北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、繳費(fèi)比例
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
| 報(bào)銷類別 | 參保人員類別 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) | 封頂線 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | |
| 門診費(fèi)用 | 在職 | 本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診 | 1800 | 90% | 無 | 2萬元 | 基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選四家醫(yī)院為本人 的定點(diǎn)醫(yī)院。另外，可直接去A類醫(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)院、定點(diǎn)�？漆t(yī)院 |
| 非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診 | 70% | ||||||
| 退休 | 70周歲以下 （非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診） | 1300 | 70% | 15% | 2萬元 | ||
| 70周歲以下 （本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診） | 80% | 10% | |||||
| 70周歲以上 | 80% | 10% |
| 報(bào)銷類別 | 參保人員類別 | 統(tǒng)籌基金支付 | 大額醫(yī)療互助基金支付 | |||||||
| 住院費(fèi)用 | 在職 | 起付線 | 封頂線 | 報(bào)銷比例 | 封頂線 | 備注 | ||||
| 1300 | 三級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 一級(jí)醫(yī)院 | 10萬元 | 85% | 20萬元 | 單次住院費(fèi)用超7萬元并 進(jìn)入大額支付需上報(bào)市 醫(yī)保審核 | |||
| 起付線-3萬元 | 85% | 87% | 90% | |||||||
| 3萬元-4萬元 | 90% | 92% | 95% | |||||||
| 4萬元-封頂線 | 95% | 97% | 97% | |||||||
| 退休 | 1300 | 三級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 一級(jí)醫(yī)院 | 10萬元 | 90% 80%+10% | ||||
| 起付線-3萬元 | 91% | 92.20% | 94% | |||||||
| 3萬元-4萬元 | 94% | 95.20% | 97% | |||||||
| 4萬元-封頂線 | 97% | 98.20% | 98.20% |
2、北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
| 報(bào)銷類別 | 參保人員類別 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 封頂線 | 定點(diǎn)醫(yī)院 |
| 門診費(fèi)用 | 城鎮(zhèn)老年人 | 650 | 50% | 2000 | 基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選3家 醫(yī)院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī) 構(gòu)為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。城鎮(zhèn) 老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī) 實(shí)行定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 首診制度 |
| 城鎮(zhèn)無業(yè)居民、殘疾人員 | 650 | 50% | 2000 | ||
| 學(xué)生兒童 | 650 | 50% | 2000 |
| 報(bào)銷類別 | 人員類別 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 封頂線 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | 備注 |
| 住院費(fèi)用 | 城鎮(zhèn)老年人 | 1300 | 60% | 15萬 | 基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選3家醫(yī) 院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為 本人的定點(diǎn)醫(yī)院。另外，可直 接去A類醫(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)院、定點(diǎn)�？漆t(yī)院 | 單次住院費(fèi)用7萬元（含） 以上的報(bào)市醫(yī)保審核 |
| 城鎮(zhèn)無業(yè)居民、殘疾人員 | 1300 | 60% | 15萬 | |||
| 學(xué)生兒童 | 650 | 60% | 15萬 |
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的10%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
1、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：?jiǎn)挝焕U納9%+1%，個(gè)人繳納2%+3元；
2、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限：17379元；
3、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限：3746元。
2017年北京靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、以度北京月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，醫(yī)保繳費(fèi)金額如下：醫(yī)療保險(xiǎn)：283.86元。
2、享受社保補(bǔ)貼人員醫(yī)保繳費(fèi)金額如下：醫(yī)療保險(xiǎn)：40.56元。
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