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產(chǎn)科病例分析報(bào)告范文
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告馬上頭昏腦漲？下面是小編整理的產(chǎn)科病例分析報(bào)告范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
產(chǎn)科病例分析報(bào)告范文1
為了進(jìn)一步更好的服務(wù)周邊群眾就醫(yī)，醫(yī)療操作規(guī)范化、更新化，醫(yī)療水平再上一臺(tái)階，在醫(yī)院及產(chǎn)科領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)下，我們陳倉(cāng)醫(yī)院產(chǎn)科人員將輪流去寶雞市婦幼保健院產(chǎn)科學(xué)習(xí)。我有幸于今年的4月4日至5月29日去寶雞市婦幼保健院產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，為期2個(gè)月。此次進(jìn)修的主要內(nèi)容是：
1、規(guī)范的`產(chǎn)科常規(guī)操作。
2、正常產(chǎn)程觀察的及監(jiān)護(hù)。
3、異常產(chǎn)程觀察及臨床處理。
4、胎心監(jiān)護(hù)及縮宮素的臨床應(yīng)運(yùn)。
現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報(bào)如下：
1、在產(chǎn)長(zhǎng)、醫(yī)師和帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、協(xié)助帶教老師負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作，并配合協(xié)助醫(yī)師及帶教老師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，立即采取緊急措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
3、經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全，以防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、能夠積極保持產(chǎn)房的整潔，做好定期消毒工作。
5、能做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦女衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
6、能夠遵守市婦保院的規(guī)章制度，嚴(yán)以律己以樹(shù)本院形象。
經(jīng)過(guò)這2月的學(xué)習(xí)我本人覺(jué)得寶雞市婦幼保健院產(chǎn)科有以下幾點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)及可取之處：
1、良好的服務(wù)態(tài)度，做到了視患者為親人。（幫患者喂水、擦汗、鼓勵(lì)指導(dǎo)患者態(tài)度和藹）
2、患者待產(chǎn)時(shí)有家屬陪伴。
3、患者臨產(chǎn)后有導(dǎo)樂(lè)師陪護(hù)。
4、患者臨產(chǎn)后建立靜脈通路，以利用藥。
5、能最大限度的做到減輕患者痛苦。（吸笑氣、應(yīng)用仿生技術(shù)、會(huì)陰阻滯麻醉等）
6、患者入產(chǎn)房后全程胎心監(jiān)護(hù)、高流量吸氧。
7、第二產(chǎn)程醫(yī)生陪產(chǎn)。
8、任何人進(jìn)入產(chǎn)房必須戴帽子、戴口罩、換鞋。
產(chǎn)科病例分析報(bào)告范文2
產(chǎn)科患者多，護(hù)理工作人員編制不足，工作量大，護(hù)理工作繁雜瑣碎，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，難以使工作細(xì)致到位，不能隨時(shí)巡視病房，了解孕產(chǎn)婦的需求，為護(hù)理安全埋下了隱患。產(chǎn)科病房不可預(yù)知因素多，如前置胎盤大出血，米索前列醇引產(chǎn)造成的急產(chǎn)，妊高癥患者突發(fā)腦血管意外、子癇抽搐，胎盤殘留造成產(chǎn)后大出血，胎膜早破造成臍帶脫垂等，護(hù)理人員在臨床工作中稍不留心，極易埋下護(hù)理安全隱患。還有夜班、中午班時(shí)，值班護(hù)士只有1人，如遇到幾種緊急情況，無(wú)法同時(shí)應(yīng)對(duì)，造成安全隱患。
1、原因分析
制度不健全，管理松懈：制度落實(shí)不到位各種護(hù)理制度僅為擺設(shè)，沒(méi)有落實(shí)到實(shí)處。護(hù)理人員工作次序混亂，顧此失彼，缺乏工作條理性。勞動(dòng)紀(jì)律松散，存在脫崗、惰崗，說(shuō)話生硬，不注意方式等現(xiàn)象。
業(yè)務(wù)技術(shù)水平低：護(hù)理人員是由不同年齡、不同學(xué)歷、不同工作經(jīng)歷的人員組成，她們中有低齡資、低職稱、工作經(jīng)驗(yàn)不足的年輕護(hù)士，有年齡大、學(xué)歷低、不積極上進(jìn)、知識(shí)老化他行轉(zhuǎn)行的護(hù)士。由于她們的業(yè)務(wù)水平參差不齊，護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)水平低，對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不甚了解，不能滿足孕產(chǎn)婦的需要。
醫(yī)護(hù)工作協(xié)調(diào)不好：特別是產(chǎn)科工作，沒(méi)有絕對(duì)的醫(yī)療護(hù)理之分。如果醫(yī)護(hù)之間存在個(gè)人恩怨或醫(yī)療記錄不正確、不完整、不及時(shí)、缺乏交流溝通，則可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)記錄不統(tǒng)一、前后矛盾或者護(hù)士不信任醫(yī)師、不執(zhí)行或拖延執(zhí)行醫(yī)囑，互不信任、互相刁難，為醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)埋下種子。
