工傷保險(xiǎn)論文【實(shí)用15篇】

　　無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì)中，大家都寫(xiě)過(guò)論文，肯定對(duì)各類論文都很熟悉吧，論文是我們對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。那么一般論文是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編為大家整理的工傷保險(xiǎn)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷保險(xiǎn)論文1

　　前言:

　　雇主責(zé)任險(xiǎn)一直以來(lái)都是保險(xiǎn)制度中最為基本的業(yè)務(wù)，而隨著相關(guān)工傷保險(xiǎn)的出臺(tái)，并進(jìn)行了一次修改之后，對(duì)雇主責(zé)任險(xiǎn)造成不小的沖擊，這樣難免有不少人為雇主責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展產(chǎn)生擔(dān)憂。但在工傷保險(xiǎn)第二次整改之后，雇主責(zé)任險(xiǎn)又出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)機(jī)，綜合各商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展來(lái)看，市場(chǎng)中有小規(guī)模的快速發(fā)展趨勢(shì)。雇主責(zé)任險(xiǎn)只有滿足市場(chǎng)發(fā)展的需求，才能保證其健康有效的發(fā)展。

　　一、雇主責(zé)任險(xiǎn)受工傷保險(xiǎn)的影響

　　經(jīng)過(guò)仔細(xì)的分析討論，再結(jié)合市場(chǎng)的多方面的因素，新出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》主要在兩個(gè)方面影響著雇主責(zé)任險(xiǎn)。

　　(一)有利的影響

　　1．人民保險(xiǎn)意識(shí)得到提高隨著《工傷保險(xiǎn)條例》的出臺(tái)，在政府的相關(guān)實(shí)行措施下得到了有效的宣傳、推廣，在這種趨勢(shì)下，相關(guān)的社會(huì)組織以及企業(yè)法人等各界社會(huì)群體都具備了良好的法律、責(zé)任意識(shí)，從而使得工傷保險(xiǎn)全面普及。人們這種意識(shí)的提高不僅體現(xiàn)在雇主責(zé)任險(xiǎn)方面，而且在民眾的各類保險(xiǎn)以及多種風(fēng)投保險(xiǎn)方面也有所增強(qiáng)，政府大力實(shí)行的措施可以說(shuō)是在很大程度上為保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)工作做出宣傳。

　　2．商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)保障需求得到提高國(guó)家保險(xiǎn)法對(duì)于因工而亡的賠償補(bǔ)助金從20xx年有所提高，提高到上一年度居民人均可支配收入的20倍，這種工傷保險(xiǎn)待遇的提高在一定程度上影響著責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)，從而增加了對(duì)保障額度的需求。在最近幾年中保險(xiǎn)限額需求的不斷提升，相關(guān)執(zhí)法管理部門也隨之提高了保險(xiǎn)最低保障額度的標(biāo)準(zhǔn)，《工傷保險(xiǎn)條例》的出臺(tái)以及大力實(shí)施使得保險(xiǎn)保障額度也有所提高。另一方面，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中的相關(guān)規(guī)定:用人單位沒(méi)有投保工傷保險(xiǎn)，在事故發(fā)生時(shí)工傷保險(xiǎn)責(zé)任必須由用人單位根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的賠償。這種條例的明確規(guī)定，使得多數(shù)存在人員流動(dòng)性較大或由于保險(xiǎn)壓力過(guò)大而沒(méi)有投保的用人單位在一定程度上增加了賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，在這種情況下，就會(huì)對(duì)商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的保障產(chǎn)生需求。

　　(二)不利的影響

　　1．雇主責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍有所減小由于新的工傷保險(xiǎn)法的出臺(tái)，使得工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍也有所增加，法規(guī)中的參保單位由原先的存在雇員的個(gè)體戶和各行業(yè)公司企業(yè)逐步擴(kuò)展到企事業(yè)單位、各種事務(wù)所、民營(yíng)公司、社會(huì)組織等團(tuán)體;再加上各個(gè)省份大力響應(yīng)這一政策，積極頒布落實(shí)條例，使得民眾對(duì)于雇主責(zé)任險(xiǎn)的需求明顯下降;最后由于工傷保險(xiǎn)條例在社會(huì)保險(xiǎn)法的基礎(chǔ)上行使權(quán)力，這樣更加得到法律的保障，而且社會(huì)保險(xiǎn)法也加大了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度，在處罰條例方面使得處罰條例更加規(guī)范，這一力度的加大，使得那些想要逃脫工傷保險(xiǎn)的用人單位受到更為嚴(yán)重的處罰，而用人單位就會(huì)通過(guò)減少雇主責(zé)任保險(xiǎn)方面的財(cái)務(wù)支出來(lái)節(jié)省企業(yè)的成本。在社會(huì)各界大力支持和工傷條例的強(qiáng)制約束下，對(duì)于工傷保險(xiǎn)的參保力度有很大的提升，這勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致雇主責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍有所縮減。

　　2．雇主責(zé)任險(xiǎn)的保障需求不再必要工傷保險(xiǎn)條例在項(xiàng)目支出費(fèi)用方面有所增加，以前用人單位需要支付工傷醫(yī)療賠償金、就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助以及醫(yī)院看病的醫(yī)藥費(fèi)等一系列費(fèi)用，現(xiàn)在全部由工傷基金會(huì)提供，這一變動(dòng)在很大程度上減少了單位納稅人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這樣也使得納稅人對(duì)于雇主責(zé)任險(xiǎn)的'保障不再需要。除此之外，工傷保險(xiǎn)條例在工傷待遇方面也有所提高，對(duì)于傷殘的賠償補(bǔ)助根據(jù)傷殘等級(jí)來(lái)給予不同程度的補(bǔ)助，這種待遇的提高，是得人們不再需要雇主責(zé)任險(xiǎn)。

　　二、保險(xiǎn)市場(chǎng)中雇主責(zé)任險(xiǎn)的保障需求

　　(一)硬性需求

　　國(guó)家頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》中明確規(guī)定事故發(fā)生時(shí)，需要有人單位來(lái)?yè)?dān)負(fù)起賠償損失的責(zé)任。在事故賠償過(guò)程中，工傷保險(xiǎn)賠償與用人單位賠償出現(xiàn)差額的部分，要由用人單位承擔(dān)責(zé)任，支付差額部分。事故發(fā)生時(shí)，雖然工傷保險(xiǎn)在一定程度上可以幫助減少用人單位的經(jīng)濟(jì)支出，但也不是全部的承擔(dān)賠償費(fèi)用，還需要用人單位支付一定費(fèi)用，對(duì)于賠償中出現(xiàn)的差額的地方，用人單位需要全權(quán)支付。對(duì)于那些有個(gè)性化的需求的用戶，需要特殊對(duì)待。大部分股份企業(yè)、國(guó)家企業(yè)以及外商企業(yè)都有較強(qiáng)的保險(xiǎn)意識(shí)，需要從以下三點(diǎn)來(lái)完善雇主責(zé)任險(xiǎn)。首先，對(duì)于工傷保險(xiǎn)條例中用人單位的保險(xiǎn)責(zé)任需要改變;其次，工傷保險(xiǎn)條例中明確細(xì)化了各個(gè)方面的責(zé)任，但風(fēng)險(xiǎn)描述的范圍卻不是很完善，存在遺漏;最后，工傷保險(xiǎn)條例中沒(méi)有明確指出合同責(zé)任，但多數(shù)企業(yè)與雇員之間約定著更為明細(xì)的保險(xiǎn)條例。這樣一來(lái)就需要針對(duì)不同客戶制定適合他們的方案。

　　(二)柔性需求

　　工傷保險(xiǎn)條例的出臺(tái)，在各地的執(zhí)行情況不盡相同�？梢愿鶕�(jù)各地部門對(duì)于條例執(zhí)行的不同情況，找出保險(xiǎn)執(zhí)行力度不強(qiáng)或由于多數(shù)單位壓力大而放松執(zhí)法保險(xiǎn)的地區(qū)，當(dāng)?shù)貓?zhí)法部門可以深入了解，注重工傷保險(xiǎn)的執(zhí)行。再者，可以根據(jù)企業(yè)間各類需求的不同，以工傷保險(xiǎn)為核心設(shè)計(jì)獨(dú)特的商業(yè)方案，以此來(lái)滿足大多數(shù)企業(yè)的需要。

　　結(jié)論:

　　隨著工傷保險(xiǎn)條例的明確規(guī)定，在一定程度上影響著商業(yè)雇主責(zé)任險(xiǎn)。但政府等相關(guān)部門可以采取一些有效的措施來(lái)提高社會(huì)對(duì)雇主責(zé)任險(xiǎn)保障的需求力度，這樣工傷保險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)才能夠被很好的執(zhí)行，從而保障廣大人民群眾的保險(xiǎn)利益。(作者單位:衡水市社會(huì)保險(xiǎn)管理處

工傷保險(xiǎn)論文2

　　1.充分認(rèn)識(shí)其重要性

　　先行支付政策的實(shí)施擁有突出的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)與社會(huì)效應(yīng)。其一，工傷職工能夠及時(shí)地得到工傷保險(xiǎn)金賠償，可以第一時(shí)間前往醫(yī)院治療并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，減少對(duì)傷殘津貼的依靠程度，或者再次參與勞動(dòng)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出更多貢獻(xiàn)；其二，工傷職工在遭遇工傷之前通常都是家庭的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源和勞動(dòng)力，對(duì)他們給予幫助即是對(duì)一個(gè)家庭的幫助，可以避免一個(gè)家庭的崩潰，確保工傷職工子女的健康成長(zhǎng)；其三，工傷保險(xiǎn)先行支付要優(yōu)于司法程序，在先行支付政策落實(shí)之前，很多工傷職工只能夠憑借個(gè)人的力量進(jìn)行索賠，國(guó)家也會(huì)對(duì)這些索賠案件投入過(guò)多的司法資源。而先行支付政策實(shí)施之后，通過(guò)行政途徑展開(kāi)調(diào)查、支付與追繳，各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠更加節(jié)約資源。

　　2.明確政府的職責(zé)

　　現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)基金的盈余情況為先行支付制度的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金來(lái)提供先行支付，在近期之內(nèi)不會(huì)存在資金方面的問(wèn)題，但如果站在長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)說(shuō)，僅僅由工傷保險(xiǎn)基金提供支持并不符合公平性原則，也會(huì)威脅到基金的安全。所以，政府方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起先行支付制度實(shí)施中的相關(guān)職責(zé)，確保這一制度的推廣落實(shí)。筆者建議地方政府可以在當(dāng)年度的財(cái)政預(yù)算之中根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金支付金額的比例拿出一部分資金撥付到先行支付基金之中，確保先行支付制度不存在資金上的缺口，從而更好地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

　　3.完善核算管理制度

　　筆者建議可以在工傷保險(xiǎn)基金下設(shè)置專門的先行支付基金，這部分的基金根據(jù)一定的比例通過(guò)財(cái)政撥款、工傷保險(xiǎn)基金以及違法單位賠償與罰款組成。如此一來(lái)不但有助于明確先行支付的收入與支出情況，避免存在過(guò)去那種過(guò)度利用工傷保險(xiǎn)基金的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)違法單位的追繳，同時(shí)還可以確保工傷基金的`安全運(yùn)作，最大限度地實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金對(duì)于勞動(dòng)者的保護(hù)作用。另外還應(yīng)當(dāng)設(shè)置追償機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步健全追償機(jī)制。社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通常負(fù)責(zé)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)以及支付工傷保險(xiǎn)待遇，但是因?yàn)槿肆ξ锪�資源的限制，無(wú)法將所有精力都投入到追償工作中去，所以可以通過(guò)設(shè)置追償部門的方式來(lái)提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的追償權(quán)利。另外經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該與勞動(dòng)監(jiān)察部門等形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從而盡可能的降低司法成本。

　　4.擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)范圍

　　首先是要構(gòu)建執(zhí)法聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將參加社保當(dāng)作是企業(yè)準(zhǔn)入條件之一，設(shè)置社保風(fēng)險(xiǎn)抵押金，根據(jù)企業(yè)注冊(cè)資金的比例凍結(jié)于指定賬戶，利用這一資金來(lái)支付罰款或者社保費(fèi)用。其次是實(shí)施先行支付處罰機(jī)制，進(jìn)一步增加用人單位違法成本。比如說(shuō)在追償之后再進(jìn)行處罰。要求用人單位不僅必須全額賠付工傷保險(xiǎn)，還必須繳納一定數(shù)量的處罰金，將罰金劃到先行支付基金之內(nèi)。最后是對(duì)不參加社保的單位加重處罰力度，提高社保征繳的強(qiáng)制性。例如說(shuō)將罰款金額提升，用人單位繳納的罰款一律納入到先行支付基金之中，另外還可以引入刑事處罰，從而杜絕用人單位拒不參保或者逃避金額較大的情況，單位法人必須承擔(dān)刑事責(zé)任。

工傷保險(xiǎn)論文3

　　1淺析企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題

　　與發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家相比，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度起步晚，制度不完善，沒(méi)有形成一整套措施辦法，使得在特殊情況下，企業(yè)不能正確地處理好工傷事故。另外，執(zhí)行力度不夠也是導(dǎo)致我國(guó)現(xiàn)階段工傷保險(xiǎn)制度出現(xiàn)問(wèn)題的原因之一。眾所周知，企業(yè)的最終目的是追求利益的最大化，不管是對(duì)個(gè)人還是企業(yè)而言，都不希望有工傷事故發(fā)生。站在勞工角度看，工傷保險(xiǎn)制度是維護(hù)他們合法權(quán)益的重要保障，而站在企業(yè)的角度看，如果嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)管理辦法來(lái)處理工傷事故，就會(huì)增加處理工傷事故的成本，減少企業(yè)的利益，所以才會(huì)出現(xiàn)執(zhí)行力度不夠的現(xiàn)象。

　　2關(guān)于如何解決好工傷保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題的幾點(diǎn)淺見(jiàn)

