，一要不斷完善我國工傷保險行業(yè)差別費率和浮動費率制度。實行工傷保險行業(yè)差別費率每3年調(diào)整一次，同時，全面實行工傷保險浮動費率。二要完善工傷保險待遇給付。第一，調(diào)整工傷保險待遇結(jié)構(gòu)，逐步提高待遇水平，實行保障基本生活與適當(dāng)經(jīng)濟補償相結(jié)合；第二，完善工傷待遇合理調(diào)整機制，確定工傷保險待遇水平隨物價和工資增長做出適當(dāng)上調(diào)。三要增加工傷事故的精神損害賠償。在傷殘補助金之外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘程度支付一次性精神賠償費。四要理順工傷保險管理體制，可以由國家和各省設(shè)立獨立的事業(yè)單位負責(zé)基金運作，實行省級統(tǒng)籌，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負責(zé)制定政策和工傷基金的監(jiān)管，統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進。
4.完善中國工傷保險制度法規(guī)體系
一要建立以工傷保險為主、工傷保險與雇主責(zé)任制相結(jié)合的制度模式，以此協(xié)調(diào)發(fā)展工傷保險制度與侵權(quán)責(zé)任制度。二要確立工傷社會保險優(yōu)先賠付原則，工傷保險賠付之后不足的部分，受害勞動者有權(quán)要求用人者或第三人賠償。三要完善工傷責(zé)任制度，明確政府、用人單位、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、勞動者等相關(guān)主體各自的責(zé)任，建立和健全工傷事故的責(zé)任體系。四要完善勞動安全衛(wèi)生制度，完善的勞動安全衛(wèi)生制度是工傷保險制度實施的有力保障。
工傷保險論文3
一、我國工傷保險制度的建立
工傷保險制度，是指由國家通過立法強制實施的，為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟補償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。該制度的設(shè)立在一定程度上能為勞動者及其家屬解除后顧之憂，增強用人單位和職工的安全意識，減少和防止傷亡事故。隨著社會的進步、科技的發(fā)展和勞動者就業(yè)種類的增加，工傷保險的覆蓋范圍應(yīng)越來越廣，立法應(yīng)越來越完善，運行機制應(yīng)越來越順暢，工傷賠付也越來越高效。在多數(shù)情況下，勞動者受雇于企業(yè)主，在勞動過程中不可避免地會出現(xiàn)身體傷害。如果是輕微的傷害，勞動者可以憑借自身的經(jīng)濟能力承受，但重大的傷害，勞動者既無法控制，也無力承擔(dān)，向雇主提出補償要求有著道義和法律上的合理性。我國現(xiàn)行的工傷保險制度尚不完善。首先，在立法層次上屬于較低水平，相關(guān)的法律法規(guī)也不甚完善。其次，在覆蓋范圍上偏窄、參保率也不高。再者，工傷保險的運行機制尚未健全，很多時候工傷認定程序繁雜，認定困難，獲取賠付的難度很大。此外，工傷保險的待遇不高，工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)存在很多方面的不足，隨著社會的進步和工傷種類的日益多樣化，工傷保險制度亟待進一步改進。
二、我國工傷保險制度存在的問題
（一）工傷保險制度立法層次低、相關(guān)法規(guī)不完善
現(xiàn)行的《工傷保險條例》屬于行政法規(guī)，法律層級較低，強制性、約束力不強，致使許多的條例只能成為擺設(shè)，無法在實際操作中得以運用，難以保障勞動者的權(quán)益。并且，在《工傷保險條例》中也存在一些不合理之處，例如第六條“社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見”，這條規(guī)定雖然使用了“應(yīng)當(dāng)”一詞，即為社會保險行政部門的義務(wù)，但沒有作為工會、用人單位監(jiān)督、行使話語權(quán)的規(guī)定，因此實際執(zhí)行起來會流于一句空話。與《工傷保險條例》相配套實施的法規(guī)也同樣存在上述這類制約性不強、可操作性不強、流于形式等問題。
（二）工傷保險覆蓋范圍較窄、參保率較低
當(dāng)前我國工傷保險的覆蓋呈現(xiàn)范圍較窄、參保率較低的特點，主要表現(xiàn)在：大型企業(yè)、國有企業(yè)和效益好的企業(yè)參保率比較高，但中、小、微企業(yè)參保率比較低；小微企業(yè)中生產(chǎn)型企業(yè)的參保率比較高，但服務(wù)型企業(yè)的參保率比較低；中心城區(qū)和發(fā)達地區(qū)的參保率比較高，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營經(jīng)濟的參保率比較低。截至２０１４年６月，我國工傷保險的參�？�?cè)藬?shù)盡管已經(jīng)達到２０１１９萬人，但這與我國從業(yè)勞動者的數(shù)量相比仍然差距明顯。與許多工傷保險發(fā)展較好的國家相比，如日本的工傷保險率已達到９８％，我國仍有很大的進步空間。
（三）工傷保險運行機制不健全
工傷保險的運行方面主要存在機制不健全的問題。部分參保企業(yè)繳納工傷保險存在瞞報、少報職工人數(shù)，或在工傷事故發(fā)生后才參加工傷保險等問題，使得工傷保險基金時常入不敷出。同時，國家對工傷保險基金財務(wù)管理辦法規(guī)定沒有實現(xiàn)統(tǒng)一，處于較為混亂的狀態(tài)，更無法實現(xiàn)工傷保險基金的合理運用，難以實現(xiàn)保值增值，甚至出現(xiàn)挪用等現(xiàn)象。其次，工傷保險的費率機制方面，行業(yè)間費率差別檔次少，并且也尚未建立起綜合量化指標(biāo)與費率浮動之間的科學(xué)系數(shù)關(guān)系。最后，很重要的一點是受傳統(tǒng)觀念的影響，無論是國家還是社會、企業(yè)等都會存在認為工傷保險是“小險種”的思想觀念，所以造成對其的忽視，使工傷保險的各方面機制在運行時缺乏充足的人員儲備及科學(xué)的管理運作方式，為工傷保險科學(xué)合理的運行機制的形成增加難度。
�。ㄋ模┕J定困難，獲取賠付難度大
勞動關(guān)系的確認是工傷認定的前提，越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規(guī)范。如建筑業(yè)、物流業(yè)、制造業(yè)從業(yè)人員多是從農(nóng)村進城務(wù)工人員，既沒有法律常識，又缺乏自我保護意識。事故發(fā)生后往往無法出示能夠證明事實勞動關(guān)系的證據(jù)。而除了勞動合同外，工作證、口頭證明等雖然有一定效力，但認定的過程復(fù)雜、時間長，會使很多人選擇私了。除此之外，法律監(jiān)督和對追償權(quán)的不足，以及工傷認定相關(guān)法律和《工傷保險條例》中工傷認定的部分缺乏對具體情況的詳細說明，這些都造成了工傷認定的困難，勞動者獲取工傷賠付的難度很大。尤其是現(xiàn)行工傷認定的程序復(fù)雜、周期較長，受傷勞動者如果經(jīng)濟壓力較大，很難有精力去尋求法律援助。即使能夠?qū)で蠓稍�，勞動者面對法律維權(quán)的高昂費用和時間成本也難以有堅持維權(quán)的信心。
（五）工傷保險待遇存在不足
在工傷保險的待遇方面，主要存在以下幾方面的問題。首先，工傷保險待遇的總水平和待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低，工傷傷殘待遇及死亡待遇都按個人標(biāo)準(zhǔn)工資計發(fā)，但是隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們收入水平的提高，工傷待遇水平卻沒有正常調(diào)整機制，待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，難以維護勞動者的權(quán)益。其次，工傷待遇項目不完整，缺乏明確的、專門的工傷保險待遇項目規(guī)定，并且工傷待遇的賠付常是一次性的補償，缺乏定期補償。再次，針對因公（工）殘疾者（或死亡者）及其家屬的精神損害賠償力度不夠。
（六）工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)薄弱
工傷預(yù)防、工傷補償和工傷康復(fù)是工傷保險制度的重要內(nèi)容。我國工傷保險實踐一般局限于補償和賠付，嚴(yán)重缺乏工傷預(yù)防和康復(fù)方面的工作，而且在工傷預(yù)防和康復(fù)工作中還存在著費率機制不完善、法律規(guī)定不明確、監(jiān)管體制不健全等一系列問題。而加拿大等國對事故預(yù)防非常重視，如哥倫比亞省的工人賠償委員會用于事故預(yù)防的經(jīng)費預(yù)算達到了當(dāng)年工傷保險基金總數(shù)的３．４８％。瑞典等國對工傷康復(fù)非常重視，比如瑞典一家微波爐生產(chǎn)企業(yè)，為使肌肉骨骼損傷的工人更有可能重返工作崗位，為受傷工人專門開設(shè)了一條用于康復(fù)的生產(chǎn)線。我國工傷保險制度存在的這些問題影響了其作用的正常發(fā)揮，也影響了勞動者合法權(quán)益的維護。因此，分析這些問題背后的原因，提出相應(yīng)的改進對策，有著重要的政策指導(dǎo)價值和現(xiàn)實意義。
三、依法治國背景下推進工傷保險制度建設(shè)的對策
工傷保險制度是整個社會的減壓閥、減震器甚至安全網(wǎng)。工傷保險制度的`不斷完善既能維護職工的合法工傷權(quán)益，也能使受傷勞動者得到及時有效地治療。我國現(xiàn)行的工傷保險制度存在問題既有歷史和制度性原因，也有現(xiàn)實和技術(shù)性原因，更有理念性的深層次原因。從消極意義來看，工傷保險設(shè)立在于對工傷事故后的受傷職工進行補償；從積極意義來看，工傷保險的設(shè)立可以為預(yù)防和減少工傷事故的發(fā)生提供制度性組織機制，從而降低勞動者的職業(yè)傷害。但在建制理念層面，我國的工傷保險制度仍舊以事后補償為重心，導(dǎo)致了在現(xiàn)實和技術(shù)層面缺乏將預(yù)防和康復(fù)結(jié)合在一起的制度設(shè)計。
�。ㄒ唬┩晟品煞ㄒ�(guī)，強化執(zhí)行力度
要繼續(xù)完善《工傷保險條例》，對其配套制定的一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實施細則進行補充和完善。增強《工傷保險條例》的強制性、約束力，相應(yīng)地提高工傷保險的立法層次就需要做到立法先行，普遍強制實施，實現(xiàn)勞動者工傷保障權(quán)益的公平，使工傷事故風(fēng)險在盡可能大的范圍內(nèi)分散，最終實現(xiàn)公平與低成本。高效率的保障目標(biāo)。
�。ǘ⿲嵭须p軌并行，擴大保障范圍
要解決當(dāng)前我國工傷保險參保率低、覆蓋范圍小的問題，讓更多的勞動者的權(quán)益得到保障，可以選擇工傷社會保險和雇主責(zé)任保險雙軌并行的實施方式。將工傷保險度實質(zhì)性地擴展至城鎮(zhèn)全體職工，實現(xiàn)工傷社會保險與雇主責(zé)任制的雙軌并行，探索能夠取得多種效益的發(fā)展方案，最終要發(fā)展到統(tǒng)一化的工傷保險制度的可行性過渡方案。
�。ㄈ┙∪ｋU運行機制
健全工傷保險運行機制，主要推進三項工作。一要優(yōu)化對工傷保險基金的管理。既加強工傷保險費的征繳力度，提高工傷保險基金投資運營的收益，建立參保職工數(shù)據(jù)庫，預(yù)防冒領(lǐng)現(xiàn)象，又要加強各級政府對于工傷保險基金的監(jiān)督，對工傷保險基金的預(yù)算決算以及征繳、支出、結(jié)余和管理運營整個過程進行監(jiān)督，擴大監(jiān)督中公眾參與的渠道和力度，促進基金的保值增值、合理運用及其安全性。二要完善工傷保險的費率機制。將工傷保險的政策公平性和行業(yè)的風(fēng)險差別性有機地結(jié)合起來，選擇級差費率制，增加差別費率的層次。三要強化保險保障的思想觀念。扭轉(zhuǎn)工傷保險是“小險種”的觀念，加大工傷保險的宣傳力度，提高全社會的工傷保險意識。政府和政府各部門應(yīng)高度重視，將工傷保險同“五險一金”中的其他險種一樣認真對待，完善工傷保險各方面的運行機制，切實推動對工傷保險觀念的轉(zhuǎn)變。
（四）改進工傷認定機制
若要改進工傷認定機制，保障好勞動者權(quán)益，首先應(yīng)擴大勞動合同制度的普及范圍，加強對勞動合同制度的規(guī)范管理，增強勞動者法律維權(quán)的意識，主動要求簽訂勞動合同，為勞動關(guān)系的確認提供法律保障。“工傷一般被界定于使用勞動器械時受到的傷害、上下班途中發(fā)生的事故以及職業(yè)病�！钡聡�將在社會實踐中容易出現(xiàn)爭議的情形上規(guī)定可以構(gòu)成職業(yè)災(zāi)害，做到了一般制度規(guī)定與具體實際情況的結(jié)合。應(yīng)理順工傷保險認定的各機關(guān)部門間的關(guān)系及責(zé)任，簡化工傷認定的程序，縮短工傷認定的周期，切實維護廣大勞動者的生命和健康權(quán)益。
�。ㄎ澹┨岣叽鏊�，增加精神補償
對于工傷保險待遇存在的問題，首先要提高工傷待遇的總體水平，將其與勞動者不斷增加的收入水平相掛鉤，建立科學(xué)、合理的增長機制，保障傷殘勞動者的基本生活。其次要增加工傷保險的統(tǒng)籌項目，根據(jù)實際情況適當(dāng)增加對傷殘勞動者的定期的補償。再次，關(guān)于因工傷殘疾者和死亡者的家屬，應(yīng)當(dāng)立刻采取有效措施，對其進行及時的心理干預(yù)和精神補償。
�。┩晟乒A(yù)防與康復(fù)體系
工傷保險制度應(yīng)當(dāng)進一步完善工傷預(yù)防、工傷賠償與工傷康復(fù)的有機結(jié)合。特別加強平時事前的工傷預(yù)防，做好平時的安全生產(chǎn)管理工作，加強安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，并制定嚴(yán)厲的相關(guān)方面的懲戒規(guī)定及辦法。除此之外還要增進事后的康復(fù)工作，除了在問題中提到的工傷康復(fù)的范式國家瑞典外，如英國、美國等在工傷康復(fù)方面的成功經(jīng)驗都值得我國借鑒。政府要在立法、政策及財政上對工傷康復(fù)工作給予支持，加強其專業(yè)人才隊伍的建設(shè)和相關(guān)機構(gòu)的監(jiān)管，調(diào)動各方面的資源和力量，保障工傷者的康復(fù)權(quán)利。綜上所述，面對我國經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài)，筆者指出了現(xiàn)行工傷保險制度中存在的問題，并基于依法治國背景提出了相應(yīng)的對策建議。與此同時也要認識到：在社會發(fā)展的過程中，工傷保險制度所體現(xiàn)出的問題與不足在不斷地發(fā)生變化，而應(yīng)對其措施也需要依據(jù)時代的腳步與時俱進、不斷地進行完善。
工傷保險論文4
1淺析企業(yè)執(zhí)行工傷保險制度中存在的問題
與發(fā)達的資本主義國家相比，我國的工傷保險制度起步晚，制度不完善，沒有形成一整套措施辦法，使得在特殊情況下，企業(yè)不能正確地處理好工傷事故。另外，執(zhí)行力度不夠也是導(dǎo)致我國現(xiàn)階段工傷保險制度出現(xiàn)問題的原因之一。眾所周知，企業(yè)的最終目的是追求利益的最大化，不管是對個人還是企業(yè)而言，都不希望有工傷事故發(fā)生。站在勞工角度看，工傷保險制度是維護他們合法權(quán)益的重要保障，而站在企業(yè)的角度看，如果嚴(yán)格按照工傷保險管理辦法來處理工傷事故，就會增加處理工傷事故的成本，減少企業(yè)的利益，所以才會出現(xiàn)執(zhí)行力度不夠的現(xiàn)象。
2關(guān)于如何解決好工傷保險制度中存在的問題的幾點淺見
2.1深層把握工傷保險法的基本原則
要做到深層次把握工傷保險法的基本原則，就要做到以下幾點：一是遵循工傷保險補償與雇主責(zé)任相結(jié)合的原則。這就要求企業(yè)站在勞工的角度，為勞工的生命健康權(quán)益著想，積極地為企業(yè)的每一位員工購買工傷保險。同時，企業(yè)還應(yīng)建立一套與工傷保險制度相配套的責(zé)任制，把具體事故落實到相關(guān)責(zé)任人身上，避免出現(xiàn)“出了事故找不到負責(zé)人”的局面。另外，企業(yè)要嚴(yán)格實行雇主責(zé)任，按照相關(guān)法律規(guī)定，不斷提高自身工傷保險補償與雇主責(zé)任相結(jié)合的能力與水平。二是大力發(fā)揚補償不糾錯原則。事故發(fā)生后，對受害人員進行補償是關(guān)鍵，這時候再去追究企業(yè)或者受害人的責(zé)任是不現(xiàn)實的。同時，企業(yè)還應(yīng)該結(jié)合自身的實際情況，從企業(yè)的設(shè)備設(shè)施到內(nèi)部辦公環(huán)境等各個方面，不斷地加大整改力度，從根源上杜絕工傷事故的發(fā)生。企業(yè)還應(yīng)定期舉辦關(guān)于安全事故的急救措施的培訓(xùn)，從思想上提高勞工的安全意識，不斷促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。三是在執(zhí)行工傷保險制度的過程中，要適當(dāng)?shù)貎A斜于受害人，即遵循傾斜于受害人原則。這條原則要求相關(guān)單位在處理工傷事故時，工傷補償應(yīng)堅持就高不就低、就有不就無等原則，堅持“以人為本”，要讓員工從根本上認可企業(yè)，不斷提高企業(yè)自身的凝聚力。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險制度
