衛(wèi)生院財務(wù)管理制度[合集15篇]

　　在現(xiàn)在的社會生活中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編為大家收集的衛(wèi)生院財務(wù)管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度1

　　為嚴格遵守財務(wù)制度，維護財經(jīng)紀律，規(guī)范財務(wù)管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。

　　一、審批原則

　　根據(jù)國家財經(jīng)方針、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應(yīng)當予以制止、核減或拒絕審批。

　　二、審批程序

　　單位的'各項支出要在單位負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)模和實際需要，制訂合理的支出審批權(quán)限，由財務(wù)部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準的支出預(yù)算進行分級歸口管理。財務(wù)部門應(yīng)把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過程。

　　物資、藥品等材料采購，根據(jù)藥品、材料采購發(fā)票、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責(zé)人（證明人）審核、財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批；

　　設(shè)備等固定資產(chǎn)的采購，根據(jù)發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責(zé)人（證明人）審核，單位負責(zé)人審批，財務(wù)部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設(shè)備采購應(yīng)有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專項控制商品或政府采購商品，付款時必須附有關(guān)審批資料。

　　大修、基建等項目用款，財務(wù)部門憑已簽定的合同及造價預(yù)算、工程進度結(jié)算單、工程形象進度表、工程決算審計部門結(jié)算單，經(jīng)基建部門、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位負責(zé)人審批后，按基建付款的有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應(yīng)由有審價資格的中價機構(gòu)出具審計報告。100萬元以上的項目，必須進行項目投資分析，提供可行性研究報告。

　　差旅費借款由借款人提出書面申請，經(jīng)科室負責(zé)人簽署意見，報財務(wù)主管負責(zé)人審批，財務(wù)部門憑據(jù)付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，財務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要核定，報主管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。年終對借款應(yīng)予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度2

　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析

　　1.1 院長負責(zé)制引發(fā)的財務(wù)管理問題

　　實踐中我們可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的實施成效的高低，主要取決于衛(wèi)生院院長，領(lǐng)導(dǎo)的重視有助于衛(wèi)生院會計監(jiān)督機制的有效實施，反之則亦然，甚至造成非常嚴重的財務(wù)控制問題。比如，如果權(quán)力集中于院長手中，并且其財務(wù)意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅(qū)使下，做出違法亂紀之事，導(dǎo)致衛(wèi)生院財務(wù)管理不受控制，會計信息失真，更為嚴重的是可能會引發(fā)社會問題。

　　1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算水平有待進一步提高

　　就當前國內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行實踐來看，會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差，尤其是會計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據(jù)的管理比較混亂，甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計賬目管理形同虛設(shè)，只不過是現(xiàn)金流水賬而已，衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應(yīng)收應(yīng)付科目常年沒有記錄，缺乏憑證。

　　1.3 會計人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進一步提高

　　對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會計人員;多數(shù)情況下由財務(wù)人員來兼職或外聘，由于對該衛(wèi)生院的實際情況并不了解，因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn)，即便是經(jīng)濟條件較好的一些衛(wèi)生院，對會計從業(yè)人員的資格審查也不嚴格。

　　二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策

　　2.1建立健全院長任用管理機制

　　院長負責(zé)制有助于衛(wèi)生院的'自主經(jīng)營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次，與院長簽訂任期責(zé)任書，具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標、權(quán)限、責(zé)任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。再次，院長任期結(jié)束時，實行離任審計制度，對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務(wù)狀況、任期目標是否實現(xiàn)等進行詳細的審計，督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。

　　2.2強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范

　　會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用，因此要強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業(yè)資格，加強對會計從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會計人員的綜合素質(zhì)，強化會計人員的監(jiān)督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權(quán)機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。

　　2.3財務(wù)支出采取會審會簽制度

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監(jiān)督水平。首先，加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度，確保經(jīng)濟活動的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責(zé)任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監(jiān)督的作用。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度3

　　為規(guī)范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。

　　一、收入管理

　　衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

　　(一)實行收入預(yù)算管理

　　單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。

　　為了促進收入預(yù)算順利實現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

　　(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。

　　收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負責(zé)，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。

　　(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。

　　衛(wèi)生院的收費部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責(zé)，其他各種收費由財務(wù)科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

　　掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

　　嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。

　　(四)加強對醫(yī)院收入的控制

　　衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。

　　(五)為合理擴大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

　　業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴大醫(yī)療服務(wù)項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。

　　二、支出管理

　　衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。

　　(一)預(yù)算管理

　　支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。

　　衛(wèi)生院要加強對支出預(yù)算的.控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)�？蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。

　　衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。

　　(二)專項資金支出管理

　　專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。

　　凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報批，辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

　　從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

　　衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。

　　(三)嚴格控制支出，提高資金使用率

　　衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴加控制，尤其是招待費，應(yīng)嚴格按照《浙江省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。

　　衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院可實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

　　衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度4

　　一直以來，關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療制度改革的探討都在如火如荼地進行，而在這個過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是不可回避的一個環(huán)節(jié)，也是我們進行研究的一個重點方向。決定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提供方式的基礎(chǔ)是對其公益性的界定，而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的界定，是決定其改革和發(fā)展的前提。隨著社會主義市場經(jīng)濟的確立，國家鼓勵各種性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)公平競爭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求發(fā)展，就必須創(chuàng)新思路，樹立科學(xué)的經(jīng)營理念，抓住機遇，直面挑戰(zhàn)，在這個過程中，加強財務(wù)管理就成了必須解決的突出問題。

　　一、當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在的問題

　　1　觀念落后，重視和關(guān)注程度不夠

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠政府的財政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統(tǒng)思想沒有改變，而國家在醫(yī)療制度上的不公平性也影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發(fā)達地區(qū)投入高水平的醫(yī)療技術(shù)設(shè)施。而農(nóng)村等偏遠貧窮地區(qū)的投入相對薄弱，技術(shù)資金等方面出現(xiàn)了傾斜。20世紀80年代實行多種形式的財政分級包干體制之后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任，尤其是政府的投入責(zé)任則更多地落到了地方財政上。整個財務(wù)管理的狀態(tài)還是低層次、低水平，理財意識太弱，產(chǎn)生了輕物重財、輕管重購的局面。

　　2　制度欠缺，內(nèi)部費用監(jiān)控與管理不到位

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，領(lǐng)導(dǎo)的重視不夠充分。財務(wù)人員的水平也很有限，因此出現(xiàn)了預(yù)算淪為形式，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用和價值，支出的隨意性很大。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的發(fā)展不平衡，業(yè)務(wù)開展也不夠穩(wěn)定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的波動性，所以很難制定一個統(tǒng)一的通用的費用標準，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的費用支出僅僅是依賴于單位負責(zé)人來進行控制的，根本沒有一個量化的指標，甚至是出現(xiàn)了一種放任的狀態(tài)，資產(chǎn)的管理很混亂，責(zé)任也不夠明確，購置資產(chǎn)時不進行合理科學(xué)的實用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態(tài)。造成了資源的浪費，同時也占用了資金。另外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置或更換大批的設(shè)備儀器，而設(shè)備供應(yīng)商報價與實際進價懸殊，設(shè)備采購的水分難以避免，導(dǎo)致成本費用增加。

　　3　會計核算制度不規(guī)范

　　會計是通過對經(jīng)濟實體的經(jīng)濟活動客觀真實的描述，得以使經(jīng)濟實體根據(jù)財務(wù)活動提供的信息做出判斷，以改善經(jīng)濟實體的經(jīng)營狀況，提高經(jīng)濟活動的效果。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，過于集中、監(jiān)督機制不完善、有些院長法律法規(guī)和財經(jīng)紀律意識淡薄，在衛(wèi)生院財務(wù)管理和經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動中，不按規(guī)章制度辦事：導(dǎo)致衛(wèi)生院會計信息失真，經(jīng)濟違規(guī)違紀違法案件時有發(fā)生。一些會計人員對某些領(lǐng)導(dǎo)的違紀違法行為無法如實履行會計監(jiān)督職能，所以某些衛(wèi)生院的財務(wù)管理部門也只是提取、發(fā)放、保管資金的一個部門，會計人員也只能進行簡單的記賬算賬等活動，對資金運用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規(guī)定等等方面的內(nèi)容監(jiān)督有名無實。

　　4　運營機制不規(guī)范

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個管理部門管理費用、醫(yī)療糾紛的處置費用、各級領(lǐng)導(dǎo)的接待費用、關(guān)系戶和特困戶拖欠的醫(yī)藥費、廣告宣傳費用等等費用沒有得到有效科學(xué)合理的控制，導(dǎo)致單位的運營成本過高，有些衛(wèi)生院出現(xiàn)了負債的情況，缺乏必要的手續(xù)和完善的監(jiān)督，擔(dān)負了過多的債務(wù)。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理問題的制度性原因分析