法律意識(shí)淡薄：不重視護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)產(chǎn)科病歷中，護(hù)理記錄表格填寫(xiě)較多，會(huì)出現(xiàn)護(hù)理記錄不真實(shí)或忽視非操作性記錄。如宣教、告知性護(hù)理措施等無(wú)記錄、前后護(hù)理記錄不符或與病程記錄不一致，甚至個(gè)別提前寫(xiě)病情記錄及交班報(bào)告，缺乏實(shí)事求是的慎獨(dú)精神，使護(hù)理記錄失去真實(shí)意義。
護(hù)患間缺乏有效溝通：在進(jìn)行治療護(hù)理過(guò)程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬提出的問(wèn)題回答簡(jiǎn)單、生硬，引起家屬的反感，同時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。
自身職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)缺乏：我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)國(guó)，艾滋病的流行也進(jìn)人快速增長(zhǎng)期，淋病、尖銳濕疵等性傳播疾病也呈上升趨勢(shì)，而產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，助產(chǎn)時(shí)被羊水濺到臉、眼、嘴、頸部時(shí)有發(fā)生，在行會(huì)陰縫合、傷口縫合、產(chǎn)后清洗器械及抽血等操作中，都有被刺傷可能，另是產(chǎn)科有些護(hù)理人員對(duì)自身職業(yè)防護(hù)知識(shí)不太清楚，在助產(chǎn)過(guò)程中被針、剪刺傷者，大部分采取自行處理的方法，很少有人登記上報(bào)，這對(duì)產(chǎn)科處理人員的生命安全威脅較大。
2、防范對(duì)策
強(qiáng)化護(hù)理安全與法制知識(shí)教育：提高護(hù)理安全意識(shí)產(chǎn)科屬高危專業(yè)，應(yīng)突出安全管理概念，因此，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)嬰保健法》、《護(hù)士管理方法》、《護(hù)理基本技術(shù)與管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律法規(guī)，使護(hù)士在執(zhí)業(yè)中學(xué)法、知法、守法、依法、護(hù)法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)為孕產(chǎn)婦提供安全服務(wù)。
3、加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范，提高自身素質(zhì)
�。�1）牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，提高對(duì)護(hù)理不安全因素的后果的認(rèn)識(shí)。利用會(huì)議、查房、講座，進(jìn)行安全教育，并與職業(yè)道德教育相結(jié)合，利用典型事例進(jìn)行宣傳教育，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
�。�2）加強(qiáng)責(zé)任心，倡導(dǎo)慎獨(dú)精神。產(chǎn)科護(hù)理工作任務(wù)重，涉及母子二人的安危，因此護(hù)理人員慎獨(dú)的醫(yī)德品質(zhì)顯得尤為重要。
（3）尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)。提高產(chǎn)科護(hù)士尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)的法律意識(shí)，為孕產(chǎn)婦隱私保密；在護(hù)理操作中尊重孕產(chǎn)婦的意愿，注意遮擋，如有實(shí)習(xí)生參觀時(shí)，應(yīng)征求孕產(chǎn)婦的意見(jiàn)，并做好簽字紀(jì)錄。
健全護(hù)理監(jiān)控機(jī)制：產(chǎn)科要建立護(hù)理安全管理小組，成員要各負(fù)其責(zé)、定期分析、防患未然，并經(jīng)常督查各種護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，要求從法律角度規(guī)范書(shū)寫(xiě)，必須遵循科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性，并與醫(yī)療文件同步的原則，禁止漏記、錯(cuò)記、涂改、主觀臆造。定期召開(kāi)護(hù)理安全座談會(huì)，把平時(shí)發(fā)現(xiàn)的違反操作規(guī)程之事及時(shí)通報(bào)，分析護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的發(fā)生原因，糾正認(rèn)識(shí)上的偏差，增強(qiáng)護(hù)理安全防范意識(shí)。
注重理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)：加強(qiáng)繼續(xù)教育，采取崗位培訓(xùn)和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)相結(jié)合，選派業(yè)務(wù)骨干外出參加專業(yè)講座學(xué)習(xí)班，不斷拓寬理論水平，以獲得國(guó)內(nèi)外新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念，努力提高產(chǎn)科護(hù)士的'專業(yè)素質(zhì)，把產(chǎn)科護(hù)士培養(yǎng)成技術(shù)嫻熟的專業(yè)型護(hù)理人才，是防止護(hù)理糾紛的技術(shù)保證。
總之，孕婦從入院到分娩至出院的整個(gè)過(guò)程，在護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)均可涉及到各種各樣的潛在的法律問(wèn)題。作為產(chǎn)科護(hù)士，必須努力提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，在為孕產(chǎn)婦提供護(hù)理的環(huán)節(jié)上，從法律角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問(wèn)題的發(fā)生，盡最大努力為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的安全的護(hù)理服務(wù)。
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