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    1. 醫(yī)院創(chuàng)甲護理工作總結

      時間:2022-07-06 08:41:43 工作總結 我要投稿
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      醫(yī)院創(chuàng)甲護理工作總結

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      醫(yī)院創(chuàng)甲護理工作總結

      醫(yī)院創(chuàng)甲護理工作總結

      20XX年12月25日,我院順利通過市專家組對二甲創(chuàng)建工作的驗收,成為聊城市首家股份制二級甲等綜合醫(yī)院。通過創(chuàng)建二甲醫(yī)院,醫(yī)院的管理水平、質量標準、服務能力、醫(yī)院文化建設水平、各科室的協(xié)同作戰(zhàn)能力均得到全面提高,為醫(yī)院的發(fā)展掀開了輝煌的一頁。12月4日-5日、12月24日-25日,市醫(yī)院等級評審專家組對我院二級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作進行了初評和復評。護理組對二甲評審實施細則中護理相關的61個條款(其中包含2個核心條款)的落實進行了全面現場評審,通過查閱資料、人員訪談、現場訪視、抽查考核、個案追蹤等方法檢查了護理部與科室工作。護理專家組對護理工作表示了充分肯定,認為:

      1、醫(yī)院領導高度重視護理工作,落實一把手工程,推進優(yōu)質護理服務,對護理工作給予大力支持,充分調動護理人員的工作積極性和主動性。

      2、護理團隊精神面貌好,積極主動,工作的開展扎實有效,執(zhí)行力強,對初評審提出的問題積極進行了整改。

      3、重癥監(jiān)護室急救儀器設備齊全、醫(yī)護人員急救技能知識掌握熟練。

      4、職業(yè)防護落實到位,腫瘤科安裝生物安全柜,減少化療藥物對護士身體的損害!坝帽粫r,養(yǎng)兵千日!弊o理部自20XX年起,即組織創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的護理全員動員,增強護理人員的責任感、使命感和緊迫感;組織各科室護士長集體學習二甲評審細則患者安全、護理質量管理和持續(xù)改進章節(jié),細化要求和任務;督導各科室對照《二甲評審標準實施細則解讀和分工》,借鑒縣醫(yī)院創(chuàng)建二甲經驗,規(guī)范完善檔案資料。護理部圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的主要工作目標,以“質量、管理、安全、服務、績效”為切入著力點,對日常護理工作嚴格標準深抓落實,持續(xù)改善護理工作質量。

      一、加強質量規(guī)范化管理,全面提高護理質量

      1、20XX年初,按照《二級醫(yī)院評審細則實施要求》修改和完善了護理質量評價標準,增加了護士長工作考核評價標準、優(yōu)質護理服務評價標準、危重患者質量評價標準和安全輸血質量評價標準等,完善了質量控制內容。

      2、建立以分管院長為首的質量管理組織體系,嚴格執(zhí)行護理部-護士長-質控小組的三級質控體系,落實質量管理計劃,增強全員參與質量管理的意識,持續(xù)改進護理質量。

      3、對護理核心制度流程進行系統(tǒng)培訓考核并深入科室指導實際落實過程,從細節(jié)上全面規(guī)范重點工作。

      二、加強護理風險管理,保障病人護理安全

      1、落實患者安全目標,加強了對重點環(huán)節(jié)如輸血安全、查對、危重病人等的管理和督查。

      2、對護士進行了患者風險評估的培訓,如壓瘡、跌倒、墜床、管路滑脫等,并指導督促護士嚴格落實防范措施。

      3、統(tǒng)一急救藥品、高危藥品的標識、放置和交接,規(guī)范管理冷藏藥品,保證合格率100%。

      4、實行護理不良事件非懲罰性報告制度和主動報告的激勵機制。護理部對收集的護理不良事件進行月匯總季度分析,重點監(jiān)控跌倒墜床、壓瘡等指標,并提出切實可行的防范措施。在護理安全教育講座中全員知曉,引起警示,避免類似事件的再發(fā)生,確保護理安全。

