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    1. 合肥男職工生育保險報銷條件

      時間:2022-07-03 15:48:34 社保 我要投稿

      合肥男職工生育保險報銷條件

      合肥男職工生育保險報銷條件是什么呢?合肥男職工生育保險范圍又是怎么樣的?下面就讓我們和聘才網(wǎng)小編一起來了解一下合肥男職工生育保險報銷條件吧。僅供參考!!

      合肥男職工生育保險報銷條件

      合肥生育保險報銷條件

      用人單位按照《合肥市職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費,其參保職工自履行足額繳費義務(wù)的次月起享受生育保險待遇。

      參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。

      參保職工在生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。

      用人單位未按《合肥市職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定參保登記的,辦理參保手續(xù)時需足額補繳本辦法規(guī)定的登記期限至現(xiàn)參保登記期間的生育保險費和滯納金,其參保職工自參保繳費的次月起開始享受生育保險待遇。補繳期間職工發(fā)生的生育和實施計劃生育手術(shù)相關(guān)費用和待遇,由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。

      用人單位中斷繳費的,需足額補繳中斷繳費期間的生育保險費和滯納金,其參保職工自恢復(fù)繳費之月的次月起享受生育保險待遇。中斷繳費期間參保職工發(fā)生的生育和實施計劃生育手術(shù)相關(guān)費用和待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。

      辦理時限:

      1、本地生育:生育職工生育出院后次月末以后憑《備案回執(zhí)單》和身份證,到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的3-4.5個月生育津貼。

      2、異地生育:生育后4個月內(nèi)申報,核定待遇的次月末,以后憑《備案回執(zhí)單》和身份證,到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的3-4.5個月生育津貼。

      3、男職工護理假補貼:生育后4個月內(nèi)申報,核定待遇的次月末,憑《津貼受理回執(zhí)單》和身份證,到指定銀行逐月領(lǐng)取,標(biāo)準(zhǔn)為500元。

      4、急診 流產(chǎn):流產(chǎn)后一個月內(nèi);生育:生育后4個月內(nèi);核定待遇的次月末,憑《津貼受理回執(zhí)單》和身份證,到指定銀行逐月領(lǐng)取;其中生育津貼為逐月發(fā)放。

      5、子宮外孕:子宮外孕醫(yī)療終結(jié)后一個月內(nèi)申報,核定待遇的次月末,憑《津貼受理回執(zhí)單》和身份證,到指定銀行逐月領(lǐng)取。

      6、光榮證申報:生育后3個月內(nèi)領(lǐng)取的,在生育后4個月內(nèi)攜帶獨生子女父母光榮證原件及復(fù)印件,及時到合肥市生育保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,可增發(fā)1個月津貼。提醒,如果您對合肥生育保險報銷條件有疑問,不妨撥打社保電話12333咨詢!

      生育保險怎么辦理?

      根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。由此可知,生育保險需要由用人單位辦理,職工個人無法繳納生育保險,另外,參加職工基本醫(yī)療保險靈活就業(yè)人員發(fā)生的符合生育規(guī)定的醫(yī)療保險費納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍,具體生育保險政策,可向社保局咨詢。

      小編提醒,辦理職工生育保險待遇報銷需要準(zhǔn)備孩子的出生證明、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件、出院時的發(fā)票、疾病證明、出院小結(jié)、費用清單、一式三份并加蓋公章的生育保險待遇審批表。

      【案例】深圳生育保險怎么辦理?

      生育醫(yī)療保險參保人在國內(nèi)其他城市發(fā)生的生育醫(yī)療保險住院分娩費用,先由個人墊付,在費用發(fā)生之日起12個月內(nèi),備齊資料向所屬社保局提出審核報銷申請,由所屬社保機構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報銷。

      生育保險報銷流程:生育保險參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理報銷。

      1、參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;

      2、各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》;

      3、工作人員對受理的材料進行整理,根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進行逐級審核;

      4、逐級審核后由參保人簽字確認(rèn)報銷金額,交財務(wù)逐級審核后支付。

      合肥男職工為什么也要繳生育保險費

      我市要求所有符合規(guī)定的企業(yè)都要為男女職工參加生育保險,目的就是共同分擔(dān)生育保險費,政策規(guī)定,生育保險基金支付參保男職工發(fā)生的計劃生育手術(shù)費用和男職工其妻(屬非城鎮(zhèn)戶口)的生育補貼。

      同時生育少不了男性的參與,男職工在其妻產(chǎn)假期間有照顧責(zé)任,對生育的子女也有撫養(yǎng)責(zé)任,生育保險支付給生育女職工的津貼和醫(yī)療費用,從一定程度上也對男配偶有利,所以男職工也應(yīng)該繳納生育保險費。


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