　　1　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行機制和管理制度不健全

　　目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于公共醫(yī)療機構(gòu)，是享受一定福利政策的公益事業(yè)，具有明顯的公益性，國家在供應(yīng)土地、建設(shè)房屋、配備醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備等方面會有優(yōu)惠政策，藥品的進售也會有一定的差價，但是，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是會出現(xiàn)虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運行機制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。

　　2　會計監(jiān)督制度不完善及費用控制管理不力

　　首先是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室業(yè)務(wù)的成本監(jiān)管不到位，比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護理耗材等等，只知道購進，卻不知道這些購進的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉(zhuǎn)移或者是丟失的情況，3　難以形成有利的管理環(huán)境

　　由于傳統(tǒng)管理模式的影響。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理績效沒有形成正確的評價機制，仍以收入狀況、醫(yī)療項目開展狀況作為衡量衛(wèi)生院效益的主要標準，使衛(wèi)生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想，難以形成注重節(jié)支的局面。缺乏有力的控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的.管理習(xí)慣仍然影響著會計及相關(guān)人員，會計基礎(chǔ)核算比較薄弱，多數(shù)會計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿足于記賬、報賬，而不少單位將費用控制看成是財務(wù)部門的事，使衛(wèi)生院費用控制缺乏必要的管理基礎(chǔ)。所以制度的不健全致使管理淪為形式。

　　三、完善制度建設(shè)，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財務(wù)管理機制

　　1　提高法律意識，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任心

　　財務(wù)管理工作的好壞是與負責(zé)人緊密相關(guān)的，院長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的第一責(zé)任人，要對本單位的工作負責(zé)，保證各個部門的協(xié)調(diào)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是屬于國家和集體的，使用權(quán)、支配權(quán)屬于單位，但是最終的資產(chǎn)處置權(quán)仍然是屬于國家和集體的，所以要保證國有資產(chǎn)保值增值，確保單位生存和發(fā)展，院長的責(zé)任是不言而喻的。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，更應(yīng)該賦予院長經(jīng)濟方面的職責(zé)和權(quán)利，對全體職工實行績效工資制，以此來調(diào)動院長和全體職工的積極性。

　　2　完善會計監(jiān)督機制。保證會計核算的科學(xué)性

　　要強化會計監(jiān)督，首要的一點就是要提高醫(yī)院主管部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、會計人員對會計監(jiān)督的理解和認識。會計監(jiān)督是會計的基本職能之一，目的就是為了保證經(jīng)濟實體的各項經(jīng)濟活動和業(yè)務(wù)以及財務(wù)收支都在國家的法律法規(guī)和制度允許的范圍內(nèi)進行。與此同時，還要處理好會計監(jiān)督和其他經(jīng)濟監(jiān)督之間的關(guān)系，各個監(jiān)管部門應(yīng)明確各自監(jiān)督職能、管理目標、職權(quán)和業(yè)務(wù)范圍，并且在各監(jiān)督職能部門之間實現(xiàn)彼此的協(xié)調(diào)共存，保證不同的監(jiān)督制度和監(jiān)督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結(jié)合。彼此促進，總體上有效地發(fā)揮監(jiān)督作用。實現(xiàn)經(jīng)濟監(jiān)督的總體目標。還必須充分發(fā)揮內(nèi)部審計監(jiān)督的職能，進而使整個財務(wù)管理正規(guī)化、法制化。

　　具體來說，要加強會計管理。要做如下細節(jié)性的工作，比如，建立固定資產(chǎn)的折舊制度。對設(shè)備和房屋足額提取折舊，一般設(shè)備和房屋按使用年限來提取：在采用衡量指標方面，可以運用財務(wù)效益指標、資金運營指標、償債能力指標、自我補償能力、發(fā)展能力指標等等；當然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以根據(jù)自身情況成立會計審查組織，并且定期進行各種票據(jù)的審查，包括

　　對其真實性、完整性、合法性等進行討論和認定，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　3　提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，增強會計人員的法律意識

　　結(jié)合本單位和工作崗位的實際，對會計人員進行培訓(xùn)和教育，提高會計人員的業(yè)務(wù)水平，使會計人員的知識和技能得到更新、補充、擴展和提高。要加強宣傳教育，提高會計人員的法律意識，提倡良好的會計職業(yè)道德，使之愛崗敬業(yè)、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系，包括合理的會計程序、可靠的內(nèi)部憑證制度、健全的賬簿制度、科學(xué)的預(yù)算和財務(wù)分析制度、嚴格的內(nèi)部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發(fā)生。同時，明確會計責(zé)任主體，強化單位負責(zé)人在財務(wù)運行中的責(zé)任，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。要提高會計人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使他們增強辨別是非、真?zhèn)魏头治鰡栴}、解決問題的能力，以適應(yīng)新形勢的要求。

　　4　建立費用控制體系，強化資金管理

　　首先，應(yīng)營造有利的費用控制環(huán)境，將費用控制情況作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況的一項考核內(nèi)容，上級主管部門在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)的時候，將費用控制作為對院長任期業(yè)績考評的內(nèi)容之一，以此來增強管理層的費用管理意識，從宏觀上實現(xiàn)對費用控制的政策導(dǎo)向；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核制度也應(yīng)設(shè)置費用控制這項指標，以完善衛(wèi)生院各個科室的經(jīng)濟核算。使衛(wèi)生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性，這樣才能使得費用控制的實行有一個好的實施環(huán)境；最后，應(yīng)建立合理科學(xué)的費用控制體系，健全費用的審核和審批手續(xù)，明確各個控制環(huán)節(jié)相關(guān)人員的管理權(quán)限和責(zé)任。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度5

　　為加強鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范村衛(wèi)生室賬務(wù)處理，依據(jù)省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村一體化管理實施意見》及蕭縣人民辦公室《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實施辦法》規(guī)定，特制定本制度。

　　一、管理原則

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的財務(wù)實行專戶管理，分室核算。

　　二、財務(wù)人員及帳目設(shè)置

　　1、衛(wèi)生院設(shè)主管會計1名，統(tǒng)一負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員（收費員）、藥品會計各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會計。

　　2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳。衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。出納員負責(zé)現(xiàn)金日記帳，藥品會計負責(zé)財產(chǎn)物資明細帳。

　　三、收入管理

　　1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價局制訂的收費標準，各衛(wèi)生室不得擅自變更。

　　2、衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。

　　3、所有收費憑xx，所有xx歸藥房。出診xx必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費額。

　　4、實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、xx編號、金額等內(nèi)容，并在xx上簽字或蓋章。

　　5、衛(wèi)生室實行收費開據(jù)制度，收費員每收一筆款項均應(yīng)開據(jù)正式的醫(yī)療收費專用票據(jù)。收費票據(jù)由收費員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自xx。主管會計負責(zé)各站票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

　　6、衛(wèi)生室的收入分為：醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫(yī)療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛(wèi)生收入列入財政專項補助收入。

　　7、旬末收費員將本旬收入合計數(shù)報藥品會計，藥房將本旬所有收費xx裝訂成冊并填制一式三份xx封面交藥品會計，經(jīng)藥品會計核對無誤后，收費員、藥品會計、藥房分別在xx封面上簽字，并各留一份。

　　8、月末出納員將xx封面匯總后報衛(wèi)生院結(jié)帳。（xx封面代替收入報表）

　　9、醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需用賒欠的應(yīng)由室內(nèi)人員xx，并在一月內(nèi)收回，逾期未收回的從xx人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

　　10、嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予1―10倍罰款。

　　四、支出管理

　　1、衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，并注明支出事由，xx實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)室長審核后方可報帳。

　　2、月末，出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報主管會計審核，不得遲報、漏報，更不準瞞報。報帳時出納員應(yīng)編制一式二份報銷封面，載明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。

　　3、主管會計應(yīng)及時審核收支單據(jù)，對記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證退回衛(wèi)生室更正補充。

　　4、審核無誤后，主管會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與出納員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。

　　5、衛(wèi)生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費、固定資產(chǎn)占用金、管理費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金。

　　6、人員支出實行總額控制，衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際完成情況，確定可分配總額。由負責(zé)人根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額。報衛(wèi)生院長審批后發(fā)放。（衛(wèi)生室某月可分配總額=當月收入總計—當月藥材支出—當月公用費—事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓(xùn)費）

