洛陽職工醫(yī)保報銷比例

洛陽職工醫(yī)保報銷比例范圍是多少呢?聘才小編為您介紹洛陽醫(yī)療保險報銷比例范圍，希望對您有所幫助!

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

洛陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)如下：

三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院600元、第二次住院480元、第三次住院360元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院480元、第二次住院360元、第三次住院240元;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院240元、第二次住院120元、第三次住院120元.

我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)的報銷比例如下：

起付標(biāo)準(zhǔn)以上到10000元的，三級醫(yī)院在職80%、退休85%;二級醫(yī)院在職85%、退休90%;一級醫(yī)院(含社區(qū))在職90%、退休95%。10000元以上至起最高支付限額的，三級醫(yī)院在職85%、退休87%;二級醫(yī)院在職90%、退休92%;一級醫(yī)院(含社區(qū))在職95%、退休97%。

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