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社保一檔和三檔區(qū)別
大家都知道社保分一二三檔但你真的了解它們嗎？你知道一二三檔有什么區(qū)別嗎？今天于懷就跟你說說"社保一二三檔的區(qū)別"來教你怎樣把社保卡用到極致~
深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別
就醫(yī)原則
一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
普通門診待遇
一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
個人賬戶家庭共濟(jì)
一檔參保人：個 人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶 和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接 種費用。
二檔參保人/三檔參保人：無
個人賬戶不足支付
一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%（年滿70周歲以上支付80%）。
二檔參保人/三檔參保人：無
門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費用
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%
二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付
普通門診輸血費用
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%
二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%
門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%
體檢補助
一檔參保人：退休時一次性500元，每人每月20元（滿70周歲為每人每月40元）
二檔參保人/三檔參保人：無
住院待遇
一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%
二檔參保人/三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：
一級醫(yī)院：85%
二級醫(yī)院：80%
三級醫(yī)院：75%
2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付（即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn)）
在市外就醫(yī)的待遇
一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷
二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷；符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。
提示：政策時常變化，請以官方最新的為準(zhǔn)
如何持卡就醫(yī)呢？
首先，一定要記著帶卡哦!
就醫(yī)不帶卡不能報銷
到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)必須出示醫(yī)�？�
未出示醫(yī)�？ǖ�
所發(fā)生費用由個人全額負(fù)擔(dān)
醫(yī)保基金是不能支付的
其次，要去醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)
或者去其他沒有被選為定點但是也能報銷的
A類醫(yī)保醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等
最后交費時
需將社�？ê屠U費單據(jù)一起交給結(jié)算人員
在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費用，需要交全費
超過起付線部分的費用
只需交納自付、自費部分就可以咯
拿到結(jié)算單據(jù)后，核對單據(jù)上的各項內(nèi)容
記得把社�？ǚ呕刈约旱目诖�
就醫(yī)時怎么用社保卡
1、一檔醫(yī)保可直接去醫(yī)院刷卡就診
2、二檔及三檔醫(yī)保需先綁定社康中心，到醫(yī)院刷社保卡看病時需要先到社康中心辦理轉(zhuǎn)診
3、在醫(yī)療保險定點藥店買藥可以刷社�？�
4、住院時出示有醫(yī)保，住院費用自動劃走
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