在法律上，工傷保險的責(zé)任主體之一是企業(yè)，企業(yè)要按時繳納工傷保險費用，不斷履行自身義務(wù)，加強工傷保險制度的建設(shè)，學(xué)會合理規(guī)范風(fēng)險。企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險制度，重點應(yīng)關(guān)注以下幾個方面：一是按時申報工傷認定。如果出現(xiàn)了工傷事故，企業(yè)應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ暇稚暾埞J定，未按規(guī)定時間申報的，企業(yè)要承擔(dān)工傷事故的補償費用。因此，企業(yè)要加強對工傷事故的統(tǒng)計與分析，不能回避責(zé)任，按時向勞動保障部門申報工傷認定，學(xué)會規(guī)避風(fēng)險，降低成本。二是要加強停工留薪期管理。對于那些因患職業(yè)病或遭受事故而受到傷害的員工，企業(yè)要做好停工留薪工作，使職工在養(yǎng)傷期間也能享受上班時期的`生活待遇，從而維護員工的合法權(quán)益。但有些員工卻以停工留薪為由，即使傷病已經(jīng)好了，也不來上班，嚴(yán)重損害了企業(yè)的利益。對此，企業(yè)要加強停工留薪方面的管理，不斷提高停工留薪排查的能力與水平，正當(dāng)維護每一位員工的權(quán)益。三是要及時開展勞動能力鑒定。開展勞動能力鑒定對于工傷保險的補償事項以及停工留薪的管理都有著十分重要的作用，既能維護受害人的合法權(quán)益，也能維護企業(yè)的合法權(quán)益。四是要健全違規(guī)操作處罰制度。從制度上提高員工的安全意識，不斷促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
3結(jié)語
綜上所述，工傷保險制度是我國社會保障制度的重要組成部分，企業(yè)要有效落實工傷保險制度，加強相關(guān)方面的管理，員工要加強法律意識，學(xué)會用法律武器維護自身合法權(quán)益，從而不斷促進我國的社會主義建設(shè)與中華民族的偉大復(fù)興。
工傷保險論文5
一、解決未投保工傷保險傷亡職工待遇問題的必要性
�。ㄒ唬檫@類傷亡職工提供生活保障
對于未投保工傷保險的傷亡職工在工傷事故發(fā)生后其待遇問題往往很難得到解決，這使得這類職工的家庭經(jīng)濟困難生活難以得到保障。例如在“鄭身貴與江陰長盛化工有限公司”一案中，江陰長盛化工有限公司未為鄭身貴投保工傷保險，后鄭身貴被查出患職業(yè)性腫瘤（苯所致白血�。�，由于高昂的費用致使鄭某的家庭生活難以得到保障。
�。ǘ┐龠M社會的和諧
我國勞動人口眾多而一些未為職工投保工傷保險的用人單位不在少數(shù)，在發(fā)生工傷事故時這一部分傷亡職工的待遇問題往往不能得到完善的解決，使得一些傷殘職工和死亡職工的家屬心理情緒得不到安撫，容易生成反社會的情緒造成心理上的疾病，這樣是很不利于社會的穩(wěn)定和諧。
二、用人單位未投保工傷保險引發(fā)的問題
（一）獲取賠付的難度大
用人單位未為職工投保工傷保險，工傷事故發(fā)生時職工很難得到及時有效的治療，這對職工造成的傷害是難以想象的。雖有法律的明文規(guī)定要為職工投保工傷保險，但在實際操作中仍有許多漏洞使得用人單位遲遲不為職工投保工傷保險，當(dāng)工傷危險發(fā)生時不能為職工提供有效的保障。同時根據(jù)我國《工傷保險條例》第62條第2款規(guī)定：依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。然而在工傷事故發(fā)生過后，由于用人單位未與職工簽訂勞動合同、沒有為職工投保工傷保險，用人單位往往以職工自己違規(guī)操作為由不為其申報工傷，職工自己申報又很難收集到有效的證據(jù)，這使得一些傷亡職工的待遇問題往往很難解決，雖然有法律條文的約束要求用人單位負全部的責(zé)任，但現(xiàn)實的情況是用人單位對于賠付不予回答且遲遲不為其發(fā)放賠償金，一拖再拖職工獲取賠付的難度大。
（二）賠付金額有限
1．對于這些未投保工傷保險的傷殘職工，用人單位要按照工傷保險的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進行賠償，進行一次性賠償時不僅要支付一次性傷殘就業(yè)補助金還要支付本應(yīng)由工傷保險基金支付的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘補助金，這使得用人單位所要支付的金額負擔(dān)加重，一些用人單位僅支付一次性傷殘就業(yè)補助金而沒有再支付其他補助金，傷亡職工在事后提起訴訟要求進行民事賠償時，往往因為賠付的資金少和訴訟時間過長的問題，最后不得已放棄維權(quán)。
2．對于一些由于經(jīng)營不善導(dǎo)致經(jīng)濟困難被迫宣布破產(chǎn)的用人單位，經(jīng)過破產(chǎn)清算程序后仍無法保障傷亡職工本應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，而且我國的《工傷保險條例》中并沒有關(guān)于職工因工受傷用人單位賠付整容費等特殊費用的條例。
（三）傷殘職工事后安置問題較大
1．一些用人單位沒有為職工投保工傷保險也沒有與職工簽訂勞動合同，在發(fā)生工傷事故后用人單位對職工進行了一次性的賠償，雖然這些傷殘職工的醫(yī)療問題有了保障但對于傷殘職工事后再就業(yè)的問題用人單位卻置之不理。因為沒有與用人單位簽訂勞動合同，用人單位進行賠償后就不再與這些職工保有勞動關(guān)系，那么這些傷殘職工事后安置在何處就成了一個很大的問題。
2．這類的傷殘職工往往從事的都是體力型勞動性的行業(yè)，身體上的傷殘使得他們有的無法再從事他們原本的行業(yè)，而面對一些新的行業(yè)新的領(lǐng)域他們的能力又顯得不足，同時這些傷殘職工在工傷事故后精神上遭到了很大的打擊，身體上也造成了終身的遺憾，他們再就業(yè)時可能不再有正常職工的那種能力，那么面對每天都日益發(fā)展的社會，每天都有新鮮勞動力注入的社會，他們就業(yè)的機會就更加的渺茫。
三、傷亡職工待遇的完善
�。ㄒ唬┝⒎ㄉ详P(guān)于賠付問題的完善
1．立法的必要性。在當(dāng)今社會未投保工傷保險的職工絕不是少數(shù)的，根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示截至20xx年底，我國參保工傷保險的人數(shù)為1.9億，而我國實際參與勞動的職工人數(shù)遠遠多于這些，面對為數(shù)眾多的未投保工傷保險的職工應(yīng)該為其制定一部只屬于他們的法律條例。
2．立法的具體內(nèi)容。對于這類傷亡職工在立法內(nèi)容上主要從醫(yī)療、待遇、監(jiān)管、以及用人單位責(zé)任等方面進行規(guī)范，在醫(yī)療上用人單位支付醫(yī)療費用以及事后的康健費用，增加對于用人單位事后據(jù)不負責(zé)現(xiàn)象的處罰力度，情節(jié)嚴(yán)重的可酌情追究其行政或刑事責(zé)任，進而減輕這些傷亡職工在事后索要賠付時的難度保障其權(quán)益。
�。ǘ┙⑽赐侗９ｋU傷亡職工的基金會增加賠付的金額
1．未投保工傷保險傷亡職工的基金會屬于社會公益服務(wù)性的組織�；饡饕峭ㄟ^社會各方面愛心人士的捐款進行服務(wù)于傷亡職工的公益性活動，通過宣傳引起社會各界的注意從而無償?shù)膸椭切┪赐侗９ｋU的傷亡職工。
2．基金會所提供的具體服務(wù)�；饡饕铝τ谠诼毠ぐl(fā)生工傷事故時第一時間為其提供醫(yī)療資金以及后續(xù)的康健費用，并且要一直為其提供穩(wěn)定有效的醫(yī)療救助直至受傷職工康復(fù)。同時這個基金會也要為死亡職工的家屬提供服務(wù)，對于死亡職工是家里主要勞動力收入來源的家庭，除用人單位依法賠付的金額外基金會也要定期為其家庭發(fā)放補貼，對于家中尚有勞動力但無工作的應(yīng)為其提供工作，對于家中有未成年子女的基金會應(yīng)聯(lián)合政府教育部門為其子女提供完全義務(wù)的高中教育，保障未成年子女受教育的權(quán)利。通過這個基金會不僅可以為傷亡職工提供醫(yī)療等各方面的保障，同時還可以為其提供一筆除用人單位的賠償外，社會上給予的救助補貼。3．基金會的管理�；饡�(yīng)成立一個基金委員會對基金會的日常活動進行管理，委員會成員主要是由長期固定出資的愛心人士擔(dān)任，在進行社會幫助時應(yīng)征得過半數(shù)委員會成員的`支持方可進行，同時還應(yīng)訂立委員會章程規(guī)范每筆資金的用途以及委員會成員所應(yīng)享有的權(quán)利和履行的義務(wù)防范委員會成員中飽私囊，從而真正做到為傷亡職工的權(quán)益服務(wù)。
�。ㄈ┱顿Y修建殘疾人工廠解決傷殘職工事后安置問題
1．殘疾人工廠的宗旨。殘疾人工廠為生理或是心理方面有殘疾的人提供就業(yè)的就會，一方面可以緩解他們的家庭經(jīng)濟負擔(dān)增加收入，另一方面也是為他們提供機會與外界進行交流，一些殘障人士尤其是后天因工或意外造成殘疾的他們的心理壓力往往很大不能接受外界的眼光通過殘疾人工廠讓他們從新學(xué)會與外界相處。
2．工廠的經(jīng)營范圍。殘疾人工廠主要生產(chǎn)一些操作不困難，輕型便捷的小零部件或是生活用品，例如衛(wèi)生紙加工廠、服裝制造業(yè)、通用儀器儀表制造業(yè)等。主要考慮一些殘疾人士行動不便因而主營一些不需要大機器生產(chǎn)的操作相對簡單的產(chǎn)業(yè)。
3．工廠的管理。工廠由政府委任殘聯(lián)中有管理才能的人進行管理同時內(nèi)設(shè)工會維護殘疾職工權(quán)益，工廠的工作環(huán)境要充分考慮到每一位特殊職工的需求，工廠中有臺階的部分要在旁邊設(shè)有輪椅的通道。工廠在管理中力求保障每一位職工的權(quán)益為殘疾職工提供平等的就業(yè)機會。
�。ㄋ模┰O(shè)立“自�！蹦Ｊ骄徑庥萌藛挝毁r付時的經(jīng)濟困難
近年來美國一些擁有眾多雇員的大企業(yè)往往在企業(yè)內(nèi)部建立工傷保險賠償基金，通過自保的方式，轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險。甚至一些中小企業(yè)也采取團體自保方式。這就是所謂的“自�！蹦Ｊ健�
1．“自保模式”的性質(zhì)。在中國一些大規(guī)模的用人單位也可以采用這種“自保”模式來減輕用人單位的壓力，尤其是在其未為職工投保工傷保險的時候，通過平時儲蓄的自保資金既可以緩解用人單位的賠償壓力，也可以讓傷亡職工得到有利的賠償，是一種用人單位轉(zhuǎn)移風(fēng)險積極賠償?shù)姆绞健?/p>
2．“自保模式”資金的組成。這種模式的資金來源是通過用人單位定期繳納絕大部分金額，和高收入的管理階層每月繳納一部分以及非貧困普通職工每年繳納一小部分組成。通過這樣的比例進行分配既不會增加職工的經(jīng)濟壓力，也不會增加用人單位的經(jīng)濟負擔(dān)，合理的資金組成為自保模式提供有力的經(jīng)濟后盾。
3．“自保模式”的監(jiān)管。這種“自保”模式一定是需要通過政府的批準(zhǔn)以及工會和用人單位內(nèi)部的監(jiān)督來實現(xiàn)的，首先政府在批準(zhǔn)程序上就要嚴(yán)格把關(guān)，對于那些用人單位經(jīng)濟困難無法正常提供資金的應(yīng)堅決不予批準(zhǔn)，同時對于容易造成職工經(jīng)濟困難的用人單位同樣不予批準(zhǔn)，其次這種模式的資金應(yīng)由工會進行管理每月向職工和管理者進行書面的匯報，對于自保模式的監(jiān)管務(wù)求做到嚴(yán)格把控否則這種“自�！蹦Ｊ街荒苄瓮撛O(shè)毫無實際作用可言。對于未投保工傷保險傷亡職工的待遇問題，除上述幾點建議外仍有許多地方需要實際操作來進行完善，這不僅需要政府與用人單位的努力，傷亡職工自己的維權(quán)意識同時還需要媒體加強宣傳，一是宣傳用人單位要積極為職工投保工傷保險，一些用人單位不了解工傷保險因而要加強對工傷保險知識的科普，二是對于一些用人單位沒有為職工投保工傷保險事故后還拒不承擔(dān)責(zé)任的，各地媒體應(yīng)加強報道引起政府與公眾的關(guān)注，為傷亡職工維權(quán)過程進行一系列的后續(xù)跟蹤報道，讓政府與公眾能夠真真正正的重視起來，讓一些不負責(zé)任的用人單位在輿論的壓力下承擔(dān)起應(yīng)付的責(zé)任，同時提醒其他用人單位引以為戒和受到不平等待遇的傷亡職工及其家屬要積極的維護自己的權(quán)利，從而實際的解決這類傷亡職工的待遇問題。
工傷保險論文6
摘要：對于工傷保險業(yè)務(wù)檔案來講，主要是經(jīng)辦機構(gòu)在對工傷保險業(yè)務(wù)進行辦理時，形成的一種具備利用價值的文字材料以及電子文檔等相關(guān)歷史記錄。而業(yè)務(wù)檔案主要是利用信息技術(shù)，對業(yè)務(wù)檔案進行與信息化環(huán)境相符合的轉(zhuǎn)化，最終達到工傷保險業(yè)務(wù)檔案信息的信息接收以及傳遞為一體的網(wǎng)絡(luò)化過程，其是一種復(fù)雜性工程，涉及業(yè)務(wù)檔案信息資源的全面整理。另外，還包括信息資源的全面開發(fā)利用以及人才培養(yǎng)等。本文將針對工傷保險業(yè)務(wù)檔案管理的信息化推進進行針對性研究。
關(guān)鍵詞：工傷保險;檔案管理;信息化;具體分析
一、工傷保險業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)的重要作用
1.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠滿足工傷保險實際需求
對于工傷保險來講，是國家推行的一種社會保險，受到了廣泛的`重視。在當(dāng)前形勢下在湘潭市單位中，大約有20萬人已經(jīng)參保。在實際征繳以及支付中，主要是以紙張為基準(zhǔn)的一種文字材料檔案。當(dāng)前工傷保險工作的日益深入，在日常工作管理中，工傷保險業(yè)務(wù)檔案管理成為重要性內(nèi)容，需要利用信息化管理方式進行滿足管理實際需求。
2.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)對檔案管理需要具有改善性作用
在當(dāng)前管理形勢下，在業(yè)務(wù)檔案資料中，參保檔案以及事故快報檔案等占據(jù)了大部分。對于征繳形成的檔案原件，應(yīng)利用手工進行歸集，同時進行分類整理，這樣的方式耗費一定的人力以及物力，同時還占用較多的存放空間。一些原始憑證在檔案庫中被存放，要想將資料檔案中，對參保人員資料進行查詢，具有一定的困難性，同時進行檢索以及查閱也十分的不便。
3.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠促進服務(wù)質(zhì)量的提升
對于參保人員享受的待遇，應(yīng)以業(yè)務(wù)檔案提供資料為基準(zhǔn)。在一定程度上講，參保單位信譽狀況，也是業(yè)務(wù)檔案進行提供的。因此，對服務(wù)管理系統(tǒng)進行全面性建設(shè)，能夠促進信息價值的提高，同時還能促進服務(wù)效率的提升，具有一定的現(xiàn)實意義。
二、工傷保險業(yè)務(wù)檔案信息化的實現(xiàn)策略
1.檔案信息應(yīng)數(shù)字化
對于檔案信息數(shù)字化涉及較多內(nèi)容，其中聲像檔案以及實物檔案等都是其中內(nèi)容。進行紙質(zhì)檔案數(shù)字化，主要是對圖片文件進行掃描，同時將圖片中的文字轉(zhuǎn)變?yōu)槲臋n文件，最終確保紙質(zhì)檔案數(shù)字化。另外，在聲像檔案中，主要是將轉(zhuǎn)錄設(shè)備以及計算機進行連接，進而形成視頻文件。在實物檔案中，主要是利用照相以及攝影等相關(guān)手段，最終形成影像，最終依照照片進行全面化處理。在當(dāng)前，針對工傷保險業(yè)務(wù)檔案，應(yīng)對其進行開發(fā)系統(tǒng)，將業(yè)務(wù)信息以及工傷保險業(yè)務(wù)檔案系統(tǒng)進行連接。這樣的方式，能夠?qū)?shù)據(jù)資源進行充分性利用，防止檔案系統(tǒng)建立過程中，出現(xiàn)二次錄入這樣的情況發(fā)生，最終促進數(shù)字化建設(shè)發(fā)展。
2.檔案信息編目
一般而言，檔案信息編目主要是以檔案數(shù)字化為基礎(chǔ)，但其并不是最好的選擇。雖然檔案實體并沒有全面數(shù)字化，但為了能夠?qū)τ嬎銠C進行充分性利用，進而促進管理效率的提升�？梢詫n案目錄進行數(shù)字化，即以傳統(tǒng)編目為基礎(chǔ)，利用計算機進行編目管理。這樣的方式，不僅工作量較小，同時還具有較強的操作性，最終取得良好的效果。
3.檔案信息檢索
在檔案信息化中，信息檢索是十分重要的，同時也是檔案信息化水平的重要因素。對于檢索應(yīng)在檢準(zhǔn)率以及檢全率中體現(xiàn)出來。相對而言，檔案分類存在一定的局限性，一些具有關(guān)聯(lián)檔案在分布在不相關(guān)信息門類中促進檢全率的提升，應(yīng)進行跨門類，還應(yīng)進行跨全宗進行查詢。另外，在技術(shù)上，其主要是跨表以及跨庫等分布式查詢。要想將檢準(zhǔn)率要求落到實處，應(yīng)考慮兩方面內(nèi)容，一種是怎樣將檔案信息構(gòu)成系統(tǒng)性的檔案知識體系。另一種是怎樣提供檢索詞以及詞序，進而滿足檢索目標(biāo)實際需求。
4.檔案信息傳輸
對于檔案信息傳輸來講，具有多種途徑。在一定程度上講，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式是以計算機發(fā)展以及檔案編研進行結(jié)合的一種途徑，同時也是社會研究中的熱點。具體而言，應(yīng)將檔案信息編研成品并利用網(wǎng)絡(luò)，進而以電子文獻形式，最終給決策者提供一定的便利性，同時為決策者提供報務(wù)。
5.檔案管理人員應(yīng)具備一定的素質(zhì)
工傷保險檔案信息化，在檔案管理人員中提出了相關(guān)性要求，其中包括業(yè)務(wù)素質(zhì)以及道德修養(yǎng)等。對于檔案部門，業(yè)務(wù)素質(zhì)要求其應(yīng)提供數(shù)據(jù)信息這樣的服務(wù)。另外，參保單位以及個人檔案數(shù)量的增多，要求檔案管理人員應(yīng)促進業(yè)務(wù)能力的提升，還應(yīng)學(xué)習(xí)法律法規(guī)，這樣才能促進檔案利用效率的提升。總而言之，工傷保險業(yè)務(wù)檔案管理應(yīng)促使信息化的實現(xiàn)，還應(yīng)對管理意識進行積極強化，這樣才能促進管理質(zhì)量的提升，同時還能促進管理水平的提高。另外，應(yīng)積極創(chuàng)新管理方法，這樣才能確保檔案管理與時代發(fā)展相順應(yīng)，才能與信息化發(fā)展相同步.
