- 相關(guān)推薦
醫(yī)保會(huì)議記錄
歡迎來(lái)到聘才網(wǎng)，下面是小編為大家為大家搜集整理的醫(yī)保會(huì)議記錄，歡迎大家閱讀與借鑒。
篇一：我院召開2014上半年醫(yī)保工作專題會(huì)議
今年是醫(yī)保管理嚴(yán)管年，為促進(jìn)各臨床科室了解上半年各科醫(yī)保費(fèi)用使用情況及醫(yī)保費(fèi)用總控的相關(guān)政策，進(jìn)一步通過(guò)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為做好醫(yī)保管理工作，避免過(guò)度醫(yī)療及醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。7月31日下午,醫(yī)保科在急診科會(huì)議室召開了“我院2014上半年醫(yī)保專題工作會(huì)議”。林英忠院長(zhǎng)作了重要講話，會(huì)議由分管醫(yī)保工作的李敏副院長(zhǎng)主持，莫云、李榮祝、吳隱雄、尹東、傅桂芬等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，各臨床、醫(yī)技、門診科室主任和部門職能負(fù)責(zé)人等近60人參加了會(huì)議。
會(huì)上，醫(yī)�？浦魅蝿偸紫葘�(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的政策為大家做了詳細(xì)講解，然后針對(duì)我院2014年上半年醫(yī)保工作的運(yùn)行情況、醫(yī)院及各臨床科室醫(yī)保費(fèi)用額度的使用程度等進(jìn)行總結(jié)和分析，對(duì)下一步如何逐步開展單病種付費(fèi)工作、醫(yī)保工作的常見問(wèn)題和解決策略等進(jìn)行了梳理。總的來(lái)說(shuō),上半年我院門診及住院病人的次均費(fèi)用較去年同期控制良好，但由于門診及住院醫(yī)保病人的明顯增長(zhǎng)，我院區(qū)、市醫(yī)保經(jīng)費(fèi)使用均已嚴(yán)重超出上半年預(yù)算。
各科主任在會(huì)上發(fā)言踴躍，紛紛就“醫(yī)保管理政策與具體臨床工作、如何完善我院醫(yī)保信息服務(wù)系統(tǒng)、如何更好地做好醫(yī)�？傤~控費(fèi)工作、新技術(shù)開展與醫(yī)保管理的矛盾”等提出看法和意見。李敏副院長(zhǎng)、劉剛主任針對(duì)大家提出的問(wèn)題及建議進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)解答，并就如何更好地貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策與參會(huì)人員進(jìn)行了深入的相互探討。
最后，林英忠院長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)發(fā)言。他對(duì)各科主任積極建言獻(xiàn)策、踴躍發(fā)言表示贊賞。他指出：在全院各科室員工的共同努力下，上半年我院醫(yī)保工作總體運(yùn)行良好，但下半年我院區(qū)、市醫(yī)保費(fèi)用總額控制形式嚴(yán)峻，要求各科室必須做好自我總結(jié)和分析，醫(yī)�？埔晟漆t(yī)保管理制度的建設(shè)，注意對(duì)費(fèi)用嚴(yán)重超標(biāo)的科室做好做好監(jiān)控和督促工作。他還對(duì)醫(yī)保費(fèi)用總控中一些重要問(wèn)題做了再次強(qiáng)調(diào)，要求各臨床科室和醫(yī)技科室注意與醫(yī)務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)等管理部門相互間的溝通與協(xié)調(diào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定和協(xié)議開展醫(yī)療服務(wù)，不斷提高診療質(zhì)量，降低患者醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)�；鹦�，減輕醫(yī)保病人負(fù)擔(dān)。
