白細胞減少的原因 白細胞少的治療方法

一般白細胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因為藥物引起的。以下內(nèi)容是品才網(wǎng)pincai.com小編為您精心整理的白細胞減少的原因和治療方法，歡迎參考！

白細胞減少是什么

白細胞減少為一種血液病的常見癥狀，是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的周圍白細胞計數(shù)持續(xù)下降的疾病。凡外周血液中白細胞數(shù)持續(xù)低于4×109/L時，統(tǒng)稱白細胞減少癥，若白細胞總數(shù)明顯減少，低于2×109/L，中性粒細胞絕對值低于0.5×109/L，甚至消失者，稱為粒細胞缺乏癥。

白細胞減少的.原因

當周圍血液的白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L以下時稱為白細胞減少癥。

由于白細胞中的成分主要是中性粒細胞及淋巴細胞，尤以中性粒細胞為主，故大多數(shù)情況下，白細胞減少是中性粒細胞減少所致。

當中性粒細胞計數(shù)低于(1.5-1.8)×109/L時，稱為中性粒細胞減少癥。

一般白細胞少的`原因有;病毒感染、傷寒等、也有因為藥物引起的。

如系藥物等引起的粒細胞減少，應(yīng)立即停藥，適當應(yīng)用生白藥物，如集落刺激因子(CsF)、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。

停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進引起的，易發(fā)生反復(fù)，嚴重感染，可做脾切除術(shù)。

其病因病機按細胞動力學(xué)可分為以下3個方面

①白細胞生成障礙，包括由干細胞的增殖減低或再生障礙。

②白細胞破壞過多，由于感染、免疫學(xué)因素而使白細胞破壞過多，使外周血中白細胞減少。

③粒細胞分布異常，由于各種原因而使邊緣池中白細胞增多，循環(huán)池中白細胞減少，亦形成可白細胞減少癥。

白細胞減少癥患者自覺癥狀不多，常以疲乏，頭暈為最常見，此外還有食欲減退，四肢痠軟，失眠多夢，低熱，畏寒，腰痠，心慌等癥。

常被醫(yī)生和患者忽視，診為其他疾病，此時須反復(fù)檢查白細胞總數(shù)，如持續(xù)低于4.0×109/時，可診斷為白細胞減少癥。

白細胞少的治療方法

碳酸鋰莫的體外實驗，顯示對CFU-GM有增強粒細胞集落刺激活性的作用。精神病患者服用后有白細胞增多現(xiàn)象。但經(jīng)臨床應(yīng)用，尚未證實此藥能減輕化療后粒細胞減少的療效。其他口服藥物的療效均不明顯。莫拉司亭和非格司亭是目前應(yīng)用廣泛，提升粒細胞作用顯著的`造血生長因子。此二者的作用略有不同：前者除促進粒單系祖細胞的增殖和分化外，并對嗜酸系祖細胞以及巨核系和紅系祖細胞的生長也有刺激作用。

因此用藥后除中性粒細胞升高外，還可使單核及嗜酸粒細胞增多。后者則是促進粒系祖細胞增殖，縮短分化成熟時間，促進釋放使中性粒細胞迅速增多。但如干/祖細胞已損傷，而正常干細胞尚未恢復(fù)增殖時，則此二藥的作用均不明顯。劑量：2～5μg/(kg/d)，皮下注射。莫拉司亭(RhGM-CSF)大劑量時，其毒副反應(yīng)較非格司亭(rHG-CSF)多見。此二藥療效短暫，只適用于粒細胞缺乏癥的治療及預(yù)防(如化療或骨髓移植時)。

異基因骨髓移植治療白細胞減少：

只適用于重型再生障礙性貧血、先天性粒細胞缺乏合并嚴重免疫缺損者。對單純粒細胞缺乏者不宜采用。

白細胞減少治療的療效標準：

顯效：自覺癥狀消失或基本消失，白細胞總數(shù)上升50%或2001～3000/mm3，總數(shù)達4000/mm3以上。

有效：自覺癥狀有改善，白細胞總數(shù)上升40%或501～2000/mm3，總數(shù)未達4000/mm3。

無效：自覺癥狀未改善或暫時有改善，白細胞總數(shù)上升30%或500/mm3以下。

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