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2016年傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)等級劃分
一、視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)視力殘疾的定義
視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小,以致影響其日常生活和社會參與。
視力殘疾包括盲及低視力。
(二)視力殘疾的分級
類別 | 級別 | 最佳矯正視力 |
盲 | 一級 | 無光感~<0.02;或視野半徑<5度 |
二級 | 0.02~<0.05;或視野半徑<10度 | |
低視力 | 三級 | 0.05~<0.1 |
四級 | 0.1~<0.3 |
〔注〕
1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為盲或低視力,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范疇。
2.最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力,或針孔視力。
3.以注視點(diǎn)為中心,視野半徑<10度者,不論其視力如何均屬于盲。
二、聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)聽力殘疾的定義
聽力殘疾,是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲,以致影響其日常生活和社會參與。
(二)聽力殘疾的分級
聽力殘疾一級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面極重度損傷,較好耳平均聽力損失≥91 dB HL,在無助聽設(shè)備幫助下,不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流,在理解和交流等活動上極度受限,在參與社會生活方面存在極嚴(yán)重障礙。
聽力殘疾二級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在81~90 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上重度受限,在參與社會生活方面存在嚴(yán)重障礙。
聽力殘疾三級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在61~80 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上中度受限,在參與社會生活方面存在中度障礙。
聽力殘疾四級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷,較好耳平均聽力損失在41~60dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上輕度受限,在參與社會生活方面存在輕度障礙。
三、言語殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)言語殘疾的定義
言語殘疾,是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙,經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年者,而不能或難以進(jìn)行正常的言語交往活動,以致影響其日常生活和社會參與(3歲以下不定殘)。
言語殘疾包括:
1.失語:是指由于大腦言語區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語功能喪失或受損。
2.運(yùn)動性構(gòu)音障礙:是指由于神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動障礙,主要表現(xiàn)為不會說話、說話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。
3.器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙:是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后造成的構(gòu)音障礙。主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。
4.發(fā)聲障礙(嗓音障礙):是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。
5.兒童言語發(fā)育遲滯:指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)不會說話、說話晚、發(fā)音不清等。
6.聽力障礙所致的語言障礙:是指由于聽覺障礙所致的言語障礙。主要表現(xiàn)為不會說話或者發(fā)音不清。
7.口吃:是指言語的流暢性障礙。常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復(fù)、語塞并伴有面部及其它行為變化等。
(二)言語殘疾的分級
言語殘疾一級:
無任何言語功能或語音清晰度≤10%,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到一級測試水平,不能進(jìn)行任何言語交流。
言語殘疾二級:
具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%~25%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到二級測試水平。
言語殘疾三級:
可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%~45%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到三級測試水平。
言語殘疾四級:
能進(jìn)行簡單會話,但用較長句或長篇表達(dá)困難。語音清晰度在46%~65%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到四級測試水平。
四、肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)肢體殘疾的定義
肢體殘疾,是指人體運(yùn)動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等而致人體運(yùn)動功能不同程度的喪失以及活動受限或參與的局限。
肢體殘疾包括:
1.上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;
2.脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;
3.中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。
(二)肢體殘疾的分級
肢體殘疾一級:不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。
1.四肢癱:四肢運(yùn)動功能重度喪失;
2.截癱:雙下肢運(yùn)動功能完全喪失;
3.偏癱:一側(cè)肢體運(yùn)動功能完全喪失;
4.單全上肢和雙小腿缺失;
5.單全下肢和雙前臂缺失;
6.雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;
7.雙全上肢或雙全下肢缺失;
8.四肢在不同部位缺失;
9.雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。
肢體殘疾二級:基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。
1.偏癱或截癱,殘肢保留少許功能(不能獨(dú)立行走);
2.雙上臂或雙前臂缺失;
3.雙大腿缺失;
4.單全上肢和單大腿缺失;
5.單全下肢和單上臂缺失;
6.三肢在不同部位缺失(除外一級中的情況);
7.二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。
肢體殘疾三級:能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。
1.雙小腿缺失;
2.單前臂及其以上缺失;
3.單大腿及其以上缺失;
4.雙手拇指或雙手拇指以外其它手指全缺失;
5.二肢在不同部位缺失(除外二級中的情況);
6.一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。
肢體殘疾四級:基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。
1.單小腿缺失;
2.雙下肢不等長,差距在5厘米以上(含5厘米);
3.脊柱強(qiáng)(僵)直;
4.脊柱畸形,駝背畸形大于70度或側(cè)凸大于45度;
5.單手拇指以外其它四指全缺失;
6.單側(cè)拇指全缺失;
7.單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;
8.雙足趾完全缺失或失去功能;
9.侏儒癥(身高不超過130厘米的成年人);
10.一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;
11.類似上述的其它肢體功能障礙。
五、智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)智力殘疾的定義
智力殘疾,是指智力顯著低于一般人水平,并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙,使個(gè)體活動和參與受到限制,需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。
智力殘疾包括:在智力發(fā)育期間(18歲之前),由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后,由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。
(二)智力殘疾的分級
級別 | 分級標(biāo)準(zhǔn) | |||
發(fā)展商(DQ) 0~6歲 | 智商(IQ) 7歲及以上 | 適應(yīng)性行為(AB ) | WHO-DASⅡ分值 18歲以上 | |
一級 | ≤25 | 。20 | 極重度 | ≥116分 |
二級 | 26~39 | 20~34 | 重度 | 106~115分 |
三級 | 40~54 | 35~49 | 中度 | 96~105分 |
四級 | 55~75 | 50~69 | 輕度 | 52~95分 |
六、精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)精神殘疾的定義
精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與。
(二)精神殘疾的分級
18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級:
精神殘疾一級:
WHO-DASⅡ值≥116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。
精神殘疾二級:
WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動參與社交活動;需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。
精神殘疾三級:
WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動,能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動,偶爾能主動參與社交活動;需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求,部分生活需由他人照料。
精神殘疾四級:
WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。
七、多重殘疾
存在兩種或兩種以上殘疾為多重殘疾。多重殘疾應(yīng)指出其殘疾的類別。多重殘疾分級按所屬殘疾中最重類別殘疾分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級。
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