　　7、實行績效工資制。每月由負責(zé)人根據(jù)每人的工作實績，拿出具體分配方案，報衛(wèi)生院核準后發(fā)放。提留基金由院統(tǒng)管，歸室使用，主要用于衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購置等。

　　8、藥品材料一律進藥房。醫(yī)療活動需領(lǐng)用藥材的，應(yīng)先開xx，經(jīng)衛(wèi)生室負責(zé)人審核后從藥房領(lǐng)取。月末，藥房將藥材領(lǐng)用xx單獨裝訂成冊，交出納員匯總后報帳。

　　9、藥材支出平時由藥品會計根據(jù)每日xx按進藥均價計算，季末根據(jù)實際盤存數(shù)調(diào)整。

　　10、公用費支出實行總額控制。衛(wèi)生室公用費支出不得超過業(yè)務(wù)收入的6%。

　　五、藥品材料管理

　　1、衛(wèi)生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛(wèi)生院統(tǒng)一按進藥均價調(diào)撥，不得從其他渠道購進，違者按采購額1―5倍罰款，其中衛(wèi)生室負責(zé)人個人占罰款總額的40%。衛(wèi)生院設(shè)立中心藥庫，專人負責(zé)各室藥材的調(diào)撥工作，衛(wèi)生院要確保衛(wèi)生室及時獲得所需用藥材。

　　2、藥材調(diào)撥使用一式幾份的調(diào)撥單，調(diào)撥單要載明藥材的進價和零售價，同時注明藥材的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、批號等內(nèi)容。院室根據(jù)調(diào)撥單作相應(yīng)的帳務(wù)處理。

　　3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會計每旬根據(jù)藥房報來的.xx冊在消耗表上分品種消耗，同時按均價計算出每張xx的藥材成本。

　　4、藥品會計設(shè)立數(shù)量金額式藥材明細帳，根據(jù)調(diào)撥單和消耗表記帳。月底根據(jù)明細帳編制并上報庫存藥材統(tǒng)計表，具體反映藥材的調(diào)入、消耗、結(jié)存情況。藥房另備登記簿，對進銷存進行記錄，以便核對。

　　5、衛(wèi)生院不定期地組織藥劑、財務(wù)人員對各衛(wèi)生室xx劃價、藥材消耗的準確性、完整性、及時性進行抽查，并作好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　6、季末由衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室的藥材進行盤存，發(fā)現(xiàn)盤盈盤虧，要查明原因，按規(guī)定處理。

　　六、固定資產(chǎn)管理

　　1、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價值在700元以上（含700元）的醫(yī)療器械。

　　2、固定資產(chǎn)實行三級帳卡管理制度。衛(wèi)生院設(shè)固定資產(chǎn)總帳、明細帳，衛(wèi)生室設(shè)置帳卡。每年末由衛(wèi)生院對各室固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到帳帳相符、帳實相符，對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)報院長審批后按規(guī)定處理。

　　3、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)由衛(wèi)生院根據(jù)實際需要統(tǒng)一購建，歸衛(wèi)生院所有。衛(wèi)生院根據(jù)各衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的xx比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。

　　4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產(chǎn)應(yīng)由衛(wèi)生室負責(zé)人報告院長后按規(guī)定處理。

　　七、其他

　　1、執(zhí)業(yè)責(zé)任金、藥品周轉(zhuǎn)金、培訓(xùn)費、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專門用途的資金，由衛(wèi)生院按規(guī)定用途專款專用。

　　2、主管會計應(yīng)按月記帳、算帳，編報會計報表并及時反饋給各衛(wèi)生室。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度6

　　為了進一步規(guī)范本衛(wèi)生院財務(wù)管理工作，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)管理制度》、《醫(yī)院會計制度》以及相關(guān)財經(jīng)法規(guī)，制定本財務(wù)管理制度。

　　一、預(yù)算管理

　　1、衛(wèi)生院年初要根據(jù)事業(yè)計劃和工作任務(wù)，結(jié)合以往年度預(yù)算執(zhí)行情況，詳實編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會審議通過。

　　2、編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預(yù)算。

　　3、衛(wèi)生院必須嚴格執(zhí)行年度收支計劃，不得隨意調(diào)整，如有較大調(diào)整，要提交職工代表大會審議通過。

　　二、收入管理

　　1、必須按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。

　　2、各項收入必須堅持由衛(wèi)生院財務(wù)收取，必須堅持統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，統(tǒng)一使用，任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設(shè)小金庫及帳外帳。

　　3、加強收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門或稅務(wù)部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴禁使用自制票據(jù)或白紙條收費，嚴禁收費不開票。票據(jù)必須專人保管，要嚴格進行票據(jù)登記、繳銷制度。各種票據(jù)不得轉(zhuǎn)借，不準虛開、多開或套開金額，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按黨紀政紀及法律法規(guī)相關(guān)條款進行處理。

　　4、收費處要當日繳存各項收入，單位及個人不得坐支和挪用。

　　5、健全收入管理監(jiān)督機制，收費處所報的各項收入，財務(wù)部門必須與各科室進行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現(xiàn)象發(fā)生。

　　三、支出及成本費用管理

　　1、衛(wèi)生院的支出及成本費用要嚴格執(zhí)行國家方針政策、財政規(guī)章制度、財務(wù)制度、開支標準和開支范圍等財經(jīng)法規(guī)、紀律以及衛(wèi)生院年度收支計劃。

　　2、各項支出必須憑合法的'原始憑證報銷，原始憑證必須具備經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內(nèi)容、單價、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準確、手續(xù)完備。

　　3、在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實反映衛(wèi)生院的經(jīng)營成果。

　　4、本衛(wèi)生院要按月足額提取社會養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險費用，并及時足額繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險金，使職工老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，解除職工的后顧之憂。

　　四、應(yīng)收款項的管理。

　　各單位要建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度，對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理。首先嚴格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生；再次就是對已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”要及時催收，并經(jīng)常核對余額；對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”應(yīng)實行擔(dān)保人負責(zé)制，做到誰擔(dān)保誰負責(zé)，有效控制壞帳的產(chǎn)生。

　　五、會計機構(gòu)和會計人員的管理

　　1、本衛(wèi)生院設(shè)置會計機構(gòu)和專職會計人員，為會計人員安排合適的辦公場所，添置必備的辦公設(shè)備和用具。報賬員必須經(jīng)過培訓(xùn)合格，并要按時參加會計人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。

　　2、會計工作要實行回避制度。單位領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任單位會計機構(gòu)負責(zé)人、會計主管人員、出納等工作；會計機構(gòu)負責(zé)人、會計主管人員的直系親屬不得在本單位會計機構(gòu)中擔(dān)任出納、實物保管、收費等工作。

　　3、建立會計機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機制。會計、出納、實物保管崗位要嚴格分設(shè)，出納人員不得兼任稽核、會計檔案、實物保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。會計主管不得經(jīng)管現(xiàn)金、有價證券及實物保管。

　　3、本衛(wèi)生院保正會計人員工作的穩(wěn)定性，會計主管調(diào)動要嚴格按規(guī)定辦理移交手續(xù)。

　　4、會計人員必須依法進行會計核算，不得造假帳，提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。本單位按月核算，每月及時報送會計資料至縣衛(wèi)生局。

　　5、會計人員要及時將會計資料進行收集、整理歸檔，要妥善保管好會計檔案，不得任意毀損會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續(xù)；銷毀巳到保管期限的會計檔案，應(yīng)由本單位會計機構(gòu)提出銷毀意見，并編制會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷毀時間等內(nèi)容。

　　本財務(wù)管理制度自20xx年1月1日起實施。

XXXXXX衛(wèi)生院

　　20xx年12月31日

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度7

　　為了加強會計檔案的科學(xué)管理,充分發(fā)揮會計檔案作為經(jīng)濟管理信息資源，反映經(jīng)濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務(wù)經(jīng)營及提高經(jīng)濟效益提供有益的經(jīng)濟數(shù)據(jù)參考資料。依據(jù)會計法及會計檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。

　　一、會計檔案分類

　　本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務(wù)報告、財務(wù)軟件和會計數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)及其他會計核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據(jù)存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經(jīng)濟業(yè)務(wù)的重要史料和證據(jù)。

　　二、會計檔案的整理

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應(yīng)對會計憑證進行整理裝訂成冊，年度結(jié)算后應(yīng)對會計憑證、會計賬簿（包括現(xiàn)金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調(diào)節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。

　　如進行電算化記賬，其電算化會計數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質(zhì)進行保存，防止會計數(shù)據(jù)信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數(shù)據(jù)應(yīng)打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。

