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山東省新農(nóng)合報(bào)銷比例
隨著我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也進(jìn)一步完善，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題是很多人十分關(guān)注的。下面小編特整理出關(guān)于山東省新農(nóng)合報(bào)銷比例，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程的相關(guān)信息，僅供參考。
山東新農(nóng)合報(bào)銷范圍與新農(nóng)合報(bào)銷流程
山東新農(nóng)合報(bào)銷范圍與報(bào)銷流程是參保人員十分關(guān)注的話題。山東農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程如下：
1、參合農(nóng)民持合作醫(yī)療證；
2、住院處辦理住院手續(xù)（合作醫(yī)療證存放住院處）；
3、住院醫(yī)療（工作人員核對(duì)身份）；
4、報(bào)銷：持核定表、戶口本或身份證，住院處結(jié)算（服毒、自殺、車禍等情況不予報(bào)銷）。將人感染H7N9禽流感疑似患者和確診患者就醫(yī)必需的藥品和診療項(xiàng)目，納入山東新農(nóng)合報(bào)銷范圍，病適當(dāng)提高山東新農(nóng)合報(bào)銷比例。
山東新農(nóng)合報(bào)銷比例與合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
山東新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少？在山東新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在100元（含100元）以下的部分不予補(bǔ)助，100元以上—1000元補(bǔ)助40%；1000元以上—3000元補(bǔ)助50%；3000元以上部分補(bǔ)助60%。
二、在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在500元以下的部分不予補(bǔ)助，500元以上—2000元補(bǔ)助30%；2000元以上—5000元補(bǔ)助40%；5000元以上部分補(bǔ)助50%。
三、在縣外縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在800元以下的部分不予補(bǔ)助，800元以上—2000元補(bǔ)助20%；2000元以上—5000元補(bǔ)助30%；5000元以上部分補(bǔ)助40%。以上內(nèi)容僅供參考。
山東省新農(nóng)合報(bào)銷比例
一、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例：
（一）門診補(bǔ)償：
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
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1、報(bào)銷范圍：
�。�1）藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。
（2）60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
2、報(bào)銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；
二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；
三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
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鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001—10000元補(bǔ)償65%，10001—18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
山東新農(nóng)合重大疾病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
重大疾病新農(nóng)合補(bǔ)償和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的最高年度限額一般為各20萬(wàn)元。
山東新農(nóng)合重大疾病報(bào)銷范圍
兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相(情感)障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌20類疾病。
山東新農(nóng)合生育住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
正常孕產(chǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為400元左右，而不是按住院費(fèi)用比例進(jìn)行補(bǔ)償，只有疾病性剖宮產(chǎn)才按住院費(fèi)用比例進(jìn)行補(bǔ)償。
山東新農(nóng)合報(bào)銷材料
1.參合人員身份證(戶口本)；
2.合作醫(yī)療證(卡)；
3.照片及住院發(fā)票；
4.費(fèi)用明細(xì)；
5.出院小結(jié)或診斷證明書；
6.轉(zhuǎn)院證明(如有)；
7.重大疾病鑒定表。
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