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醫(yī)療用夾板的使用方法和注意事項(xiàng)
小夾板局部固定是利用與肢體外形相適應(yīng)的特制夾板固定治療骨折。多數(shù)夾板固定治療骨折不包括骨折鄰近關(guān)節(jié)，僅少數(shù)鄰近關(guān)節(jié)部位的骨折使用超關(guān)節(jié)固定。下面是小編整理的醫(yī)療用夾板的使用方法和注意事項(xiàng)，希望對(duì)大家有幫助。
醫(yī)療用夾板的使用方法
1、根據(jù)不同部位，選用相應(yīng)的規(guī)格。
2、打開包裝，取出夾板，在常溫水中浸泡5—6秒并擠壓2—3次。
3、取出后擠去或用干毛巾除去多余水分。
4、把夾板覆蓋在需要固定的部位，用繃帶纏繞即可。
5、根據(jù)需要進(jìn)行塑形。凝固時(shí)間3～5分鐘，塑形需在此時(shí)間內(nèi)完成。20分鐘后即可完全承重。
醫(yī)用夾板包扎方法實(shí)踐
肱骨是人體肩關(guān)節(jié)和人體手臂鏈接處位置，一旦該部位骨折，很難進(jìn)行包扎處理。肱骨部位骨折一般有兩種，一種為肱骨外科頸骨折，另一種是肱骨干骨折，這兩種肱骨的骨折都是屬于比較難以處理的，選擇合適的醫(yī)用夾板包扎方法，可以更好治療這兩種肱骨骨折，使其盡早的恢復(fù)。
肱骨外科頸骨折在處理時(shí)，首先要對(duì)患處外敷藥物，然后使用醫(yī)用繃帶纏繞1到2層，使其將藥物固定。在使用醫(yī)用夾板包扎時(shí)，對(duì)患處的前側(cè)、外側(cè)、后側(cè)板下達(dá)肘部、上方超過(guò)肩關(guān)節(jié)與肩峰齊平，內(nèi)側(cè)板自腋下到內(nèi)上髁上方。在內(nèi)側(cè)板的蘑菇頭位置，外展型放在腋下，內(nèi)收型放在內(nèi)上髁上方。
上臂處用三條扎帶固定，固定前側(cè)，外側(cè)，后側(cè)夾板在肩關(guān)節(jié)上方穿孔，用扎帶作超關(guān)節(jié)固定，并用繃帶穿過(guò)扎帶圈斜跨健側(cè)腋下固定。然后將手臂屈時(shí)90度，使用三角巾懸掛在胸前，使其固定，不可可擅自活動(dòng)。
肱骨干骨折在選用醫(yī)用夾板包扎方法時(shí)，同樣對(duì)患處敷完藥后，使用醫(yī)用繃帶包扎1到2層。對(duì)骨折部位進(jìn)行完全糾正后，對(duì)患處前方和后方各放上長(zhǎng)方形大固定墊，緩慢輕度側(cè)方移位，使兩墊加壓，構(gòu)成角三墊。然后在使用醫(yī)用夾板包扎方法時(shí)，放置的夾板分別在患處外側(cè)、內(nèi)側(cè)、前側(cè)、后側(cè)，醫(yī)用夾板不超過(guò)肘關(guān)節(jié)，然后使用3到4條的醫(yī)用扎帶使其固定。最后還是使手臂屈肘90度，用三角巾懸吊在胸前，使其固定。
通過(guò)以上的醫(yī)用夾板包扎方法，有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)需要注意下，肱骨干骨折夾板固定使，上方超三分之一肩關(guān)節(jié)，下方超三分之一肘關(guān)節(jié)，中間三分之一不超過(guò)。固定墊使用時(shí)，兩點(diǎn)法及三點(diǎn)放不宜太厚。橈神經(jīng)溝處，不要放固定墊。最后使用三角巾時(shí)，一定要確保肘關(guān)節(jié)屈曲90度。
醫(yī)療用夾板固定后注意事項(xiàng)
1、抬高患肢，以利腫脹消退。
2、密切觀察傷肢血運(yùn)情況，特別固定后3～4天內(nèi)更應(yīng)注意觀察肢端皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及腫脹程度的變化。發(fā)現(xiàn)有血運(yùn)障礙情況，宜緊急妥善處理，以免發(fā)生缺血壞死。
3、注意詢問(wèn)骨骼突出處有無(wú)灼痛感，防止壓迫性潰瘍的發(fā)生。
4、注意經(jīng)常調(diào)整扎帶的檢緊度。一般傷后4天內(nèi)，腫脹達(dá)到高峰，應(yīng)注意適當(dāng)放松扎帶。以后開始消腫，扎帶松弛時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整扎帶的松緊度。保持1cm的正常移動(dòng)度。
5、定期進(jìn)行X線檢查。特別是固定2周內(nèi)要經(jīng)常檢查，如有移位及時(shí)處理。
6、指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉，并將固定后的注意事項(xiàng)及練功方法向患者及家屬交待清楚，取得患者的合作。
骨折患者如何正確使用夾板