　　為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應(yīng)本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經(jīng)過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據(jù)案卷內(nèi)容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內(nèi)容，是一個基礎(chǔ)的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數(shù)、保管期限、備注等。

　　三、會計檔案的保管

　　進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責(zé)、科學(xué)管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。

　　要認真做好會計檔案資料的利用，為領(lǐng)導(dǎo)決策和提高經(jīng)濟效益服務(wù)。對查閱檔案要有嚴格的.審批手續(xù)，凡內(nèi)部各職能部門查閱，須經(jīng)財務(wù)負責(zé)人批準；外單位查閱須經(jīng)單位負責(zé)人批準，嚴格按審批內(nèi)容進行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應(yīng)辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應(yīng)主動催收，并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。

　　全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應(yīng)根據(jù)會計檔案管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：

　　1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；

　　2、現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；

　　3、會計月報表和其他應(yīng)保存的會計核算專業(yè)資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。

　　合并、撤銷單位的會計檔案，應(yīng)根據(jù)不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調(diào)動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應(yīng)上級主管部門、單位負責(zé)人及有關(guān)人員負責(zé)監(jiān)交。

　　四、會計檔案的銷毀

　　會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構(gòu)會同財務(wù)部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經(jīng)單位負責(zé)人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權(quán)、債務(wù)憑證、建設(shè)項目應(yīng)抽出單獨立卷保管，直至債權(quán)、債務(wù)、建設(shè)項目結(jié)清為止。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度8

　　對于任何一個醫(yī)院來說，它都需要一個能夠齊心協(xié)力、求實創(chuàng)新、揚長避短和快速完成目標的動態(tài)管理系統(tǒng)，而這個系統(tǒng)就是在新醫(yī)改下的績效管理系統(tǒng)。下面我們就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財務(wù)管理存在的問題做出相應(yīng)的探討，并給出一些建議。

　　一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核存在哪些問題

　　從新醫(yī)改以來，我國的絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都實施了績效考核制度，并且引進和探索了各種各樣績效考核的理論，雖然使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著很多問題，主要在以下幾個方面：

　�。�1）績效考核的目標和定位發(fā)生相互錯位�？冃Э己耸乾F(xiàn)代醫(yī)院管理的重要工具，對醫(yī)院的發(fā)展起著引導(dǎo)性的作用。就目前而言，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行績效考核的時候，要更加關(guān)注社會效益，這樣就可能在一定程度上改正醫(yī)院過度的趨于利益；

　�。�2）在考核方式和考核內(nèi)容上方法粗略。我國目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核制度，缺乏具體考核要素，內(nèi)容籠統(tǒng)，不能夠真實的反映出醫(yī)護人員的工作績效，這種采用簡單的粗略的績效考核方法，導(dǎo)致了考核的可信度，讓績效考核的工作過于形式；

　�。�3）績效指標的設(shè)計和選擇缺乏科學(xué)性。大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于各種不同層次的醫(yī)護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責(zé)和對任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現(xiàn)，對于考核結(jié)果的公正性大大降低了；

　�。�4）考核的周期設(shè)計不夠科學(xué)。目前我國大多數(shù)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續(xù)性的合理考核次數(shù)的缺乏，導(dǎo)致績效考核的效果可信度難以保證；

　�。�5）為能夠建立科學(xué)的績效管理考核評估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理是相互制約和聯(lián)系的復(fù)雜系統(tǒng)，它涉及到多個因素和層次，但是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立績效考核管理時并沒有考慮這些因素的相關(guān)性，導(dǎo)致在績效考核中得到的結(jié)論可靠性差，難以從考核中找出影響績效低的因素；

　�。�6）忽視績效管理，重視績效評價考核。績效考核側(cè)重了考評在過程中的執(zhí)行以及考評的結(jié)果，但是績效管理主要強調(diào)過程管理，這不單單是結(jié)果的考核評價。在當今的時代中，人性化成為了績效管理的重要理念，因此績效考核要向著系統(tǒng)的績效管理轉(zhuǎn)變；

　�。�7）創(chuàng)新的意識不強，思想觀念過于落后，內(nèi)在的動力不足；

　�。�8）績效考核的評價基礎(chǔ)相對較弱。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的改進建議

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效改革已經(jīng)成為我國醫(yī)改中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，績效考核的改革成效決定了醫(yī)改效果的可持續(xù)性。對于這些績效考核管理中存在的問題，本文提出以下幾個方面的措施：

　�。�1）爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，為績效考核的'順利進行提供有利的組織保障；

　　（2）積極調(diào)查做好績效考核的前期工作；

　�。�3）要堅持因地制宜和規(guī)劃統(tǒng)籌的相互結(jié)合對績效考核作出改革；

　�。�4）開展引導(dǎo)和宣傳工作，對思想觀念作出正確的轉(zhuǎn)變；

　�。�5）更加完善分配的制度，并且積極落實考核的結(jié)果；

　�。�6）加大力度培養(yǎng)和引進醫(yī)護人才，激發(fā)醫(yī)院員工工作的積極性；

　�。�7）向著堅持可持續(xù)發(fā)展進行必要的改進；

　�。�8）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的健康運轉(zhuǎn)，要提供財政的保障。

　　三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務(wù)管理存在的問題

　　隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的持續(xù)推進和深化，財政部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費投入也逐漸地加大，政府的監(jiān)管部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)信息的可靠性也越來越重視，所以增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作也成為了績效考核管理中的重點。所以對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理上還存在哪些問題做出以下總結(jié)：

　�。�1）領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，制度不夠健全；

　�。�2）會計專業(yè)人員缺少，不能夠與新會計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；

　　（3）很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒有成立內(nèi)部控制的制度和機制，在管理中經(jīng)常出現(xiàn)漏洞；

　�。�4）在財務(wù)管理上擠出工作薄弱，會計的監(jiān)督職能很難發(fā)揮；

　�。�5）對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國有資產(chǎn)流失；

　　（6）在衛(wèi)生與藥品管理上，財務(wù)的賬務(wù)上的進銷差價與國藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實際意義；

　�。�7）在會計核算上不能夠真實的反映醫(yī)院實際的財務(wù)狀況，并且在債權(quán)債務(wù)管理上較為混亂。

　　四、對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務(wù)管理提出的建議

　　根據(jù)新頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》以及《新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金會計制度》的要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理上提出以下建議：

　　（1）采取行政的手段，嚴格的配備財務(wù)人員，實行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務(wù)人員進行合法權(quán)益，進一步改善和增強衛(wèi)生院會計人員的經(jīng)濟待遇和單位地位；

　�。�2）提高財務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，對他們進行教育培訓(xùn)；

　�。�3）從細微的環(huán)節(jié)入手規(guī)范會計制度，完善內(nèi)部控制制度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度建設(shè)；

　　（4）增強行業(yè)會計工作的指導(dǎo)，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)，加強監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正解決。

　　五、結(jié)束語

　　總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院績效考核管理改革得到實施，它是一場挑戰(zhàn)與機遇并存的戰(zhàn)爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù)，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應(yīng)當今新形勢下的衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展提供一個強力的經(jīng)濟管理后盾，并且讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的道路走得更遠。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度9

　　一、優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的必要性

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為我國廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療和保健的場所，其自身肩負著重要的使命，為了保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康良性發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理受到越來越廣泛的關(guān)注，在這樣的背景下，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理力度已經(jīng)勢在必行。

　　1、作為國家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有機組成部分，衛(wèi)生院在社會公益事業(yè)發(fā)展中承擔(dān)著不可推卸的責(zé)任，必須要發(fā)揮其福利職能，為農(nóng)村群眾提供應(yīng)有的醫(yī)療保健服務(wù)，衛(wèi)生院必須要確保財務(wù)工作各個環(huán)節(jié)的規(guī)范化以及財經(jīng)紀律的執(zhí)行力度，基于這些要求優(yōu)化鄉(xiāng)衛(wèi)生院財務(wù)管理。其次，在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理方面，多年來都存在城鄉(xiāng)差距的問題，雖然我國推行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為主的衛(wèi)生醫(yī)療體制，但是實際上在衛(wèi)生院財務(wù)管理中鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的指導(dǎo)作用并沒有得到發(fā)揮，因此近些年來縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)基礎(chǔ)一直比較薄弱，財務(wù)管理效果也不是非常理想。

　　2、在提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量，促進其可持續(xù)發(fā)展的過程中，強化國有資產(chǎn)管理是一項不可缺少的方面，院內(nèi)國有資產(chǎn)包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等，國有資產(chǎn)管理就是確保這部分資產(chǎn)的完善、安全、保值。推行改革的過程中，定期開展資產(chǎn)清查與交接，這些都依賴于財務(wù)管理。