　　2.1深層把握工傷保險(xiǎn)法的基本原則

　　要做到深層次把握工傷保險(xiǎn)法的基本原則，就要做到以下幾點(diǎn)：一是遵循工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與雇主責(zé)任相結(jié)合的原則。這就要求企業(yè)站在勞工的角度，為勞工的生命健康權(quán)益著想，積極地為企業(yè)的每一位員工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。同時(shí)，企業(yè)還應(yīng)建立一套與工傷保險(xiǎn)制度相配套的責(zé)任制，把具體事故落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人身上，避免出現(xiàn)“出了事故找不到負(fù)責(zé)人”的局面。另外，企業(yè)要嚴(yán)格實(shí)行雇主責(zé)任，按照相關(guān)法律規(guī)定，不斷提高自身工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與雇主責(zé)任相結(jié)合的能力與水平。二是大力發(fā)揚(yáng)補(bǔ)償不糾錯(cuò)原則。事故發(fā)生后，對(duì)受害人員進(jìn)行補(bǔ)償是關(guān)鍵，這時(shí)候再去追究企業(yè)或者受害人的責(zé)任是不現(xiàn)實(shí)的。同時(shí)，企業(yè)還應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，從企業(yè)的設(shè)備設(shè)施到內(nèi)部辦公環(huán)境等各個(gè)方面，不斷地加大整改力度，從根源上杜絕工傷事故的發(fā)生。企業(yè)還應(yīng)定期舉辦關(guān)于安全事故的急救措施的培訓(xùn)，從思想上提高勞工的安全意識(shí)，不斷促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。三是在執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度的過(guò)程中，要適當(dāng)?shù)貎A斜于受害人，即遵循傾斜于受害人原則。這條原則要求相關(guān)單位在處理工傷事故時(shí)，工傷補(bǔ)償應(yīng)堅(jiān)持就高不就低、就有不就無(wú)等原則，堅(jiān)持“以人為本”，要讓員工從根本上認(rèn)可企業(yè)，不斷提高企業(yè)自身的凝聚力。

　　2.2嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度

　　在法律上，工傷保險(xiǎn)的責(zé)任主體之一是企業(yè)，企業(yè)要按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，不斷履行自身義務(wù)，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)制度的建設(shè)，學(xué)會(huì)合理規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注以下幾個(gè)方面：一是按時(shí)申報(bào)工傷認(rèn)定。如果出現(xiàn)了工傷事故，企業(yè)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，未按規(guī)定時(shí)間申報(bào)的，企業(yè)要承擔(dān)工傷事故的補(bǔ)償費(fèi)用。因此，企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)工傷事故的統(tǒng)計(jì)與分析，不能回避責(zé)任，按時(shí)向勞動(dòng)保障部門申報(bào)工傷認(rèn)定，學(xué)會(huì)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，降低成本。二是要加強(qiáng)停工留薪期管理。對(duì)于那些因患職業(yè)病或遭受事故而受到傷害的員工，企業(yè)要做好停工留薪工作，使職工在養(yǎng)傷期間也能享受上班時(shí)期的生活待遇，從而維護(hù)員工的.合法權(quán)益。但有些員工卻以停工留薪為由，即使傷病已經(jīng)好了，也不來(lái)上班，嚴(yán)重?fù)p害了企業(yè)的利益。對(duì)此，企業(yè)要加強(qiáng)停工留薪方面的管理，不斷提高停工留薪排查的能力與水平，正當(dāng)維護(hù)每一位員工的權(quán)益。三是要及時(shí)開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定。開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定對(duì)于工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償事項(xiàng)以及停工留薪的管理都有著十分重要的作用，既能維護(hù)受害人的合法權(quán)益，也能維護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益。四是要健全違規(guī)操作處罰制度。從制度上提高員工的安全意識(shí)，不斷促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

　　3結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，工傷保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分，企業(yè)要有效落實(shí)工傷保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)相關(guān)方面的管理，員工要加強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)用法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益，從而不斷促進(jìn)我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)與中華民族的偉大復(fù)興。

工傷保險(xiǎn)論文4

　　一、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)涵及重要性

　　(一)完善的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要保證

　　工傷事故與職業(yè)病嚴(yán)重威脅廣大職工的健康和生命，職工工傷后能否得到及時(shí)救治和補(bǔ)償，影響工傷職工工作、經(jīng)濟(jì)收入和家庭生活，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定。健全的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度可以使工傷職工得到及時(shí)救治、醫(yī)療康復(fù)和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，化解社會(huì)矛盾。

　　(二)完善的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度是國(guó)際化的重要標(biāo)志

　　工傷保險(xiǎn)是工業(yè)化發(fā)展的產(chǎn)物，目前在全球200個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，有164個(gè)國(guó)家建立了工傷保險(xiǎn)，另外其他30多個(gè)國(guó)家也有與工傷事故相關(guān)的立法。在當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程加快的背景下，全球經(jīng)濟(jì)一體化在促進(jìn)各國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)富增長(zhǎng)的同時(shí)，也對(duì)改善職業(yè)人群的勞動(dòng)條件提出了要求，以保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，抵制“帶血產(chǎn)品”。參加工傷保險(xiǎn)已成為當(dāng)今國(guó)際市場(chǎng)的準(zhǔn)入規(guī)則，建立與國(guó)際接軌的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度已成為企業(yè)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)、進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的“通行證”。

　　二、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

　　(一)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)制度基本情況

　　國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部在20xx年對(duì)煤炭企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有明確要求:一是要求國(guó)有煤炭企業(yè)在20xx年全面啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)，不允許煤炭企業(yè)內(nèi)部封閉運(yùn)行，必須實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌;二是小煤礦實(shí)行屬地化管理;三是對(duì)于在地市一級(jí)統(tǒng)籌有困難的大中型煤炭企業(yè)、國(guó)有重點(diǎn)煤礦實(shí)行省級(jí)行業(yè)統(tǒng)籌。按照上述要求，20xx年1月1日起，自治區(qū)10戶國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)和8戶煤炭科研、供銷等企業(yè)實(shí)行了自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。目前，我區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作正平穩(wěn)順利地推進(jìn)，截止20xx年12月，登記參保單位26戶，參保人數(shù)100643人，其中農(nóng)民工參保7200人;工傷職工57241人，其中老工傷52137人。同時(shí)，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也在不斷完善，10大國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)均設(shè)立了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，煤炭社保局經(jīng)自治區(qū)編辦批復(fù)增加了工傷保險(xiǎn)科，內(nèi)部調(diào)整充實(shí)人員，保證了煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展。

　　(二)我區(qū)煤炭行工傷社會(huì)保險(xiǎn)工作存在的主要問(wèn)題

　　工傷保險(xiǎn)在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施七年來(lái)，基本情況是好的，但也存在一些亟待解決的問(wèn)題。

　　1、工傷保險(xiǎn)覆蓋面小，小煤礦參保難度大。自治區(qū)部分小煤礦規(guī)模小、資源賦存條件差，其管理水平和人力資源配置不到位(大量使用農(nóng)民工)，對(duì)國(guó)家和自治區(qū)的政策理解不到位，對(duì)工傷保險(xiǎn)政策更是知之甚少。由于企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，造成個(gè)體小煤礦參保率不高。

　　2、差別費(fèi)率差距小，風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。我國(guó)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率差距只有6倍，最低的一類0．5%，最高的煤炭等三類行業(yè)四檔費(fèi)率3．0%，費(fèi)率差距與各行業(yè)間的傷亡率比費(fèi)率差距過(guò)小。目前，自治區(qū)煤炭行業(yè)統(tǒng)籌的26戶企業(yè)中，大多為1998年下放地方原國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)，這些企業(yè)工傷人員多，費(fèi)用支出大;一些新建企業(yè)和露天煤礦工傷人員少，費(fèi)用支出較小，形成了差別費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的問(wèn)題。如果不能充分利用行業(yè)差別費(fèi)率這一經(jīng)濟(jì)杠桿對(duì)于提高企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、加強(qiáng)工傷預(yù)防和解決基金平衡的作用，長(zhǎng)此以往，會(huì)影響到工傷風(fēng)險(xiǎn)小、費(fèi)用支出少、安全管理好的企業(yè)參保積極性。

　　3、工傷預(yù)防康復(fù)制度與事故預(yù)防脫節(jié)。工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，三者相互影響、相輔相成，在發(fā)達(dá)的國(guó)家都把工傷補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)以及工傷預(yù)防緊緊結(jié)合在一起，而在我國(guó)現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》雖然確定了“工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防和職業(yè)病防治相結(jié)合”的原則，但沒(méi)有明確職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防所需要資金的比例，有重于工傷認(rèn)定、待遇支付，輕工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的傾向，從而導(dǎo)致這兩項(xiàng)工作的開(kāi)展缺乏資金的有力保障、暫時(shí)還未研究工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的問(wèn)題。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展看，工傷預(yù)防應(yīng)是根本，能從源頭上減少生命財(cái)產(chǎn)損失;工傷康復(fù)可以恢復(fù)工傷人員的生理機(jī)能，幫助其再就業(yè)，體現(xiàn)了“以人為本”的精神。工傷預(yù)防和康復(fù)工作應(yīng)逐步成為工傷保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)。

　　4、商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)之間存在矛盾。商業(yè)保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，它的保障金額取決于投保時(shí)繳納保費(fèi)的多少，而工傷保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制的社會(huì)保險(xiǎn)，目的是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。有的保險(xiǎn)公司為了自身利益，采取不正規(guī)手段(如不實(shí)行實(shí)名制)推銷自己的產(chǎn)品，有的煤炭企業(yè)參加了商業(yè)保險(xiǎn)，認(rèn)為就可以替代參加工傷保險(xiǎn)，不按制度辦事，形成諸多影響社會(huì)穩(wěn)定的問(wèn)題。

　　三、完善我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的思路與對(duì)策建議

　　根據(jù)國(guó)家對(duì)工傷保險(xiǎn)的`總體要求，我區(qū)煤炭行業(yè)完善工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的思路:

　　一是構(gòu)建以國(guó)家工傷社會(huì)保險(xiǎn)為主體，以自治區(qū)強(qiáng)制推行的井下職工意外傷害保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)和職工自愿參加的職工安全互助保險(xiǎn)為補(bǔ)充的工傷保險(xiǎn)制度體系，完善各種配套政策、措施和辦法。工傷社會(huì)保險(xiǎn)和井下職工意外傷害保險(xiǎn)由自治區(qū)政府社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦;雇主責(zé)任保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)作，政府有關(guān)部門監(jiān)督;職工安全互助保險(xiǎn)由煤炭企業(yè)社保、工會(huì)組織實(shí)施，政府有關(guān)部門監(jiān)督。

　　二是統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)的工傷保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大覆蓋范圍。由于自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)時(shí)間短，行業(yè)內(nèi)還未全面覆蓋，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小煤礦參保率更低。統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)實(shí)行統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)制度，就可以更大程度上分散工傷待遇短期支付風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)一起事故毀掉一個(gè)家庭，一起事故拖垮一個(gè)企業(yè)現(xiàn)象的出現(xiàn)，從根本上解決小煤礦工傷事故職工權(quán)益得不到及時(shí)維護(hù)的問(wèn)題。在農(nóng)民工問(wèn)題上，政府有關(guān)部門應(yīng)加大執(zhí)法檢查的力度，采取行政和法律的手段，增強(qiáng)宣傳力度，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍把礦山企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)。并對(duì)中小高危企業(yè)的職工及農(nóng)民工進(jìn)行定期的生產(chǎn)安全知識(shí)教育，提高職工人身安全意識(shí)，使其掌握安全有效的生產(chǎn)技能和防護(hù)方法，認(rèn)識(shí)到工傷保險(xiǎn)的重要性。

　　三是工傷保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)同樣作為社會(huì)保障的重要組成部分，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌是其必然的發(fā)展趨勢(shì)。目前，自治區(qū)僅10戶老國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)參加省級(jí)統(tǒng)籌，范圍小且工傷基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)，同時(shí)這些老企業(yè)也在不斷萎縮，致使工傷基金費(fèi)源減少。自治區(qū)作為國(guó)家主要能源基地和產(chǎn)煤大省，應(yīng)結(jié)合煤炭工業(yè)發(fā)展實(shí)際，放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、提前布局?jǐn)U大工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍，建議將自治區(qū)30戶重點(diǎn)煤炭企業(yè)統(tǒng)一納入省級(jí)統(tǒng)籌管理，統(tǒng)籌規(guī)劃全區(qū)工傷保險(xiǎn)工作。

　　四是建立起合理的費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制。按照國(guó)家《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》規(guī)定，結(jié)合自治區(qū)煤炭行業(yè)實(shí)際，在合理確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)規(guī)范的浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制。浮動(dòng)費(fèi)率應(yīng)統(tǒng)籌考慮每個(gè)礦井的開(kāi)采環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)程度、工傷事故發(fā)生率、傷亡人數(shù)、職業(yè)病危害程度以及工傷保險(xiǎn)基金收支情況等因素，并進(jìn)行認(rèn)真分析測(cè)算后，建立適合煤炭企業(yè)實(shí)際的費(fèi)率浮動(dòng)指標(biāo)體系，適時(shí)調(diào)整差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，確保工傷保險(xiǎn)基金收支平衡，平穩(wěn)運(yùn)行。

　　五是建立健全工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合制度。工傷保險(xiǎn)不能只是單純補(bǔ)償，要與工傷預(yù)防和工傷康復(fù)相結(jié)合。這應(yīng)當(dāng)成為開(kāi)展工傷保險(xiǎn)工作的重要理念。我國(guó)的工傷保險(xiǎn)目前還處于制度建設(shè)的初級(jí)階段，把工傷補(bǔ)償作為重要內(nèi)容有其必然性，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，樹(shù)立積極的工傷保險(xiǎn)理念，抓好工傷預(yù)防，減少工傷事故對(duì)職工造成的傷害，更有利于保障職工權(quán)益，也有利于減少基金支出。與此同時(shí)，要把工傷康復(fù)提上重要議事日程，這就需要我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工傷康復(fù)政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研究，積極開(kāi)展工傷康復(fù)試點(diǎn)工作，在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家工傷康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步探索建立適合我國(guó)國(guó)情的工傷康復(fù)制度。例如德國(guó)工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)就將其主要關(guān)注方面和工作重點(diǎn)都放在事故預(yù)防上，盡最大的努力提供康復(fù)幫助，并從工傷保險(xiǎn)基金中撥出專款用于職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防事業(yè)。目前，自治區(qū)煤炭行業(yè)在工傷康復(fù)工作上存在的問(wèn)題是，矽肺病、截癱人員在接受康復(fù)治療時(shí)沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法確定其治療期限，建議自治區(qū)盡快出臺(tái)工傷康復(fù)政策體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，明確傷種和治療期限，并在有條件的煤炭企業(yè)中開(kāi)展試點(diǎn)工作，條件成熟時(shí)全行業(yè)推廣實(shí)施。