參考文獻
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工傷保險論文7
一、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險工作現(xiàn)狀和存在的問題
20xx年以來，我區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險工作從企業(yè)自保向社會統(tǒng)籌邁出重要一步，以“低費率、多層次，統(tǒng)籌兼顧”為特點的工傷保險制度體系逐步形成，基金規(guī)模不斷擴大，保障能力和待遇水平不斷提高，信息化建設(shè)取得突破，老工傷問題得到妥善解決，經(jīng)辦管理工作進一步規(guī)范。初步構(gòu)建起以工傷補償為主體，以意外傷害險為補充，積極探索向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的工傷保障制度。
(一)確立工傷保險省級統(tǒng)籌制度和實施原則
按照自治區(qū)政府《關(guān)于自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險實行省級行業(yè)統(tǒng)籌管理的通知》(內(nèi)政辦字［20xx］335號)，20xx年全區(qū)國有重點煤炭企業(yè)全部參加了工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌。
(二)政策支持力度不斷加大
為順利開展工傷保險各項工作，自治區(qū)制定并陸續(xù)出臺了相關(guān)的配套政策，如《內(nèi)蒙古自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》等。一系列配套措施的出臺規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，為自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險工作的順利開展和平穩(wěn)運行提供了政策支持。
(三)構(gòu)建多層次工傷保險框架體
以維護企業(yè)職工權(quán)益為宗旨，在不斷夯實基礎(chǔ)、完善配套制度、規(guī)范管理體系的基礎(chǔ)上，逐步建立以工傷保險為主體，職工意外傷害和其他互助形式為補充的多層次工傷保險框架體系，在充分發(fā)揮工傷保險主體作用的同時，借助行業(yè)和社會的力量，最大程度的保障工傷職工和工亡遺屬利益，使這些弱勢群體在遭遇不幸后能得到及時的醫(yī)療救治和較多的經(jīng)濟賠償。
(四)工傷保險保障范圍和待遇水平不斷提高
20xx年參保人數(shù)為10萬人，20xx－20xx年企業(yè)政策性破產(chǎn)2．4萬人，通過加大工作力度，20xx年參保人數(shù)為10．48萬人;在保障范圍不斷擴大的同時，工傷保險基金的規(guī)模也在不斷增加。20xx年煤炭行業(yè)工傷保險基金收入16356萬元，比20xx年的4311萬元，增收12045萬元，基金規(guī)模擴大近4倍。
(五)完成“老工傷”納入統(tǒng)籌管理工作
從20xx年開始，按照國家和自治區(qū)的布置和要求，在確保穩(wěn)定的前提下，積極穩(wěn)步開展老工傷實名登記、待遇核定和支付工作。截至20xx年，自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)43949名老工傷人員登記入庫納入了工傷保險統(tǒng)籌管理。同時在自治區(qū)有關(guān)部門的大力支持下，積極爭取到中央和地方財政配套資金政策7667萬元。
(六)建設(shè)工傷保險信息平臺
針對自治區(qū)煤炭企業(yè)分布于我區(qū)各盟市，點多面廣、路途遠，企業(yè)經(jīng)辦工傷業(yè)務(wù)不方便、待遇賠付速度慢的實際情況，20xx年開始建設(shè)統(tǒng)一高效的煤炭行業(yè)工傷保險系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理和信息服務(wù)平臺，20xx年11月煤炭行業(yè)工傷保險信息系統(tǒng)正式啟動運行。目前自治區(qū)勞動部門、煤炭社保局與參統(tǒng)煤炭企業(yè)之間通過信息平臺，實現(xiàn)網(wǎng)上工傷認定、登記、繳費、審核、支付等功能，起到了方便企業(yè)和提高管理水平的效果。
(七)煤炭行業(yè)工傷保險存在的問題
工傷保險制度在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動并實施9年來，對于確保煤礦安全生產(chǎn)、化解社會矛盾、維護工傷職工合法權(quán)益和礦區(qū)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用，但也存在一些亟待解決的問題。一是參保擴面工作難度大，擴面范圍有限。由于各地區(qū)工傷保險啟動時間不同，造成同一煤炭企業(yè)(集團)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保或選擇性參保。二是老工傷納入基金統(tǒng)籌管理，制度建設(shè)仍不完善，對基金支撐和平穩(wěn)運行影響較大。三是基金支出結(jié)構(gòu)和結(jié)余水平不盡合理。四是業(yè)務(wù)經(jīng)辦專業(yè)化、信息化程度不高，影響工作質(zhì)量和效率的提高。當(dāng)前，這些問題都不同程度地影響和制約我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險事業(yè)的發(fā)展。
二、促進我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險事業(yè)續(xù)健康發(fā)展的幾點思考
(1)堅持以維護職工權(quán)益為宗旨，努力讓工傷保險制度惠及更多的煤炭企業(yè)職工，必須不斷擴大煤炭企業(yè)工傷保險和意外傷害保險覆蓋面。工傷保險制度是重要的民生工程，在保障勞動者權(quán)益、分散企業(yè)用工風(fēng)險、推進和諧社會建設(shè)方面越來越發(fā)揮出重要的作用。促進工傷保險事業(yè)健康發(fā)展，核心是要堅持以人為本，以關(guān)愛人的生命安全健康為本，維護好企業(yè)職工的切身利益，是我們做好工傷保險工作的出發(fā)點和落腳點。在擴大工傷保險覆蓋面方面，要重點做好以下幾方面工作:一是要將企業(yè)勞動合同用工和臨時雇傭工作為參�；酥攸c，全部納入煤炭行業(yè)工傷保險制度保障范圍;二是要將企業(yè)跨注冊地或行政區(qū)域，在異地生產(chǎn)經(jīng)營的煤炭企業(yè)職工采取相對集中方式參加自治區(qū)統(tǒng)籌，使工傷保險選擇性參保問題得到解決;三是將20xx年工傷保險啟動以前，已在屬地參保的煤炭企業(yè)職工轉(zhuǎn)回自治區(qū)參保;四是鼓勵煤炭企業(yè)為職工在參加工傷保險的基礎(chǔ)上，積極辦理意外傷害險，逐步擴大意外險保障實施范圍，研究意外險和工傷保險協(xié)調(diào)發(fā)展的問題，強化意外險和工傷保險的互補性，真正發(fā)揮意外傷害補充保險的作用;五是研究全區(qū)重點煤炭企業(yè)和地方煤礦統(tǒng)籌管理模式，逐步提高這些煤炭企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌層次，不斷擴大國有重點煤炭企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌覆蓋面。
(2)堅持統(tǒng)籌兼顧，確保工傷保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，必須不斷完善工傷保險制度。煤炭行業(yè)工傷保險啟動以來，工傷保險各項工作平穩(wěn)推進，目前仍需從三個方面盡快對工傷保險制度加以制定并完善:一是統(tǒng)一政策，保證同一集團(公司)工傷職工待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的一致性，避免屬地勞動部門為單純完成擴面任務(wù)指標(biāo)，出現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保的問題。二是積極應(yīng)對當(dāng)前經(jīng)濟下行，煤炭企業(yè)停產(chǎn)、半停產(chǎn)的困境，探索將全區(qū)重點煤炭企業(yè)和國有地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營煤礦納入自治區(qū)統(tǒng)籌管理模式，基金由自治區(qū)統(tǒng)籌運作，提高基金統(tǒng)籌層次，擴大基金規(guī)模，增強抗風(fēng)險能力，充分發(fā)揮工傷保險制度設(shè)計中的應(yīng)對重大工傷事故能力的優(yōu)越性;三是“老工傷”納入統(tǒng)籌管理，給基金運行和經(jīng)辦管理帶來考驗，加強醫(yī)療服務(wù)協(xié)議化管理，積極探索老工傷就醫(yī)管理模式和辦法，提高基金使用效益;四是研究制定工傷費率浮動辦法，深入調(diào)查，積極研究工傷保險與安全生產(chǎn)有機結(jié)合的途徑和方法，建立起工傷保險與事故預(yù)防相結(jié)合的機制，利用經(jīng)濟杠桿的作用促使企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作，發(fā)揮工傷保險費率浮動機制對工傷預(yù)防的激勵和約束作用，減輕企業(yè)負擔(dān);五是積極探索工傷康復(fù)和預(yù)防制度。工傷康復(fù)和工傷預(yù)防是工傷保險制度設(shè)計的重要環(huán)節(jié)。要大力促進工傷康復(fù)，提高工傷職工生活自理能力和再就業(yè)能力;要有效開展工傷預(yù)防，最大限度地減少工傷事故和職業(yè)病對廣大職工的傷害。下一步，力爭在工傷康復(fù)和預(yù)防工作上有所突破，真正建立工傷補償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的三位一體的現(xiàn)代工傷保險制度。
(3)堅持以人為本，維護工傷職工利益，必須不斷改進和提高對工傷職工的'待遇管理和服務(wù)水平。工傷保險是要讓廣大工傷職工利益切實得到保障，能真正享受制度的實惠。從當(dāng)前面臨形勢看，我區(qū)煤炭企業(yè)的發(fā)展遭遇了階段性的困難和壓力，企業(yè)發(fā)展的潛在風(fēng)險，可能引發(fā)企業(yè)用工大量減員、繳納社會保險費能力弱化等新問題。同時，制度體系還不夠健全，保障待遇支付的情況下，工傷待遇支付稽核任務(wù)還很重。從勞動維權(quán)來看，由于勞動關(guān)系的不穩(wěn)定性增加和維權(quán)意識的增強，涉及工傷保險政策執(zhí)行、待遇落實的爭議和舉報投訴案件數(shù)量上升，新形勢下對經(jīng)辦管理工作提出了更多要求。一是突出業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè)，加快工傷保險信息系統(tǒng)建設(shè)和完善，使工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦高效快捷、程序完備、流程合理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦有章可循，實現(xiàn)行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦、網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一運行。二是注重以人為本，針對當(dāng)前經(jīng)濟增速下行影響，完善工傷職工待遇調(diào)整的正常機制，確保工傷職工的基本生活和待遇水平不斷提高;三是加強人才隊伍建設(shè)，突出專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高經(jīng)辦管理能力;四是必須轉(zhuǎn)變作風(fēng)、更新觀念，不斷提高對工傷職工的管理和服務(wù)水平，切實讓廣大工傷職工的利益得到保證，充分發(fā)揮工傷保險為礦區(qū)減震、為企業(yè)減負、為群眾分憂的作用。
工傷保險論文8
一、煤炭企業(yè)工傷預(yù)防重要意義
在煤炭企業(yè)中，實施科學(xué)的工傷預(yù)防，具有十分重要的意義。
1.工傷預(yù)防能有效減少社會財富損失
在煤礦企業(yè)，生產(chǎn)設(shè)備等物資固然重要，但礦工是更重要的生產(chǎn)要素，煤礦一旦發(fā)生事故，一方面會造成嚴(yán)重的物質(zhì)損失，另一方面更會使礦工受到身心上的雙重傷害，這些損失都是對社會資源的嚴(yán)重破壞�？茖W(xué)合理的工傷預(yù)防工作會有效降低工傷事故發(fā)生率，減少社會財富損失，同時維護廣大礦工的根本利益。
2.工傷預(yù)防能為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟效益
國家工傷保險費率政策規(guī)定，煤炭開采屬于第三類風(fēng)險較大行業(yè)。工傷保險基準(zhǔn)費率會根據(jù)企業(yè)工傷保險費用的使用情況和工傷事故發(fā)生率等因素每兩年浮動一次，浮動比例為20%。舉個例子，在某大型煤礦，根據(jù)國家規(guī)定，按照企業(yè)工資總額的2%作為基準(zhǔn)費率，其年繳納工傷保險費20xx萬元，如果按照上述基準(zhǔn)浮動，生產(chǎn)安全搞得好不好，直接關(guān)系到兩年后每年多繳或少繳400萬元的實際問題。這直接說明了少出事故相當(dāng)于多創(chuàng)效益的道理，因此有效的工傷預(yù)防能直接為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟效益。
3.工傷預(yù)防有助于保險行業(yè)的良性發(fā)展
事先的工傷預(yù)防會降低煤礦工傷事故的發(fā)生率，同時工傷賠償將隨之減少，這有助于降低保險費率，間接促使更多的人參加工傷保險，從而實現(xiàn)工傷預(yù)防與保險行業(yè)的良性互動。
二、科學(xué)構(gòu)建完善高效的煤礦工傷預(yù)防體系
無論是時間、地點、培訓(xùn)、設(shè)備等自然因素，還是礦工的年齡、經(jīng)驗、能力、文化程度等人的因素，又或是監(jiān)督檢查等外部因素，都會影響煤礦工傷事故的發(fā)生。因此，構(gòu)建一個科學(xué)合理、針對性強的煤礦工傷事故預(yù)防體系十分必要。
1.建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系
應(yīng)加大煤礦企業(yè)內(nèi)、外部安全監(jiān)察力度，建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系。煤礦企業(yè)應(yīng)根據(jù)事故發(fā)生時間分布規(guī)律，適當(dāng)調(diào)整安全監(jiān)察頻次，要始終把安全放在第一位，重視生產(chǎn)安全。只有這樣，煤礦職工才能對安全生產(chǎn)隨時保持高度重視，降低工傷事故發(fā)生率。
2.設(shè)置合理的工傷預(yù)防專門機構(gòu)
組織機構(gòu)的科學(xué)合理可以確保工傷預(yù)防工作的順利開展，因此，成立專門的工傷預(yù)防機構(gòu)非常必要。機構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)由熟悉煤礦各環(huán)節(jié)安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防的專家組成，這些專家應(yīng)利用豐富的經(jīng)驗，對各參保煤礦的安全生產(chǎn)條件、工傷預(yù)防工作執(zhí)行情況等進行嚴(yán)格的檢查，同時開展工傷預(yù)防宣傳教育，研究分析工傷事故原因并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，研究制定企業(yè)工傷費率調(diào)整方案并定期組織實施等。
3.構(gòu)建完善的安全生產(chǎn)培訓(xùn)體系
預(yù)防就是防護，誰對危險認識得最清楚，誰防護得就更安全。國外煤炭生產(chǎn)大國在煤礦安全生產(chǎn)方面有著先進的管理經(jīng)驗，基本實現(xiàn)了“高產(chǎn)量、低傷亡”，這主要源于三大因素：新技術(shù)的應(yīng)用，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和政府的安全責(zé)任意識，以及對礦工的培訓(xùn)。也有的.國家和部門將其經(jīng)驗總結(jié)為“成功三角”，即：執(zhí)法、培訓(xùn)與技術(shù)支持�！鞍踩a(chǎn)培訓(xùn)”是實現(xiàn)煤礦安全、預(yù)防工傷事故的重要環(huán)節(jié)，在工傷預(yù)防發(fā)達國家，他們會將礦難調(diào)查報告、安全技術(shù)分析等資料在網(wǎng)上公布，并免費為煤礦企業(yè)提供安全培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)課程，開放網(wǎng)上圖書館等。有效的安全培訓(xùn)機制極大地促進工傷預(yù)防工作的開展。因此，政府及煤炭企業(yè)要學(xué)習(xí)先進的培訓(xùn)理念，在開發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程的同時，還應(yīng)定期組織煤礦企業(yè)負責(zé)人、各工種礦工和工傷保險從業(yè)人員，運用現(xiàn)代媒體技術(shù)的多種形式，如音視頻、動畫等，制作成豐富的案例進行學(xué)習(xí)。同時，培訓(xùn)教師還要經(jīng)常到煤礦對礦工進行二次宣傳，使其更加重視自我保護，掌握更多的自保本領(lǐng)，了解更多的保護自己的政策，在工作中規(guī)避風(fēng)險，保護自己，減少事故對自身的傷害。另外，培訓(xùn)內(nèi)容要隨時更新，將新的生產(chǎn)技術(shù)、生產(chǎn)方法、生產(chǎn)手段和生產(chǎn)設(shè)備，及時的向礦工傳授。對首次上崗和更換崗位的人員要加大培訓(xùn)力度，只有這樣，才能真正達到工傷預(yù)防的目的。而且，同工傷事故發(fā)生后的賠付比起來，構(gòu)建科學(xué)高效的培訓(xùn)體系所需要的費用，基本就是九牛一毛。