　　3、優(yōu)化財務(wù)管理能夠有效促進經(jīng)營者履行衛(wèi)生改革的各項措施，為衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展保駕護航，在我國推行了“兩權(quán)分離”之后，很多衛(wèi)生院都增加了衛(wèi)生投入，服務(wù)水平以及工作人員的服務(wù)態(tài)度都有了不同程度的提升，業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能與員工待遇也相繼得到了提高。但是在其中也難免存在利益驅(qū)使下，部分單位或個人隱瞞收入、虛列支出、重復(fù)出資等問題，還有一部分單位并沒有全面履行協(xié)議調(diào)侃，沒有有效維護職工的合法權(quán)益，而優(yōu)化財務(wù)管理，可以有效避免這些問題的發(fā)生，為廣大農(nóng)民群眾提供更加廉價、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理有效措施

　　基于以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的現(xiàn)狀，相關(guān)負責(zé)人與管理人員應(yīng)該積極應(yīng)對，并客觀看待這些問題，下面針對如何優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進行具體分析：

　�。ㄒ唬┖侠砼渲秘攧�(wù)工作人員、提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)

　　對于衛(wèi)生院的整體發(fā)展，財務(wù)人員本身起著不可忽視的作用，財務(wù)人員首先要遵循各項財務(wù)管理制度，并嚴格執(zhí)行這些制度，因此在優(yōu)化財務(wù)管理的過程中，建立一只高素質(zhì)的財務(wù)人員隊伍是基礎(chǔ)和前提。在院內(nèi)設(shè)置合理的財務(wù)、出納以及會計崗位，避免一人多職的情況再度出現(xiàn)，衛(wèi)生院需要最大限度為會計工作人員以及管理人員提供良好的條件與工作環(huán)境，定期開展培訓(xùn)活動，提升財務(wù)人員的愛崗敬業(yè)意識，提升財務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助他們樹立自律、自重、依法辦事的工作態(tài)度，從而有效推動財務(wù)管理的進行。

　�。ǘ�）強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任意識

　　在優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所財務(wù)管理工作的過程中，院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指揮是非常關(guān)鍵的，所以說領(lǐng)導(dǎo)本身要具備強烈的.工作責(zé)任感，能夠認識到自己所擔(dān)負的責(zé)任，當?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療主管部門要定期開展相關(guān)的培訓(xùn)、宣傳活動，激發(fā)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任意識，通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓院領(lǐng)導(dǎo)意識到財務(wù)管理的重要性，確保財務(wù)資料的可靠性、科學(xué)性，提升領(lǐng)導(dǎo)人本身的法律意識和修養(yǎng)。此外，領(lǐng)導(dǎo)要高度重視財務(wù)管理工作，要將財務(wù)管理工作視為單位工作的核心，要帶頭執(zhí)行財務(wù)管理的規(guī)章制度，不能命令財務(wù)人員違規(guī)操作，并且在用人方面要避免用人唯親，避免親屬從中謀利的情況出現(xiàn)。

　�。ㄈ�）建立健全財務(wù)管理制度

　　財務(wù)管理工作滲透在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項經(jīng)濟活動中，因此建立健全財務(wù)管理制度應(yīng)從規(guī)范細節(jié)和建章立制等環(huán)節(jié)著手。財務(wù)管理制度必須與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況相符合，并且具備較強的可操作性，對各個部門和各個崗位的職責(zé)做出明確的規(guī)定。財務(wù)管理制度應(yīng)對財務(wù)收支進行約束和對發(fā)票進行嚴格把關(guān)，對重大的財務(wù)事項制定相應(yīng)的審批制度，強化財務(wù)管理制度的執(zhí)行力。

　�。ㄋ模�強化監(jiān)督內(nèi)控機制

　　對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部審計部門要強化責(zé)任意識，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完善監(jiān)督內(nèi)控機制。全面增強指導(dǎo)能力，加強監(jiān)督力度，嚴格按照相關(guān)的法律法規(guī)執(zhí)行操作，對財務(wù)管理中存在的問題進行及時的糾正。定期公開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)收支情況，接受群眾的監(jiān)督，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的透明度。在外部，衛(wèi)生部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督和管理力度，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行檢查，并提出改進措施。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度10

　　一、引言

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國福利性事業(yè)單位，其目的是為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著新農(nóng)村醫(yī)療合作制度的深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)當中的影響力正逐漸增加，具有較大的發(fā)展?jié)摿�。但因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把工作重心放在醫(yī)療當中，忽視了衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益和財務(wù)管理工作，對其長期發(fā)展形成阻礙。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展水平，采取行之有效的經(jīng)濟管理措施來提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展。

　　二、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟管理現(xiàn)狀

　　1.財政補償不足

　　我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展水平相對較低，當?shù)氐呢斦�補助難以覆蓋到各個行業(yè)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益不高，因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府更愿意把有限的資金投入到工業(yè)等收益較高的行業(yè)當中。另外，衛(wèi)生院的財政補償實行的是收支差額管理，但對大多數(shù)衛(wèi)生院都是進行一次核定收支差額并保持較長期間不變，在衛(wèi)生院收支差距擴大的同時并未及時加大財政補償力度。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院容易出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難的情況，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟狀況無法得到有效改善。

　　2.資金管理不當

　　目前，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少嚴格的經(jīng)濟管理制度，甚至沒有專門的財務(wù)人員對衛(wèi)生院的收入和支出進行管理。有些衛(wèi)生院的出納和會計工作由一人兼任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理缺乏合理性。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資金的投入上還存在盲目性，購買的一些醫(yī)療設(shè)備常處于閑置狀態(tài)，造成了衛(wèi)生院資金的浪費。

　　3.收入結(jié)構(gòu)失衡

　　在缺少財政補償?shù)那闆r下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能自主經(jīng)營，自負盈虧。近年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸從普通的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為綜合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，除少數(shù)中草藥品外全都實行零差率銷售，藥品銷售已不再是衛(wèi)生院的經(jīng)濟來源。過分依賴財政補償使得衛(wèi)生院的收入結(jié)構(gòu)失衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理因此陷入困境。

　　4.缺少監(jiān)督機制

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作混亂，沒有合理的內(nèi)控制度，同時缺少有效的監(jiān)督機制。因此，衛(wèi)生院常有會計的貪腐行為，私做賬單并自行簽字，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金遭受損失。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺少完整的運營規(guī)劃和財務(wù)計劃，作為服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性普遍不高。建立長效的監(jiān)督管理機制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟效益的必要保障。

　　三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟管理策略要點

　　1.把握市場經(jīng)濟發(fā)展

　　在市場經(jīng)濟體制下，自主經(jīng)營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以完善資金鏈，從市場中引入資本，解決資金運轉(zhuǎn)的困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然屬于服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位，但依然需要存在一定的經(jīng)濟效益。衛(wèi)生院可以與私營企業(yè)建立合作關(guān)系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合企業(yè)舉辦公益活動或其它廣告宣傳；為制藥公司提供醫(yī)藥推廣服務(wù)，減少藥品開支；為適應(yīng)市場經(jīng)濟的大環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要進行大膽的改革，創(chuàng)新衛(wèi)生院的盈利形式，明晰衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)分配。市場經(jīng)濟為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入活力，將大大提高其在醫(yī)療行業(yè)的競爭力。

　　2.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理模式

　　對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金的有效管理能夠協(xié)調(diào)衛(wèi)生院的整體工作，使衛(wèi)生院的運營效率最大化。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分考慮自身的實際情況，建立合理規(guī)范的'預(yù)算管理制度，同時制定嚴格的工作方法。資金的收入和支出是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營的基礎(chǔ)，影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營水平。衛(wèi)生院資金的管理涉及到預(yù)算分析、預(yù)算控制、收入統(tǒng)計等各個方面，以往的經(jīng)濟管理模式不夠全面，存在許多漏洞，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟狀況持續(xù)低迷。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理的模式，保持良好的財務(wù)狀況和運作秩序。

　　3.強化經(jīng)營管理理念

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況與其經(jīng)濟效益有直接聯(lián)系，要提高衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理水平，需要強化經(jīng)營管理的理念。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所要加強人事管理，保證日常工作的人力配備，并防止人才流失。其次，衛(wèi)生所要對物資進行有效管理，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備閑置現(xiàn)象，同時要嚴格審批藥物及其它醫(yī)療工具的采購及使用，實行動態(tài)管理。再次，衛(wèi)生院要強化財務(wù)管理，結(jié)合自身經(jīng)濟狀況做好成本核算，保證收支的平衡。最后，衛(wèi)生院經(jīng)營的核心理念是提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，這要求衛(wèi)生院加強對醫(yī)療工作的管理。

