生育保險上環(huán)報銷多少

　　生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。下面小編為你整理的生育保險上環(huán)報銷多少，希望對你有所幫助！

　　生育保險報銷的范圍

　　一般規(guī)定，生育保險報銷分為生育醫(yī)療待遇、生育津貼、計劃生育手術醫(yī)療費。

　　生育醫(yī)療費

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　生育津貼

　　女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。如果單位沒有給我們繳納生育險，并不代表我們就拿不到任何補貼了，單位是有義務必須給我們支付生育費的。

　　計劃生育手術費用

　　職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　生育醫(yī)療待遇怎么算

　　關于生育醫(yī)療費的報銷分為兩種形式：

　　一種是固定報銷金額，也就是無論你花了多少錢，社保機構都會按照固定的數(shù)額給你報銷。

　　比如北京市，產(chǎn)檢可以報銷大約1400，在三級醫(yī)院順產(chǎn)大約可以報銷3300，剖腹產(chǎn)大約報銷4400，在一級醫(yī)院或者二級醫(yī)院生產(chǎn)的，報銷的數(shù)額會少一些。

　　另一種是根據(jù)你花錢的數(shù)額，按照一定的比例進行報銷。

　　以廣州市為例，懷孕之后要先去定點醫(yī)院進行就醫(yī)確認，懷孕過程中所有的檢查和手術都在定點的醫(yī)院做，生完孩子去結算的時候，只需要掏自己應該支付的那部分就行了。

　　生育津貼怎么算

　　生育津貼=上一年本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

　　正常來講，女員工的基礎產(chǎn)假是98天，如果是剖腹產(chǎn)，就再加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，就多加15天。

　　現(xiàn)在，假設你們單位上一年的平均工資是5000，如果是順產(chǎn)，那么可以領到5000÷30×98=16333元。

　　如果是剖腹產(chǎn)，就是產(chǎn)假再加15天，那么可以領到5000÷30×（98+15）=18833元。

　　報銷流程

　　所需材料：

　　1.《生育服務證》原件及復印件一份；

　　2.嬰兒出生證明復印件一份；

　　3.醫(yī)學診斷證明書復印件一份；

　　4.所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，按日期先后順利整理齊，（診療費4元可報銷）；

　　提交時間：

　　每月1-10日（嬰兒出生后的2個月后辦理）。

　　經(jīng)辦流程：

　　參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療（產(chǎn)前檢查）費用。

　　拓展：生育險報銷常見問題

　　【問題】：我是農(nóng)村戶口的，去年已生育有一男寶寶，由于社保沒有買滿一年所以沒能報銷，現(xiàn)打算明年在生一個小孩，屬于超生的，請問可以辦理生育保險報銷嗎？

　　【回答】：根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定，第二胎屬于超生的不能享受生育保險待遇。只有符合計劃生育政策條件的才能享受生育保險待遇。

　　【問題】：我是外地人，在廣州工作參保時間已超三年，現(xiàn)在我老婆懷孕5個月了，但是她沒有買社保。聽說有的地方男員工買生育保險可以報銷一半醫(yī)療費，請問廣州有類似政策嗎？我這種情況能申請生育保險報銷嗎？如果能的話需要哪些資料？

　　【回答】：您好！目前的廣州職工生育保險政策規(guī)定參保女職工可享受生育醫(yī)療待遇，即女職工需要自身參保才能享受待遇。所以您不能申請生育保險報銷。

　　【問題】：我在廣州已辦理了就醫(yī)憑證，33周時已回老家待產(chǎn)，在老家一直都有辦理農(nóng)村醫(yī)療保險，并可報銷分娩時的部份費用，不知在廣州醫(yī)保局報銷時提供發(fā)票及清單的復印件或其他需提交的資料的復印件？

　　【回答】：對于重復參保并經(jīng)證實已享受異地社會醫(yī)療保障待遇、同一筆醫(yī)療費用符合本市生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍、參保人又回本市要求零星醫(yī)療費用報銷的情形，對該類參保人所發(fā)生屬本市生育保險政策范圍的醫(yī)療費用，不同時享受異地社會醫(yī)療保障及本市生育保險待遇；如不能退回異地社會醫(yī)療保障已享受的待遇，本市生育保險基金也不予支付異地社會醫(yī)療保障已報銷后余下的生育醫(yī)療待遇。

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