工傷保險(xiǎn)論文5

　　摘要：為了保障我國(guó)職工的合法利益，并且降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)在20xx年公布了工傷保險(xiǎn)條例，并且在20xx年開(kāi)始實(shí)行。我國(guó)各個(gè)省市為了實(shí)現(xiàn)保障體系的完成，都開(kāi)始積極籌備保險(xiǎn)系統(tǒng)的信息化進(jìn)程。因此，本文主要探討工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，以供參考。

　　關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn)；職工權(quán)益；企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

　　一、建立工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的背景

　　我國(guó)各個(gè)企業(yè)都面臨很多相同的問(wèn)題，如大面積分布、分立單位眾多、人員密集、工作種類繁多和工傷類人員眾多等。面對(duì)這些問(wèn)題，以新興的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，建立工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，是解決這些問(wèn)題有效手段。傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)信息管理機(jī)制，已無(wú)法滿足現(xiàn)在社會(huì)的需求，因?yàn)槲覈?guó)的保障體制已更加完善，各種保險(xiǎn)行業(yè)層出不窮，覆蓋面積越來(lái)越大，業(yè)務(wù)處理量也隨之變大，數(shù)據(jù)的傳遞、處理、保存的需求變得越來(lái)越精密，這些都是新時(shí)代的新需求。因此，基于網(wǎng)絡(luò)這一新興技術(shù)來(lái)開(kāi)發(fā)工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是當(dāng)今社會(huì)行業(yè)的主要需求。本文首先介紹了工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)意義，然后分析了工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)的技術(shù)類需求和功能性需求，并對(duì)系統(tǒng)需求以流程圖、ER圖和概念模型的形式予以具體說(shuō)明，以此為依托對(duì)工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)進(jìn)行了總體的設(shè)計(jì)。

　　二、工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)層次結(jié)構(gòu)

　　首先，在技術(shù)支持方面，此系統(tǒng)采用了B/S/S三層體系結(jié)構(gòu)，基于J2EE技術(shù)的JSP技術(shù)來(lái)設(shè)計(jì)；在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)方面，采用SQLServer20xx數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)來(lái)構(gòu)建。其次，在需求分析方面，此系統(tǒng)分為三個(gè)層次結(jié)構(gòu)，分別為用戶表示層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)服務(wù)層。其中在用戶表示層的需求設(shè)計(jì)為：工傷亡申報(bào)認(rèn)定頁(yè)面、勞動(dòng)能力鑒定頁(yè)面、原工傷人員新增頁(yè)面、工亡人員待遇審核頁(yè)面、工傷轉(zhuǎn)退休頁(yè)面、單位撥付頁(yè)面、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算頁(yè)面和輔助器具配置申請(qǐng)頁(yè)面。業(yè)務(wù)邏輯層的需求設(shè)計(jì)為：工傷人員信息管理邏輯類、工傷人員待遇核定邏輯類、工傷人員待遇調(diào)整邏輯類、工傷人員變更邏輯類、工傷待遇發(fā)放邏輯類、醫(yī)療信息管理邏輯類和輔助器具管理邏輯類。數(shù)據(jù)服務(wù)層的需求設(shè)計(jì)為：供養(yǎng)直系親屬實(shí)體類、工傷人員待遇實(shí)體類、賠償金實(shí)體類、定支付實(shí)體類、單位撥付實(shí)體類、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)體類和輔助器具實(shí)體類。需求分析的具體實(shí)現(xiàn)為：首先，系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)。先進(jìn)行系統(tǒng)總體模塊功能需求分析設(shè)計(jì)，再進(jìn)行單個(gè)功能模塊需求分析設(shè)計(jì)，在這里以功能模塊圖體現(xiàn)。其次，要進(jìn)行工作流程設(shè)計(jì)，以流程圖體現(xiàn)。在非功能性需求設(shè)計(jì)方面，對(duì)此系統(tǒng)作了以下的設(shè)計(jì)需求：穩(wěn)定性、可拓展性、良好的界面、安全性和高性能性。

　　三、工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

　　在此設(shè)計(jì)模塊中，分為概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。其中，概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是指在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，使用實(shí)體關(guān)系（E—R）圖進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)，建立起系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的概念模型。即將需求分析得到的用戶需求抽象為信息結(jié)構(gòu)即概念模型的過(guò)程，而E—R圖是概念模型描述的有力工具。也就是說(shuō)，先建立起單個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)體—屬性圖，然后建立簡(jiǎn)單的分ER圖，最后根據(jù)需求進(jìn)行分ER圖合并，實(shí)現(xiàn)總體ER圖的設(shè)計(jì)。該系統(tǒng)的主要實(shí)體有管理員、工傷人員、工亡人員、直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具等。再進(jìn)行邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，就是根據(jù)設(shè)計(jì)出來(lái)的ER圖進(jìn)行關(guān)系模式轉(zhuǎn)換，包括各個(gè)實(shí)體的屬性，還有多實(shí)體對(duì)多實(shí)體的屬性聯(lián)系，再次初步分析完成之后，還要進(jìn)行關(guān)系模型優(yōu)化，就是要最簡(jiǎn)化，涉及范式分解，基本到第三范式就是最簡(jiǎn)化了。最后是物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，根據(jù)最簡(jiǎn)關(guān)系模式設(shè)計(jì)出基本信息表，創(chuàng)建某某數(shù)據(jù)表的SQL腳本。數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)之后，就要進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了，首先是系統(tǒng)首頁(yè)的實(shí)現(xiàn)，在此系統(tǒng)中，管理員只有輸入正確的賬戶名稱和密碼才能進(jìn)入。在系統(tǒng)維護(hù)方面，可以分為三項(xiàng)功能，分別為單位設(shè)置、用戶設(shè)置、編碼維護(hù)。工傷人員管理功能方面，可以分為兩個(gè)功能，分別為工傷亡申報(bào)認(rèn)定和供養(yǎng)直系親屬管理。其中，在工傷亡申報(bào)方面，傷亡申報(bào)認(rèn)定界面可以檢索要操作的人員信息，增加新的'工傷申報(bào)認(rèn)定記錄，保存新的工傷申報(bào)記錄或保存先前增加但本次做過(guò)修改的工傷申報(bào)記錄，也可放棄當(dāng)前操作，以便執(zhí)行新的操作或退出本窗口。關(guān)閉本窗口，返回到主窗口。工傷人員待遇核定方面，擁有七項(xiàng)功能，分別為勞動(dòng)能力鑒定、工傷人員待遇審核、工亡人員待遇審核、原工傷人員新增、賠償金錄入、工傷員工待遇審核和工傷人員重新鑒定。在這七項(xiàng)功能里，都可以進(jìn)行檢索、打印、審核、保存、放棄和退出等操作。在醫(yī)療信息管理功能實(shí)現(xiàn)方面，分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)、醫(yī)療治療明細(xì)維護(hù)、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、登錄系統(tǒng)，打開(kāi)以上功能實(shí)現(xiàn)窗口，都可以進(jìn)行檢索、保存、打印、支付和退出等基本操作。在輔助器具管理功能實(shí)現(xiàn)方面，分為輔助器具管理、輔助器具配置機(jī)構(gòu)信息管理、輔助器具配置申請(qǐng)、輔助器具費(fèi)用核定，登錄系統(tǒng)，打開(kāi)以上窗口，都可以進(jìn)行檢索、打印、增加、保存和退出等基本操作。以上為此系統(tǒng)的主要功能實(shí)現(xiàn)介紹，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)之后要進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)試，因?yàn)槊恳粋�(gè)系統(tǒng)都存在或多或少的漏洞，為了更好地應(yīng)用系統(tǒng)，改正系統(tǒng)中的錯(cuò)誤，必須要進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)試。本系統(tǒng)的測(cè)試結(jié)果都達(dá)到了期望結(jié)果，可以認(rèn)為測(cè)試結(jié)果正確。

　　四、結(jié)語(yǔ)

　　本文主要是整個(gè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)過(guò)程，可能系統(tǒng)還存在諸多不足，很多技術(shù)沒(méi)有跟上。要想讓此系統(tǒng)變得更加有實(shí)用性，需要很多先進(jìn)的管理思想，如成本控制之類。系統(tǒng)是人設(shè)計(jì)出來(lái)的，只要人的思想有靈活性，就可以讓這類系統(tǒng)變得更加完善，從而為廣大人民群眾造福。

工傷保險(xiǎn)論文6

　　摘要當(dāng)勞動(dòng)者發(fā)生工傷時(shí)，是否可以尋求工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重救濟(jì)是切實(shí)關(guān)系到勞動(dòng)者權(quán)益的重大問(wèn)題。要研究此問(wèn)題，首先應(yīng)對(duì)工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系進(jìn)行明確的界定，這也是勞動(dòng)法領(lǐng)域多年來(lái)困擾著我國(guó)法學(xué)理論界和實(shí)務(wù)界的一個(gè)問(wèn)題。而在我國(guó)現(xiàn)行立法中，未以法律或司法解釋的形式對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行明確規(guī)定，僅在一篇“兩高工作文件”中提及，這容易導(dǎo)致司法實(shí)踐中處理此類問(wèn)題時(shí)尺度不一，既不利于切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益，又嚴(yán)重影響了法律的權(quán)威。目前，在司法實(shí)踐中大多采取了支持工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)膽B(tài)度來(lái)進(jìn)行處理，但是，擁有更高位階的法律或司法解釋才是處理此類問(wèn)題的更理想依據(jù)。本文通過(guò)比較國(guó)際上工傷損害賠償適用模式，并通過(guò)實(shí)證分析的方式，對(duì)該問(wèn)題從理論及實(shí)際的角度進(jìn)行不同的探究，最后從切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的角度談對(duì)兩種賠償適用關(guān)系的思考，希望找到平衡勞動(dòng)者與用人單位關(guān)系的“黃金點(diǎn)”。

　　關(guān)鍵詞工傷保險(xiǎn)賠償侵權(quán)損害賠償模式比較

　　一、工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及相互關(guān)系

　　（一）工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及比較

　　工傷保險(xiǎn)指用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法對(duì)勞動(dòng)者的工傷事故進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。而工傷事故中的侵權(quán)損害賠償是指勞動(dòng)者在工作中因侵權(quán)行為，人身權(quán)遭受侵害，勞動(dòng)者作為侵權(quán)行為的受害人，可根據(jù)《侵權(quán)行為法》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定要求侵權(quán)人賠償損失以尋求救濟(jì)。我國(guó)的司法實(shí)踐中，在《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)以前，工傷事故大多數(shù)采取侵權(quán)損害賠償?shù)姆绞竭M(jìn)行救濟(jì)。從工傷救濟(jì)的歷史發(fā)展看，工傷保險(xiǎn)賠償是由傳統(tǒng)的侵權(quán)行為法的侵權(quán)損害賠償演繹而來(lái)，是侵權(quán)責(zé)任社會(huì)化的結(jié)果。相比傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償，工傷保險(xiǎn)賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)昭然若揭：更為便利，得到賠償?shù)臅r(shí)間更短，不用經(jīng)歷繁瑣的訴訟流程，大大節(jié)約了勞動(dòng)者的人力物力財(cái)力。但其缺點(diǎn)也非常顯著，在我國(guó)現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》下，較低的賠償數(shù)額往往難以對(duì)工傷事故中勞動(dòng)者的身心損害進(jìn)行充分的安撫；且因采無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則，無(wú)論用人單位有無(wú)過(guò)錯(cuò)，其承擔(dān)的責(zé)任大體相當(dāng)，難以體現(xiàn)對(duì)工傷事故中有過(guò)錯(cuò)的用人單位以懲戒性；另外，由于有的工傷事故是由于第三人侵權(quán)所致，僅通過(guò)具有“合同性質(zhì)”的工傷保險(xiǎn)賠償來(lái)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行救濟(jì)難以體現(xiàn)對(duì)侵權(quán)行為人的懲罰和對(duì)被侵權(quán)勞動(dòng)者的補(bǔ)償。因此，在工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償具有諸多交叉點(diǎn)和相似點(diǎn)的工傷事故領(lǐng)域，如何處理兩種賠償?shù)年P(guān)系從小處說(shuō)事關(guān)平衡勞動(dòng)者與用人單位、侵權(quán)人的利益平衡，從大處說(shuō)事關(guān)法律制度的懲戒和預(yù)防功能的實(shí)現(xiàn)以及社會(huì)的安定與穩(wěn)定。

　　（二）工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系

　　在討論工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時(shí)，學(xué)界有不同的觀點(diǎn)和看法。有的學(xué)者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)責(zé)任在進(jìn)行工傷事故賠償時(shí)存在著責(zé)任競(jìng)合的關(guān)系。有的學(xué)者則認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任在一定意義上存在著競(jìng)合關(guān)系，但是一種“非真正競(jìng)合”。他們提出的理由是在真正的責(zé)任競(jìng)合中，兩種責(zé)任的義務(wù)主體應(yīng)為同一人，但是在工傷事故中，工傷保險(xiǎn)賠償?shù)牧x務(wù)主體是工傷保險(xiǎn)基金會(huì)，侵權(quán)損害賠償?shù)牧x務(wù)主體則是侵權(quán)行為人（用人單位或第三人）。筆者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)損害在責(zé)任上并不是競(jìng)合的關(guān)系。因?yàn)橐�判斷兩種責(zé)任或請(qǐng)求權(quán)存在競(jìng)合，借用史尚寬先生的話，兩者必須“依同一法律事實(shí)，于同一當(dāng)事人間具備二個(gè)以上之法律要件，成立有同一目的之二個(gè)以上之請(qǐng)求權(quán)之狀態(tài)�！鼻以谪�(zé)任競(jìng)合的情況下，一般存在多個(gè)請(qǐng)求權(quán)，但為了不使權(quán)利人有獲得雙重救濟(jì)之嫌，只允許權(quán)利人行使一個(gè)權(quán)利，行使完畢后其他請(qǐng)求權(quán)隨之消滅。但無(wú)論是從工傷保險(xiǎn)賠償?shù)哪康摹�—充分保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)利，還是從侵權(quán)損害賠償?shù)腵目的——補(bǔ)償被侵權(quán)人兼以懲罰侵權(quán)人來(lái)看，僅允許權(quán)利人行使一個(gè)權(quán)利都是不合理的，因?yàn)閮身?xiàng)救濟(jì)方式的目的不完全相同；而從目前世界各國(guó)的法律規(guī)定來(lái)看，后文中講述到的“擇一模式”也因飽受社會(huì)詬病而被廢止。因此，在研究工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時(shí)，應(yīng)首先明確二者雖有“交叉和重疊”之處，但絕非競(jìng)合的關(guān)系。