1、不要移動(dòng)骨折受傷的胳膊或腿。
2、利用比較堅(jiān)硬的材質(zhì)制作夾板，如木頭、金屬或塑料。卷起來(lái)的報(bào)紙或雜志也可以。
3、確保夾板要長(zhǎng)于受傷的骨骼。這是為了固定受傷部位上邊和下邊的關(guān)節(jié)。
4、為夾板加上紗布或棉毛巾使其更柔軟舒適，不至于傷到孩子的肌膚。
5、用布或膠帶將夾板牢牢地固定在受傷的骨骼上，但不要綁的太緊，以免影響血液循環(huán)。
6、使用冰塊冷敷，可以緩解骨折處的疼痛和腫脹。
骨折復(fù)位后，即可做患肢的功能鍛煉，如握拳、肌肉收縮和舒張，關(guān)節(jié)屈伸等，并配合各種理療，促進(jìn)腫脹的消失和骨折的愈合。夾板固定如發(fā)生骨折再移位，不穩(wěn)定骨折建議住院治療。
小夾板固定技術(shù)
一、小夾板固定的適用范圍
小夾板固定治療常用于肱骨、尺橈骨，脛腓骨、橈骨遠(yuǎn)端以及踝關(guān)節(jié)等部位的骨折。
對(duì)一些關(guān)節(jié)骨折、關(guān)節(jié)附近骨折及股骨骨折等多不適宜小夾板固定治療。
二、小夾板固定的注意事項(xiàng)
(1)傷肢體位應(yīng)放正確，外套紗套或包1~2層棉紙，以免壓壞皮膚。
(2)選擇紙墊的大小要合適，放置加壓點(diǎn)要準(zhǔn)確，并用膠布固定，以防移動(dòng)。
(3)選用小夾板的型號(hào)要合適，且要按規(guī)定順序放置前、后、內(nèi)、外側(cè)的夾板，由助手扶托穩(wěn)固，以便用布帶包扎固定。
(4)捆扎布帶的長(zhǎng)短要適宜，先扎骨折端部位的一條(即中段)，然后向兩端等距離捆扎，松緊度以布帶能橫向上下移動(dòng)各1cm為準(zhǔn)。
(5)布帶捆扎完畢后，應(yīng)檢查傷肢末端的血循環(huán)及感覺(jué)情況。如一般情況良好，再行X線檢查骨折端對(duì)位情況。
(6)在傷肢固定后1~3d內(nèi)要特別注意觀察傷肢末梢血循環(huán)及感覺(jué)情況，并隨時(shí)酌情調(diào)整捆扎布帶的松緊度；然后每周用X線檢查及調(diào)整布帶松緊度1~2次，直到骨折愈合。
(7)在小夾板固定治療期間，每天都要鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者定時(shí)定量地進(jìn)行傷肢功能鍛煉。
三、小夾板固定的禁忌證
(1)不能按時(shí)觀察的患者；
(2)開放性骨折；
(3)皮膚廣泛擦傷；
(4)傷肢嚴(yán)重腫脹，末端已有血循環(huán)障礙現(xiàn)象者；
(5)骨折嚴(yán)重移位，整復(fù)對(duì)位不佳者；
(6)骨折肢體已有神經(jīng)損傷癥狀，局部加墊可加重神經(jīng)損傷者；
(7)傷肢肥胖皮下脂肪多，因固定不牢易發(fā)生延遲連接或不連接者。
小夾板固定的松緊度需隨時(shí)調(diào)整，管理較麻煩，近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)發(fā)生因使用小夾板不當(dāng)所致缺血性攣縮的病例似較其他方法多而嚴(yán)重，故小夾板固定治療應(yīng)由技術(shù)熟練者操作，而且術(shù)后必須嚴(yán)密觀察，隨時(shí)調(diào)整處理。
骨折石膏夾板固定的注意事項(xiàng)
骨折石膏夾板固定的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、石膏夾板固定之后，首先要使患肢處于功能位，這樣有助于促進(jìn)以后功能的恢復(fù)。
2、石膏夾板固定應(yīng)該保持松緊適度，避免過(guò)松過(guò)緊，并且夾板固定的間距相等。
3、石膏甲板固定之后，要觀察患肢遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，如果發(fā)現(xiàn)肢體青紫、蒼白、發(fā)涼或者腫脹疼痛嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)就診處理。
4、在石膏夾板固定期間也可以做一些功能鍛煉例如可以做一些肌肉的收縮活動(dòng)或者是相鄰健康關(guān)節(jié)的伸曲活動(dòng)，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹淤血的吸收恢復(fù)。
5、在石膏夾板固定期間當(dāng)出現(xiàn)不適的時(shí)候，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查處理，以免影響骨折的恢復(fù)。
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