通過(guò)本次醫(yī)保專題會(huì)議，對(duì)促進(jìn)臨床科室對(duì)醫(yī)保政策的理解、加強(qiáng)醫(yī)保管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和有效控制醫(yī)保費(fèi)用等起到積極的促進(jìn)作用。今后我院將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)，進(jìn)一步完善醫(yī)保管理，通過(guò)嚴(yán)格按照醫(yī)保協(xié)議開展醫(yī)療服務(wù)、積極開展單病種付費(fèi)試點(diǎn)工作、降低患者均次費(fèi)用等，盡可能完成我院醫(yī)保付費(fèi)總控任務(wù)。
篇二：衛(wèi)生院醫(yī)保管理小組會(huì)議記錄
時(shí)間： 年 月 日
地點(diǎn)： 會(huì)議室
參加人員：
主持人：
會(huì)議內(nèi)容：
1、總結(jié) 醫(yī)保年度工作。
副院長(zhǎng)對(duì) 醫(yī)保年度工作作了全面的總結(jié)，介紹了醫(yī)保費(fèi)用指標(biāo)的完成情況，特別指出了上年度門診特殊慢病統(tǒng)籌基金嚴(yán)重超出預(yù)算，同時(shí)也指出了其中幾個(gè)超醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算指標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量管理的指標(biāo)，要求今后一定要倍加注意，加大控制力度，確保下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出預(yù)算及結(jié)算指標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量管理指標(biāo)不超標(biāo)，特別是門診特殊慢病統(tǒng)籌基金支出更不能超預(yù)算。
2、討論2011醫(yī)保年度工作計(jì)劃要點(diǎn)。
副院長(zhǎng)提出了2011醫(yī)保年度工作計(jì)劃要點(diǎn)：
(1)、認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹、落實(shí)醫(yī)保新年度政策、規(guī)定及服務(wù)協(xié)議。
(2)、及時(shí)、積極宣傳醫(yī)保新政策。
(3)、嚴(yán)格按照因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)的原則，切實(shí)做好新年度醫(yī)保工作。
(4)、不定期開展處方、病歷質(zhì)量檢查，對(duì)不符合醫(yī)保規(guī)定所開處方及時(shí)反饋處理。
5)、積極關(guān)注醫(yī)保新動(dòng)態(tài)，特別是本院醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算，加大控制力度，確保下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出預(yù)算及結(jié)算指標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量管理指標(biāo)不超標(biāo)。
(6)、加強(qiáng)與醫(yī)保中心的聯(lián)系、溝通，盡可能為醫(yī)院爭(zhēng)取政策并及時(shí)做好醫(yī)保信息接收、反饋工作。
經(jīng)小組成員討論后同意2011醫(yī)保年度的工作計(jì)劃要點(diǎn)。并要求醫(yī)保辦公室按年度工作計(jì)劃要點(diǎn)制訂2011醫(yī)保年度逐月的工作計(jì)劃，下發(fā)各相關(guān)科室執(zhí)行。
3、對(duì)2010年度醫(yī)保四季度的工作進(jìn)行了總結(jié)分析(見2010醫(yī)保年度四季度醫(yī)保工作總結(jié)分析報(bào)告)。提出了下一年度的工作計(jì)劃要點(diǎn)。
篇三：關(guān)于醫(yī)�？ㄊ褂玫臅�(huì)議記錄
一、醫(yī)�？艽a默認(rèn)是6個(gè)0，到醫(yī)院、藥店可以改。密碼丟失到醫(yī)保局信息科8600315(修改或掛失)。持本人身份證到勞動(dòng)局制卡室補(bǔ)辦。
二、個(gè)人帳戶的錢：用于買藥、門診檢查、(辦理慢性病門診治療后自費(fèi)代替)、自費(fèi)部分(用于支付住院費(fèi))。
三、住院時(shí)：應(yīng)首先把醫(yī)�？ń会t(yī)院醫(yī)保科。
藥品報(bào)銷分甲類藥(大部分為不超過(guò)100元的)、乙類藥(大部分為超過(guò)100元的，分別按相應(yīng)比例報(bào)銷。