　　二、國(guó)際工傷損害賠償適用模式之比較

　　如何對(duì)勞動(dòng)者工傷損害進(jìn)行賠償，是平衡勞動(dòng)者與用人單位權(quán)利時(shí)不可回避的一個(gè)重要問(wèn)題。對(duì)此，各國(guó)普遍經(jīng)歷了一個(gè)從傳統(tǒng)的侵權(quán)責(zé)任法一元調(diào)整模式向多元調(diào)整模式的轉(zhuǎn)變過(guò)程。目前，在國(guó)際上存在四種模式，與其說(shuō)其各有優(yōu)劣，不如說(shuō)其著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)各不相同，側(cè)重于對(duì)不同利益的保護(hù)。

　　（一）取代模式

　　取代模式又稱免除、排除模式，即以工傷保險(xiǎn)賠償取代傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償。此處要注意的是，并非所有的工傷保險(xiǎn)賠償均能排除侵權(quán)損害賠償，王澤鑒先生指出僅在特定人、特定事故類型、特定損害、特定原因的情況下才適用。目前，有德國(guó)、瑞士、法國(guó)、挪威等國(guó)采該模式處理工傷損害賠償。在價(jià)值取向上，選擇模式是一種偏向保護(hù)用人單位利益的模式，它的利弊均十分突出。優(yōu)點(diǎn)在于統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)賠償機(jī)制能使勞動(dòng)者獲得賠償更為便捷，減少了繁瑣的訴訟流程，節(jié)約了司法資源。但是，在這種模式下，勞動(dòng)者能獲得的賠償數(shù)額往往僅能維持生存所必須，絲毫不能體現(xiàn)勞動(dòng)法對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”，亦缺少對(duì)加害行為的制裁性以及對(duì)工傷事故的預(yù)防性，因此該模式自開(kāi)始適用其就遭受了廣泛的詬病。

　　（二）選擇模式

　　選擇模式又稱擇一模式。擇一模式賦予了勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故時(shí)以選擇權(quán)，可以選擇其中一種來(lái)主張權(quán)利，不可同時(shí)主張。若勞動(dòng)者有充分證據(jù)證明用人單位對(duì)工傷事故的發(fā)生存在過(guò)錯(cuò)，即可以侵權(quán)損害主張賠償；若勞動(dòng)者沒(méi)有充分證據(jù)證明用人單位的過(guò)錯(cuò)，則可選擇工傷保險(xiǎn)賠償。英國(guó)及一些英聯(lián)邦國(guó)家早期的雇員賠償法曾采此模式，后被廢止。選擇模式賦予了勞動(dòng)者充分的選擇權(quán)，看似體現(xiàn)了對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”，其實(shí)則不然。筆者認(rèn)為，眾所周知，侵權(quán)損害賠償與工傷保險(xiǎn)賠償相比，雖一般情況下可獲得的賠償額更多，但缺陷在于須經(jīng)歷較長(zhǎng)的訴訟階段。對(duì)于一個(gè)急需獲得賠償金進(jìn)行治療或維持生活的、處于劣勢(shì)地位的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，恐怕會(huì)被現(xiàn)實(shí)所迫選擇能夠較為快速獲得較少賠償金的工傷保險(xiǎn)賠償。有的學(xué)者認(rèn)為，這實(shí)際上剝奪了事故受害人在侵權(quán)行為法上的救濟(jì)權(quán)。

　　（三）補(bǔ)償模式

　　補(bǔ)償模式又稱補(bǔ)充模式，該模式吸收了民法中的“填平原則”，建立在抵消和求償兩項(xiàng)原則之上。當(dāng)勞動(dòng)者遭受工傷時(shí)，可同時(shí)主張工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償和民事侵權(quán)賠償，但其所獲賠償額不得超過(guò)工傷所遭受的實(shí)際損失。目前有日本、智利和北歐等國(guó)采此模式。補(bǔ)償模式是一種較合理地平衡勞動(dòng)者及用人單位利益的模式。一方面，其以“填平原則”為指導(dǎo)，避免了勞動(dòng)者或者雙份賠償，降低了用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，保障了用人單位的權(quán)利。另一方面，其保障了勞動(dòng)者同時(shí)尋求兩種救濟(jì)途徑的權(quán)利，保證勞動(dòng)者獲得的賠償可完全而切實(shí)地抵消工傷帶來(lái)的損失。但是，筆者認(rèn)為，在我國(guó)的司法實(shí)踐中，這種“平衡”實(shí)際上是不利于勞動(dòng)者的。第一，對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，工傷保險(xiǎn)的賠償額普遍較低，只起到了一種“彌補(bǔ)實(shí)際損失”的作用，但對(duì)于勞動(dòng)者因工傷所遭受的間接損失、精神損害卻得不到合理賠償。第二，對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō)，有的工傷是意外事故，有的工傷是勞動(dòng)者過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致，而有的工傷的確是用人單位監(jiān)管。第三，對(duì)于立法目的來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)法應(yīng)體現(xiàn)“傾斜保護(hù)”的原則，該模式只是站在中立的角度對(duì)工傷事故的賠償進(jìn)行規(guī)制，不符合現(xiàn)階段社會(huì)勞動(dòng)法的理念。

　　（四）兼得模式

　　兼得模式又稱雙重救濟(jì)模式，即允許勞動(dòng)者得到工傷保險(xiǎn)賠償、侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重賠償額。僅英國(guó)與愛(ài)爾蘭及美國(guó)的少數(shù)州采此模式。兼得模式將勞動(dòng)法對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”體現(xiàn)得淋漓盡致。在兼得模式下，勞動(dòng)者作為與用人單位利益博弈中的弱者，其權(quán)利可得到充分而完整的保護(hù)。對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，此模式的優(yōu)點(diǎn)在于可以使勞動(dòng)者在工傷事故中所受損失得到充分補(bǔ)償，尤其是在現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)較低、難以囊括勞動(dòng)者所受所有直接損失和間接損失的情況下，對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)利最為有益。對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō)，可使用人單位采取一些措施防患于未然，畢竟在此模式下用人單位并不能因工傷保險(xiǎn)的賠付而免除自身侵權(quán)責(zé)任。另外，在用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況下，兼得模式的優(yōu)越性也顯而易見(jiàn)。在此種情況下，如果采以上三種模式，加害人可能會(huì)因工傷保險(xiǎn)的賠付而得不到應(yīng)有的懲罰，而兼得模式則避免了這種情況的發(fā)生。

　　三、我國(guó)現(xiàn)行立法及司法實(shí)踐對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理及現(xiàn)實(shí)困境

　　（一）我國(guó)現(xiàn)行立法對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理

　　研究我國(guó)法律體系的歷史沿革可發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行《民法總則》、《民法通則》中并未對(duì)工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用關(guān)系作出明確具體的規(guī)定。涉及到兩者關(guān)系適用的法律法規(guī)和其他規(guī)范性文件目前有《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，以及《第八次全國(guó)法院民事商事審判工作會(huì)議（民事部分）紀(jì)要》（20xx）。雖然我國(guó)對(duì)于工傷的規(guī)定絕大多數(shù)由《工傷保險(xiǎn)條例》來(lái)進(jìn)行規(guī)制，但遺憾的是《工傷保險(xiǎn)條例》并未對(duì)此問(wèn)題作出規(guī)定。《安全生產(chǎn)法》及《職業(yè)病防治法》中規(guī)定受害勞動(dòng)者及職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，“依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求�！苯庾x這兩個(gè)法條似乎可以得出我國(guó)的工傷保險(xiǎn)賠償及侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用應(yīng)參照國(guó)際上的“兼得模式”進(jìn)行處理。但是，僅規(guī)定了侵權(quán)人是用人單位的情況，對(duì)侵權(quán)人是用人單位之外的第三人的情況卻未作出規(guī)定�！度松�?yè)p害賠償解釋》中對(duì)此問(wèn)題的規(guī)定則區(qū)分了侵權(quán)人是用人單位和第三人的情況。對(duì)于因用人單位侵權(quán)造成工傷，應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行處理。這說(shuō)明當(dāng)工傷中的侵權(quán)人是用人單位時(shí)，應(yīng)采“替代模式”。對(duì)于用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況，除了獲得工傷保險(xiǎn)賠償外，賠償權(quán)利人可請(qǐng)求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。在沒(méi)有規(guī)定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的“代位權(quán)”的情況下，似乎又支持了“兼得模式”。在《會(huì)議紀(jì)要》“關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問(wèn)題”中，規(guī)定“侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)而減輕或免除”，而若“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害并構(gòu)成工傷，侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)�，勞�?dòng)者有權(quán)請(qǐng)求用人單位支付除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的，可以就醫(yī)療費(fèi)用在第三人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向其追償�！闭f(shuō)明在“第三人侵權(quán)造成工傷”這一問(wèn)題上主要應(yīng)采“兼得模式”，但醫(yī)療費(fèi)不得獲得重復(fù)賠償，且賦予了已經(jīng)先行支付醫(yī)療費(fèi)的用人單位以追償權(quán)。

　　（二）司法實(shí)踐中對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理（以司法案例為例）

　　在“吳新與某紡織公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛上訴案”中，審理法院認(rèn)為：因?yàn)榻煌ㄊ鹿试斐蓞切略谏习嗤局械娜松頁(yè)p害，不僅構(gòu)成第三人侵權(quán)，同時(shí)也構(gòu)成工傷保險(xiǎn)賠償關(guān)系。在向侵權(quán)人王海索賠后，仍然應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)賠償待遇。法官指出，第三人侵權(quán)賠償是因?yàn)榍謾?quán)而承擔(dān)賠償責(zé)任，而工傷保險(xiǎn)賠償是基于工傷保險(xiǎn)關(guān)系作出的賠償，這是兩種不同的法律關(guān)系，不能相互替代。在這個(gè)案例中，法官顯然支持了“兼得模式”，即使原告吳新已與侵權(quán)人達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，也不會(huì)導(dǎo)致吳新工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)的消滅。侵權(quán)人是公司以外的第三人是實(shí)踐中最常見(jiàn)的情況，該案例法院根據(jù)《人身?yè)p害賠償司法解釋》的規(guī)定采用了“兼得模式”作出判決。除此之外，還有許多案例中審理法院均支持了“兼得模式”。由此也可見(jiàn)在我國(guó)的司法實(shí)踐中，并未把工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任與侵權(quán)損害賠償責(zé)任看做是一個(gè)競(jìng)合的法律關(guān)系。在勞動(dòng)者與用人單位以及侵權(quán)人的利益平衡中，法院選擇了傾向于對(duì)勞動(dòng)者的傾斜保護(hù)，這也符合我國(guó)勞動(dòng)法的立法精神。而當(dāng)侵權(quán)人就是用人單位本身時(shí)，法院又會(huì)如何處理呢？在“陳某某與佛山市南海中南鋁車輪制造有限公司勞動(dòng)合同糾紛案”中，審理法院認(rèn)為勞動(dòng)者遭受職業(yè)病工傷中，除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，還可以請(qǐng)求民事賠償作為補(bǔ)充。用人單位所承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)扣除與勞動(dòng)者已享有的工傷保險(xiǎn)待遇性質(zhì)相同的項(xiàng)目，對(duì)其差額予以支持。這說(shuō)明該案審理法官支持的是介于“兼得模式”與“補(bǔ)充模式”之間的模式，在請(qǐng)求權(quán)上支持兼得模式，但在具體的賠償數(shù)額上，勞動(dòng)者已在工傷保險(xiǎn)賠償中獲得的賠償不再在侵權(quán)損害賠償中獲得。另外，如果同一用人單位，一工作人員因執(zhí)行職務(wù)行為造成另一工作人員損害時(shí)，受害人（工傷職工）是否可以在請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償?shù)耐瑫r(shí)是否可以請(qǐng)求單位進(jìn)行侵權(quán)損害賠償？在“宋培安等訴鄭州大亞獸藥有限公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案”中，審理法院認(rèn)為：國(guó)家建立工傷保險(xiǎn)制度，其目的不僅在于補(bǔ)償受害人，也是為分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。其中，用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)造成其他工作人員損害的風(fēng)險(xiǎn)，正是工傷保險(xiǎn)制度要分散的一種風(fēng)險(xiǎn)。因此當(dāng)用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)造成本單位其他工作人員人身?yè)p害，構(gòu)成工傷的，用人單位不承擔(dān)民事賠償責(zé)任。該案顯示在審理法院的判決思路中，工傷保險(xiǎn)賠償作為一種補(bǔ)償性的賠償，是優(yōu)先于侵權(quán)損害賠償?shù)�。雖然同一用人單位侵權(quán)與第三人侵權(quán)必然不可同等對(duì)待，但是若按照《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，即使將該侵權(quán)人侵權(quán)視為用人單位侵權(quán)，被侵權(quán)人（受傷職工）獲得侵權(quán)損害賠償?shù)臋?quán)利也不該消滅。顯然，該案的審理法官未采取《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，而采取了《人身?yè)p害賠償解釋》的規(guī)定，遵循了“替代模式”。