　　4.改革財政補償制度

　　財政補償作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經(jīng)濟來源，越來越不能滿足衛(wèi)生院財政支出的要求。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要改革財政補償制度。首先要對衛(wèi)生院的財政收支進行季度或年度核算，了解衛(wèi)生院最近的財政收支情況。其次要對財政支出進行評估，指導(dǎo)衛(wèi)生院采取合理的經(jīng)濟管理方式。最后要建立財政醫(yī)療支出儲備體系，保證有足夠的資金支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展綜合醫(yī)療服務(wù)。

　　5.提高監(jiān)督管理水平

　　提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟管理監(jiān)督水平，先要在內(nèi)部落實經(jīng)濟審查的責(zé)任制度。衛(wèi)生院院長要在任期內(nèi)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益指標，并按季度對經(jīng)濟效益進行考核，確保衛(wèi)生院的資金用在恰當?shù)牡胤�，防止出現(xiàn)資金浪費的現(xiàn)象。在外部，政府相關(guān)部門要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟管理的監(jiān)督工作，對其財務(wù)、衛(wèi)生、紀律等情況進行檢查。通過內(nèi)外監(jiān)督體制的完善，可以有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟管理的突出問題。

　　四、結(jié)語

　　綜上所述，在現(xiàn)今的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療制度和經(jīng)濟環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把握衛(wèi)生經(jīng)濟管理的主要問題，結(jié)合自身的經(jīng)濟狀況，推出有效的經(jīng)濟管理改革方案。在做好醫(yī)療工作的前提下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須重視經(jīng)濟管理工作，以經(jīng)濟效益來促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的穩(wěn)固發(fā)展。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度11

　　一、預(yù)算管理納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛(wèi)生局會同縣財政局核定。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴格控制支出。

　　二、收入管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。

　　(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。

　　任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。

　　(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強收費票據(jù)的管理。

　　收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴禁使用自制票據(jù)或白條收費。

　　票據(jù)必須專人保管，嚴格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。

　　(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。

　　三、支出管理

　　(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

　　(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。

　　各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準確、手續(xù)完備。

　　(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。

　　四、貨幣資金管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結(jié)。

　　(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支，確�，F(xiàn)金的安全。

　　經(jīng)常進行現(xiàn)金余額清查盤點，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應(yīng)及時查明原因。

　　現(xiàn)金不得以白條抵庫。

　　(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。

　　不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶，不得公款私存。

　　(四)嚴禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟組織和個人提供借款或擔(dān)保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。

　　五、藥品及材料、物資管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)；實物負責(zé)人不得由會計、出納及藥品會計兼任。

　　(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實際需要，確定儲備額，防止積壓。

　　內(nèi)部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗

　　帳，并明確管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實相符。

　　(三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。

　　六、固定資產(chǎn)管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機制，明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。

　　固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)(具備政府采購標準的)入賬，上級配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時入賬。

　　(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產(chǎn)卡片。

　　(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報廢處置，必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，嚴格報批程序。

　　(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。

　　七、債權(quán)債務(wù)管理(一)按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。

　　(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時清理，并按照規(guī)定辦理結(jié)算；所有債權(quán)債務(wù)必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。

　　(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強各種應(yīng)收款項的管理，建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度。

　　對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理，要嚴格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生，實行擔(dān)保人負責(zé)制，做到誰擔(dān)保誰負責(zé)；對已產(chǎn)生的'“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時催收，經(jīng)常核對余額。

　　八、會計機構(gòu)和財務(wù)人員的管理(一)鑒于業(yè)務(wù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會計核算機構(gòu)和人員，配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績效工資等業(yè)務(wù)核算，同時做好

　　往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。

　　(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。

　　九、會計檔案的管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會計檔案。

　　不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續(xù)；銷毀已到保管期限的會計檔案，應(yīng)由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容，報縣衛(wèi)生局、縣財政局進行監(jiān)銷。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度12

　　一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理現(xiàn)狀

　　1、缺乏合理規(guī)范的資金管理制度

　　我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對來說取得了巨大的進步，但是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏規(guī)范的現(xiàn)金管理制度，隨意性強，基礎(chǔ)工作落實不到位，收費與支出管理方式落后，信息登記缺乏規(guī)范，記載信息與實際情況差別較大，缺乏系統(tǒng)有效的管理制度。部分衛(wèi)生院直接將收入現(xiàn)金用于日常開支，而現(xiàn)金使用過程不規(guī)范造成現(xiàn)金管理混亂，違規(guī)操作現(xiàn)象很普遍。更有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工職務(wù)管理紊亂，甚至出現(xiàn)一人身兼多職的嚴重現(xiàn)象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)組織結(jié)構(gòu)比較松散、工作效率相對落后，嚴重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。

　　2、監(jiān)督控制力度不夠

　　有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度缺失，更缺少相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范，違規(guī)操作現(xiàn)象嚴重。且醫(yī)療服務(wù)項目與實際不符，弄虛作假現(xiàn)象普遍，醫(yī)院收支失衡，經(jīng)費預(yù)算粗糙，支出無節(jié)制，超支現(xiàn)象嚴重，資金控制利用效率低，甚至造成財政赤字。另外，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量較大，但是由于級別較低上級重視程度不高、對財務(wù)狀況監(jiān)管、審查較為松散。而衛(wèi)生院內(nèi)部財務(wù)管理觀念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實有效的借鑒，只能摸索執(zhí)行，造成財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管能力缺失。內(nèi)外困境導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為基層違法亂紀行為的高發(fā)區(qū)。

　　3、財務(wù)人員的能力不足

　　財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規(guī)操作程序，如對原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時，重要信息缺失嚴重；賬目詳細內(nèi)容不全，記賬流程不嚴謹，有些賬目編撰主觀臆斷成分居多，偏離規(guī)定程序；財務(wù)報表編制沒有統(tǒng)一的規(guī)范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內(nèi)容繁雜，準確度低且難以審核校正，記載信息的準確程度也較低，難以反映現(xiàn)狀；財產(chǎn)管理方面能力欠缺，財務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統(tǒng)一規(guī)范章程，個別衛(wèi)生院對債券管理沒有具體事實依據(jù)，僅憑當事人記憶，長久造成債務(wù)混亂現(xiàn)象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時，賬面價值與實際價值差額較大，造成固定資產(chǎn)價值損失嚴重。

　　4、財務(wù)管理制度不健全

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作正處于轉(zhuǎn)型時期，在由基本核算型向管理型職能轉(zhuǎn)變的過程中，專業(yè)人員能力欠缺，上層領(lǐng)導(dǎo)在財務(wù)管理方面的關(guān)注力度不夠，財務(wù)管理系統(tǒng)自身的制度與能力均不完善等問題給衛(wèi)生院財務(wù)管理系統(tǒng)正常的轉(zhuǎn)型帶來了強大的阻力。因此，完善并健全財務(wù)管理制度，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平迫在眉睫。在我國一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院，由于管理制度不完善，執(zhí)行能力不足，工作人員職業(yè)能力分工不明確，過渡滯后而造成的財產(chǎn)損失現(xiàn)象較為嚴重。在另一方面，衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專業(yè)型的人員占據(jù)財務(wù)管理系統(tǒng)的主要崗位，長期占用國家資源，違反了我國相關(guān)法律的規(guī)定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現(xiàn)象，財務(wù)系統(tǒng)成為家族式管理，這對正規(guī)財務(wù)工作的開展造成很大的難度，這些都對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理系統(tǒng)正常工作的展開造成了很大的難度，因此合理的財務(wù)管理制度迫在眉睫。

　　5、基層內(nèi)部控制系統(tǒng)不合理

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)控制系統(tǒng)不夠合理完善，財務(wù)管理人員的績效考核不夠明確規(guī)范，財務(wù)收支狀況不夠公開。需要進一步加強基層財務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平。