      5、護理部組織開展了緊急狀況下護理系統(tǒng)應急演練,提高護理人員處理突發(fā)事件的應急能力,保證緊急狀態(tài)下護理人員的有效調配。

      三、注重護理人員培養(yǎng),提高護理隊伍整體素質

      1、制定護理部及科內詳細的分層級操作技能和業(yè)務理論的培訓計劃并嚴格落實,有效提高護理人員的內涵素質。

      2、組織臨床科室護士長參加護理查房和病例討論,加強業(yè)務知識學習和交流,提高臨床護理質量。

      3、完成了?谱o士的院內培訓工作并根據醫(yī)院安排,選派護理骨干參加了山東省護理學會的?谱o士培訓認證。

      4、對護理應急隊和機動隊進行了理論及操作技能的培訓,人人考核合格,均能迅速有效地應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件和人力資源的調配,確保了人力資源的高效合理使用。

      四、持續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務

      1、完善修訂護理工作指南、護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)范及操作并發(fā)癥的預防,加強對護理人員的業(yè)務培訓,提升護理人員的職業(yè)素質和專業(yè)技術水平。

      2、制定護士能級管理實施方案,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,規(guī)范護理照護程序,提高護理人員發(fā)現護理問題及時實施護理措施的能力,督導護理人員為病人實施專業(yè)的健康教育指導,并定期進行效果評價,提高患者和家屬的依從性,加快疾病的恢復,為患者提供高專業(yè)水平的護理服務。

      3、護理部建立了機動護士庫并進行理論和操作技術的培訓,為人力資源調配儲備力量,保證臨床護理中的合理護患比。

      4、持續(xù)探索改革績效考核辦法,體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)得,調動臨床護士積極性,穩(wěn)定臨床一線護士隊伍,提高護理效率。

      5、不定期組織召開科室護士長與其他職能科室的聯席會議,加強溝通協(xié)作、銜接聯動,保障多層次、多方位的服務質量和患者安全;仡櫣ぷ饔谐煽兏胁蛔悖燃壴u審的通過也不是結束,而是新征程的開始。20XX年護理部將根據專家組反饋及建議,逐步建立以病人需求為導向的培訓模式,提升護理人員的床邊綜合能力和觀察病情、預見病情變化的能力;加強?谱o士建設;提升護理質量控制內涵,從根本上持續(xù)改進護理質量,實現標準常態(tài)化管理。

      醫(yī)院創(chuàng)甲護理工作總結

      根據醫(yī)院根據20XX年醫(yī)院“安全、創(chuàng)新、卓越、精細”的工作思路,以及“努力創(chuàng)建三甲醫(yī)院,全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展”的工作主題,結合衛(wèi)生局“目標責任制”的具體要求和中管局“醫(yī)院管理年”標準,20XX年科教科以優(yōu)勢病種建設、學科規(guī)劃、中醫(yī)人才培養(yǎng)為工作重點,落實科研、教學、學術、繼續(xù)教育管理,發(fā)揮服務、管理、研究、指導的職能,進一步提升了科研學術水平和教育培訓質量,F將具體工作總結如下:

      績效與目標偏差分析

      科教方面的主要工作績效:20XX年廳局級科研立項11個,科研成果2個(評審中),科研獎項2項,超額完成目標責任制考核任務。發(fā)表論文113篇,超額達到目標責任制要求;其中一級雜志10篇,中華級2篇(另有目錄外中華4篇),嘉興醫(yī)學發(fā)表10篇,基本達到目標責任制要求。舉辦省級I類學分繼續(xù)教育項目2項,超額完成目標責任制任務。

      主要偏差:中華級論文沒有達到6篇的要求。原因:高水平科研課題較少,研究型、論著類論文少。整改措施:抓好科研結題,促進高水平論文寫作。

      20XX年所做主要工作

      一、科技管理

      (一)目標完成情況

      申報省部級課題1個,未立項;申報廳局級課題26個,立項11個;科研課題結題2項,成果鑒定2個;成果獲獎2項;骨傷科獲發(fā)明專利1項。

      (二)存在問題

      重點科技攻關方面,特別是省部級重點項目的申報策劃需要加強。與中醫(yī)藥大學、上級醫(yī)院合作未開展,沒有有效利用科技平臺。

      (三)下一步措施

      1、做好科研申報指導,改進科研管理機制,激發(fā)專業(yè)技術人員科研創(chuàng)新能力,鼓勵科研從臨床中來、從實踐中來,協(xié)助做好科研前瞻性設計。