4.創(chuàng)新招工、用工及考核體系
工傷事故主要發(fā)生在采掘面和上下山，以采煤工、掘進工發(fā)生工傷事故最多，其次為機電工、運輸工，這與工作條件、環(huán)境和礦工文化程度有直接關(guān)系。文化程度越高，發(fā)生工傷的概率就越低。因此，在加強各工種礦工安全培訓(xùn)的同時，在用工環(huán)節(jié)，各工種可以根據(jù)礦工的文化程度擇優(yōu)任用。同時，要建立科學(xué)有效的安全生產(chǎn)考核機制，對于考核不合格的工人要加強培訓(xùn)，接受培訓(xùn)后二次不合格的將辭退。這樣，工作壓力會迫使工人及時更新安全生產(chǎn)技能，同時工作時也會自覺的提高安全警惕，從而使工傷事故發(fā)生的概率大大降低。
5.科學(xué)合理的使用工傷預(yù)防資金
工傷預(yù)防資金的使用一定要科學(xué)合理。首先，老化陳舊、技術(shù)落后的生產(chǎn)設(shè)備要及時更新，礦工的安全生產(chǎn)意識再強，沒有安全先進的設(shè)備支持，工傷預(yù)防工作將大打折扣，礦工積極投入到安全生產(chǎn)的前提就是設(shè)備達標(biāo)。其次，我們要學(xué)習(xí)發(fā)達國家的工傷保險經(jīng)驗，提供足夠的資金大力支持工傷預(yù)防。如德國建立了職業(yè)安全衛(wèi)生研究所，專門從事工傷預(yù)防科研工作。在法國，雇主繳納工資總額的1.5%建立了專門的工傷預(yù)防基金，同時設(shè)立了專職的安全監(jiān)察員，用于監(jiān)督實施安全條例，為企業(yè)提供安全技術(shù)咨詢及專家，以及對工傷事故進行統(tǒng)計分析等。
工傷保險論文9
我國自1951年頒布了《中華人民共和共勞動保險條例》，就對工傷保險制度進行了確定，該制度對工傷保險待遇進行了明確的規(guī)定，為保護工人的利益作出了巨大的貢獻，該制度也在不斷的完善中。本文對工傷保險待遇進行了概述，介紹了我國工傷保險制度的發(fā)展現(xiàn)狀，并提出了現(xiàn)今我國工傷保險基金待遇支付存在的問題，最后針對這些問題提出了相應(yīng)的完善的策略。
一、工傷保險制度概述
在我國的工傷保險制度中，其核心就是工傷保險待遇，該制度實質(zhì)上是一種提供補償?shù)闹贫龋a償?shù)膶ο缶褪窃庥龉蚵殬I(yè)病傷害的勞動者及其親屬。其中支付的補償中，工傷醫(yī)療補助金和傷殘補助金都是由勞動保險基金來支付，在此之外的工傷賠償依據(jù)企業(yè)的規(guī)定來進行支付的。工傷保險制度為從事危險職業(yè)以及有較大安全隱患的勞動者提供一定的保障，使得社會更加的穩(wěn)定。
二、我國工傷保險制度的發(fā)展現(xiàn)狀
（一）工傷保險基金的征繳現(xiàn)狀
我國工傷保險基金的覆蓋范圍隨著時間的發(fā)展在不斷的擴大，其中將具有營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)納入社會工傷保險基金的范圍內(nèi)，使得其企業(yè)覆蓋范圍擴大，并且將與企業(yè)有勞動合同關(guān)系的網(wǎng)羅在其中，其中最明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及個體戶被納入其中。參與我國工傷保險基金的企業(yè)以及職工數(shù)正在增加。現(xiàn)今我國工傷基金的繳納資金由用人單位支付，且保險基金的收入逐年增長。
�。ǘ┕ｋU基金的支付現(xiàn)狀
工傷保險基金主要是在當(dāng)已經(jīng)參加工傷保險的員工出現(xiàn)職業(yè)病或者遭受工傷時，基金將為員工提供其傷殘待遇、醫(yī)療費用以及勞動能力鑒定費等。因我國現(xiàn)今工傷保險制度日益完善，參與工傷保險的員工日益增加，這就使得工傷保險基金的支付日益增長。繳納人數(shù)增加，基金收入增加，同時其支出也日益增加。
三、現(xiàn)今我國工傷保險基金待遇支付存在的問題
�。ㄒ唬┐鲋Ц端降头秶�，易導(dǎo)致社會不公平的現(xiàn)象
1、在進行人身損害賠償時，工傷保險基金待遇對勞動者進行賠償?shù)姆秶容^窄，其中對于賠償?shù)捻椖繒裙ｋU賠償中的更多，囊括較多細節(jié)項目；
2、人身損害賠償項目與工傷保險賠償項目兩者進行比較，前者的靈活性與伸縮性遠大于后者，后者在賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)上面比前者更加的詳細卻缺乏一定的彈性；
3、在進行一樣的賠償項目時，人身損害賠償?shù)慕痤~比工傷保險基金待遇支付的金額更高。我國對于參加工傷保險的和未參加的員工的賠償金額將依據(jù)不同的規(guī)定予以支付，因規(guī)定的不同，兩者支付的金額將會產(chǎn)生一定的差異，這就會導(dǎo)致社會不公平的現(xiàn)象出現(xiàn)。
�。ǘ┈F(xiàn)今待遇支付的范圍仍較狹窄
現(xiàn)今我國將工傷保險基金支付的范圍進行了擴大，工傷保險基金現(xiàn)在將原屬于企業(yè)支付的一些工傷待遇也納入了自己的支付范圍。又因我國工傷保險制度的層次依舊不高，且其覆蓋范圍仍較小，致使工傷保險基金出現(xiàn)支出面變窄，大量節(jié)余基金收支不平衡的現(xiàn)象。我國工傷保險制度多注重時候賠償，只重事后補償，輕視事前防范，為對工傷預(yù)防以及工傷康復(fù)缺乏應(yīng)有的重視，只重事后補償，輕視事前防范，對這兩方面的支出也相應(yīng)較少，致使工傷保險基金的支出結(jié)構(gòu)不夠平衡。
�。ㄈ┕ｋU基金待遇支付無法徹底轉(zhuǎn)移雇主風(fēng)險，實現(xiàn)社會化補償
工傷保險的實施原則是無過失補償原則，即繳納責(zé)任由雇主承擔(dān)，職員個人不需要承擔(dān)繳納的責(zé)任，而進行待遇支付時，有一部分是由工傷保險待遇支付，另一部分由企業(yè)進行進行承擔(dān)，由其激進行支付，企業(yè)承擔(dān)了一部分責(zé)任，工傷保險基金未承擔(dān)所有的責(zé)任，這就使得企業(yè)披上了企業(yè)賠償責(zé)任的色彩。（四）實際工傷保險基金的覆蓋范圍與預(yù)期范圍存在差異現(xiàn)今我國多數(shù)企業(yè)仍舊未重視工傷保險，將目光局限于醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老保險，并且部分企業(yè)在為職工投了商業(yè)保險后就不投工傷保險了。并且部分個體戶以及私營企業(yè)只為城鎮(zhèn)職工提供工傷保險，對于農(nóng)民工則不為其繳納工傷保險，這種做法嚴(yán)重侵害了員工的合法權(quán)益。對于工傷保險政策的宣傳力度不足，致使部分農(nóng)民工對于工傷保險制度未有一定的了解，使得工傷保險基金的參與人數(shù)與實際上崗人數(shù)差距較大。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職工以及農(nóng)民工，他們多從事的'高危的職業(yè)，參加工傷保險的必要性更大，但因其文化水平有限，對于工傷保險認識有限，該群體參與工傷保險的工作難以開展，致使該部分群體未納入工傷保險范圍內(nèi)。
四、我國工傷保險基金待遇支付的完善策略
�。ㄒ唬┙∪ｋU的相關(guān)法律法規(guī)，擴大受保主體
法律是對工傷保險制度的最好的保障，必須做到主體、內(nèi)容、權(quán)限以及程序合法，才能使得工傷保險行政執(zhí)法有序的進行，因此，必須加強工傷保險的相關(guān)法律法規(guī)的立法層次，增強法律的執(zhí)行力度，堅持有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究的執(zhí)行原則。想要建立一個健全、完善的工傷保險制度，就必須先確實結(jié)合實際情況制定相應(yīng)的法律體系促使其發(fā)展的更好。
�。ǘ┩晟乒ｋU機制，使得工傷保險擴大
覆蓋面，均衡發(fā)展在市場經(jīng)濟中，實行工傷保險就是為經(jīng)濟提供一道安全屏障。在其中，不僅應(yīng)將高危行業(yè)收入在其中，還應(yīng)該將低風(fēng)險行業(yè)也收入在其中，擴大涵蓋領(lǐng)域，并且重視對弱勢農(nóng)民工以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營企業(yè)職工的安全保護，對于國家機關(guān)、事業(yè)單位以及社會團體人員提供有針對性的措施，使得工傷保險體系的范圍不斷擴大，體制不斷健全。
�。ㄈ⿲ｋU基金結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，將待遇水平提高
工傷保險的發(fā)放是以貨幣的方式進行的，而貨幣作為流通機構(gòu)，易受物價水平等的影響，因此必須定期對工傷保險基金待遇進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，建立一個相應(yīng)的與之適應(yīng)的調(diào)整體系，可有效依據(jù)職員的平均工資以及生活費用等情況進行及時的變動，確保職員的待遇水平。
�。ㄋ模┙⒔∪鹿暑A(yù)防機制
對于工傷保險，應(yīng)該先注重事前預(yù)防。應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)的安全監(jiān)察部門，監(jiān)督企業(yè)進行安全生產(chǎn)，對于企業(yè)的安全隱患予以提醒，并督促其對安全隱患進行排除，促進工傷保險與事故預(yù)防進入制度化的階段。對于一些重視生產(chǎn)安全、工傷事故發(fā)生少的企業(yè)，可適當(dāng)降低該類企業(yè)的工傷保險費率，并且予以適當(dāng)獎勵，使其成為其他企業(yè)的榜樣，利用工傷保險費率與獎勵機制促進企業(yè)注重事故預(yù)防，事后補償，保護職工安全與利益。
工傷保險論文10
從我國工傷保險制度建立以來，一直以工傷補償為主，工傷保險制度每次調(diào)整的明顯特點是工傷保險待遇水平的提高和支出項目的增加。如20xx年12月國務(wù)院《關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)。同時，將原有用人單位支付的如住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由工傷保險基金支付，這不僅提高了工傷職工的待遇，同時使待遇的取得更有保障。而工傷補償?shù)奶岣叩靡詫崿F(xiàn)有賴于相關(guān)法律的支持。20xx年7月正式實施的《社會保險法》規(guī)定并細化了工傷保險待遇墊付追償制度，明確了工傷保險基金先行支付的具體辦法。這就避免了因用人單位或第三人的責(zé)任而使工傷職工待遇落空的尷尬局面，也使得待遇的落實更加具有可操作性，相對于原有的規(guī)定而言，是一個很大的進步。
相對于工傷補償而言，我國的工傷保險制度的工傷預(yù)防功能較弱，主要原因是我國各地制定的費率檔次不合理造成的，即大多數(shù)地區(qū)的費率設(shè)計存在費率檔次“少而粗”的現(xiàn)象，之前只有大連市建立了19個費率檔次，其他省市沒有超過8個檔次。如此少的費率檔次根本不可能真實地反映各個行業(yè)的風(fēng)險差別，更達不到費率與風(fēng)險相關(guān)聯(lián)的目的，激勵作用不夠。另外，從浮動費率來看，浮動范圍和評價指標(biāo)還未形成完全科學(xué)的模式。我國的`浮動費率浮動幅度很小，加上行業(yè)費率、工傷保險費率，也不過是在0．5％到3％之間，難以反映企業(yè)真實的安全狀況，企業(yè)安全生產(chǎn)決策幾乎對工傷保險費率沒有任何敏感性。企業(yè)采取安全措施與否，對它們應(yīng)承擔(dān)的工傷保險成本高低沒有影響，使費率機制在工傷預(yù)防中的作用微乎其微，直接限制了工傷保險的事故預(yù)防功能。結(jié)果，一方面造成了工傷保險基金不合理結(jié)余，另一方面喪失了工傷保險促進安全生產(chǎn)的功能。
從最初的《工傷保險試行辦法》、《工傷保險條例》到新《工傷保險條例》和《社會保險法》，關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的法律法規(guī)少之又少，大多都是簡單提及，更缺乏可操作性，因此，很多地區(qū)尤其是欠發(fā)達地區(qū)，將工傷保險基金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)方面的比例很少，主要原因在于有關(guān)工傷保險的法律法規(guī)的強制性不夠和可操性差。
針對我國工傷保險制度“重賠償，輕預(yù)防和康復(fù)”的特點和我國職業(yè)安全衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀，我國應(yīng)致力于構(gòu)建預(yù)防、康復(fù)和補償“三位一體”的工傷保險制度，這既是世界各國工傷保險發(fā)展的主流和趨勢，也體現(xiàn)了政府對工傷職工權(quán)益的保障，更是全面建設(shè)小康社會的必然要求。具體思路如下。
1“三位一體”工傷保險制度的建立和完善應(yīng)遵循立法先行的原則
我國工傷保險制度的法律法規(guī)中對于工傷補償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的相關(guān)規(guī)定，尤其是關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的規(guī)定很不健全，缺乏可操作性，因此，要想建立并完善“三位一體”的工傷保險制度，必須在工傷保險的相關(guān)法律法規(guī)中對工傷補償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)作較為詳細的規(guī)定，如工傷康復(fù)實施程序等，使相關(guān)部門和工傷職工在處理或發(fā)生工傷時有法可依，以圖最大限度地保障工傷職工的權(quán)益。
2合理分配工傷保險基金，在資金上保證預(yù)防、康復(fù)和補償三大功能的充分發(fā)揮
工傷保險制度三大功能的真正發(fā)揮依賴于雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)———工傷保險基金的支撐，因此，要建立“三位一體”的工傷保險制度首先在資金上應(yīng)予以保障。根據(jù)我國現(xiàn)階段工傷保險基金的收支結(jié)余情況，建立“三位一體”的工傷保險制度是有一定基礎(chǔ)的，從20xx－20xx年工傷保險基金累計結(jié)余額可以看出，我國工傷保險基金年年有結(jié)余，20xx年結(jié)余額為81．1億元，到20xx年已達642億元，完全可以將結(jié)余資金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，這符合工傷保險基金“以支定收，略有結(jié)余”的籌資模式，否則大量的工傷保險基金結(jié)余意味著工傷保險基金的貶值。另外，國外成功經(jīng)驗表明，適當(dāng)?shù)靥岣吖ｋU基金中用于工傷預(yù)防的資金，其經(jīng)濟效益和社會效益是非常顯著的，工傷預(yù)防的收益約是投入的8倍。因此，要完善“三位一體”工傷保險制度，在提高認識的基礎(chǔ)上合理分配用于工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補償?shù)馁Y金是關(guān)鍵。
3設(shè)計合理的工傷費率機制，促進工傷預(yù)防功能的發(fā)揮
工傷保險制度的工傷預(yù)防功能的發(fā)揮建立在合理的工傷保險費率的基礎(chǔ)上，因此，要想有效地發(fā)揮工傷保險的工傷預(yù)防功能關(guān)鍵在于制定合理的工傷保險費率機制，而完善工傷保險的費率機制，應(yīng)在細化風(fēng)險分類即改變“少而粗”的差別費率現(xiàn)狀和在風(fēng)險級別的基礎(chǔ)上加大費率浮動幅度，必要時還應(yīng)對惡性職業(yè)傷害事故和職業(yè)安全形勢惡化的企業(yè)加征懲罰性保費，提高企業(yè)風(fēng)險成本，對企業(yè)實施工傷預(yù)防形成激勵。
總之，進一步重視和發(fā)揮工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的職能和作用，建立并真正完善的“三位一體”工傷保險制度體系，符合“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，有利于保護人力資源，有利于構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系，也有利于健全社會保障體系。（本文作者：魏瑞清 單位：內(nèi)蒙古財經(jīng)大學(xué)）