　　（三）我國(guó)處理模式的現(xiàn)實(shí)困境

　　我國(guó)立法體系中對(duì)于兩種賠償?shù)倪m用關(guān)系的規(guī)定存在著矛盾的情況，筆者認(rèn)為對(duì)此現(xiàn)象可理解為，各個(gè)規(guī)范性法文件出臺(tái)的時(shí)間不相同，出臺(tái)時(shí)的社會(huì)發(fā)展情況亦不相同，導(dǎo)致了當(dāng)時(shí)立法者的立法目的不盡一致——對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)程度存在區(qū)別。兼得模式更注重保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)利，替代模式更注重保護(hù)用人單位的權(quán)利，而《會(huì)議紀(jì)要》中規(guī)定的模式則是對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利保護(hù)的小小讓步——醫(yī)療費(fèi)不應(yīng)重復(fù)獲得賠償。筆者認(rèn)為這體現(xiàn)了“受害人不能因損害賠償獲得額外的利益”的侵權(quán)法理念。遺憾的是，關(guān)于用人單位侵權(quán)和第三人侵權(quán)這兩種不同情況我國(guó)法律并沒(méi)有系統(tǒng)而具體的規(guī)定。這會(huì)導(dǎo)致各地處理法院處理此類問(wèn)題不一致的隱患，影響法律的公正與權(quán)威。

　　（四）從切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益談對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之思考

　　“效率”與“公平”作為一個(gè)老生常談的問(wèn)題，在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展并已完成了相當(dāng)積累的當(dāng)今中國(guó)，“公平”或許才是我們的社會(huì)發(fā)展更需要的要素�！秳趧�(dòng)法》是作為弱勢(shì)群體的勞動(dòng)者的權(quán)利保護(hù)法和救濟(jì)法，其立法目的應(yīng)更多的在于切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益。但是，這種“傾斜保護(hù)”也要在合理的限度之內(nèi)，畢竟現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立目的一方面是為了充分保障勞動(dòng)者的權(quán)益，另一方面是為了減輕用人單位的用工負(fù)擔(dān)，分散部分風(fēng)險(xiǎn)。作為一個(gè)成文法國(guó)家，司法實(shí)踐處理依據(jù)的來(lái)源應(yīng)是具體詳實(shí)、內(nèi)容完善的法條，即使從判例的角度可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)法官處理此類問(wèn)題的“一般邏輯”，仍應(yīng)對(duì)規(guī)制該問(wèn)題的法條進(jìn)行完善和補(bǔ)充，真正做到有法可依，提高法律的公平及權(quán)威。基于以上論述，筆者認(rèn)為“兼得模式”最有利于切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益。但是，鑒于實(shí)踐中存在侵權(quán)人為用人單位和侵權(quán)人為第三人和侵權(quán)人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權(quán)）三種不同情況，應(yīng)作出不盡相同的規(guī)定。具體而言，當(dāng)侵權(quán)人即用人單位時(shí)，采“補(bǔ)充模式”，但法官應(yīng)根據(jù)用人單位的過(guò)錯(cuò)程度——即違法合理的管理、注意義務(wù)的程度來(lái)確定用人單位具體的賠償數(shù)額。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位之外的第三人時(shí)，應(yīng)采“兼得模式”，但是根據(jù)《會(huì)議紀(jì)要》的規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)不可重復(fù)獲得賠償。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權(quán)）時(shí)，應(yīng)采“補(bǔ)充模式”。侵權(quán)行為的責(zé)任歸于用人單位，受害勞動(dòng)者可向用人單位索賠，但若侵權(quán)職工存在故意或重大過(guò)失，將責(zé)任完全由用人單位承擔(dān)有失公平正義。由于用人單位的賠償能力較個(gè)人更好，應(yīng)賦予受害勞動(dòng)者向用人單位索賠、用人單位根據(jù)侵權(quán)職工的過(guò)錯(cuò)按比例向其追償?shù)臋?quán)利。

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工傷保險(xiǎn)論文7

　　一、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行中存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┕�傷保險(xiǎn)覆蓋范圍窄

　　我國(guó)制定的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》及實(shí)施細(xì)則，將臨時(shí)工和季節(jié)工都排除在保險(xiǎn)范圍之外。雖然此后政府多次下發(fā)文件要求各地將農(nóng)民工納入保險(xiǎn)范圍，但僅僅強(qiáng)調(diào)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，忽視了農(nóng)民工內(nèi)部又可以劃分為臨時(shí)工、季節(jié)工和長(zhǎng)期工等類型，不同類型應(yīng)區(qū)別對(duì)待的特征。對(duì)于多數(shù)僅簽訂短期勞動(dòng)合同的農(nóng)民工而言，由于務(wù)工時(shí)間短，用人單位為他們繳納工傷保險(xiǎn)的積極性較低。實(shí)際上，季節(jié)性和臨時(shí)性的農(nóng)民工在農(nóng)民工群體中所占比例較高。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度中的身份限制，使許多農(nóng)民工享受不到工傷保險(xiǎn)。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，２００８年，農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)為４９４２萬(wàn)人，比２００７年增加了９６２萬(wàn)人，增幅為２４．２％；２００９年，農(nóng)民工參保人數(shù)為５５８７萬(wàn)人，比２００８年增加了６４５萬(wàn)人，增幅為１３．１％；２０１０年，農(nóng)民工參保人數(shù)為６３００萬(wàn)人，比２００９年增加了７１３萬(wàn)人，增幅為１２．８％；２０１１年，農(nóng)民工參保人數(shù)為６８２８萬(wàn)人，比２００９年增加了５２８萬(wàn)人，增幅為８．４％。２０１２年，農(nóng)民工參保人數(shù)為７１７９萬(wàn)人，比２００９年增加了３５１萬(wàn)人，增幅為５．１％。雖然近年來(lái)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)逐年增加，參保率也在逐年提高，但相對(duì)于２億多的農(nóng)民工總?cè)藬?shù)而言，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的總體參保率仍然較低。２００８年，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保率為２１．９％，２００９年升至２４．３％，２０１０年升至２６．０％，２０１１年升至２７．０％，２０１２年升至２７．３％。但即使是參保率最高的２０１２年，也有７２．７％的農(nóng)民工并未參加工傷保險(xiǎn)（以上數(shù)據(jù)根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展公報(bào)》２００８－２０１２年歷年數(shù)據(jù)計(jì)算而得）。這樣，農(nóng)民工因工傷而致貧的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大。

　�。ǘ�）工傷認(rèn)定程序復(fù)雜

　　工傷認(rèn)定是農(nóng)民工獲得工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件，這就決定了工傷認(rèn)定的效率具有重要意義。一個(gè)一般性的工傷認(rèn)定程序主要包括勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定過(guò)程、工傷認(rèn)定過(guò)程、勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程。每一步認(rèn)定都需要較長(zhǎng)的時(shí)間，如果存在爭(zhēng)議還需要重新認(rèn)定。而且，在工傷爭(zhēng)議處理過(guò)程中，仲裁與訴訟相脫節(jié)，相關(guān)部門之間的關(guān)系并未得以理順。這些復(fù)雜的認(rèn)定過(guò)程，使農(nóng)民工在受到工傷傷害后遭受病痛折磨的同時(shí)，還要承受復(fù)雜的、長(zhǎng)期的勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定程序，這無(wú)疑是對(duì)本來(lái)就處于弱勢(shì)地位的農(nóng)民工的一種打擊。

　�。ㄈ�）農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)缺乏認(rèn)識(shí)

　　農(nóng)民工對(duì)職業(yè)危害缺乏了解，對(duì)自身應(yīng)當(dāng)享有的法律權(quán)益也十分淡漠，這使農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后對(duì)應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，按照何種程序維護(hù)自身的權(quán)利等問(wèn)題缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。農(nóng)民工維權(quán)意識(shí)淡薄，使農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度缺乏改進(jìn)的內(nèi)動(dòng)力。

　　二、改進(jìn)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度的政策建議

　�。ㄒ唬�擴(kuò)大勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定范圍

　　我國(guó)的工傷認(rèn)定制度要求勞動(dòng)關(guān)系具有穩(wěn)定性，而農(nóng)民工群體中只有小部分的長(zhǎng)期工具有穩(wěn)定性，季節(jié)工和臨時(shí)工具有較強(qiáng)的流動(dòng)性，這使季節(jié)工和臨時(shí)工無(wú)法被納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)。針對(duì)農(nóng)民工流動(dòng)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，可以先建立流動(dòng)人員社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)省市統(tǒng)籌，農(nóng)民工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行跨省市轉(zhuǎn)移時(shí)，工傷保險(xiǎn)金可以按照一定的比例轉(zhuǎn)移到另一個(gè)社會(huì)保障部門。此外，也可以推行工傷保險(xiǎn)“一卡通”，即農(nóng)民工可以持卡向流入地（在流出地遭受工傷，也應(yīng)在流出地領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)。這樣，既符合農(nóng)民工流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，也有利于維護(hù)發(fā)生工傷事故農(nóng)民工的合法權(quán)益。此外，應(yīng)加大勞動(dòng)監(jiān)察部門的執(zhí)法權(quán)限，對(duì)未按國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)的予以嚴(yán)懲。通過(guò)加大工傷保險(xiǎn)的執(zhí)法力度，有助于提高農(nóng)民工傷保險(xiǎn)的參保率。

　�。ǘ�）簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序

　　繁瑣的工傷認(rèn)定程序無(wú)疑給已經(jīng)受到身心傷害的農(nóng)民工帶來(lái)二次傷害。這就需要理順相關(guān)部門在工傷認(rèn)定過(guò)程中的關(guān)系，盡量簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序，減少重復(fù)性工作。首先，明確勞動(dòng)行政部門在勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定中的責(zé)任。只要農(nóng)民工提供了初步的證據(jù)，人力資源和社會(huì)保障等部門就可以介入調(diào)查、收集相關(guān)證據(jù)，以及時(shí)有效地維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。其次，實(shí)現(xiàn)訴訟以仲裁為前提條件。由于仲裁與訴訟相脫節(jié)，嚴(yán)重地影響了訴訟的'效率。這就需要實(shí)現(xiàn)訴訟與仲裁的有機(jī)結(jié)合，訴訟以仲裁為前提條件。人民法院在審理涉及農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的訴訟案件時(shí)，應(yīng)充分考慮勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出仲裁決定時(shí)的證據(jù)，以仲裁結(jié)果為參照對(duì)象，盡量減少重復(fù)性工作的時(shí)間，以快速高效地解決農(nóng)民工工傷問(wèn)題。這樣，可以有效地提高工傷認(rèn)定的效率。

　�。ㄈ�）確定工傷賠償為主的建制取向，逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)

　　工傷保險(xiǎn)體系主要包括工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補(bǔ)償。其中，工傷預(yù)防通常被認(rèn)為是工傷保險(xiǎn)體系的第一道防線，這是因?yàn)�，阻止事故的發(fā)生勝于處理事故后的結(jié)果。工傷康復(fù)通常被視為工傷保險(xiǎn)的第二道防線，既有利于恢復(fù)農(nóng)民工的健康狀況，也有利于使受傷農(nóng)民工返回工作崗位。目前，我國(guó)并未建立涉及工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的完備的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度。在勞動(dòng)力供給總量過(guò)剩的情況下，用工單位在相當(dāng)程度上并不看重勞動(dòng)者的切身權(quán)益。這就需要我國(guó)建立以工傷賠償為主，并涵蓋工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度。首先，增加工傷賠償?shù)膬?nèi)容。第一，增加精神補(bǔ)償。目前，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)膬H僅是直接經(jīng)濟(jì)損失，并不包括精神損害。實(shí)際上，工傷事故給受傷員工帶來(lái)的除直接經(jīng)濟(jì)損失外，還包括精神損害。為了保障農(nóng)民工發(fā)生工傷事故后的正常生活，應(yīng)增加精神損害賠償。第二，一次性工傷賠償不應(yīng)該是終局性的。一次性工傷賠償主要考慮的是農(nóng)民工的流動(dòng)性。但一次性工傷賠償存在補(bǔ)償數(shù)額低、忽視工傷康復(fù)等問(wèn)題。應(yīng)根據(jù)農(nóng)民工工傷復(fù)發(fā)狀況、醫(yī)治費(fèi)用超過(guò)協(xié)議金額等具體情況，對(duì)農(nóng)民工因工傷事故而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生支出給予適當(dāng)補(bǔ)償。其次，逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。工傷保險(xiǎn)基金在工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)之間的合理分配，是工傷保險(xiǎn)制度能否正常運(yùn)行的關(guān)鍵。從西方國(guó)家的實(shí)際做法看，工傷預(yù)防及工傷康復(fù)的基金劃分比例較大。在我國(guó)，工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)之間的基金分配比例并不合理。一方面，這使得我國(guó)工作保險(xiǎn)基金大量結(jié)余。根據(jù)歷年《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，２００７年基金結(jié)余為７８億元，２００８年為９０億元，２００９年為８４億元，２０１０年為９３億元，２０１１年為１８０億元。另一方面，工傷者不能享受工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。這就需要逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。第一，設(shè)立農(nóng)民工工傷預(yù)防和工傷康復(fù)專項(xiàng)資金。２００４年出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》并沒(méi)有專門規(guī)定工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，而且，還取消了１９９６年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第六章中規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中提取安全教育及事故預(yù)防費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定。這就需要修訂《工傷保險(xiǎn)條例》，規(guī)定農(nóng)民工工傷預(yù)防和工傷康復(fù)專項(xiàng)資金專門用于農(nóng)民工的工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。第二，構(gòu)建農(nóng)民工工傷康復(fù)體系。目前，農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后，往往通過(guò)一次性補(bǔ)償終止其與雇主、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，這樣，工傷康復(fù)也就無(wú)從談起，更沒(méi)有形成全面的工傷康復(fù)體系。我國(guó)應(yīng)依托社區(qū)醫(yī)院，建立工傷康復(fù)體系，既為農(nóng)民工工傷人員提供方便的康復(fù)服務(wù)，也有利于緩解大醫(yī)院的就診壓力。

　�。ㄋ模┢占稗r(nóng)民工工傷保險(xiǎn)知識(shí)