　　二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的建議

　　1、建立合理的財務(wù)集中分配管理模式

　　合理完善的`資金管理制度能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各部門的職能有機結(jié)合起來，對提高衛(wèi)生院整體工作運行效率有很大幫助，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需盡快結(jié)合自身實際，因地制宜，建立一套規(guī)范合理、行之有效的財務(wù)預(yù)算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統(tǒng)籌規(guī)劃各部分職能，清楚掌握資金運用情況，在日益激烈的競爭環(huán)境中保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)性發(fā)展，保證衛(wèi)生院良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時針對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理系統(tǒng)中存在的不合理現(xiàn)象以及違法亂紀行為，要予以堅決制止與打擊。嚴格貫徹實施《醫(yī)院會計制度》，保障財務(wù)安全。嚴把現(xiàn)金收入、支出關(guān)，提高財務(wù)工作效率與執(zhí)行力度，當天財務(wù)務(wù)必當天結(jié)算清楚，杜絕糊涂賬，同時減少中間環(huán)節(jié)損耗，財務(wù)工作做到細致透明。比如我鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財務(wù)登記方法陳舊落后，造成了財務(wù)管理的紊亂和管理水平的低下，嚴重影響了衛(wèi)生院的管理水平和經(jīng)營活動。通過進行改革創(chuàng)新，明確了資金管理的重要作用，加強各部門人員的職責(zé)和分工，制定合理規(guī)范的資金管理制度，提高了衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平和經(jīng)營能力。

　　2、加強內(nèi)外部監(jiān)督控制力度

　　加強上級管理部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)體系的監(jiān)督力度，財務(wù)狀況定期檢查與隨機抽查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、整改，有責(zé)任事故絕不姑息，全面提高監(jiān)管力度。同時提高衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層的財務(wù)管理意識，增加內(nèi)部監(jiān)控力度，開展領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟責(zé)任審計制度明確責(zé)任劃分并規(guī)范財務(wù)部門操作行為，保護國有資產(chǎn)的價值。建立行之有效的費用控制體系，加強對資金使用的監(jiān)控力度，健全費用審批流程，明確各相關(guān)環(huán)節(jié)責(zé)任人職責(zé)與權(quán)限；細化各部門經(jīng)費核算，增加整體工作人員的經(jīng)費控制意識，創(chuàng)造一個較好的經(jīng)費申請、審批、使用環(huán)境；基層領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮模范帶頭作用，擯棄不良風(fēng)氣，創(chuàng)造出有利于財務(wù)管理工作順利進行的良好的工作環(huán)境。

　　3、提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)

　　加強財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)，聘用人才時嚴把質(zhì)量關(guān)，剔除專業(yè)知識較低、能力不足的無關(guān)人員。定期對財務(wù)管理人員進行崗位培訓(xùn)，提供深造機會，提高專業(yè)工作素質(zhì)。同時加強財務(wù)管理系統(tǒng)工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養(yǎng)，定時開展道德與法治教育，提升財務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。

　　4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理制度

　　根據(jù)國家相關(guān)法律規(guī)定，并結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，完善衛(wèi)生院基層財務(wù)管理制度，包括收支審批、稽核責(zé)任與崗位考核等制度，做到分工明確，責(zé)任清晰，杜絕財務(wù)工作權(quán)力集中現(xiàn)象，并建立對應(yīng)計量驗收與財產(chǎn)清查制度規(guī)范，明確相關(guān)管理人員職責(zé)；改革現(xiàn)有的財務(wù)管理工作人員體制系統(tǒng)，由政府專門機構(gòu)派遣專業(yè)工作人員管理衛(wèi)生院財務(wù)系統(tǒng)，增強財務(wù)管理工作系統(tǒng)的獨立性，財務(wù)管理工作人員的任職與衛(wèi)生院體系相對獨立，減少衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層對財務(wù)工作的干預(yù)力度，并適當增加財務(wù)管理人員的權(quán)威性，增強對單位財務(wù)狀況的合理監(jiān)督管理力度。

　　5、加強基層財務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制

　　健全財務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部的管理控制體系，對相同專業(yè)崗位的財務(wù)管理人員內(nèi)部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部建立一系列有關(guān)績效考核、責(zé)任、審批與稽查的管理制度，劃分責(zé)任、明確權(quán)限，增加公共財產(chǎn)收支狀況的透明度。

　　三、結(jié)論

　　隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療改革的深化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展受到了新的挑戰(zhàn)，同時也面臨新的機遇，因此我們有必要對目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況進行分析，提出建設(shè)性的對策建議，促進我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康可持續(xù)發(fā)展。本文提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理現(xiàn)狀以及在財務(wù)管理過程中存在的問題，指出了在農(nóng)村醫(yī)療改革和經(jīng)濟快速發(fā)展的環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須規(guī)范自身的財務(wù)管理工作，提升財務(wù)管理工作的效率與信息公開的透明度，并且結(jié)合自身的實際狀況制定出合理的可行的財務(wù)管理計劃，從而加強財務(wù)管理工作的執(zhí)行，進行有力的監(jiān)督和審核，為改變我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理現(xiàn)狀，改善和提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平提供動力。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度13

　　1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

　　1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理意識淡薄

　　近年來我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)過分關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，而忽視了對醫(yī)院財務(wù)的管理，缺乏足夠的會計工作基礎(chǔ)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理不夠重視，資金來源大多依靠政府的撥款，缺乏科學(xué)有效的理財意識。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營過程中只重視醫(yī)務(wù)發(fā)展，認識不到財務(wù)管理的重要性，缺少財務(wù)管理人員進行科學(xué)有效的財務(wù)收支計劃管理，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)還將衛(wèi)生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的難度，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)督審核工作帶來很大難度。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)管理缺乏有效的外部監(jiān)督，例如稅務(wù)以及紀檢單位等，由于外部監(jiān)督機制環(huán)節(jié)的薄弱，不利于衛(wèi)生院不合理財務(wù)現(xiàn)象的改進，一定程度上阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的改進。

　　1.2醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低

　　目前我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員大多是缺乏專業(yè)財務(wù)管理知識和會計從業(yè)資格由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指定的工作人選，造成衛(wèi)生院缺乏科學(xué)合理的財務(wù)管理基礎(chǔ)。僅有的會計人員往往也缺乏必備的財務(wù)以及會計專業(yè)的基礎(chǔ)知識，只是按照長期的經(jīng)驗工作，因此大多也只是沿用傳統(tǒng)的財務(wù)管理制度，不能同新型的財務(wù)工作制度以及會計工作制度相融合。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專職的財務(wù)管理人員，往往一個會計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責(zé)不清，部分衛(wèi)生院還存在由院長負責(zé)所有的票據(jù)審核及報銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務(wù)管理工作的正常規(guī)范，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。

　　1.3醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全

　　部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況，在新的財務(wù)管理制度剛剛引入尚未能同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展體制相結(jié)合的時期往往會在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務(wù)報銷制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)常常利用職權(quán)讓會計人員對并不符合規(guī)定的票據(jù)進行報銷，或者擅自修改票據(jù)金額等；由于會計人員一身兼多職，因此往往不能進行細致的會計記賬工作，就會造成衛(wèi)生院財務(wù)收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛(wèi)生院的大型醫(yī)療設(shè)備往往是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立之初就已存在，因此衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對其管理并不夠重視，不能對固定資產(chǎn)進行及時的維修以及更新，對醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)數(shù)量也并不十分了解，對新的固定資產(chǎn)的采購也沒有按照國家規(guī)定的標準，很容易造成醫(yī)院財務(wù)資金使用不合理，影響醫(yī)院的正常運營。

　　2.改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務(wù)管理水平

　　2.1提高醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)

　　想要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務(wù)管理水平首先要加強對醫(yī)院財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財務(wù)管理人員的引入機制，及時更新現(xiàn)有的過于老舊的財務(wù)管理隊伍，同時加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的財務(wù)管理以及會計從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，將最新的專業(yè)知識以及相關(guān)的法律法規(guī)政策作為培訓(xùn)的.主要內(nèi)容，保證衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員具備較為先進的管理知識以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行工作的檢查、監(jiān)督以及指導(dǎo)。這樣有利于及時發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，并能及時進行幫助解決。最后建立明確的財務(wù)管理人員工作職能，以防止出現(xiàn)由于一人多職而造成財務(wù)管理混亂的現(xiàn)象，以保證衛(wèi)生院正常的經(jīng)濟運營。

　　2.2建立健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度

　　要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平，就要從制度上進行根本的變革，改變傳統(tǒng)落后的財務(wù)管理體制。首先要根據(jù)新時代的要求進行財務(wù)管理制度的完善，建立如現(xiàn)金管理制度或者報銷審批制度等，嚴格財務(wù)管理程序，避免出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)特權(quán)而產(chǎn)生的不利于財務(wù)管理的行為。其次要加強內(nèi)部監(jiān)督控制，對財務(wù)管理活動中出現(xiàn)的不合規(guī)定的現(xiàn)象進行嚴厲查處，對會計信息中記載不明以及報銷中材料不全的現(xiàn)象進行嚴格調(diào)查，杜絕一切利用職權(quán)違法亂紀的現(xiàn)象出現(xiàn)。最后要做好財務(wù)預(yù)算以及收支審批制度，以便財務(wù)管理人員明確醫(yī)院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運用都符合財務(wù)管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現(xiàn)收支不明的狀況能有據(jù)可查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　2.3加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理意識