四、急診：轉(zhuǎn)、住院：可報(bào)銷住院前，在急診門診所用的費(fèi)用。需交醫(yī)�？ā⒉±醉�(yè)(或出院證明)、掛號(hào)本、門診收據(jù)、建行存折復(fù)印件。
急病搶救生命危險(xiǎn)：可就近治療，兩天內(nèi)到醫(yī)保局申報(bào)(帶入院?jiǎn)?，脫離危險(xiǎn)后到定點(diǎn)醫(yī)院。
非定點(diǎn)醫(yī)院治療的報(bào)銷手續(xù)：如轉(zhuǎn)外、異地、出差，都需報(bào)銷資料，醫(yī)�？�+醫(yī)保局開具認(rèn)定單(到醫(yī)保局醫(yī)院認(rèn)定)及病例復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)、收據(jù)、建行存折復(fù)印件。
五、轉(zhuǎn)院：由高級(jí)低級(jí) (如三甲二甲) 起付線不再改。(400元，見醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)指南一)。
由下級(jí)上級(jí)醫(yī)院 不再收起付線。
需 1.轉(zhuǎn)院審批表 。2.到醫(yī)保局708辦相關(guān)手續(xù) 。3.費(fèi)用結(jié)算收據(jù)。 4.出院后才能辦轉(zhuǎn)院。
六、指定門診慢性�。孩�、Ⅲ期高血壓、心�；謴�(fù)期、癌癥等共16種。須經(jīng)審核。提交病例(或復(fù)印件)、門診病例、門診檢查報(bào)告單、2張照片到勞動(dòng)大廈2樓窗口，領(lǐng)門診治療證。
1.Ⅲ期一周后領(lǐng).
2.統(tǒng)一體檢后審核，每月一次，為20號(hào)前。
待遇：自主選一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家醫(yī)保局醫(yī)院治療。
平時(shí)治療中，讓醫(yī)生及時(shí)填寫記錄。
腎移植抗藥由醫(yī)保局統(tǒng)一購(gòu)買。
報(bào)銷：起付線200元/年，比例60%。
糖尿病定額5000元/年.
七、轉(zhuǎn)外就醫(yī)：不能確診或治療，只限省級(jí)醫(yī)院。由市最高醫(yī)院(三級(jí))含�？�(如口腔、婦嬰等)提申請(qǐng)，填轉(zhuǎn)院表，科醫(yī)生、主任蓋章，帶相關(guān)資料(醫(yī)保卡、病例、明細(xì)、收據(jù)、建行存折)，到醫(yī)保局708辦轉(zhuǎn)外手續(xù)。
八、異地就醫(yī)：異地安置、駐外機(jī)構(gòu)、退休人員(急診除外)，異地申請(qǐng)表直接到本單位醫(yī)保領(lǐng)表，去選定點(diǎn)醫(yī)院，社區(qū)、派出所出證明長(zhǎng)期居住。
門診：每年12月中旬將收據(jù)等交醫(yī)保局。
住院：自墊付，把相關(guān)資料拿到醫(yī)保局。還包括(異地就醫(yī)證復(fù)印件、異地就醫(yī)回執(zhí)，讓醫(yī)院填寫)。
門診慢性�。鹤≡翰±龔�(fù)印件、2張照片，選2醫(yī)院到醫(yī)保局。
九、門診看�。赫Ｊ褂冕t(yī)�？ā�
十、意外傷害：1.5萬(wàn)封頂，由特殊醫(yī)療管理科(8611099)，在3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)案，出現(xiàn)場(chǎng)。
十一、一年報(bào)滿2.5萬(wàn)(基本醫(yī)療保險(xiǎn))后才能進(jìn)入。
每年最多報(bào)9萬(wàn)，甲類藥比例80%，乙類去掉15%后。
注意：1.相關(guān)病例、票據(jù)，必須自己復(fù)印一套。自己備份。以及身份證、醫(yī)保卡的復(fù)印件。
2.不報(bào)銷的包括：掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、點(diǎn)名費(fèi)、特護(hù)、病例工本、非疾病治療項(xiàng)目(x刀、激光治眼等)、以及由違法引起、工傷、生育、自殘、交通事故、醫(yī)療事故由責(zé)任方的。
篇四：醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)專業(yè)建設(shè)會(huì)議記錄
會(huì)議時(shí)間：2015年3月29日
會(huì)議主題：專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)框架討論