　　農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保率低，與農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)的無(wú)知密切相關(guān)。根據(jù)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院一份基于廣州市農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)政策的認(rèn)知度的問(wèn)卷調(diào)查顯示，６４．８％的被調(diào)查者對(duì)工傷保險(xiǎn)政策表示“有些了解”，２３．９％的被調(diào)查者表示“聽(tīng)說(shuō)過(guò)”，６．３％的被調(diào)查者表示“從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)”，僅有５％的被調(diào)查者表示“非常了解”。農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)參保政策了解不足，為企業(yè)“逃保漏�！碧峁┝恕靶畔�優(yōu)勢(shì)”。人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)針對(duì)農(nóng)民工群體，加大工傷保險(xiǎn)制度和政策的宣傳力度，使農(nóng)民工在與雇主簽訂勞動(dòng)合同時(shí)明確雇主應(yīng)為自己辦理工傷保險(xiǎn)，以更好地維護(hù)自身的合法權(quán)益。

工傷保險(xiǎn)論文8

　　一、煤炭企業(yè)工傷預(yù)防重要意義

　　在煤炭企業(yè)中，實(shí)施科學(xué)的工傷預(yù)防，具有十分重要的意義。

　　1.工傷預(yù)防能有效減少社會(huì)財(cái)富損失

　　在煤礦企業(yè)，生產(chǎn)設(shè)備等物資固然重要，但礦工是更重要的生產(chǎn)要素，煤礦一旦發(fā)生事故，一方面會(huì)造成嚴(yán)重的物質(zhì)損失，另一方面更會(huì)使礦工受到身心上的雙重傷害，這些損失都是對(duì)社會(huì)資源的嚴(yán)重破壞�？茖W(xué)合理的工傷預(yù)防工作會(huì)有效降低工傷事故發(fā)生率，減少社會(huì)財(cái)富損失，同時(shí)維護(hù)廣大礦工的根本利益。

　　2.工傷預(yù)防能為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益

　　國(guó)家工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策規(guī)定，煤炭開(kāi)采屬于第三類風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率會(huì)根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的使用情況和工傷事故發(fā)生率等因素每?jī)赡旮��?dòng)一次，浮動(dòng)比例為20%。舉個(gè)例子，在某大型煤礦，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，按照企業(yè)工資總額的2%作為基準(zhǔn)費(fèi)率，其年繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)20xx萬(wàn)元，如果按照上述基準(zhǔn)浮動(dòng)，生產(chǎn)安全搞得好不好，直接關(guān)系到兩年后每年多繳或少繳400萬(wàn)元的實(shí)際問(wèn)題。這直接說(shuō)明了少出事故相當(dāng)于多創(chuàng)效益的道理，因此有效的工傷預(yù)防能直接為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

　　3.工傷預(yù)防有助于保險(xiǎn)行業(yè)的良性發(fā)展

　　事先的工傷預(yù)防會(huì)降低煤礦工傷事故的發(fā)生率，同時(shí)工傷賠償將隨之減少，這有助于降低保險(xiǎn)費(fèi)率，間接促使更多的人參加工傷保險(xiǎn)，從而實(shí)現(xiàn)工傷預(yù)防與保險(xiǎn)行業(yè)的良性互動(dòng)。

　　二、科學(xué)構(gòu)建完善高效的煤礦工傷預(yù)防體系

　　無(wú)論是時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)、設(shè)備等自然因素，還是礦工的年齡、經(jīng)驗(yàn)、能力、文化程度等人的因素，又或是監(jiān)督檢查等外部因素，都會(huì)影響煤礦工傷事故的發(fā)生。因此，構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理、針對(duì)性強(qiáng)的煤礦工傷事故預(yù)防體系十分必要。

　　1.建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系

　　應(yīng)加大煤礦企業(yè)內(nèi)、外部安全監(jiān)察力度，建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系。煤礦企業(yè)應(yīng)根據(jù)事故發(fā)生時(shí)間分布規(guī)律，適當(dāng)調(diào)整安全監(jiān)察頻次，要始終把安全放在第一位，重視生產(chǎn)安全。只有這樣，煤礦職工才能對(duì)安全生產(chǎn)隨時(shí)保持高度重視，降低工傷事故發(fā)生率。

　　2.設(shè)置合理的工傷預(yù)防專門機(jī)構(gòu)

　　組織機(jī)構(gòu)的科學(xué)合理可以確保工傷預(yù)防工作的順利開(kāi)展，因此，成立專門的工傷預(yù)防機(jī)構(gòu)非常必要。機(jī)構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)由熟悉煤礦各環(huán)節(jié)安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防的專家組成，這些專家應(yīng)利用豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各參保煤礦的安全生產(chǎn)條件、工傷預(yù)防工作執(zhí)行情況等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，同時(shí)開(kāi)展工傷預(yù)防宣傳教育，研究分析工傷事故原因并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，研究制定企業(yè)工傷費(fèi)率調(diào)整方案并定期組織實(shí)施等。

　　3.構(gòu)建完善的安全生產(chǎn)培訓(xùn)體系

　　預(yù)防就是防護(hù)，誰(shuí)對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)得最清楚，誰(shuí)防護(hù)得就更安全。國(guó)外煤炭生產(chǎn)大國(guó)在煤礦安全生產(chǎn)方面有著先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，基本實(shí)現(xiàn)了“高產(chǎn)量、低傷亡”，這主要源于三大因素：新技術(shù)的應(yīng)用，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和政府的安全責(zé)任意識(shí)，以及對(duì)礦工的培訓(xùn)。也有的國(guó)家和部門將其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為“成功三角”，即：執(zhí)法、培訓(xùn)與技術(shù)支持�！鞍踩�生產(chǎn)培訓(xùn)”是實(shí)現(xiàn)煤礦安全、預(yù)防工傷事故的重要環(huán)節(jié)，在工傷預(yù)防發(fā)達(dá)國(guó)家，他們會(huì)將礦難調(diào)查報(bào)告、安全技術(shù)分析等資料在網(wǎng)上公布，并免費(fèi)為煤礦企業(yè)提供安全培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)課程，開(kāi)放網(wǎng)上圖書(shū)館等。有效的安全培訓(xùn)機(jī)制極大地促進(jìn)工傷預(yù)防工作的開(kāi)展。因此，政府及煤炭企業(yè)要學(xué)習(xí)先進(jìn)的培訓(xùn)理念，在開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程的同時(shí)，還應(yīng)定期組織煤礦企業(yè)負(fù)責(zé)人、各工種礦工和工傷保險(xiǎn)從業(yè)人員，運(yùn)用現(xiàn)代媒體技術(shù)的多種形式，如音視頻、動(dòng)畫(huà)等，制作成豐富的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)，培訓(xùn)教師還要經(jīng)常到煤礦對(duì)礦工進(jìn)行二次宣傳，使其更加重視自我保護(hù)，掌握更多的自保本領(lǐng)，了解更多的保護(hù)自己的.政策，在工作中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己，減少事故對(duì)自身的傷害。另外，培訓(xùn)內(nèi)容要隨時(shí)更新，將新的生產(chǎn)技術(shù)、生產(chǎn)方法、生產(chǎn)手段和生產(chǎn)設(shè)備，及時(shí)的向礦工傳授。對(duì)首次上崗和更換崗位的人員要加大培訓(xùn)力度，只有這樣，才能真正達(dá)到工傷預(yù)防的目的。而且，同工傷事故發(fā)生后的賠付比起來(lái)，構(gòu)建科學(xué)高效的培訓(xùn)體系所需要的費(fèi)用，基本就是九牛一毛。

　　4.創(chuàng)新招工、用工及考核體系

　　工傷事故主要發(fā)生在采掘面和上下山，以采煤工、掘進(jìn)工發(fā)生工傷事故最多，其次為機(jī)電工、運(yùn)輸工，這與工作條件、環(huán)境和礦工文化程度有直接關(guān)系。文化程度越高，發(fā)生工傷的概率就越低。因此，在加強(qiáng)各工種礦工安全培訓(xùn)的同時(shí)，在用工環(huán)節(jié)，各工種可以根據(jù)礦工的文化程度擇優(yōu)任用。同時(shí)，要建立科學(xué)有效的安全生產(chǎn)考核機(jī)制，對(duì)于考核不合格的工人要加強(qiáng)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)后二次不合格的將辭退。這樣，工作壓力會(huì)迫使工人及時(shí)更新安全生產(chǎn)技能，同時(shí)工作時(shí)也會(huì)自覺(jué)的提高安全警惕，從而使工傷事故發(fā)生的概率大大降低。

　　5.科學(xué)合理的使用工傷預(yù)防資金

　　工傷預(yù)防資金的使用一定要科學(xué)合理。首先，老化陳舊、技術(shù)落后的生產(chǎn)設(shè)備要及時(shí)更新，礦工的安全生產(chǎn)意識(shí)再?gòu)?qiáng)，沒(méi)有安全先進(jìn)的設(shè)備支持，工傷預(yù)防工作將大打折扣，礦工積極投入到安全生產(chǎn)的前提就是設(shè)備達(dá)標(biāo)。其次，我們要學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家的工傷保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)，提供足夠的資金大力支持工傷預(yù)防。如德國(guó)建立了職業(yè)安全衛(wèi)生研究所，專門從事工傷預(yù)防科研工作。在法國(guó)，雇主繳納工資總額的1.5%建立了專門的工傷預(yù)防基金，同時(shí)設(shè)立了專職的安全監(jiān)察員，用于監(jiān)督實(shí)施安全條例，為企業(yè)提供安全技術(shù)咨詢及專家，以及對(duì)工傷事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析等。

工傷保險(xiǎn)論文9

　�。�摘要］《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條和第四十二條中對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度做出了規(guī)定，但其在申請(qǐng)時(shí)間、認(rèn)定條件、權(quán)利競(jìng)合處理方法以及追償環(huán)節(jié)等多處存在缺陷，鑒于該制度存在的社會(huì)基礎(chǔ)和積極的人本價(jià)值，不宜弱化先行支付制度之實(shí)施，文章圍繞兩個(gè)法條予以展開(kāi)，探析我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)基金先行給付制度并從法律實(shí)踐的實(shí)施和法律體系的建設(shè)角度給予評(píng)析和建議。

　�。�關(guān)鍵詞］工傷;工傷保險(xiǎn)基金;先行支付

　　1先行支付制度設(shè)立的必要性

　　1.1未參保用人單位居多

　　在我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中，雖然行政部門極力推動(dòng)工傷保險(xiǎn)制度的普及，但未參保用人單位仍然占據(jù)大多數(shù)，其原因有很多，比如在新中國(guó)成立初期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下規(guī)定的用人單位負(fù)擔(dān)工傷補(bǔ)償，①而現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定的是由用人單位負(fù)擔(dān)部分工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，這導(dǎo)致了用人單位難以建立自我安全保障意識(shí);其次也有社會(huì)環(huán)境方面的客觀現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，例如用人單位經(jīng)營(yíng)運(yùn)作過(guò)程的不規(guī)范，出現(xiàn)在參加保險(xiǎn)投保過(guò)程中程序上存在著障礙;再次就是經(jīng)濟(jì)主體個(gè)體工商戶制度，這種制度設(shè)計(jì)的本身也是存有參保困難問(wèn)題的;最后在社會(huì)大眾的法律意識(shí)層面，從社會(huì)心理角度考慮下也存在參保不完全的情況，如大多數(shù)企業(yè)家在成立企業(yè)時(shí)在法律之外估算經(jīng)濟(jì)成本，那么就導(dǎo)致在企業(yè)家普遍缺乏法律意識(shí)的情形下，為了節(jié)省經(jīng)濟(jì)成本導(dǎo)致更傾向于不為員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況。由此看來(lái)，在現(xiàn)行保險(xiǎn)制度下由于用人單位應(yīng)投保而未投保，在員工遭受工傷的情況下，員工及其近親屬就沒(méi)辦法及時(shí)合法地獲得應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇。立法者為了彌補(bǔ)這一社會(huì)漏洞，積極地設(shè)立了工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度用以保障未參保單位工傷職工得到及時(shí)有效的社會(huì)救濟(jì)。

　　1.2偏重政府責(zé)任體現(xiàn)了人本制度價(jià)值

　　從法律規(guī)定的制度內(nèi)容到社會(huì)實(shí)踐的確切實(shí)施情況來(lái)看，先行支付制度的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則并不完善，不僅在法條上的理論邏輯存在著不足，甚至從制度設(shè)立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立階段曾遭受學(xué)者的抨擊認(rèn)為先行支付制度不符合實(shí)際而且很難達(dá)到立法目的'。然而制度實(shí)施六年來(lái)看，該制度在我國(guó)的實(shí)施是符合國(guó)家的基本國(guó)情的，立法者的立法思維應(yīng)當(dāng)在制度價(jià)值上給予肯定。工傷保險(xiǎn)定位更偏重政府責(zé)任，體現(xiàn)了人本價(jià)值�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》并非只規(guī)定勞動(dòng)者的社會(huì)保障，而且是我國(guó)社會(huì)保障法律制度的主要內(nèi)容。所以，在整體上更趨向于社會(huì)保障的法律理念。我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度分別是工傷保險(xiǎn)制度、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度四種分別獨(dú)立又相互補(bǔ)充的社會(huì)保險(xiǎn)制度，其中法律規(guī)范和制度建立最完備的就是工傷保險(xiǎn)制度。由現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中來(lái)看，政府主導(dǎo)“低保障”和“廣覆蓋”的制度價(jià)值理念。本文所論述的工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度正是在“低保障”“廣覆蓋”的價(jià)值理論上體現(xiàn)了政府的責(zé)任和人本的價(jià)值。