工傷保險論文11
一、工傷社會保險的內(nèi)涵及重要性
(一)完善的工傷社會保險制度是維護社會和諧穩(wěn)定的重要保證
工傷事故與職業(yè)病嚴(yán)重威脅廣大職工的健康和生命，職工工傷后能否得到及時救治和補償，影響工傷職工工作、經(jīng)濟收入和家庭生活，關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定。健全的工傷社會保險制度可以使工傷職工得到及時救治、醫(yī)療康復(fù)和必要的經(jīng)濟補償，化解社會矛盾。
(二)完善的工傷社會保險制度是國際化的重要標(biāo)志
工傷保險是工業(yè)化發(fā)展的產(chǎn)物，目前在全球200個國家和地區(qū)中，有164個國家建立了工傷保險，另外其他30多個國家也有與工傷事故相關(guān)的立法。在當(dāng)前全球經(jīng)濟一體化進程加快的背景下，全球經(jīng)濟一體化在促進各國的經(jīng)濟發(fā)展和財富增長的同時，也對改善職業(yè)人群的勞動條件提出了要求，以保護勞動者的權(quán)益，抵制“帶血產(chǎn)品”。參加工傷保險已成為當(dāng)今國際市場的準(zhǔn)入規(guī)則，建立與國際接軌的工傷社會保險制度已成為企業(yè)參與國際競爭、進入國際市場的“通行證”。
二、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會保險制度現(xiàn)狀及存在的問題
(一)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險制度基本情況
國家勞動和社會保障部在20xx年對煤炭企業(yè)參加工傷保險有明確要求:一是要求國有煤炭企業(yè)在20xx年全面啟動工傷保險，不允許煤炭企業(yè)內(nèi)部封閉運行，必須實行工傷保險基金社會統(tǒng)籌;二是小煤礦實行屬地化管理;三是對于在地市一級統(tǒng)籌有困難的大中型煤炭企業(yè)、國有重點煤礦實行省級行業(yè)統(tǒng)籌。按照上述要求，20xx年1月1日起，自治區(qū)10戶國有重點煤炭企業(yè)和8戶煤炭科研、供銷等企業(yè)實行了自治區(qū)級統(tǒng)籌。目前，我區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險工作正平穩(wěn)順利地推進，截止20xx年12月，登記參保單位26戶，參保人數(shù)100643人，其中農(nóng)民工參保7200人;工傷職工57241人，其中老工傷52137人。同時，工傷保險機構(gòu)也在不斷完善，10大國有重點煤炭企業(yè)均設(shè)立了工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，煤炭社保局經(jīng)自治區(qū)編辦批復(fù)增加了工傷保險科，內(nèi)部調(diào)整充實人員，保證了煤炭企業(yè)工傷保險工作的順利開展。
(二)我區(qū)煤炭行工傷社會保險工作存在的主要問題
工傷保險在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動并實施七年來，基本情況是好的，但也存在一些亟待解決的問題。
1、工傷保險覆蓋面小，小煤礦參保難度大。自治區(qū)部分小煤礦規(guī)模小、資源賦存條件差，其管理水平和人力資源配置不到位(大量使用農(nóng)民工)，對國家和自治區(qū)的政策理解不到位，對工傷保險政策更是知之甚少。由于企業(yè)負責(zé)人對工傷保險認識不足，造成個體小煤礦參保率不高。
2、差別費率差距小，風(fēng)險關(guān)聯(lián)性不強。我國工傷保險費率差距只有6倍，最低的一類0．5%，最高的煤炭等三類行業(yè)四檔費率3．0%，費率差距與各行業(yè)間的傷亡率比費率差距過小。目前，自治區(qū)煤炭行業(yè)統(tǒng)籌的26戶企業(yè)中，大多為1998年下放地方原國有重點煤炭企業(yè)，這些企業(yè)工傷人員多，費用支出大;一些新建企業(yè)和露天煤礦工傷人員少，費用支出較小，形成了差別費率與風(fēng)險關(guān)聯(lián)性不強的問題。如果不能充分利用行業(yè)差別費率這一經(jīng)濟杠桿對于提高企業(yè)風(fēng)險意識、加強工傷預(yù)防和解決基金平衡的'作用，長此以往，會影響到工傷風(fēng)險小、費用支出少、安全管理好的企業(yè)參保積極性。
3、工傷預(yù)防康復(fù)制度與事故預(yù)防脫節(jié)。工傷補償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，三者相互影響、相輔相成，在發(fā)達的國家都把工傷補償和職業(yè)康復(fù)以及工傷預(yù)防緊緊結(jié)合在一起，而在我國現(xiàn)行的《工傷保險條例》雖然確定了“工傷保險要與事故預(yù)防和職業(yè)病防治相結(jié)合”的原則，但沒有明確職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防所需要資金的比例，有重于工傷認定、待遇支付，輕工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的傾向，從而導(dǎo)致這兩項工作的開展缺乏資金的有力保障、暫時還未研究工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的問題。從長遠發(fā)展看，工傷預(yù)防應(yīng)是根本，能從源頭上減少生命財產(chǎn)損失;工傷康復(fù)可以恢復(fù)工傷人員的生理機能，幫助其再就業(yè)，體現(xiàn)了“以人為本”的精神。工傷預(yù)防和康復(fù)工作應(yīng)逐步成為工傷保險工作的重點。
4、商業(yè)保險和工傷保險之間存在矛盾。商業(yè)保險作為社會保險的補充形式，它的保障金額取決于投保時繳納保費的多少，而工傷保險是國家強制的社會保險，目的是維護社會穩(wěn)定。有的保險公司為了自身利益，采取不正規(guī)手段(如不實行實名制)推銷自己的產(chǎn)品，有的煤炭企業(yè)參加了商業(yè)保險，認為就可以替代參加工傷保險，不按制度辦事，形成諸多影響社會穩(wěn)定的問題。
三、完善我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會保險制度的思路與對策建議
根據(jù)國家對工傷保險的總體要求，我區(qū)煤炭行業(yè)完善工傷社會保險制度的思路:
一是構(gòu)建以國家工傷社會保險為主體，以自治區(qū)強制推行的井下職工意外傷害保險、雇主責(zé)任保險和職工自愿參加的職工安全互助保險為補充的工傷保險制度體系，完善各種配套政策、措施和辦法。工傷社會保險和井下職工意外傷害保險由自治區(qū)政府社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)經(jīng)辦;雇主責(zé)任保險由商業(yè)保險運作，政府有關(guān)部門監(jiān)督;職工安全互助保險由煤炭企業(yè)社保、工會組織實施，政府有關(guān)部門監(jiān)督。
二是統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)的工傷保險制度，擴大覆蓋范圍。由于自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險啟動時間短，行業(yè)內(nèi)還未全面覆蓋，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小煤礦參保率更低。統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)實行統(tǒng)一的工傷保險制度，就可以更大程度上分散工傷待遇短期支付風(fēng)險，避免出現(xiàn)一起事故毀掉一個家庭，一起事故拖垮一個企業(yè)現(xiàn)象的出現(xiàn)，從根本上解決小煤礦工傷事故職工權(quán)益得不到及時維護的問題。在農(nóng)民工問題上，政府有關(guān)部門應(yīng)加大執(zhí)法檢查的力度，采取行政和法律的手段，增強宣傳力度，擴大工傷保險覆蓋范圍把礦山企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險。并對中小高危企業(yè)的職工及農(nóng)民工進行定期的生產(chǎn)安全知識教育，提高職工人身安全意識，使其掌握安全有效的生產(chǎn)技能和防護方法，認識到工傷保險的重要性。
三是工傷保險和養(yǎng)老保險同樣作為社會保障的重要組成部分，實行省級統(tǒng)籌是其必然的發(fā)展趨勢。目前，自治區(qū)僅10戶老國有重點煤炭企業(yè)參加省級統(tǒng)籌，范圍小且工傷基金抗風(fēng)險能力不強，同時這些老企業(yè)也在不斷萎縮，致使工傷基金費源減少。自治區(qū)作為國家主要能源基地和產(chǎn)煤大省，應(yīng)結(jié)合煤炭工業(yè)發(fā)展實際，放眼長遠、提前布局?jǐn)U大工傷保險實施范圍，建議將自治區(qū)30戶重點煤炭企業(yè)統(tǒng)一納入省級統(tǒng)籌管理，統(tǒng)籌規(guī)劃全區(qū)工傷保險工作。
四是建立起合理的費率浮動機制。按照國家《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》規(guī)定，結(jié)合自治區(qū)煤炭行業(yè)實際，在合理確定行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)規(guī)范的浮動費率機制。浮動費率應(yīng)統(tǒng)籌考慮每個礦井的開采環(huán)境、風(fēng)險程度、工傷事故發(fā)生率、傷亡人數(shù)、職業(yè)病危害程度以及工傷保險基金收支情況等因素，并進行認真分析測算后，建立適合煤炭企業(yè)實際的費率浮動指標(biāo)體系，適時調(diào)整差別費率和浮動費率，確保工傷保險基金收支平衡，平穩(wěn)運行。
五是建立健全工傷補償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合制度。工傷保險不能只是單純補償，要與工傷預(yù)防和工傷康復(fù)相結(jié)合。這應(yīng)當(dāng)成為開展工傷保險工作的重要理念。我國的工傷保險目前還處于制度建設(shè)的初級階段，把工傷補償作為重要內(nèi)容有其必然性，但從長遠看，樹立積極的工傷保險理念，抓好工傷預(yù)防，減少工傷事故對職工造成的傷害，更有利于保障職工權(quán)益，也有利于減少基金支出。與此同時，要把工傷康復(fù)提上重要議事日程，這就需要我們進一步加強對工傷康復(fù)政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研究，積極開展工傷康復(fù)試點工作，在借鑒發(fā)達國家工傷康復(fù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步探索建立適合我國國情的工傷康復(fù)制度。例如德國工傷保險管理機構(gòu)就將其主要關(guān)注方面和工作重點都放在事故預(yù)防上，盡最大的努力提供康復(fù)幫助，并從工傷保險基金中撥出�？钣糜诼殬I(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防事業(yè)。目前，自治區(qū)煤炭行業(yè)在工傷康復(fù)工作上存在的問題是，矽肺病、截癱人員在接受康復(fù)治療時沒有具體標(biāo)準(zhǔn)，無法確定其治療期限，建議自治區(qū)盡快出臺工傷康復(fù)政策體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，明確傷種和治療期限，并在有條件的煤炭企業(yè)中開展試點工作，條件成熟時全行業(yè)推廣實施。
工傷保險論文12
一、農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)概述
國家出臺了法律法規(guī)賦予了農(nóng)民工享有工傷保險社會保障權(quán)，使得農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)的實現(xiàn)在法律層面上得到了保障。那么農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)是否就等于得到順利實現(xiàn)了呢?很顯然事實并不與之相符。雖然農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)在法律層面上得到了保障，但農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)要得到事實層面上的順利實現(xiàn)還需要經(jīng)歷一段漫長的過程。首先是用人單位是否為農(nóng)民工購買了工傷保險，其次是盡管法律賦予了農(nóng)民工享有工傷保險社會保障權(quán)，但是是否將發(fā)生工傷事故的農(nóng)民工個人納入了保障范圍，再次是在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病時用人單位是否為其申報，并能否成功進行工傷認定，最后是能否成功獲得工傷待遇索賠，而其中任一過程對于農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的順利實現(xiàn)都具有一定的難度。
二、農(nóng)民工在實現(xiàn)工傷保險社會保障權(quán)的過程中所遇到的困境
(一)農(nóng)民工工傷保險參保率較低
據(jù)人力資源和社會保障部20xx年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報的數(shù)據(jù)顯示，20xx年末全國參加工傷保險人數(shù)為19010萬人，比上年末增加1314萬人。其中，參加工傷保險的農(nóng)民工人數(shù)為7179萬人，比上年末增加352萬人。全年認定(視同)工傷117．4萬人，比上年減少2．8萬人;全年評定傷殘等級人數(shù)為51．3萬人，比上年增加0．3萬人。全年享受工傷保險待遇人數(shù)為191萬人，比上年增加28萬人。而對于20xx年我國農(nóng)民工達2．6億的總量來說，雇主或用人單位為農(nóng)民工繳納工傷保險的比例僅為24%，可見農(nóng)民工的工傷保險參保率雖然逐漸上升，但總體水平仍然不高。
(二)農(nóng)民工工傷保險的申報率較低
雖然法律賦予了農(nóng)民工享有工傷保險社會保障權(quán)，即使用人單位也為農(nóng)民工購買了工傷保險，但并不意味著農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)就得到了實現(xiàn)。事實上，即使用人單位為農(nóng)民工購買了工傷保險，而在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故之后也未能很好地實現(xiàn)其工傷保險社會保障權(quán)，其中很重要的一個原因在于用人單位出于自身經(jīng)濟利益等方面的考慮并未向勞動保障部門申報，使得農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的實現(xiàn)成了空談。
(三)農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)順利實現(xiàn)的制度障礙
農(nóng)民工在實現(xiàn)工傷保險社會保障權(quán)的道路上還遇到了一系列制度障礙，主要表現(xiàn)在三個方面:一是在法律體系上存在尷尬之處。在法律層面上雖然賦予了農(nóng)民工享有工傷保險社會保障權(quán)，但實際上我們可以發(fā)現(xiàn)《工傷保險條例》的保障范圍并未涵蓋所有農(nóng)民工，工傷保險的覆蓋面并不與《勞動合同法》完全相同，這會導(dǎo)致出現(xiàn)某些職工屬于勞動者卻不能參加工傷保險的不合理結(jié)果。二是工傷認定困難。農(nóng)民工要獲得工傷保險待遇，首先要申請工傷認定，而工傷認定的前提是勞資雙方存在勞動關(guān)系。由于農(nóng)民工文化素質(zhì)偏低以及用人單位刻意回避雙方勞動關(guān)系，使得勞資雙方勞動合同的簽訂比率較低。如果勞資雙方未簽訂勞動合同而農(nóng)民工又無法證明雙方存在勞動關(guān)系，用人單位就會推脫責(zé)任，使得勞資雙方進入勞動仲裁程序，并且在此過程中，用人單位極有可能阻礙農(nóng)民工提供能夠證明雙方勞動關(guān)系的有效證據(jù)，使得農(nóng)民工順利獲取工傷保險待遇陷入僵局。三是農(nóng)民工工傷保險爭議處理程序過于繁瑣。農(nóng)民工在經(jīng)歷工傷認定之后還得經(jīng)歷繁瑣的勞動能力鑒定和工傷待遇索賠程序。所有程序走一遍，普通時間大概在3年9個月左右，最長時間可達6年7個月左右，甚至更長。由于工傷保險爭議處理程序過于繁瑣，農(nóng)民工必然會耗費過多精力以及時間成本，使得農(nóng)民工在工傷待遇索賠過程中戛然而止。
三、農(nóng)民工在實現(xiàn)工傷保險社會保障權(quán)過程中遇到困境的原因分析
(一)意識上的偏差
1．農(nóng)民工缺乏維權(quán)意識