      2、設立院級科研專項,鼓勵各科開展填補醫(yī)院空白的新技術、新項目。

      3、完善現有立項課題經費管理,提高科研經費使用效率,試行“項目負責人責任制”,促進及時結題。

      4、結合科技進社區(qū)工作,推廣我院現有的中醫(yī)適宜技術。

      5、完善科技平臺建設。建立與中醫(yī)藥大學或嘉興學院共享的科技文獻信息檢索平臺、實驗動物研究平臺。

      6、加強與上級部門的聯絡,邀請省市專家指導,探索科研合作。

      7、抓住科研資金經費資助方式改革這一契機,爭取獲得更多經費資助,特別是爭取優(yōu)勢病種、省部級重點專項的經費。

      8、努力創(chuàng)造條件,爭取中藥重點實驗室(制劑室)建設。

      二、學科建設

      (一)目標完成情況

      1、優(yōu)勢病種建設初見成效。年初招標產生10個優(yōu)勢病種,除了一個病種中途中止以外,其余各科均圍繞優(yōu)勢病種建設作了一系列工作,其中兒科哮喘、針推神經科腦卒中、肛腸科痔科、婦科保胎、皮膚科痤瘡等均建立了較為完善的診療規(guī)范,舉辦了一系列較有影響力的學術活動,專病病人數同比大多有明顯增長。

      2、各級重點學科、?平ㄔO順利推進。已建成的3個市級重點中,燒傷整形科舉行省級繼教項目1項,院級新技術獲獎1項;糖尿病專病開展市級繼續(xù)教育項目2項,舉行糖尿病專題活動6次,獲得科研立項2項,成果獲獎1項;現有在建的4個重點學科/專科中,眼科、兒科在20XX年度省市級考評中獲得了較好的成績;婦科在人員培養(yǎng)進修、優(yōu)勢病種建設、科研立項方面均有較好發(fā)展,針灸科與神經科合并后業(yè)務增長較為顯著。

      3、制定并討論完成院級學科近三年發(fā)展規(guī)劃。配合院部全面調整學科發(fā)展規(guī)劃,經過5次分科討論,基本確定了扶持學科、品牌學科、推廣學科和發(fā)展學科的不同定位、資源配置和規(guī)劃。

      4、新技術新項目采取了先申報學術委員會討論立項的方法,避免了年終突擊申報的問題。

      (二)存在問題

      1、部分優(yōu)勢病種建設進展遲緩。少數病種專病設備不能到位、人員不足而影響發(fā)展。頸椎病、腰腿痛專病分科治療缺少合作。

      2、已建成的市級重點學科缺乏考核激勵機制,燒傷整形科在人才梯隊建設方面有欠缺;骨傷科在學科帶頭人培養(yǎng)、中醫(yī)特色建設方面需要努力。在建的學科在目標管理方面需要理順機制,使責、權、利進一步統(tǒng)一。

      3、學科新技術新項目整體創(chuàng)新能力不足,追蹤技術前沿的能力不夠。

      (三)下一步措施

      1、對發(fā)展好的優(yōu)勢病種增加人才、設備等支持力度;淘汰發(fā)展不理想的優(yōu)勢病種。

      2、依照省、市重點學科建設要求,指導各級學科的發(fā)展,爭取責、權、利的進一步統(tǒng)一。在人才梯隊建設、中醫(yī)特色方面爭取有新的突破。積極與中管局聯系,爭取現有重點建設?20XX年順利通過驗收。

      3、實施學科規(guī)劃并定期考核。組織考察、學習國內其它醫(yī)院重點學科,借鑒學科建設經驗。

      4、配合醫(yī)院進行新技術新項目招標。

      三、各級人才培訓、培養(yǎng)工作

      (一)組織嘉興市“西學中”班、“農村中醫(yī)骨干班”;參與市“社區(qū)護士培訓班”。

      1、目標完成情況

      (1)“西學中”班已完成所有必修課的學習。

      (2)“農村中醫(yī)骨干班”完成所有課程的學習,首批學員即將結業(yè),

      (3)參與衛(wèi)生局組織的“社區(qū)護士培訓班”,啟動社區(qū)護士中醫(yī)培訓科研課題。

      2、存在問題

      (1)“西學中”班出席率不高,管理難度較大。

      (2)農村中醫(yī)骨干班師資力量不足。

      3、下一步措施

      與各醫(yī)院及衛(wèi)生局、省中醫(yī)繼教中心加強聯絡,“西學中”班爭取20XX年上半年結業(yè)。農村中醫(yī)骨干班爭取20XX年招第二批學員。

