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2013年職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
2013年職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇辦法
住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級(jí)含二級(jí)�？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例：在起付線以上最高支付限額以下，甲類(lèi)及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%
退休人員支付：90%。乙類(lèi)藥品支付75%高精尖支付70%。
三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類(lèi)及普通診療支付80%，乙類(lèi)為75%高精尖為70%。
最高支付限額：為5萬(wàn)元（包括住院+門(mén)診慢病+特殊疾病+重大疾�。�
四、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍 (一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi) 1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等； 2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)�！ �(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi) 1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等； 2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目�！ �3、各種健康體檢�！ �4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷�！ �6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定�！ �(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi) 1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目 2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具�！ �3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。 (四)治療項(xiàng)目類(lèi) 1、各類(lèi)器官移植或組織移植的器官源或組織源; 2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植 3、近視眼矯形術(shù) 4、氣功療法、音樂(lè)療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
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