一方面，農(nóng)民工本身文化素質(zhì)偏低，對工傷保險政策的認知途徑相對單一以及安全意識不高，未與用人單位簽訂勞動合同的極為普遍。另一方面，農(nóng)民工維權(quán)意識缺乏，首先關(guān)心的不是自己是否擁有工傷保險而是在發(fā)生工傷事故后通常選擇私了的方式直接找老板理賠。如果農(nóng)民工因工傷保險而減少了工作機會，那么他們會視工傷保險為累贅，進而主動放棄相關(guān)權(quán)益。另外，繁瑣的維權(quán)程序和沉重的維權(quán)代價都會迫使農(nóng)民工選擇私了、和解以犧牲自己的合法權(quán)益來換取盡早拿到少額的賠償，甚至直接放棄權(quán)利或選擇一種極端卻主觀上認為更有效的維權(quán)方式，如聚眾鬧事等。
2．雇主存在主觀意識上的偏差
用人單位作為經(jīng)濟“理性人”，在主觀上不愿為農(nóng)民工購買工傷保險或者不愿向勞動保障部門申報工傷事故。很多用人單位單純追求經(jīng)濟利益，通過不與勞動者簽訂勞動合同或只簽訂口頭合同等方式逃保漏保，以降低企業(yè)成本。另外，企業(yè)在主觀上對參保欠缺積極性以及抱有逃保漏保的投機心理，部分企業(yè)甚至采取不署名投保方式，為部分人投保，若發(fā)生工傷事故再進行署名，利用制度的空子以此降低成本，而忽略了對農(nóng)民工工傷保險合法權(quán)益的保障。
(二)農(nóng)民工工傷保險制度設(shè)計上存在不合理之處
一方面，農(nóng)民工工傷保險在制度設(shè)計上無法適應(yīng)農(nóng)民工季節(jié)性強，流動性大、工作不穩(wěn)定，經(jīng)濟收入低，文化素質(zhì)不高等特點。另一方面，工傷認定困難，工傷賠償程序設(shè)計過于復(fù)雜、時間過于漫長，工傷賠償待遇的計算標(biāo)準(zhǔn)與支付方式都與農(nóng)民工居住地不固定和月收入不穩(wěn)定的狀況不適用。農(nóng)民工大都希望在發(fā)生工傷事故后能按規(guī)定及時得到經(jīng)濟補償，但是由于農(nóng)民工工傷保險的爭議處理程序過于繁瑣，一次性支付往往成為“空頭支票”。
(三)法律監(jiān)管不到位
1．立法層次不高
從現(xiàn)行工傷保險法律體系可看出，雖然《社會保險法》于20xx年10月28日得到了通過并自20xx年7月1日起施行，但其對于農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的保障范圍及保障力度卻明顯不夠。農(nóng)民工工傷保險制度總體立法層次不高，主要包括:《工傷保險條例》、《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)［20xx］18號)等，主要構(gòu)成多是行政法規(guī)，在法律效力上遠遠不及普通法律，缺乏對企業(yè)的約束力與保障農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的權(quán)威。
2．對違法企業(yè)的處罰力度不夠
我國的工傷保險屬于強制性保險，用人單位必須為其職工繳費，但法律對于未參加工傷保險的用人單位處罰力度不夠，反而助長了用人單位的違法行為。《工傷保險條例(修訂)》第62條規(guī)定:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金”、“逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款”、“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用�！睆闹形覀兛梢园l(fā)現(xiàn)，對用人單位的處罰方式無非是責(zé)令限期改正與強制征繳，而這些處罰方式都僅囿于用人單位履行自身義務(wù)而對相關(guān)責(zé)任人處1萬元以下罰款的處罰措施，對用人單位而言更是無關(guān)痛癢。
(四)政府執(zhí)行缺乏力度
1．宣傳上的不到位
政府部門缺乏宣傳，使得農(nóng)民工認知工傷保險政策的途徑比較單一與自我保護意識不高。絕大多數(shù)農(nóng)民工對《工傷保險條例》等其他工傷保險政策的認知情況都缺乏了解，甚至有不少農(nóng)民工未聽說過工傷保險相關(guān)政策。另一方面，政府部門缺乏對企業(yè)看待繳納社會保險費的正確引導(dǎo):一是未能讓企業(yè)認識到為農(nóng)民工參保是自身應(yīng)履行的法律義務(wù);二是為農(nóng)民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的長期發(fā)展;三是忽略了農(nóng)民工在城市化建設(shè)中的巨大貢獻，企業(yè)應(yīng)保障他們的工傷保險社會保障權(quán)。
2．監(jiān)管機制上的不健全
造成政府相關(guān)部門監(jiān)管不力的原因是多方面的，主要包括三個方面:首先是勞動部門監(jiān)管的力量有限，專業(yè)化機構(gòu)及人才隊伍缺乏且不穩(wěn)定，處理工傷事故效率低，導(dǎo)致企業(yè)逃保漏保現(xiàn)象普遍，監(jiān)管質(zhì)量難以保證。二是在客觀現(xiàn)實上，城市經(jīng)濟發(fā)展水平高、農(nóng)民工數(shù)量龐大、監(jiān)管任務(wù)十分繁重，這些都對勞動部門提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，導(dǎo)致農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)未能很好得到實現(xiàn)。三是涉及到與其他政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作，從而加大了勞動部門對用人單位的違法處罰的難度。3．監(jiān)管執(zhí)法上的.缺位。法無禁止即可行，即使有明確的法律規(guī)定，假設(shè)沒有勞動執(zhí)法部門對用人單位的違法行為加以懲罰與規(guī)范，農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)的實現(xiàn)就成了“紙上談兵”。由于政府相關(guān)部門對違規(guī)企業(yè)的處罰力度不夠，導(dǎo)致企業(yè)的違法成本過低，屢犯不改，即使是在農(nóng)民工權(quán)益受到損害后，政府也未能主動向農(nóng)民工提供必要的援助，易將農(nóng)民工排斥在工傷保險體制之外。
四、保障農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)實現(xiàn)的策略
(一)轉(zhuǎn)變意識觀念
1．農(nóng)民工應(yīng)提高自身素質(zhì)，轉(zhuǎn)變就業(yè)及維權(quán)觀念
為減少工傷事故的發(fā)生，促進自身工傷保險社會保障權(quán)得到實現(xiàn)，農(nóng)民工不僅要提高自身素質(zhì)，嚴(yán)格遵守安全作業(yè)章程，還必須轉(zhuǎn)變觀念。首先，農(nóng)民應(yīng)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，不應(yīng)將自身合法的工傷保險權(quán)利視為尋求工作機會的阻礙門檻，應(yīng)該認識并珍惜自身的合法權(quán)益而非主動將其放棄，這只會助長企業(yè)逃保漏保的投機心理。其次，農(nóng)民工應(yīng)該轉(zhuǎn)變維權(quán)觀念，提高法律意識，與用人單位簽訂勞動合同，在工傷事故發(fā)生后應(yīng)該合理運用法律武器進行維權(quán)，而不是選擇與企業(yè)私了或者一些極端方式。
2．企業(yè)應(yīng)注重保障農(nóng)民工的合法權(quán)益
首先，企業(yè)應(yīng)加強安全作業(yè)的崗位培訓(xùn)，提高勞動者的安全作業(yè)能力，重視工傷事故的預(yù)防，建立一套完善的工傷事故預(yù)防及處理機制。其次，充分發(fā)揮企業(yè)工會的力量，提高企業(yè)自身的社會責(zé)任感，樹立“人本意識”，認識到為農(nóng)民工參保是自身應(yīng)履行的法律義務(wù)，應(yīng)充分保障農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)以實現(xiàn)勞資雙方的共贏。再次，應(yīng)認識到為農(nóng)民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
(二)完善農(nóng)民工工傷保險制度設(shè)計
首先，簡化繁瑣的工傷認定程序，建立工傷保險案件數(shù)據(jù)庫，對于近似案例總結(jié)出一定模式并進行模式化處理，設(shè)置專業(yè)機構(gòu)處理相關(guān)的勞動爭議案件，達到專業(yè)分工、高效運行的效果。其次，調(diào)整工傷保險差別費率與浮動費率機制。農(nóng)民工所從事的煤礦、建筑等高危行業(yè)通常是以農(nóng)民工的工資標(biāo)準(zhǔn)為繳費基數(shù)的，但費率設(shè)置等級單一。針對不同的行業(yè)應(yīng)實行差別費率機制，根據(jù)行業(yè)安全狀況及工傷保險費用的支出狀況作出適當(dāng)?shù)馁M率調(diào)整。其次，設(shè)計符合農(nóng)民工特點的工傷保險機制，將農(nóng)民工隊伍進行分類，可分為城市化的農(nóng)民工，流動性的農(nóng)民工，季節(jié)性的農(nóng)民工三大類，根據(jù)其特點制定相應(yīng)的工傷保險規(guī)定。最后，建立預(yù)防—補償—康復(fù)三位一體的機制。對于工傷事故多發(fā)的高危行業(yè)，應(yīng)注重預(yù)防工傷事故的發(fā)生，加強對農(nóng)民工的職業(yè)培訓(xùn)，提高防范與應(yīng)對事故的意識和能力。在工傷康復(fù)方面，可建立專門的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，提供完善、專業(yè)的康復(fù)治療，加大對康復(fù)資源的投入，注重對農(nóng)民工心理創(chuàng)傷的康復(fù)治療。在工傷費用的支付方面可實行“先行賠付”的舉措。
(三)政府加大保障農(nóng)民工合法權(quán)益的力度
首先，應(yīng)加大宣傳力度，廣泛宣傳工傷保險相關(guān)法律法規(guī)，以提高農(nóng)民工的法律意識以及對工傷保險的認知，進而提高農(nóng)民工的參保率。其次，完善相關(guān)法律法規(guī)體系，調(diào)整工傷保險條例的不合理之處。再次，加強對企業(yè)的監(jiān)管，強化政府的監(jiān)管職能，在執(zhí)法上勞動執(zhí)法部門要重視保障農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的相關(guān)法律的實施，建立專門機構(gòu)培訓(xùn)專業(yè)監(jiān)管隊伍。對侵犯農(nóng)民工合法權(quán)益的企業(yè)要采取嚴(yán)厲措施，加大處罰力度，加大其違法成本，以保證農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)能夠得到全面實現(xiàn)。最后，可以建立專門的農(nóng)民工工傷保險基金，基金由用人單位繳納的工傷保險費、對違法企業(yè)的罰款、基金利息以及被依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。農(nóng)民工工傷保險基金全部由企業(yè)繳納;對高風(fēng)險的企業(yè)、行業(yè)多征收，反之少征收;工傷保險基金的使用應(yīng)該遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。
五、結(jié)束語
農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的實現(xiàn)對于維護農(nóng)民工合法權(quán)益，促進社會和諧與穩(wěn)定有著重要意義，它需要全社會的共同努力，擴展農(nóng)民工工傷保險的覆蓋面，簡化繁瑣的工傷認定及索賠程序，建立完善的農(nóng)民工工傷預(yù)防—治療—康復(fù)三位一體機制，這是保障農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)得到實現(xiàn)的重要舉措。相信工傷保險制度的不斷改革與完善一定會使農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)得到更好地實現(xiàn)。
工傷保險論文13
一、工傷保險核算的內(nèi)容
(一)工傷保險收入的核算內(nèi)容
工傷保險基金收入是指工傷保險基金在籌集過程中形成的各項收入的總和。工傷保險基金收入包括:工傷保險繳費收入、利息收入和其他收入(如財政補貼收入、上級補助收入、下級上繳收入等)。
(二)工傷保險支出的核算內(nèi)容
工傷保險待遇支出，即用于參加工傷保險的工傷職工個人待遇方面的支出，包括工傷職工的醫(yī)療費、生活護理補助費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、輔助器具配置費、康復(fù)性治療費，職工因工死亡后其親屬從經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等。勞動能力鑒定費用，指在勞動能力鑒定過程中，聘請醫(yī)療專家對工傷職工的勞動能力進行鑒定所支出的費用。儲備金支出，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。
二、工傷保險核算中的問題
(一)工傷醫(yī)療費核算中的問題
收稿日期:20xx－08－05作者簡介:周小紅(1979－)，女，畢業(yè)于內(nèi)蒙古大學(xué)工商管理專業(yè)，會計師，現(xiàn)在內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會事業(yè)保險局基金管理科任職。工傷保險基金會計是進行反映和監(jiān)督的一門專業(yè)會計，那么我們從監(jiān)督工傷保險醫(yī)療費支出研究，控制不合理的工傷醫(yī)療費支出。由于工傷職工就醫(yī)的醫(yī)院不注重政策，管理不到位，一些醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)過程中重效益輕管理，甚至有的醫(yī)療機構(gòu)還采取不同的手段騙取工傷保險基金導(dǎo)致了工傷保險基金的流失。主要表現(xiàn)在以下幾方面:
(1)對掛名治療或住院的不制止
由于醫(yī)院與參保患者存在利益一致性，有的醫(yī)院對參�；颊咦≡喊殃P(guān)不嚴(yán)。一些非參保人員為了個人住院不掏醫(yī)療費用，就通過關(guān)系以參保人員的名義辦理住院手續(xù)掛名住院，套取工傷保險基金。
(2)制度執(zhí)行不嚴(yán)，違規(guī)行為時有發(fā)生
醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為比較突出，醫(yī)療機構(gòu)采取醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟利益直接掛鉤使醫(yī)務(wù)人員隨意降低入院標(biāo)準(zhǔn)，造成掛床現(xiàn)象。不按規(guī)定限量開藥，超過處方劑量或?qū)⒆再M藥品與可報銷藥品混淆計價;這些行為增加了工傷保險醫(yī)療費的不合理支出。
(二)工傷保險基金銀行存款利率存在的問題
從工傷保險會計的保值、增值的職能中我們發(fā)現(xiàn)，社會保險基金的保值增值一直為社會所關(guān)注，也是審計過程中一項重要檢查內(nèi)容。自治區(qū)煤炭系統(tǒng)工傷保險基金主要靠工傷基金存入銀行優(yōu)惠利率完成保值增值。中國人民銀行明確規(guī)定養(yǎng)老保險基金實行優(yōu)惠利率，國家也規(guī)定了基本醫(yī)療保險基金的銀行計息辦法，但是，到目前沒有提到工傷保險基金應(yīng)遵循哪一條銀行優(yōu)惠利率。工傷保險基金落實增值、保值在具體執(zhí)行中增加了難度。四、制定控制工傷醫(yī)療費的有效辦法和執(zhí)行保證工傷保險銀行優(yōu)惠利率政策
(1)自治區(qū)煤炭社保局為加強定點醫(yī)療機構(gòu)費用的監(jiān)督管理
確保工傷保險基金的合理使用和安全完整，控制工傷保險醫(yī)療費的不合理支出，針對工傷協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出臺了《內(nèi)蒙古自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)考核管理暫行辦法》，辦法中規(guī)定參統(tǒng)單位在支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療費時，實行服務(wù)質(zhì)量保證金制度。
�、俟ｋU服務(wù)質(zhì)量保證金的核算委義不容辭的責(zé)任
圍繞工會工作重點，認真貫徹《勞動法》、《工會法》、《婦女權(quán)益保護法》、《女職工勞動保護規(guī)定》等法律法規(guī)，注重在選煤公司工作中維護女職工勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保障福利待遇方面的`特殊利益。同時，通過組織女職工觀看健康知識視頻講座和永錦公司組織的女工體檢工作，有效地保護了女職工的身心健康。
(2)開展“冬送溫暖、夏送清涼”等系列送溫暖活動
長期堅持到車間、進班會送安全毛巾，元宵節(jié)開展為一線職工送元宵，端午節(jié)送粽子活動，深入一線職工宿舍為職工整理床鋪、打掃宿舍、縫補工作衣，進行安全勸導(dǎo)，送安全祝福。
(3)通過開展女工現(xiàn)場