　　2先行支付制度實(shí)踐中的困境

　　2.1先行支付的時(shí)間規(guī)定不明確

　　目前法律只授予了受工傷的職工及其近親屬對(duì)于先行支付的申請(qǐng)權(quán)，但沒(méi)有對(duì)這種申請(qǐng)權(quán)的行使期限做出具體規(guī)定。這使得權(quán)利者對(duì)于自己享有的權(quán)利期限不明確，一方面不能積極主張權(quán)利;另一方面也導(dǎo)致了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度落實(shí)的困難。《暫行辦法》中對(duì)于個(gè)人申請(qǐng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)或工傷保險(xiǎn)待遇的條件做出了規(guī)定，需要提交所有醫(yī)療診斷、鑒定費(fèi)用等支出的原始票據(jù)，并且由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留這些提交的原始證據(jù)。這一規(guī)定是否可以看作表明申請(qǐng)人只能在所有醫(yī)療終結(jié)或所有鑒定結(jié)論得出后才能行使先行支付申請(qǐng)權(quán)。這與先行支付制度的初衷即讓工傷職工獲得及時(shí)救治是相悖的。那么，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)先行支付的權(quán)利應(yīng)始于何時(shí)并終于何時(shí)，對(duì)此有必要進(jìn)行明確規(guī)定，是保障工傷員工得到及時(shí)救濟(jì)以及不濫用權(quán)利的有效途徑。

　　2.2先行支付待遇與賠償競(jìng)合

　　工傷與侵權(quán)的競(jìng)合問(wèn)題在勞動(dòng)法和民法領(lǐng)域法無(wú)明示、爭(zhēng)論不休，那么在既有的工傷保險(xiǎn)法律制度下加入工傷代位追償權(quán)后，對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的格局會(huì)有何影響?首先，在第三人侵權(quán)的情況下工傷保險(xiǎn)代位追償權(quán)與受害員工的人身?yè)p害賠償?shù)年P(guān)系。其次，還有一個(gè)更為復(fù)雜的關(guān)系，在用人單位未辦理工傷保險(xiǎn)的情況下而又遭遇第三人侵權(quán)，這種情況要怎樣處理好現(xiàn)行支付后保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位以及對(duì)第三人的追償關(guān)系，即工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)享有一個(gè)還是兩個(gè)追償權(quán)?若只向第三人追償，則會(huì)助長(zhǎng)用人單位不參保的氣焰，出現(xiàn)不利于工傷保險(xiǎn)征繳的情形，若僅向用人單位追償則會(huì)不利于社會(huì)法制，但若允許行使兩次追償權(quán)則會(huì)產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美��?/p>

　　2.3追償環(huán)節(jié)薄弱

　　《暫行辦法》在第十三條中規(guī)定了社保機(jī)構(gòu)先行墊付工傷保險(xiǎn)待遇后有權(quán)責(zé)令用人單位十日內(nèi)償還，若出現(xiàn)用人單位賬戶金額少于墊付金額時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)擔(dān)保并簽訂延期還款的協(xié)議書(shū)。在12條中又規(guī)定確認(rèn)了第三人責(zé)任情況下的社保機(jī)構(gòu)支付工傷醫(yī)療費(fèi)的情況，應(yīng)當(dāng)要求第三人按照責(zé)任大小償還新型支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條中為社保機(jī)構(gòu)先行支付后對(duì)第三人的追償權(quán)提供了法律上的依據(jù)，但也僅僅規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用可追償，其他例如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等沒(méi)有明確規(guī)定。追償環(huán)節(jié)的薄弱直接導(dǎo)致了基金安全存在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國(guó)在20xx年和20xx年工傷保險(xiǎn)基金收入分別為694.8億元和754.2億元，支出分別為560.5億元和598.7億元，①基本做到收支相抵，基金收入與支出已達(dá)到基本平衡狀態(tài)，而先行支付的保險(xiǎn)基金不存在對(duì)應(yīng)的基金資金收入來(lái)源，若在追償環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題則很容易導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金支出大于收入造成赤字引發(fā)基金安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　3先行支付制度的補(bǔ)足建議

　　3.1明確規(guī)定先行支付的申請(qǐng)時(shí)間

　　建立好一個(gè)完整有體系的先行支付法律制度，規(guī)定一個(gè)明確的申請(qǐng)時(shí)間是制度設(shè)立和落實(shí)的重要環(huán)節(jié)，不僅能使受工傷職工積極主動(dòng)地主張自己的權(quán)利，得到及時(shí)有效的救治，而且還能為先行支付的實(shí)際落實(shí)提供法律上的判斷依據(jù)。筆者認(rèn)為，可以參照民法第136條規(guī)定的身體損害賠償訴訟時(shí)效為1年，設(shè)置工傷先行支付的申請(qǐng)時(shí)效，理由是工傷事故傷害普遍屬于人身侵權(quán)應(yīng)適用1年的時(shí)效期間。但是由于篇幅有限，對(duì)于申請(qǐng)先行支付的起始時(shí)間還是應(yīng)該另行仔細(xì)商討的。遼寧省大連市《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付有關(guān)問(wèn)題的通知》中對(duì)于申請(qǐng)時(shí)間做出了一個(gè)細(xì)致規(guī)定:先行支付的申請(qǐng)時(shí)間應(yīng)為首次住院醫(yī)療終結(jié)之日起1年內(nèi)，筆者認(rèn)為此項(xiàng)規(guī)定仍值得商討，若工傷職工無(wú)條件支付住院的醫(yī)療費(fèi)用，上述的申請(qǐng)起始時(shí)間則達(dá)不到及時(shí)救助工傷職工的目的。所以建議將時(shí)間規(guī)定為申請(qǐng)權(quán)利人首次向用人單位申請(qǐng)待遇被拒絕之日起1年。另外在第三人侵權(quán)的情形下申請(qǐng)時(shí)間可以規(guī)定為職工被認(rèn)定為工傷之日起一年內(nèi)。

　　3.2區(qū)分工傷和侵權(quán)競(jìng)合情況下的損失標(biāo)準(zhǔn)

　　即采取替代模式、補(bǔ)充模式還是兼得模式。筆者認(rèn)為可采取部分學(xué)者的主張，按賠償性質(zhì)明確進(jìn)行區(qū)分。大致可以分為兩種情況，一種是比如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等這種可以彌補(bǔ)性的損失費(fèi)用，由于這類費(fèi)用是有具體的發(fā)票憑證等作為載體體現(xiàn)的，依據(jù)相關(guān)票據(jù)可計(jì)算出實(shí)際支出。另一種是不可彌補(bǔ)的損失，比如一次性傷殘補(bǔ)助、死亡賠償金、撫恤金和精神損害等，基于對(duì)人身權(quán)損害是不可恢復(fù)的。這樣進(jìn)行分類后，對(duì)于第一類可彌補(bǔ)的損失可以采取一次性賠償，不能兼得。而對(duì)于第二類人身傷害不可彌補(bǔ)的損失，可以考慮采取補(bǔ)充模式，即允許在工傷保險(xiǎn)不能填補(bǔ)損害的范圍內(nèi)通過(guò)民事賠償取得。

　　3.3完善追償機(jī)制

　　為了順利落實(shí)先行支付制度，社保基金的安全是重中之重，而追償環(huán)節(jié)正是保障基金安全的重要一環(huán)�？梢栽O(shè)立專門的追償部門，明確追償時(shí)間和追償責(zé)任，目的是用來(lái)實(shí)際保證保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)侵權(quán)第三人有明確的追償權(quán)。

　　參考文獻(xiàn):

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　�。�2］周江洪.侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)并行給付的困境與出路［J］．中國(guó)社會(huì)科學(xué)，20xx(4).

工傷保險(xiǎn)論文10

　　摘要：對(duì)于工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案來(lái)講，主要是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行辦理時(shí)，形成的一種具備利用價(jià)值的文字材料以及電子文檔等相關(guān)歷史記錄。而業(yè)務(wù)檔案主要是利用信息技術(shù)，對(duì)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行與信息化環(huán)境相符合的轉(zhuǎn)化，最終達(dá)到工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息的信息接收以及傳遞為一體的網(wǎng)絡(luò)化過(guò)程，其是一種復(fù)雜性工程，涉及業(yè)務(wù)檔案信息資源的全面整理。另外，還包括信息資源的全面開(kāi)發(fā)利用以及人才培養(yǎng)等。本文將針對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理的信息化推進(jìn)進(jìn)行針對(duì)性研究。

　　關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn);檔案管理;信息化;具體分析

　　一、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)的重要作用

　　1.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠滿足工傷保險(xiǎn)實(shí)際需求

　　對(duì)于工傷保險(xiǎn)來(lái)講，是國(guó)家推行的一種社會(huì)保險(xiǎn)，受到了廣泛的重視。在當(dāng)前形勢(shì)下在湘潭市單位中，大約有20萬(wàn)人已經(jīng)參保。在實(shí)際征繳以及支付中，主要是以紙張為基準(zhǔn)的一種文字材料檔案。當(dāng)前工傷保險(xiǎn)工作的日益深入，在日常工作管理中，工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理成為重要性內(nèi)容，需要利用信息化管理方式進(jìn)行滿足管理實(shí)際需求。

　　2.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)對(duì)檔案管理需要具有改善性作用

　　在當(dāng)前管理形勢(shì)下，在業(yè)務(wù)檔案資料中，參保檔案以及事故快報(bào)檔案等占據(jù)了大部分。對(duì)于征繳形成的檔案原件，應(yīng)利用手工進(jìn)行歸集，同時(shí)進(jìn)行分類整理，這樣的方式耗費(fèi)一定的人力以及物力，同時(shí)還占用較多的存放空間。一些原始憑證在檔案庫(kù)中被存放，要想將資料檔案中，對(duì)參保人員資料進(jìn)行查詢，具有一定的困難性，同時(shí)進(jìn)行檢索以及查閱也十分的不便。

　　3.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升

　　對(duì)于參保人員享受的`待遇，應(yīng)以業(yè)務(wù)檔案提供資料為基準(zhǔn)。在一定程度上講，參保單位信譽(yù)狀況，也是業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行提供的。因此，對(duì)服務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行全面性建設(shè)，能夠促進(jìn)信息價(jià)值的提高，同時(shí)還能促進(jìn)服務(wù)效率的提升，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

　　二、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息化的實(shí)現(xiàn)策略

　　1.檔案信息應(yīng)數(shù)字化

　　對(duì)于檔案信息數(shù)字化涉及較多內(nèi)容，其中聲像檔案以及實(shí)物檔案等都是其中內(nèi)容。進(jìn)行紙質(zhì)檔案數(shù)字化，主要是對(duì)圖片文件進(jìn)行掃描，同時(shí)將圖片中的文字轉(zhuǎn)變?yōu)槲臋n文件，最終確保紙質(zhì)檔案數(shù)字化。另外，在聲像檔案中，主要是將轉(zhuǎn)錄設(shè)備以及計(jì)算機(jī)進(jìn)行連接，進(jìn)而形成視頻文件。在實(shí)物檔案中，主要是利用照相以及攝影等相關(guān)手段，最終形成影像，最終依照照片進(jìn)行全面化處理。在當(dāng)前，針對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行開(kāi)發(fā)系統(tǒng)，將業(yè)務(wù)信息以及工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案系統(tǒng)進(jìn)行連接。這樣的方式，能夠?qū)��?shù)據(jù)資源進(jìn)行充分性利用，防止檔案系統(tǒng)建立過(guò)程中，出現(xiàn)二次錄入這樣的情況發(fā)生，最終促進(jìn)數(shù)字化建設(shè)發(fā)展。

　　2.檔案信息編目

　　一般而言，檔案信息編目主要是以檔案數(shù)字化為基礎(chǔ)，但其并不是最好的選擇。雖然檔案實(shí)體并沒(méi)有全面數(shù)字化，但為了能夠?qū)τ?jì)算機(jī)進(jìn)行充分性利用，進(jìn)而促進(jìn)管理效率的提升�？梢詫�(duì)檔案目錄進(jìn)行數(shù)字化，即以傳統(tǒng)編目為基礎(chǔ)，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行編目管理。這樣的方式，不僅工作量較小，同時(shí)還具有較強(qiáng)的操作性，最終取得良好的效果。

　　3.檔案信息檢索

　　在檔案信息化中，信息檢索是十分重要的，同時(shí)也是檔案信息化水平的重要因素。對(duì)于檢索應(yīng)在檢準(zhǔn)率以及檢全率中體現(xiàn)出來(lái)。相對(duì)而言，檔案分類存在一定的局限性，一些具有關(guān)聯(lián)檔案在分布在不相關(guān)信息門類中促進(jìn)檢全率的提升，應(yīng)進(jìn)行跨門類，還應(yīng)進(jìn)行跨全宗進(jìn)行查詢。另外，在技術(shù)上，其主要是跨表以及跨庫(kù)等分布式查詢。要想將檢準(zhǔn)率要求落到實(shí)處，應(yīng)考慮兩方面內(nèi)容，一種是怎樣將檔案信息構(gòu)成系統(tǒng)性的檔案知識(shí)體系。另一種是怎樣提供檢索詞以及詞序，進(jìn)而滿足檢索目標(biāo)實(shí)際需求。

　　4.檔案信息傳輸

　　對(duì)于檔案信息傳輸來(lái)講，具有多種途徑。在一定程度上講，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式是以計(jì)算機(jī)發(fā)展以及檔案編研進(jìn)行結(jié)合的一種途徑，同時(shí)也是社會(huì)研究中的熱點(diǎn)。具體而言，應(yīng)將檔案信息編研成品并利用網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而以電子文獻(xiàn)形式，最終給決策者提供一定的便利性，同時(shí)為決策者提供報(bào)務(wù)。

　　5.檔案管理人員應(yīng)具備一定的素質(zhì)

　　工傷保險(xiǎn)檔案信息化，在檔案管理人員中提出了相關(guān)性要求，其中包括業(yè)務(wù)素質(zhì)以及道德修養(yǎng)等。對(duì)于檔案部門，業(yè)務(wù)素質(zhì)要求其應(yīng)提供數(shù)據(jù)信息這樣的服務(wù)。另外，參保單位以及個(gè)人檔案數(shù)量的增多，要求檔案管理人員應(yīng)促進(jìn)業(yè)務(wù)能力的提升，還應(yīng)學(xué)習(xí)法律法規(guī)，這樣才能促進(jìn)檔案利用效率的提升�？偠�言之，工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理應(yīng)促使信息化的實(shí)現(xiàn)，還應(yīng)對(duì)管理意識(shí)進(jìn)行積極強(qiáng)化，這樣才能促進(jìn)管理質(zhì)量的提升，同時(shí)還能促進(jìn)管理水平的提高。另外，應(yīng)積極創(chuàng)新管理方法，這樣才能確保檔案管理與時(shí)代發(fā)展相順應(yīng)，才能與信息化發(fā)展相同步.