會(huì)議地點(diǎn)：健康保險(xiǎn)教研室
會(huì)議主持：陳xx
會(huì)議參加人員：xx
會(huì)議記錄：xx
會(huì)議內(nèi)容：
醫(yī)療保險(xiǎn)作為院級(jí)專業(yè)技能抽查開發(fā)項(xiàng)目，已完成專業(yè)技能測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)制定，但仍需要對(duì)專業(yè)技能測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，并在標(biāo)準(zhǔn)的框架內(nèi)進(jìn)行題庫(kù)框架的討論。
對(duì)題庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)提出幾點(diǎn)修改建議：
1、建議在第二部分基本技能要求中在最面添加一個(gè)總模塊表，將各模塊分別在表格中列出，并設(shè)置“模塊序號(hào)、模塊名稱、技能測(cè)試點(diǎn)、適用對(duì)象”等欄目，讓閱讀者一看即知題庫(kù)的構(gòu)成;
2、模塊一也列出參照的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或公司標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)范;
3、模塊二按設(shè)計(jì)基本是以案例和理賠計(jì)算為主，題庫(kù)設(shè)計(jì)時(shí)須考慮難易程度，建設(shè)細(xì)分為多個(gè)步驟并按步驟完成情況計(jì)分;
4、模塊三按設(shè)計(jì)主要是生存調(diào)查報(bào)告和理賠調(diào)查報(bào)告的撰寫，題庫(kù)的設(shè)計(jì)主觀性和難度比較難把握，須考慮仔細(xì)如何細(xì)分各步驟;
5、模塊二和模塊三稍顯單薄，題庫(kù)內(nèi)容有待豐富和細(xì)化。
會(huì)議仍然確定醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技能測(cè)試主要四個(gè)模塊組成：專業(yè)基本技能、醫(yī)療保險(xiǎn)承保、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠以及車險(xiǎn)人傷理賠，專業(yè)基本技能主要由健康保險(xiǎn)產(chǎn)品分析、保險(xiǎn)需求分析、制定保險(xiǎn)計(jì)劃書和客戶溝通四個(gè)技能點(diǎn)組成;醫(yī)療保險(xiǎn)核保主要由銷售人員核保、體檢醫(yī)生核保、生存調(diào)查和核保人員核保四個(gè)技能點(diǎn)組成;醫(yī)療保險(xiǎn)理賠主要由理賠接報(bào)案及受理、理賠調(diào)查、理賠案件分析和理賠計(jì)算四個(gè)技能點(diǎn)組成;車險(xiǎn)人傷理賠主要由人傷查勘、人傷定損、人傷調(diào)查和人傷調(diào)解四個(gè)技能點(diǎn)組成
會(huì)議同時(shí)確定了標(biāo)準(zhǔn)制度者也題庫(kù)建設(shè)負(fù)責(zé)人，陳艷茜和任森林老師負(fù)責(zé)專業(yè)基本技能和車險(xiǎn)人傷理賠兩個(gè)模塊總共100道題，測(cè)試時(shí)間定為每題60分鐘，黃結(jié)平和寧玲老師負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)核保模塊總共50道題，測(cè)試時(shí)間定為每題60分鐘，謝雋和吳新建老師負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠模塊總共50道題，測(cè)試時(shí)間定為每題60分鐘，在10月30日前完成題庫(kù)的初稿。
【醫(yī)保會(huì)議記錄】相關(guān)文章：
社區(qū)綜治會(huì)議記錄07-26
醫(yī)保半年總結(jié)04-26
醫(yī)保半年總結(jié)10-12
醫(yī)保整改報(bào)告12-31
醫(yī)保的整改報(bào)告01-01
醫(yī)保述職報(bào)告08-03
教育實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議記錄08-17
上海醫(yī)保報(bào)銷比例07-09
醫(yī)保介紹信08-08