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生育保險(xiǎn)范圍、報(bào)銷、生育假安排
生育保險(xiǎn)的享受待遇
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。
生育保險(xiǎn)基金支付的范圍包括哪些?
(1)生育津貼
(2)生育醫(yī)療費(fèi)用
(3)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用
(4)國(guó)家和本省規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用如產(chǎn)前檢查
享受生育保險(xiǎn)待遇的條件有哪些?
(1)用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為從業(yè)人員連續(xù)足額繳費(fèi)滿半年后。
(2)生育符合國(guó)家和本省計(jì)劃生育政策或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
生育保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用包括哪些內(nèi)容?
(1)從業(yè)人員妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床費(fèi)、藥費(fèi)以及分娩并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付80%，本人自付20%。
(2)從業(yè)人員因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)(如放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)海南省人事勞動(dòng)保障廳、海南省衛(wèi)生廳、海南省人口和劃生育局的規(guī)定實(shí)行定額結(jié)算，按不同醫(yī)院等級(jí)確定。
(3)產(chǎn)前檢查按定額650元的80%報(bào)銷。
哪些情況不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的范圍
(1)嬰兒所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用。
(2)不符合國(guó)家、本省計(jì)劃生育規(guī)定的。
(3)不符合省勞動(dòng)行政部門會(huì)同各部門制定的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄等范圍的。
生育報(bào)銷提供材料
1、生產(chǎn)需要提供如下材料：
(1)發(fā)票(背面簽名)
(2)疾病證明(出院疾病證明)
(3)單位帳號(hào)(開(kāi)戶名稱、開(kāi)戶銀行、開(kāi)戶帳號(hào)，由報(bào)銷人所在單位出證明，蓋單位章)
(4)身份證(原件和復(fù)印件，并在復(fù)印件上寫(xiě)明聯(lián)系人、聯(lián)系電話)。
(5)出生證(原件和復(fù)印件)。
(6)生育證(原件和復(fù)印件)。
(7)住院費(fèi)用明細(xì)電腦清單。
2、產(chǎn)前檢查需要提供如下材料：
(1)發(fā)票(背面簽名)
(2)孕期保健手冊(cè)檢查記錄(原件和復(fù)印件)。
3、人流需要提供材料：
(1)發(fā)票(尿檢、B超、手術(shù)，發(fā)票背面簽名);
(2)疾病證明;
(3)身份證(原件和復(fù)印件，并在復(fù)印件上寫(xiě)明聯(lián)系人、聯(lián)系電話);
(4)單位帳號(hào)(開(kāi)戶名稱、開(kāi)戶銀行、開(kāi)戶帳號(hào)，由報(bào)銷人所在單位出證明，蓋單位章);
(5)手術(shù)記錄(原件和復(fù)印件);
(6)結(jié)婚證(原件和復(fù)印件)。
4、上環(huán)需要提供如下材料：
(1)發(fā)票(B超、上環(huán)，發(fā)票背面簽名)。
(2)疾病證明。
(3)身份證(原件和復(fù)印件，并在復(fù)印件上寫(xiě)聯(lián)系人、聯(lián)系電話)。
(4)單位帳號(hào)(開(kāi)戶名稱、開(kāi)戶銀行、開(kāi)戶帳號(hào)，由報(bào)銷人所在單位出證明，蓋單位章)。
其他生育保險(xiǎn)享受待遇：
生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;
(1)生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由
企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
(2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
(3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：
以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。
生育津貼：(當(dāng)月本單位人均繳費(fèi)工資/30天X假期天數(shù))
假期天數(shù)：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨(dú)生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
(6)流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天;
男職工
領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。
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