      (二)年輕醫(yī)師培養(yǎng)、臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及?漆t(yī)師培訓進修工作

      1、目標完成情況

      (1)、按照臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求,對70余位年輕醫(yī)師進行規(guī)范化培訓管理,20XX年取得規(guī)范化培訓合格證11人。全年外出進修23人,其中?漆t(yī)師13人,均為歷年最多。7人參加醫(yī)師資格考試,6人通過,合格率為嘉興市前列。

      (2)、上半年組織7項“三基”技能競賽;下半年組織專業(yè)技能競賽,大多數年輕醫(yī)師取得了優(yōu)秀的成績。

      (3)、4月份承辦市中醫(yī)系統(tǒng)技能競賽,選派我院5位選手參加,包攬三個組別的一等獎。另有三位選手參加紅十字會急救講課比賽,獲得團體第一名的好成績。

      2、存在問題

      (1)、因醫(yī)院人員緊張,以及臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新規(guī)定即將出臺,老的輪轉規(guī)定不能適合實際要求,09年年輕醫(yī)師的規(guī)范化輪轉沒有完全按要求實施。同時部分科室科內帶教不夠,使年輕醫(yī)師的專業(yè)發(fā)展不均衡。

      (2)對“三基”考試成績差者缺乏有效的處罰措施,增加管理難度!叭辈±治龈傎愔邪l(fā)現,許多年輕醫(yī)師臨床思維局限,對超出?品秶牟±\斷處理不夠準確。本?撇±蔫b別診斷思路也不夠清晰,存在大包圍現象。

      3、下一步措施

      (1)按照新的“三甲”評審規(guī)定和新臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,加強年輕醫(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)。

      (2)將“三基”考試成績與職稱晉升掛鉤,不參加或補考不合格者不能晉升。

      (3)開展基于臨床思維的電子病案科研課題開發(fā),減輕書寫工作量,同時利于年輕醫(yī)師規(guī)范診療及臨床思維培養(yǎng)。

      (4)條件允許時,選送優(yōu)秀?漆t(yī)師出國進修。

      (三)繼續(xù)醫(yī)學教育、學術活動

      1、目標完成情況

      (1)、申報省級繼教項目5項,通過1項;主辦及合作舉辦2個省級繼教項目,發(fā)放I類學分證188張,其中本院141張。

      (2)舉辦市級繼續(xù)教育項目18次、院級學術活動33次,其中外請專家22人,為歷年最多。出席聽課4717人次。

      (3)專業(yè)技術人員外出學習239人次;其中初級57人次,中高級182人次;赴上海20人次,省內115人次,省外16人次,市內88人次;護理67人次,臨床105人次,藥劑11人次,醫(yī)技37人次,其他專業(yè)19人次?傆嬞M用19.6萬,另進修費7.6萬,西學中班費用4.8萬,合計32萬,費用控制合理。(20XX年為30.8萬)。

      2、存在問題

      (1)部分專業(yè)技術人員學習主動性不強,業(yè)務學習出席率低。

      (2)省級繼教項目因省繼教中心數量限制及申報材料不夠完善,僅成功申報一項。

      (3)繼續(xù)教育覆蓋面不夠100%。部分藥劑、醫(yī)技科室院內學習、院外學習均較少。

      3、下一步措施

      (1)積極協(xié)助各?粕陥蟾骷壚^教項目。

      (2)適當增加醫(yī)技科室外出學習機會。每月組織一次院級業(yè)務學習,以外請教授講課為主。條件成熟的情況下,擬請國外教授講課。

      (3)提高繼續(xù)醫(yī)學教育信息化管理水平,做好繼續(xù)醫(yī)學教育學分周期驗證工作。

      (4)發(fā)揮中醫(yī)藥學會、針灸學會作用,每季度開展專業(yè)學術活動,配合醫(yī)院組織高層次學術講座或論壇。

      四、教學工作、附屬醫(yī)院建設

      具體見教學工作總結。

      五、其它工作

      病案室、圖書館管理達到“三甲”標準。

      配合醫(yī)院做好中醫(yī)藥繼承及發(fā)揚中醫(yī)特色工作。


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