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    1. 個人工傷鑒定申請書

      時間:2022-06-15 21:35:26 申請書 我要投稿
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      個人工傷鑒定申請書

        在一步步向前發(fā)展的社會中,申請書使用的情況越來越多,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編收集整理的個人工傷鑒定申請書,歡迎大家分享。

      個人工傷鑒定申請書

      個人工傷鑒定申請書1

        申請人:張xx,xxxx師事務(wù)所律師

        地址:xxxxx廣場C區(qū)九層

        電話:0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx

        申請事項:

        作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人,申請人對公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議,特此申請重新鑒定 事實與理由:

        某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評定重傷。

        《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"

        申請人認(rèn)為,(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的`;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。

        同時,申請人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。

        根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護(hù)人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。

        此致

      敬禮!

        某某市人民法院

        申請人:張律師

        20xx年6月20日

      個人工傷鑒定申請書2

      xx 勞動能力鑒定委員會:

        本人是 xxx(用工單位)的員工, xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

        此致

      敬禮!

        申請人(簽名):xxx

        年 月 日

      個人工傷鑒定申請書3

      xxxx市人民法院:

        你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的. 傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

        在此,被告xxx請求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

        此致

      敬禮!

        申請人:

        年 月 日

      個人工傷鑒定申請書4

        工傷傷殘鑒定申請書范文

        xx 勞動能力鑒定委員會:

        本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

        申請人(簽名):xxx

        x 年 x 月 x 日

        單位意見:xxx

        相關(guān)閱讀:工傷鑒定材料

        以廣州市為例

        (一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料: 1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件;

        2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;

        3、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

        4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;

        (二)、申請勞動功能障礙程度復(fù)查鑒定須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:

        1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》-《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》-《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;番禺、花都區(qū),從化、增城市工傷職工申請勞動能力重新鑒定須提供原工傷認(rèn)定書、工傷鑒定結(jié)論及工傷復(fù)查鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件。

        2、申請勞動能力復(fù)查鑒定的報告和相關(guān)病歷等證明材料;

        3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門診病歷;

        4、首次及其后復(fù)查各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

        5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形,須提供受傷部位彩色照片。

        (三)、申請勞動功能障礙程度變化的'復(fù)查須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:

        1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》、《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》、《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;

        2、申請傷殘程度變化復(fù)查的報告和相關(guān)病歷等證明材料;

        3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;

        4、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

        5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。

      個人工傷鑒定申請書5

        申請人:

        法定代表人:

        地址:

        請求事項:請求仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

        事實與理由:

        王某某系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的'受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

        據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

      此致

        市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

        申請人:

        年月日

      個人工傷鑒定申請書6

        申請人:

        法定代表人:

        地址:

        請求事項:請求仲裁機(jī)構(gòu)對王xx的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

        事實與理由:

        王xx系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年某月某日上班時間,王xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王xx的.進(jìn)行治療。王xx于20xx年某月某日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

        據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

        申請人:

        20xx年xx月xx 日

      個人工傷鑒定申請書7

        申請人姓名:

        民族:

        出生年月:

        籍貫:

        家庭住址:

        聯(lián)系電話:

        請求事項: 請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

        事實和理由:

        申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

        申請人:

        20xx年xx月xx 日

      個人工傷鑒定申請書8

        申請人:xxx,性別x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份證號碼:xxx,是xx公司職工。聯(lián)系電話xxxxx。

        被申請人:xx公司,地址:xxxxxxx。

        法定代表人:xxx職務(wù):

        請求事項:請求依法認(rèn)定申請人在xxx(時間)受傷為工傷。

        事實與理由:

        申請人是xxx公司職工,于xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間,在地點發(fā)生xx工作事故,致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫(yī)院治療,診斷為xx,現(xiàn)已住院治療xx個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

        據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

        xx縣(市)勞動和社會保障局

        日期:

      個人工傷鑒定申請書9

      xx 勞動能力鑒定委員會:

        本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

        申請人(簽名):xxx

        x 年 x 月 x 日

        單位意見:xxx

        單位蓋章:

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