安全知識有獎問答、發(fā)放安全知識宣傳頁、組織員工安全簽名等系列安全活動，進一步增加了員工的安全知識。
(4)及時對“三違”人員進行了幫教
用親情幫教、真情感動，提醒職工時刻注意安全，充分發(fā)揮女工家屬在安全生產(chǎn)中的“半邊天”作用。(責(zé)任編輯:楊敏英)各參統(tǒng)單位社保部門實施的服務(wù)質(zhì)量保證金辦法報主管部門備案，對于按確定比例留存在社保部門的服務(wù)質(zhì)量保證金要加強管理。服務(wù)質(zhì)量保證金屬于工傷保險基金范疇，要專戶儲存，不得挪作他用。參統(tǒng)單位要按照“�？顚Ｓ谩钡脑瓌t，定期與主管部門對賬，保證資金的安全完整。主管單位對參統(tǒng)單位上報的年終考核結(jié)果備案同意后，應(yīng)支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療費的，由參統(tǒng)單位社保部門支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，經(jīng)考核不予支付的，及時上交主管部門。
�、谟嘘P(guān)質(zhì)量保證金會計核算要求
a參統(tǒng)單位社保部門會計核算
1)收到主管部門結(jié)算的醫(yī)療費時借:銀行存款貸:上級補助收入
2)撥付定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費、預(yù)留工傷保險服務(wù)質(zhì)量保證金時借:工傷保險支出—工傷醫(yī)療費貸:銀行存款暫收款—工傷保險服務(wù)質(zhì)量保證金
3)年終考核，按規(guī)定撥付醫(yī)療協(xié)議服務(wù)機構(gòu)保證金時借:暫收款—工傷保險服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款
4)年終考核，上交主管部門服務(wù)質(zhì)量保證金時借:暫收款—工傷保險服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款同時沖減收入和支出借:工傷保險支出—工傷醫(yī)療費(紅字)貸:上級補助收入(紅字)
b上級主管部門會計核算
1)收到上交的服務(wù)質(zhì)量保證金時，紅字沖減費用借:工傷保險支出—工傷醫(yī)療費(紅字)貸:銀行存款(紅字)
2)期末轉(zhuǎn)入基金結(jié)余借:工傷保險基金貸:工傷保險支出———工傷醫(yī)療費
(2)執(zhí)行銀行優(yōu)惠利率是基金的保值增值的一項重要保證
而工傷保險基金的現(xiàn)行政策中，沒有明確優(yōu)惠利率規(guī)定，雖然在具體執(zhí)行過程中通過與金融機構(gòu)的協(xié)商，工傷保險基金也執(zhí)行了優(yōu)惠利率，但由于沒有統(tǒng)一規(guī)定，在執(zhí)行過程中各自立場不同，理解也就不同，如有的銀行執(zhí)行的是養(yǎng)老保險基金優(yōu)惠利率，有的銀行執(zhí)行的是醫(yī)療保險基金優(yōu)惠利率。結(jié)合實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題提出以下建議:
①將工傷保險基金明確列入利率優(yōu)惠范圍內(nèi)。
�、诮y(tǒng)一明確政策規(guī)定，建議由行政部門協(xié)調(diào)中國人民銀行發(fā)文明確工傷保險基金支出戶、收入戶和財政專戶的利率按銀行同期三個月整存整取利率執(zhí)行。
工傷保險論文14
摘要當(dāng)勞動者發(fā)生工傷時，是否可以尋求工傷保險賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重救濟是切實關(guān)系到勞動者權(quán)益的重大問題。要研究此問題，首先應(yīng)對工傷保險賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系進行明確的界定，這也是勞動法領(lǐng)域多年來困擾著我國法學(xué)理論界和實務(wù)界的一個問題。而在我國現(xiàn)行立法中，未以法律或司法解釋的形式對此問題進行明確規(guī)定，僅在一篇“兩高工作文件”中提及，這容易導(dǎo)致司法實踐中處理此類問題時尺度不一，既不利于切實保護勞動者權(quán)益，又嚴(yán)重影響了法律的權(quán)威。目前，在司法實踐中大多采取了支持工傷保險賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)膽B(tài)度來進行處理，但是，擁有更高位階的法律或司法解釋才是處理此類問題的更理想依據(jù)。本文通過比較國際上工傷損害賠償適用模式，并通過實證分析的方式，對該問題從理論及實際的角度進行不同的探究，最后從切實保護勞動者權(quán)益的角度談對兩種賠償適用關(guān)系的思考，希望找到平衡勞動者與用人單位關(guān)系的“黃金點”。
關(guān)鍵詞工傷保險賠償侵權(quán)損害賠償模式比較
一、工傷保險賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及相互關(guān)系
（一）工傷保險賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及比較
工傷保險指用人單位向社會保險機構(gòu)繳納一定的保險費，社會保險機構(gòu)依法對勞動者的工傷事故進行必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保險制度。而工傷事故中的侵權(quán)損害賠償是指勞動者在工作中因侵權(quán)行為，人身權(quán)遭受侵害，勞動者作為侵權(quán)行為的受害人，可根據(jù)《侵權(quán)行為法》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定要求侵權(quán)人賠償損失以尋求救濟。我國的司法實踐中，在《工傷保險條例》出臺以前，工傷事故大多數(shù)采取侵權(quán)損害賠償?shù)姆绞竭M行救濟。從工傷救濟的歷史發(fā)展看，工傷保險賠償是由傳統(tǒng)的侵權(quán)行為法的侵權(quán)損害賠償演繹而來，是侵權(quán)責(zé)任社會化的結(jié)果。相比傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償，工傷保險賠償?shù)膬?yōu)點昭然若揭：更為便利，得到賠償?shù)臅r間更短，不用經(jīng)歷繁瑣的訴訟流程，大大節(jié)約了勞動者的人力物力財力。但其缺點也非常顯著，在我國現(xiàn)行《工傷保險條例》下，較低的賠償數(shù)額往往難以對工傷事故中勞動者的身心損害進行充分的安撫；且因采無過錯責(zé)任歸責(zé)原則，無論用人單位有無過錯，其承擔(dān)的責(zé)任大體相當(dāng)，難以體現(xiàn)對工傷事故中有過錯的用人單位以懲戒性；另外，由于有的工傷事故是由于第三人侵權(quán)所致，僅通過具有“合同性質(zhì)”的工傷保險賠償來對勞動者進行救濟難以體現(xiàn)對侵權(quán)行為人的懲罰和對被侵權(quán)勞動者的補償。因此，在工傷保險賠償與侵權(quán)損害賠償具有諸多交叉點和相似點的工傷事故領(lǐng)域，如何處理兩種賠償?shù)年P(guān)系從小處說事關(guān)平衡勞動者與用人單位、侵權(quán)人的利益平衡，從大處說事關(guān)法律制度的懲戒和預(yù)防功能的實現(xiàn)以及社會的安定與穩(wěn)定。
（二）工傷保險賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系
在討論工傷保險賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時，學(xué)界有不同的觀點和看法。有的學(xué)者認為，工傷保險和侵權(quán)責(zé)任在進行工傷事故賠償時存在著責(zé)任競合的關(guān)系。有的學(xué)者則認為，工傷保險與侵權(quán)責(zé)任在一定意義上存在著競合關(guān)系，但是一種“非真正競合”。他們提出的理由是在真正的責(zé)任競合中，兩種責(zé)任的義務(wù)主體應(yīng)為同一人，但是在工傷事故中，工傷保險賠償?shù)牧x務(wù)主體是工傷保險基金會，侵權(quán)損害賠償?shù)牧x務(wù)主體則是侵權(quán)行為人（用人單位或第三人）。筆者認為，工傷保險與侵權(quán)損害在責(zé)任上并不是競合的關(guān)系。因為要判斷兩種責(zé)任或請求權(quán)存在競合，借用史尚寬先生的話，兩者必須“依同一法律事實，于同一當(dāng)事人間具備二個以上之法律要件，成立有同一目的之二個以上之請求權(quán)之狀態(tài)�！鼻以谪�(zé)任競合的情況下，一般存在多個請求權(quán)，但為了不使權(quán)利人有獲得雙重救濟之嫌，只允許權(quán)利人行使一個權(quán)利，行使完畢后其他請求權(quán)隨之消滅。但無論是從工傷保險賠償?shù)哪康摹浞直Ｗo勞動者權(quán)利，還是從侵權(quán)損害賠償?shù)哪康摹a償被侵權(quán)人兼以懲罰侵權(quán)人來看，僅允許權(quán)利人行使一個權(quán)利都是不合理的，因為兩項救濟方式的目的不完全相同；而從目前世界各國的法律規(guī)定來看，后文中講述到的“擇一模式”也因飽受社會詬病而被廢止。因此，在研究工傷保險賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時，應(yīng)首先明確二者雖有“交叉和重疊”之處，但絕非競合的關(guān)系。
二、國際工傷損害賠償適用模式之比較
如何對勞動者工傷損害進行賠償，是平衡勞動者與用人單位權(quán)利時不可回避的一個重要問題。對此，各國普遍經(jīng)歷了一個從傳統(tǒng)的侵權(quán)責(zé)任法一元調(diào)整模式向多元調(diào)整模式的轉(zhuǎn)變過程。目前，在國際上存在四種模式，與其說其各有優(yōu)劣，不如說其著眼點和落腳點各不相同，側(cè)重于對不同利益的保護。
（一）取代模式
取代模式又稱免除、排除模式，即以工傷保險賠償取代傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償。此處要注意的是，并非所有的工傷保險賠償均能排除侵權(quán)損害賠償，王澤鑒先生指出僅在特定人、特定事故類型、特定損害、特定原因的情況下才適用。目前，有德國、瑞士、法國、挪威等國采該模式處理工傷損害賠償。在價值取向上，選擇模式是一種偏向保護用人單位利益的模式，它的利弊均十分突出。優(yōu)點在于統(tǒng)一的工傷保險賠償機制能使勞動者獲得賠償更為便捷，減少了繁瑣的訴訟流程，節(jié)約了司法資源。但是，在這種模式下，勞動者能獲得的賠償數(shù)額往往僅能維持生存所必須，絲毫不能體現(xiàn)勞動法對勞動者的“傾斜保護”，亦缺少對加害行為的制裁性以及對工傷事故的預(yù)防性，因此該模式自開始適用其就遭受了廣泛的詬病。
（二）選擇模式
選擇模式又稱擇一模式。擇一模式賦予了勞動者在發(fā)生工傷事故時以選擇權(quán)，可以選擇其中一種來主張權(quán)利，不可同時主張。若勞動者有充分證據(jù)證明用人單位對工傷事故的發(fā)生存在過錯，即可以侵權(quán)損害主張賠償；若勞動者沒有充分證據(jù)證明用人單位的過錯，則可選擇工傷保險賠償。英國及一些英聯(lián)邦國家早期的雇員賠償法曾采此模式，后被廢止。選擇模式賦予了勞動者充分的選擇權(quán)，看似體現(xiàn)了對勞動者的“傾斜保護”，其實則不然。筆者認為，眾所周知，侵權(quán)損害賠償與工傷保險賠償相比，雖一般情況下可獲得的'賠償額更多，但缺陷在于須經(jīng)歷較長的訴訟階段。對于一個急需獲得賠償金進行治療或維持生活的、處于劣勢地位的勞動者來說，恐怕會被現(xiàn)實所迫選擇能夠較為快速獲得較少賠償金的工傷保險賠償。有的學(xué)者認為，這實際上剝奪了事故受害人在侵權(quán)行為法上的救濟權(quán)。
（三）補償模式
補償模式又稱補充模式，該模式吸收了民法中的“填平原則”，建立在抵消和求償兩項原則之上。當(dāng)勞動者遭受工傷時，可同時主張工傷保險補償和民事侵權(quán)賠償，但其所獲賠償額不得超過工傷所遭受的實際損失。目前有日本、智利和北歐等國采此模式。補償模式是一種較合理地平衡勞動者及用人單位利益的模式。一方面，其以“填平原則”為指導(dǎo)，避免了勞動者或者雙份賠償，降低了用人單位的風(fēng)險，保障了用人單位的權(quán)利。另一方面，其保障了勞動者同時尋求兩種救濟途徑的權(quán)利，保證勞動者獲得的賠償可完全而切實地抵消工傷帶來的損失。但是，筆者認為，在我國的司法實踐中，這種“平衡”實際上是不利于勞動者的。第一，對于勞動者來說，工傷保險的賠償額普遍較低，只起到了一種“彌補實際損失”的作用，但對于勞動者因工傷所遭受的間接損失、精神損害卻得不到合理賠償。第二，對于用人單位來說，有的工傷是意外事故，有的工傷是勞動者過錯導(dǎo)致，而有的工傷的確是用人單位監(jiān)管。第三，對于立法目的來說，勞動法應(yīng)體現(xiàn)“傾斜保護”的原則，該模式只是站在中立的角度對工傷事故的賠償進行規(guī)制，不符合現(xiàn)階段社會勞動法的理念。
（四）兼得模式
兼得模式又稱雙重救濟模式，即允許勞動者得到工傷保險賠償、侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重賠償額。僅英國與愛爾蘭及美國的少數(shù)州采此模式。兼得模式將勞動法對勞動者的“傾斜保護”體現(xiàn)得淋漓盡致。在兼得模式下，勞動者作為與用人單位利益博弈中的弱者，其權(quán)利可得到充分而完整的保護。對于勞動者來說，此模式的優(yōu)點在于可以使勞動者在工傷事故中所受損失得到充分補償，尤其是在現(xiàn)行工傷保險標(biāo)準(zhǔn)較低、難以囊括勞動者所受所有直接損失和間接損失的情況下，對保護勞動者的權(quán)利最為有益。對于用人單位來說，可使用人單位采取一些措施防患于未然，畢竟在此模式下用人單位并不能因工傷保險的賠付而免除自身侵權(quán)責(zé)任。另外，在用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況下，兼得模式的優(yōu)越性也顯而易見。在此種情況下，如果采以上三種模式，加害人可能會因工傷保險的賠付而得不到應(yīng)有的懲罰，而兼得模式則避免了這種情況的發(fā)生。
三、我國現(xiàn)行立法及司法實踐對兩種賠償適用關(guān)系之處理及現(xiàn)實困境
（一）我國現(xiàn)行立法對兩種賠償適用關(guān)系之處理
研究我國法律體系的歷史沿革可發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行《民法總則》、《民法通則》中并未對工傷保險與侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用關(guān)系作出明確具體的規(guī)定。涉及到兩者關(guān)系適用的法律法規(guī)和其他規(guī)范性文件目前有《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，以及《第八次全國法院民事商事審判工作會議（民事部分）紀(jì)要》（20xx）。雖然我國對于工傷的規(guī)定絕大多數(shù)由《工傷保險條例》來進行規(guī)制，但遺憾的是《工傷保險條例》并未對此問題作出規(guī)定。《安全生產(chǎn)法》及《職業(yè)病防治法》中規(guī)定受害勞動者及職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外，“依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求�！苯庾x這兩個法條似乎可以得出我國的工傷保險賠償及侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用應(yīng)參照國際上的“兼得模式”進行處理。但是，僅規(guī)定了侵權(quán)人是用人單位的情況，對侵權(quán)人是用人單位之外的第三人的情況卻未作出規(guī)定�！度松頁p害賠償解釋》中對此問題的規(guī)定則區(qū)分了侵權(quán)人是用人單位和第三人的情況。對于因用人單位侵權(quán)造成工傷，應(yīng)按照《工傷保險條例》進行處理。這說明當(dāng)工傷中的侵權(quán)人是用人單位時，應(yīng)采“替代模式”。對于用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況，除了獲得工傷保險賠償外，賠償權(quán)利人可請求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。在沒有規(guī)定工傷保險機構(gòu)的“代位權(quán)”的情況下，似乎又支持了“兼得模式”。在《會議紀(jì)要》“關(guān)于社會保險與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問題”中，規(guī)定“侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不應(yīng)社會保險而減輕或免除”，而若“用人單位未依法繳納工傷保險費，勞動者因第三人侵權(quán)造成人身損害并構(gòu)成工傷，侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)模瑒趧诱哂袡?quán)請求用人單位支付除醫(yī)療費之外的工傷保險待遇。用人單位先行支付工傷保險待遇的，可以就醫(yī)療費用在第三人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向其追償�！闭f明在“第三人侵權(quán)造成工傷”這一問題上主要應(yīng)采“兼得模式”，但醫(yī)療費不得獲得重復(fù)賠償，且賦予了已經(jīng)先行支付醫(yī)療費的用人單位以追償權(quán)。
