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    1. 如何購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn)

      時(shí)間:2022-07-13 04:52:19 勞動(dòng)保障 我要投稿
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      如何購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn)

      大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。

      大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下:

      1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

      2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

      3. 因交通事故造成傷害的;

      4. 因本人違法造成傷害的;

      5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的;

      6. 因自殺導(dǎo)致治療的;

      7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;

      8. 按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

      凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:04萬元以下報(bào)銷85%,4萬元8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。

      方法/步驟

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      大病保險(xiǎn)顧名思義保障的是重大疾病,一般來說重大疾病治療費(fèi)用昂貴,所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)難以承受。大病保險(xiǎn)能夠減輕負(fù)擔(dān),免除沒錢醫(yī)治的狀況。以下是購(gòu)買大病保險(xiǎn)時(shí)需要注意的幾個(gè)地方。

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      10萬到20萬元保額較合適

      適當(dāng)購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn)的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì),重大疾病的治療費(fèi)用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此購(gòu)買10萬元到20萬元的保額比較合適,低于10萬的保障功能太弱,而超過30萬元對(duì)普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然,每隔三五年,投保者還可以打開自家的保單檢查一下,看看是否有必要追加保額,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

      另外,目前市面上的大病醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種:作為主險(xiǎn)單買或者作為附加險(xiǎn)與主險(xiǎn)一同購(gòu)買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,其實(shí)這兩種模式的投入費(fèi)用和意義差別都不大。

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      買長(zhǎng)期險(xiǎn)比買單年險(xiǎn)好

      但是,真正的區(qū)別是購(gòu)買長(zhǎng)期險(xiǎn)還是購(gòu)買一年期的險(xiǎn)。雖然一年期的險(xiǎn)種看似保費(fèi)低廉,但沒有太多實(shí)質(zhì)的保障意義,因?yàn)橐话悴粫?huì)說投保第一年就得大病的幾率很低。如果每年續(xù)保,由于重疾險(xiǎn)的費(fèi)率是隨年齡增大而增加的,顯然投保人的投入更多了。而長(zhǎng)期的重疾險(xiǎn)一般是按照你開始投保那年對(duì)應(yīng)的費(fèi)率,每年均衡繳納。年紀(jì)越輕,投保人要繳的保費(fèi)越低。而且投保以后不用再體檢。待到你年老之后,一旦得大病,就可以依靠自己年輕時(shí)候積累的本金來支付醫(yī)療費(fèi)用。另外,目前不少保險(xiǎn)公司的長(zhǎng)期型重疾險(xiǎn)都是還本型的。如果保險(xiǎn)期內(nèi)你仍然身體健康,到時(shí)還可以收回以前積累下來的本金。

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      保費(fèi)年繳比較好

      盡管一次交足會(huì)有一些價(jià)格上的優(yōu)惠,但重疾險(xiǎn)的保費(fèi)還是年繳比較好。雖然所付總額可能略多些,但每次繳費(fèi)較少,不會(huì)給家庭帶來太大的負(fù)擔(dān)。加之利息等因素,實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式。年繳還有利于估量家庭每年的支出狀況,便于家庭理財(cái)規(guī)劃。另外,不少保險(xiǎn)公司都有“保費(fèi)豁免”的規(guī)定,若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。這就是說,如果被保險(xiǎn)人繳費(fèi)第二年身染重疾,若本應(yīng)是10年分繳的,實(shí)際只付了五分之一保費(fèi);若是20年繳的,就只支付了十分之一的保費(fèi)。

      普通小毛病,四金繳納的社會(huì)醫(yī)保其實(shí)完全能承擔(dān)。但遇到大病,醫(yī)保的這些費(fèi)用顯得捉襟見肘,因此購(gòu)買大病保險(xiǎn)是十分必要的。

      注意事項(xiàng)

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      購(gòu)買大病保險(xiǎn)需要注意5點(diǎn)

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      1、大病保險(xiǎn)的定義:在以前這曾經(jīng)是保險(xiǎn)消費(fèi)者最大的難題,因?yàn)樗鼈兎浅I(yè),而且各家保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)不一,令人很難分析比較,今年中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)合作,已經(jīng)對(duì)我國(guó)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,今后人們投保重大疾病險(xiǎn),只要看哪些疾病是在保障范圍內(nèi)即可。

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      2、大病保險(xiǎn)責(zé)任:通俗講就是你買了這張保單后,保險(xiǎn)公司承諾會(huì)為你做些什么,因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)的有效期內(nèi)不幸身故或全殘,保險(xiǎn)公司將按照約定的金額理賠;重大疾病給付指被保險(xiǎn)人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種,保險(xiǎn)公司將按照約定金額理賠;滿期給付,通常會(huì)被人們理解成“保費(fèi)返還”,是指保險(xiǎn)合同期滿時(shí),如果被保險(xiǎn)人仍然健在,并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠,則保險(xiǎn)公司將給付滿期保險(xiǎn)金,保單宣告結(jié)束。

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      3、大病保險(xiǎn)責(zé)任免除:指保險(xiǎn)公司按法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍,責(zé)任免除條款內(nèi)容會(huì)在合同中以列舉方式規(guī)定。例如:自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭(zhēng)、核輻射等等。在投保前,應(yīng)通讀一遍這些責(zé)任免除條款,知道在哪些情況下,保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的。

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      4、大病保險(xiǎn)保費(fèi)繳納:條款中通常會(huì)寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費(fèi)、繳費(fèi)的最后時(shí)限等,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時(shí)繳費(fèi),防止保單中止或者失效。

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      ?  5、大病險(xiǎn)金的領(lǐng)取:一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故后,客戶應(yīng)如何及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系并索賠,特別要注意應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng),申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供哪些文件等,以免錯(cuò)失良機(jī)!≡谕侗V卮蠹膊‰U(xiǎn)時(shí),千萬不要忽視閱讀保險(xiǎn)條款,尤其是那些與自己利益密切相關(guān)的內(nèi)容。否則簽下了保單才覺得有所不妥,那就悔之晚矣。

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