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理觀念直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及管理層的市場經(jīng)濟意識，不斷進行新知識新理論的學(xué)習(xí)，將財務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)來抓，提高整體管理水平。其次要加強醫(yī)院管理層以及財務(wù)管理隊伍的建設(shè)，避免出現(xiàn)工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現(xiàn)象，以確保財務(wù)管理工作的可續(xù)有序開展。最后要從外部引入監(jiān)督檢查機制，避免出現(xiàn)管理階級的違規(guī)行為，保證財務(wù)管理的公開化以及透明化，促進衛(wèi)生院的長遠發(fā)展。

　　結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的重要保證，只有保證其在新時代的市場經(jīng)濟競爭下持續(xù)健康的發(fā)展，才能促進我國新農(nóng)村的建設(shè)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務(wù)管理作為保證衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作具有長期性和重要性的特點，這就要縣鄉(xiāng)各級工作人員共同努力，對衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作進行共同努力，促進其向規(guī)范化�？茖W(xué)化的方向發(fā)展，為新農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理意識淡薄、醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低及醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理中存在的問題，接著從提高醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)、建立健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度以及加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理意識等方面對改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財務(wù)管理水平提出了解決對策。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度14

　　為規(guī)范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。

　　一、收入管理

　　衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

　　(一)實行收入預(yù)算管理

　　單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。

　　為了促進收入預(yù)算順利實現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

　　(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理

　　衛(wèi)生院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。

　　收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);所有收費票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負責(zé)，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。

　　(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。

　　衛(wèi)生院的收費部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責(zé)，其他各種收費由財務(wù)室統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

　　掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)室，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

　　嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設(shè)小金庫。

　　(四)加強對醫(yī)院收入的控制

　　衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。

　　(五)為合理擴衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

　　業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補償消耗的'主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴醫(yī)療服務(wù)項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。

　　二、支出管理

　　衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。

　　(一)預(yù)算管理

　　支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。

　　衛(wèi)生院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)�？蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。

　　衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。

　　(二)專項資金支出管理

　　專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。

　　凡是型設(shè)備購置、型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報批，辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項，型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

　　從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

　　衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚，接受群眾監(jiān)督。

　　(三)嚴格控制支出，提高資金使用率

　　衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴加控制，尤其是招待費，應(yīng)嚴格按照《四川省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。

　　衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

　　衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。

衛(wèi)生院財務(wù)管理制度15

　　在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起著關(guān)鍵性的作用，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最前沿陣地，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造后，醫(yī)療條件得到了大大改善，業(yè)務(wù)收入也有了較大提高。隨著收入的增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理問題變得日益重要。為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范衛(wèi)生院財務(wù)行為，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理，沛縣衛(wèi)生局成立了會計核算中心，對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算。會計集中核算是會計委派制的一種，是預(yù)防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護社會公眾的利益，還有利于衛(wèi)生院的健康發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算，具體管理各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)、收支、預(yù)算、賬目等財務(wù)事項，衛(wèi)生院的所有會計事務(wù)統(tǒng)一由會計集中核算中心辦理，有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算的質(zhì)量，提高會計工作質(zhì)量。

　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的成效

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算遵循分戶核算、統(tǒng)一管理的原則，實行收支兩條線管理。也就是說取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在銀行的所有賬戶，會計核算中心開設(shè)統(tǒng)一賬戶，現(xiàn)金、匯兌、收支等都要通過統(tǒng)一賬戶進行。同時從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強、掌握會計電算化技能的會計人員充實到會計核算中心，由會計核算中心指派專人負責(zé)審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)，實行統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算質(zhì)量。

　　（1）節(jié)約了決算報表編制時間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算后，核算中心統(tǒng)一核算各衛(wèi)生院的會計業(yè)務(wù)，并運用會計電算化技術(shù)對會計數(shù)據(jù)進行網(wǎng)絡(luò)化管理，實現(xiàn)了會計信息的共享，大大提高了會計核算工作質(zhì)量。同時編制決算報表時，可以通過核算中心會計信息系統(tǒng)直接獲取數(shù)據(jù)，大大節(jié)約了會計報表編制時間。

　�。�2）保證了會計信息的真實性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算后，取消了各單位的會計機構(gòu)，會計核算中心統(tǒng)一記賬，統(tǒng)一進行會計核算，實行統(tǒng)一核算，分戶管理的方法，這樣單位內(nèi)部的會計監(jiān)督變?yōu)橥獠勘O(jiān)督，避免出現(xiàn)會計信息瞞報、粉飾現(xiàn)象，從而保障了會計信息的真實性、準確性。

　　（3）有效治理了亂開支問題。 會計核算中心在平時工作中注重內(nèi)部審計，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)都要經(jīng)過會計核算中心批準，相當于把內(nèi)部審計工作融入平時的報賬工作中。核算中心年終前簡要分析與預(yù)測各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)收支情況，發(fā)現(xiàn)收支可能出現(xiàn)赤字的，及時通知衛(wèi)生院做好往來款項的清理工作，同時不能支出的業(yè)務(wù)堅決拒接，不能發(fā)放的補貼堅決不報。

　�。�4）減少了衛(wèi)生院虧損現(xiàn)象。會計核算中心在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支的同時，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展出謀劃策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般沒有全額撥款，必須制訂切實可行的經(jīng)濟分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業(yè)務(wù)收入中解決。會計集中核算在執(zhí)行經(jīng)濟分配方案的過程中，對可能虧損的衛(wèi)生院的方案進行及時調(diào)整，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資正常、足額發(fā)放，減少衛(wèi)生院虧損。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算存在的問題

　�。�1）認識不夠統(tǒng)一。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算是一種新的核算方式，加強了財務(wù)監(jiān)督，杜絕了隨意開支，改變了人們對過去會計核算的習(xí)慣思維，也觸動了一些人的切身利益，有些人一時難以接受，存在不同的看法。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認為自己沒有了財務(wù)審批權(quán)，說話沒有了權(quán)威、分量，需要受會計核算中心的約束；會計模糊了對崗位的'認識，認為不再是會計人員，不需再承擔(dān)會計責(zé)任，不再負責(zé)財務(wù)，所有業(yè)務(wù)都交給會計核算中心負責(zé)。

　　（2）現(xiàn)金管理混亂。 目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金管理存在混亂現(xiàn)象，主要是因為一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和會計人員放松了對單據(jù)的審核，不重視現(xiàn)金管理，一些大額的支出如購買藥品、器械等不轉(zhuǎn)賬支付，甚至有的衛(wèi)生院根本就不用轉(zhuǎn)賬支票，直接進行現(xiàn)金支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在審核票據(jù)時，不認真、不重視，就可能造成失誤。

　�。�3）賬務(wù)核算不及時。會計集中核算負責(zé)記賬、算賬、報賬，但藥品、材料等管理權(quán)還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，會計核算中心不直接與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行賬物核對，一些衛(wèi)生院不及時進行賬物核對，就是進行賬物核對后也不向會計核算中心反映，致使會計核算中心不能及時做出正確的會計處理。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對未付款的庫存物資不及時入賬，造成賬實不符，致使會計信息失真。

　�。�4）經(jīng)費開支標準不統(tǒng)一。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為經(jīng)濟條件差異，費用支出標準不統(tǒng)一，職工工資福利待遇存在很大差別，進行會計集中核算時很難把握靈活性與原則性的尺度，給會計集中核算帶來難題。

　　三、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的對策

　　（1）嚴格內(nèi)部審計。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行會計集中核算后，有些衛(wèi)生院認為自己不用記賬了，內(nèi)部控制弱化，沒有進行相互監(jiān)督，沒有形成有效的約束機制。所以要嚴格內(nèi)部審計，嚴審向會計核算中心提供的原始憑證。同時，會計核算中心要幫助衛(wèi)生院完善內(nèi)部控制環(huán)境，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)約開支，規(guī)范、明確現(xiàn)金使用情況，加強現(xiàn)金管理，提高資金利用率。

　�。�2）強化庫存管理。 庫存物資管理對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說是至關(guān)重要的，關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強。會計核算中心要落實清查制度，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員進行物資清查，確保賬實相符，保證庫存物資的數(shù)量與質(zhì)量。

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