（二）司法實踐中對兩種賠償適用關(guān)系之處理（以司法案例為例）
在“吳新與某紡織公司勞動爭議糾紛上訴案”中，審理法院認為：因為交通事故造成吳新在上班途中的人身損害，不僅構(gòu)成第三人侵權(quán)，同時也構(gòu)成工傷保險賠償關(guān)系。在向侵權(quán)人王海索賠后，仍然應(yīng)當(dāng)享受工傷保險賠償待遇。法官指出，第三人侵權(quán)賠償是因為侵權(quán)而承擔(dān)賠償責(zé)任，而工傷保險賠償是基于工傷保險關(guān)系作出的賠償，這是兩種不同的法律關(guān)系，不能相互替代。在這個案例中，法官顯然支持了“兼得模式”，即使原告吳新已與侵權(quán)人達成了調(diào)解協(xié)議，也不會導(dǎo)致吳新工傷保險賠償請求權(quán)的消滅。侵權(quán)人是公司以外的第三人是實踐中最常見的情況，該案例法院根據(jù)《人身損害賠償司法解釋》的規(guī)定采用了“兼得模式”作出判決。除此之外，還有許多案例中審理法院均支持了“兼得模式”。由此也可見在我國的司法實踐中，并未把工傷保險賠償責(zé)任與侵權(quán)損害賠償責(zé)任看做是一個競合的法律關(guān)系。在勞動者與用人單位以及侵權(quán)人的利益平衡中，法院選擇了傾向于對勞動者的傾斜保護，這也符合我國勞動法的立法精神。而當(dāng)侵權(quán)人就是用人單位本身時，法院又會如何處理呢？在“陳某某與佛山市南海中南鋁車輪制造有限公司勞動合同糾紛案”中，審理法院認為勞動者遭受職業(yè)病工傷中，除依法享有工傷社會保險外，還可以請求民事賠償作為補充。用人單位所承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)扣除與勞動者已享有的工傷保險待遇性質(zhì)相同的項目，對其差額予以支持。這說明該案審理法官支持的是介于“兼得模式”與“補充模式”之間的模式，在請求權(quán)上支持兼得模式，但在具體的賠償數(shù)額上，勞動者已在工傷保險賠償中獲得的賠償不再在侵權(quán)損害賠償中獲得。另外，如果同一用人單位，一工作人員因執(zhí)行職務(wù)行為造成另一工作人員損害時，受害人（工傷職工）是否可以在請求工傷保險賠償?shù)耐瑫r是否可以請求單位進行侵權(quán)損害賠償？在“宋培安等訴鄭州大亞獸藥有限公司等機動車交通事故責(zé)任糾紛案”中，審理法院認為：國家建立工傷保險制度，其目的不僅在于補償受害人，也是為分散用人單位的工傷風(fēng)險。其中，用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時造成其他工作人員損害的風(fēng)險，正是工傷保險制度要分散的一種風(fēng)險。因此當(dāng)用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時造成本單位其他工作人員人身損害，構(gòu)成工傷的，用人單位不承擔(dān)民事賠償責(zé)任。該案顯示在審理法院的判決思路中，工傷保險賠償作為一種補償性的賠償，是優(yōu)先于侵權(quán)損害賠償?shù)摹ｋm然同一用人單位侵權(quán)與第三人侵權(quán)必然不可同等對待，但是若按照《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，即使將該侵權(quán)人侵權(quán)視為用人單位侵權(quán)，被侵權(quán)人（受傷職工）獲得侵權(quán)損害賠償?shù)臋?quán)利也不該消滅。顯然，該案的審理法官未采取《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，而采取了《人身損害賠償解釋》的規(guī)定，遵循了“替代模式”。
（三）我國處理模式的現(xiàn)實困境
我國立法體系中對于兩種賠償?shù)倪m用關(guān)系的規(guī)定存在著矛盾的情況，筆者認為對此現(xiàn)象可理解為，各個規(guī)范性法文件出臺的時間不相同，出臺時的社會發(fā)展情況亦不相同，導(dǎo)致了當(dāng)時立法者的立法目的不盡一致——對勞動者的保護程度存在區(qū)別。兼得模式更注重保護勞動者的權(quán)利，替代模式更注重保護用人單位的權(quán)利，而《會議紀(jì)要》中規(guī)定的模式則是對勞動者權(quán)利保護的小小讓步——醫(yī)療費不應(yīng)重復(fù)獲得賠償。筆者認為這體現(xiàn)了“受害人不能因損害賠償獲得額外的利益”的侵權(quán)法理念。遺憾的是，關(guān)于用人單位侵權(quán)和第三人侵權(quán)這兩種不同情況我國法律并沒有系統(tǒng)而具體的規(guī)定。這會導(dǎo)致各地處理法院處理此類問題不一致的隱患，影響法律的公正與權(quán)威。
（四）從切實保護勞工權(quán)益談對兩種賠償適用關(guān)系之思考
“效率”與“公平”作為一個老生常談的問題，在經(jīng)濟飛速發(fā)展并已完成了相當(dāng)積累的當(dāng)今中國，“公平”或許才是我們的社會發(fā)展更需要的要素�！秳趧臃ā肥亲鳛槿鮿萑后w的勞動者的權(quán)利保護法和救濟法，其立法目的應(yīng)更多的在于切實保護勞工權(quán)益。但是，這種“傾斜保護”也要在合理的限度之內(nèi)，畢竟現(xiàn)代工傷保險制度設(shè)立目的一方面是為了充分保障勞動者的權(quán)益，另一方面是為了減輕用人單位的用工負擔(dān)，分散部分風(fēng)險。作為一個成文法國家，司法實踐處理依據(jù)的來源應(yīng)是具體詳實、內(nèi)容完善的法條，即使從判例的角度可以發(fā)現(xiàn)我國法官處理此類問題的“一般邏輯”，仍應(yīng)對規(guī)制該問題的法條進行完善和補充，真正做到有法可依，提高法律的公平及權(quán)威�；谝陨险撌觯P者認為“兼得模式”最有利于切實保護勞工權(quán)益。但是，鑒于實踐中存在侵權(quán)人為用人單位和侵權(quán)人為第三人和侵權(quán)人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權(quán)）三種不同情況，應(yīng)作出不盡相同的規(guī)定。具體而言，當(dāng)侵權(quán)人即用人單位時，采“補充模式”，但法官應(yīng)根據(jù)用人單位的過錯程度——即違法合理的管理、注意義務(wù)的程度來確定用人單位具體的賠償數(shù)額。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位之外的第三人時，應(yīng)采“兼得模式”，但是根據(jù)《會議紀(jì)要》的規(guī)定，醫(yī)療費不可重復(fù)獲得賠償。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權(quán)）時，應(yīng)采“補充模式”。侵權(quán)行為的責(zé)任歸于用人單位，受害勞動者可向用人單位索賠，但若侵權(quán)職工存在故意或重大過失，將責(zé)任完全由用人單位承擔(dān)有失公平正義。由于用人單位的賠償能力較個人更好，應(yīng)賦予受害勞動者向用人單位索賠、用人單位根據(jù)侵權(quán)職工的過錯按比例向其追償?shù)臋?quán)利。
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工傷保險論文15
�。�摘要］《社會保險法》第四十一條和第四十二條中對于工傷保險基金先行支付制度做出了規(guī)定，但其在申請時間、認定條件、權(quán)利競合處理方法以及追償環(huán)節(jié)等多處存在缺陷，鑒于該制度存在的社會基礎(chǔ)和積極的人本價值，不宜弱化先行支付制度之實施，文章圍繞兩個法條予以展開，探析我國現(xiàn)行工傷保險基金先行給付制度并從法律實踐的實施和法律體系的建設(shè)角度給予評析和建議。
�。�關(guān)鍵詞］工傷;工傷保險基金;先行支付
1先行支付制度設(shè)立的必要性
1.1未參保用人單位居多
在我國現(xiàn)行工傷保險制度實施過程中，雖然行政部門極力推動工傷保險制度的普及，但未參保用人單位仍然占據(jù)大多數(shù)，其原因有很多，比如在新中國成立初期的計劃經(jīng)濟體制下規(guī)定的用人單位負擔(dān)工傷補償，①而現(xiàn)行的工傷保險制度規(guī)定的是由用人單位負擔(dān)部分工傷保險費用，這導(dǎo)致了用人單位難以建立自我安全保障意識;其次也有社會環(huán)境方面的客觀現(xiàn)實問題，例如用人單位經(jīng)營運作過程的不規(guī)范，出現(xiàn)在參加保險投保過程中程序上存在著障礙;再次就是經(jīng)濟主體個體工商戶制度，這種制度設(shè)計的本身也是存有參保困難問題的;最后在社會大眾的法律意識層面，從社會心理角度考慮下也存在參保不完全的情況，如大多數(shù)企業(yè)家在成立企業(yè)時在法律之外估算經(jīng)濟成本，那么就導(dǎo)致在企業(yè)家普遍缺乏法律意識的情形下，為了節(jié)省經(jīng)濟成本導(dǎo)致更傾向于不為員工參加社會保險的情況。由此看來，在現(xiàn)行保險制度下由于用人單位應(yīng)投保而未投保，在員工遭受工傷的情況下，員工及其近親屬就沒辦法及時合法地獲得應(yīng)得的工傷保險待遇。立法者為了彌補這一社會漏洞，積極地設(shè)立了工傷保險基金先行支付制度用以保障未參保單位工傷職工得到及時有效的社會救濟。
1.2偏重政府責(zé)任體現(xiàn)了人本制度價值
從法律規(guī)定的制度內(nèi)容到社會實踐的確切實施情況來看，先行支付制度的規(guī)定和實施細則并不完善，不僅在法條上的理論邏輯存在著不足，甚至從制度設(shè)立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立階段曾遭受學(xué)者的抨擊認為先行支付制度不符合實際而且很難達到立法目的。然而制度實施六年來看，該制度在我國的實施是符合國家的基本國情的，立法者的立法思維應(yīng)當(dāng)在制度價值上給予肯定。工傷保險定位更偏重政府責(zé)任，體現(xiàn)了人本價值。《社會保險法》并非只規(guī)定勞動者的社會保障，而且是我國社會保障法律制度的主要內(nèi)容。所以，在整體上更趨向于社會保障的法律理念。我國現(xiàn)行的社會保險制度分別是工傷保險制度、職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度四種分別獨立又相互補充的社會保險制度，其中法律規(guī)范和制度建立最完備的就是工傷保險制度。由現(xiàn)行工傷保險制度實施過程中來看，政府主導(dǎo)“低保障”和“廣覆蓋”的制度價值理念。本文所論述的工傷保險基金先行支付制度正是在“低保障”“廣覆蓋”的價值理論上體現(xiàn)了政府的責(zé)任和人本的價值。
2先行支付制度實踐中的困境
2.1先行支付的時間規(guī)定不明確
目前法律只授予了受工傷的職工及其近親屬對于先行支付的申請權(quán)，但沒有對這種申請權(quán)的行使期限做出具體規(guī)定。這使得權(quán)利者對于自己享有的權(quán)利期限不明確，一方面不能積極主張權(quán)利;另一方面也導(dǎo)致了經(jīng)辦機構(gòu)制度落實的困難�！稌盒修k法》中對于個人申請先行支付醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費或工傷保險待遇的條件做出了規(guī)定，需要提交所有醫(yī)療診斷、鑒定費用等支出的原始票據(jù)，并且由社保經(jīng)辦機構(gòu)保留這些提交的原始證據(jù)。這一規(guī)定是否可以看作表明申請人只能在所有醫(yī)療終結(jié)或所有鑒定結(jié)論得出后才能行使先行支付申請權(quán)。這與先行支付制度的初衷即讓工傷職工獲得及時救治是相悖的。那么，申請工傷保險先行支付的權(quán)利應(yīng)始于何時并終于何時，對此有必要進行明確規(guī)定，是保障工傷員工得到及時救濟以及不濫用權(quán)利的有效途徑。
2.2先行支付待遇與賠償競合
工傷與侵權(quán)的競合問題在勞動法和民法領(lǐng)域法無明示、爭論不休，那么在既有的工傷保險法律制度下加入工傷代位追償權(quán)后，對工傷保險制度的格局會有何影響?首先，在第三人侵權(quán)的情況下工傷保險代位追償權(quán)與受害員工的人身損害賠償?shù)年P(guān)系。其次，還有一個更為復(fù)雜的關(guān)系，在用人單位未辦理工傷保險的情況下而又遭遇第三人侵權(quán)，這種情況要怎樣處理好現(xiàn)行支付后保險機構(gòu)對用人單位以及對第三人的追償關(guān)系，即工傷保險機構(gòu)享有一個還是兩個追償權(quán)?若只向第三人追償，則會助長用人單位不參保的氣焰，出現(xiàn)不利于工傷保險征繳的情形，若僅向用人單位追償則會不利于社會法制，但若允許行使兩次追償權(quán)則會產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美?/p>
2.3追償環(huán)節(jié)薄弱
《暫行辦法》在第十三條中規(guī)定了社保機構(gòu)先行墊付工傷保險待遇后有權(quán)責(zé)令用人單位十日內(nèi)償還，若出現(xiàn)用人單位賬戶金額少于墊付金額時，應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)擔(dān)保并簽訂延期還款的協(xié)議書。在12條中又規(guī)定確認了第三人責(zé)任情況下的社保機構(gòu)支付工傷醫(yī)療費的情況，應(yīng)當(dāng)要求第三人按照責(zé)任大小償還新型支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。在《社會保險法》第四十二條中為社保機構(gòu)先行支付后對第三人的追償權(quán)提供了法律上的依據(jù)，但也僅僅規(guī)定了醫(yī)療費用可追償，其他例如誤工費、護理費等沒有明確規(guī)定。追償環(huán)節(jié)的薄弱直接導(dǎo)致了基金安全存在風(fēng)險問題。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國在20xx年和20xx年工傷保險基金收入分別為694.8億元和754.2億元，支出分別為560.5億元和598.7億元，①基本做到收支相抵，基金收入與支出已達到基本平衡狀態(tài)，而先行支付的保險基金不存在對應(yīng)的.基金資金收入來源，若在追償環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題則很容易導(dǎo)致工傷保險基金支出大于收入造成赤字引發(fā)基金安全風(fēng)險。
3先行支付制度的補足建議
3.1明確規(guī)定先行支付的申請時間
建立好一個完整有體系的先行支付法律制度，規(guī)定一個明確的申請時間是制度設(shè)立和落實的重要環(huán)節(jié)，不僅能使受工傷職工積極主動地主張自己的權(quán)利，得到及時有效的救治，而且還能為先行支付的實際落實提供法律上的判斷依據(jù)。筆者認為，可以參照民法第136條規(guī)定的身體損害賠償訴訟時效為1年，設(shè)置工傷先行支付的申請時效，理由是工傷事故傷害普遍屬于人身侵權(quán)應(yīng)適用1年的時效期間。但是由于篇幅有限，對于申請先行支付的起始時間還是應(yīng)該另行仔細商討的。遼寧省大連市《關(guān)于基本醫(yī)療保險基金先行支付有關(guān)問題的通知》中對于申請時間做出了一個細致規(guī)定:先行支付的申請時間應(yīng)為首次住院醫(yī)療終結(jié)之日起1年內(nèi)，筆者認為此項規(guī)定仍值得商討，若工傷職工無條件支付住院的醫(yī)療費用，上述的申請起始時間則達不到及時救助工傷職工的目的。所以建議將時間規(guī)定為申請權(quán)利人首次向用人單位申請待遇被拒絕之日起1年。另外在第三人侵權(quán)的情形下申請時間可以規(guī)定為職工被認定為工傷之日起一年內(nèi)。
3.2區(qū)分工傷和侵權(quán)競合情況下的損失標(biāo)準(zhǔn)
即采取替代模式、補充模式還是兼得模式。筆者認為可采取部分學(xué)者的主張，按賠償性質(zhì)明確進行區(qū)分。大致可以分為兩種情況，一種是比如醫(yī)療費、護理費、交通費、誤工費等這種可以彌補性的損失費用，由于這類費用是有具體的發(fā)票憑證等作為載體體現(xiàn)的，依據(jù)相關(guān)票據(jù)可計算出實際支出。另一種是不可彌補的損失，比如一次性傷殘補助、死亡賠償金、撫恤金和精神損害等，基于對人身權(quán)損害是不可恢復(fù)的。這樣進行分類后，對于第一類可彌補的損失可以采取一次性賠償，不能兼得。而對于第二類人身傷害不可彌補的損失，可以考慮采取補充模式，即允許在工傷保險不能填補損害的范圍內(nèi)通過民事賠償取得。
3.3完善追償機制
為了順利落實先行支付制度，社�；鸬陌踩侵刂兄�，而追償環(huán)節(jié)正是保障基金安全的重要一環(huán)。可以設(shè)立專門的追償部門，明確追償時間和追償責(zé)任，目的是用來實際保證保險機構(gòu)對侵權(quán)第三人有明確的追償權(quán)。
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