　　參考文獻(xiàn)

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工傷保險(xiǎn)論文11

　　一、現(xiàn)狀和問(wèn)題

　　先行支付制度設(shè)計(jì)的理念超前，處處體現(xiàn)著人文關(guān)懷，閃爍著人性的光芒，那么為什么落地如此之難呢？在當(dāng)前社會(huì)道德滑坡，全社會(huì)誠(chéng)信體系不健全的情況下，貿(mào)然實(shí)施先行支付制度，工傷保險(xiǎn)基金能支撐多久尚未可知，而基金征繳的強(qiáng)制力不足和對(duì)用人單位不參保的懲罰力度不夠，以及事后追償?shù)氖侄魏图s束力執(zhí)行力不夠都會(huì)加重基金的風(fēng)險(xiǎn)。因此，各地采取審慎的態(tài)度也就成為現(xiàn)實(shí)的選擇。

　�。ㄒ唬┥鐣�(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制性不足考驗(yàn)基金支撐能力

　　長(zhǎng)期以來(lái)，在人們的觀念里社會(huì)保險(xiǎn)并未塑造成強(qiáng)制性的印象，強(qiáng)制力不足導(dǎo)致的直接后果就是參保率低，基金承受風(fēng)險(xiǎn)能力弱。以天津市為例，雖然通過(guò)社保機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的努力，全市工傷參保人數(shù)逐年增加，20xx年達(dá)到335萬(wàn)人，但與天津市統(tǒng)計(jì)局公布的全市城鎮(zhèn)從業(yè)人口663.88萬(wàn)人相比，參保率僅為50.46%。在工傷保險(xiǎn)實(shí)施十余年的實(shí)踐中，應(yīng)參未參和未按規(guī)定全員參保的單位受到處罰的寥寥無(wú)幾。有的只是在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后督促其參保，用人單位違規(guī)成本低，凸現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的強(qiáng)制力不足，懲罰力度不夠。這種情況下，會(huì)使依規(guī)參保的用人單位覺(jué)得吃虧，降低參保的.積極性。若是在征繳強(qiáng)制性力度不夠，用人單位違規(guī)成本低廉，參保率不高的現(xiàn)狀下實(shí)施先行支付制度，工傷保險(xiǎn)基金支撐能力將面臨著巨大挑戰(zhàn)。

　�。ǘ�）先行支付實(shí)施過(guò)程中易滋生道德風(fēng)險(xiǎn)

　　在先行支付實(shí)施過(guò)程中，支付要約中用人單位或第三人不支付或無(wú)法支付的情形如何判斷和確定，是制度設(shè)計(jì)、政策實(shí)施推動(dòng)以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門實(shí)際操作的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，任何設(shè)計(jì)缺陷和疏漏，執(zhí)行中的玩忽職守甚至權(quán)錢交易，都易滋生道德的風(fēng)險(xiǎn)�？赡軙�(huì)出現(xiàn)用人單位不依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，不承擔(dān)賠償責(zé)任，轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)制造無(wú)力賠償假象，讓工傷職工申請(qǐng)先行支付后注銷企業(yè)致使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)從追償?shù)惹闆r。某些工作人員如責(zé)任心不強(qiáng)，把關(guān)不嚴(yán)，造成不該支付的支付，應(yīng)當(dāng)追償?shù)牟蛔穬�，甚至出現(xiàn)濫用權(quán)力，辦人情案、金錢案等情況。倘若以工傷職工參保為前提，基金負(fù)有給付義務(wù)，此問(wèn)題不突出，而倘若突破這個(gè)前提，基金在不負(fù)給付義務(wù)的情況下，而先行支付（墊付），此問(wèn)題將變得非常嚴(yán)重。將直接威脅基金收支平衡，最終影響到基金安全和工傷職工的利益。

　　（三）先行支付后對(duì)用人

　　單位懲罰力度不足先行支付制度設(shè)立了按照用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)則來(lái)追償。就用人單位而言，不承擔(dān)賠償責(zé)任的法律后果與不參加工傷保險(xiǎn)承擔(dān)的法律后果并無(wú)太大差異，違規(guī)成本低廉，不足以對(duì)用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和不償還工傷基金起到懲戒性作用，而沒(méi)有明確法律責(zé)任的規(guī)定無(wú)法保證先行支付制度的落實(shí)。對(duì)工傷保險(xiǎn)基金而言，先行支付一旦兌現(xiàn)，追償權(quán)的實(shí)施還需要人員和經(jīng)費(fèi)的付出。需進(jìn)行大量的調(diào)查取證工作，成本付出定將不菲。同時(shí)由于面臨法律的強(qiáng)制力和道德上

　　的風(fēng)險(xiǎn)，也無(wú)法保證實(shí)現(xiàn)追償目的。懲戒性不足是先行支付在制度設(shè)計(jì)上的最大缺陷。

　　二、分析和對(duì)策

　　目前，對(duì)工傷保險(xiǎn)先行支付制度的評(píng)價(jià)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)先行支付理論上存在缺陷，制度上不完善，現(xiàn)實(shí)上不切實(shí)際。但也有觀點(diǎn)認(rèn)為該制度超越理論框架束縛，其價(jià)值在于低保障制度體系下的工傷保險(xiǎn)應(yīng)偏重政府責(zé)任，并且該制度洋溢著人本價(jià)值的思想光輝。筆者認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)法在制度整體設(shè)計(jì)上趨向于社會(huì)保障的理念，這必將弱化保險(xiǎn)法理。其實(shí)，這并無(wú)好壞之分，只是立法路徑的選擇問(wèn)題。工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度基于社會(huì)保障理念，體現(xiàn)人本價(jià)值，體現(xiàn)政府責(zé)任，其制度的價(jià)值取向是值得肯定的，但其制度缺陷也是十分明顯的，這也許是該制度遲遲無(wú)法得到實(shí)施的主要原因。筆者認(rèn)為工傷保險(xiǎn)先行支付制度的有效實(shí)施，前提應(yīng)是建立在完善的法律制度基礎(chǔ)之上，以及全社會(huì)誠(chéng)信體系的建立和完善，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，提高參保率，加大違規(guī)處罰力度，增加違規(guī)成本，打消用人單位僥幸心理，使其不敢違法，不愿違法。

　　（一）增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制力，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面參保

　　為應(yīng)對(duì)工傷先行支付給工傷基金帶來(lái)的支付風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)著力研究擴(kuò)面參保的舉措，擴(kuò)大參保覆蓋面，提高參保率比支付后追繳更為重要。據(jù)某調(diào)研報(bào)告披露，四個(gè)已向工傷職工先行支付工傷待遇的城市（廈門、寧波、威海、淄博），目前仍在向用人單位追繳支付的款項(xiàng)，目前尚無(wú)款項(xiàng)被成功追回，可見(jiàn)保障基金安全和制度的可持續(xù)發(fā)展，擴(kuò)大參保覆蓋面是關(guān)鍵。法律上應(yīng)考慮加大對(duì)未參保用人單位的處罰力度，在先行支付細(xì)則中引入懲罰性賠償機(jī)制，增加未參加工傷保險(xiǎn)而發(fā)生工傷事故的用人單位的違法成本。

　�。ǘ�）要建立明確的追繳機(jī)制，防止惡意規(guī)避責(zé)任

　　現(xiàn)行政策規(guī)定，工傷保險(xiǎn)先行支付后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追繳的對(duì)象僅限于用人單位，如用人單位注銷、解散，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將失去追繳對(duì)象。根據(jù)我國(guó)《破產(chǎn)法》、《公司法》和相關(guān)的司法解釋，企業(yè)未經(jīng)合法程序進(jìn)行注銷和解散，導(dǎo)致債權(quán)人損失的，直接責(zé)任人要承擔(dān)連帶責(zé)任。若用人單位在明知不參保發(fā)生工傷，單位資產(chǎn)不足以支付待遇的情況下，以此種方法逃避賠償?shù)�，屬濫用股東有限責(zé)任，逃避債務(wù)，損害債權(quán)人利益，應(yīng)追究相應(yīng)責(zé)任。因此先行支付細(xì)則中應(yīng)明確用人單位的負(fù)責(zé)人和其他負(fù)責(zé)人的連帶責(zé)任，防范用人單位惡意規(guī)避責(zé)任。同時(shí)對(duì)用人單位有能力支付而不支付的，應(yīng)加大懲處力度。

　　（三）建立追償協(xié)調(diào)機(jī)制，明確權(quán)責(zé)

　　目前，社保經(jīng)辦部門主要履行工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放的職能，先行支付制度實(shí)施后則要承擔(dān)先行支付的調(diào)查、追繳等新職能，而在實(shí)施過(guò)程中還需要人社、財(cái)政、司法、公安和金融等多部門間的協(xié)調(diào)配合，這就需要建立追償協(xié)調(diào)機(jī)制，如成立市級(jí)聯(lián)合工作辦公室，充分調(diào)動(dòng)各部門的積極性，提高行政執(zhí)行的強(qiáng)度和力度。另外，對(duì)追償失敗的款項(xiàng)應(yīng)明確財(cái)務(wù)和審計(jì)的處理程序和時(shí)限。

工傷保險(xiǎn)論文12

　　摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)保障制度也在不斷的完善和發(fā)展，其中，企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度一直以來(lái)是員工所關(guān)注的一項(xiàng)制度，其在企業(yè)管理中占據(jù)非常重要的地位。社會(huì)上有一些企業(yè)在執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度時(shí)，存在諸多問(wèn)題，例如不準(zhǔn)確的原則理解、企業(yè)本身存在的工傷保險(xiǎn)制度不健全等等，導(dǎo)致企業(yè)一些員工不能完全或者不能享受到國(guó)家提供的福利政策，損害了國(guó)家和人民的利益。因此，本文針對(duì)企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行研究，從而提出相應(yīng)的解決問(wèn)題的對(duì)策，為健全我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度以及保障企業(yè)員工利益方面提供理論指導(dǎo)。

　　關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn)制度；企業(yè)；理論指導(dǎo)；解決問(wèn)題

　　一、工商保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀

　　工傷保險(xiǎn)制度在我國(guó)開(kāi)始實(shí)行的時(shí)間比較早，大約在20世紀(jì)五十年代左右出現(xiàn)，其建立的初衷就是為了保障人民的合法權(quán)益，是滿足建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，自從開(kāi)始建立到現(xiàn)在這項(xiàng)制度都一直在處于完善當(dāng)中，一直跟隨著社會(huì)的不斷發(fā)展在不斷進(jìn)步，最初建立的工傷保險(xiǎn)制度已經(jīng)不能夠滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要了，當(dāng)今社會(huì)所建立起來(lái)的工傷保險(xiǎn)制度的應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣泛，在企業(yè)的推廣力度也越來(lái)越大，但是有些企業(yè)對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的執(zhí)行力度并不強(qiáng)，嚴(yán)重?fù)p壞了新時(shí)代勞動(dòng)者的合法權(quán)益，嚴(yán)重?fù)p壞了社會(huì)和諧發(fā)展。所以本文研究了企業(yè)中工傷保險(xiǎn)制度執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，以及針對(duì)這些問(wèn)題分別提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

　　二、工商保險(xiǎn)制度的概述

　　工傷保險(xiǎn)制度，顧名思義，就是保障勞動(dòng)者在從事企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)時(shí)或者企業(yè)對(duì)勞動(dòng)者規(guī)定的其他特殊工作時(shí)，勞動(dòng)者受到的一切損害后要求從國(guó)家和社會(huì)獲得的.物質(zhì)補(bǔ)償，工傷保險(xiǎn)制度在我國(guó)社會(huì)保障制度中具有很大的作用，傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)具有很大的局限性，隨著社會(huì)發(fā)展，工傷保險(xiǎn)已經(jīng)向更廣闊的方向延伸了，功能也在不斷的增加和完善，當(dāng)今社會(huì)工傷保險(xiǎn)制度的主要功能包括如下幾點(diǎn)，工傷預(yù)防、康復(fù)等，這些功能旨在對(duì)勞動(dòng)者在受工傷之前的預(yù)防，以及受到工傷之后的康復(fù)照料讓受傷者快速恢復(fù)如初。我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度出現(xiàn)在《勞動(dòng)保護(hù)保險(xiǎn)條例》里面，這個(gè)條例頒布在1950年，這個(gè)政策的出臺(tái)提高了勞動(dòng)者的積極性，得到了社會(huì)的一致好評(píng)，隨后又相繼頒布了許多保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的法規(guī)、條例以及辦法，例如《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》、《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)行辦法》以及《職業(yè)工傷與職業(yè)病傷殘程度鑒定》等等，這一系列法規(guī)、條例以及辦法的頒布實(shí)施，說(shuō)明我國(guó)越來(lái)越重視勞動(dòng)者的合法權(quán)益，制度越來(lái)越正規(guī)化，法制水平也越來(lái)越高。盡管國(guó)家為了勞動(dòng)者費(fèi)勁心思，勞心勞力，整體來(lái)說(shuō)是保障了勞動(dòng)者合法權(quán)益，但是還是有個(gè)別企業(yè)沒(méi)有按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行實(shí)施，部分企業(yè)在執(zhí)行過(guò)程中存在了很多問(wèn)題，針對(duì)如此國(guó)家也做了一系列努力，例如后來(lái)頒布了《保險(xiǎn)條例》，一定程度上保障了工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施。

　　三、企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度的問(wèn)題

　　1.對(duì)工傷保險(xiǎn)法中的基本原則理解不透徹

　　我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度相比西方發(fā)達(dá)國(guó)家的工傷保險(xiǎn)制度還是有一些差距的，這種差距的原因是多方面的，例如，我國(guó)勞動(dòng)者的法律意識(shí)薄弱以及對(duì)工傷法律理解不夠深入透徹，所以引起我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)了好多問(wèn)題。國(guó)家法律規(guī)定，任何企業(yè)和單位對(duì)自己公司里面的員工都要繳納工傷保險(xiǎn)，如果未交納工傷保險(xiǎn)但是員工出現(xiàn)了工傷，治療過(guò)程中所產(chǎn)生的費(fèi)用都是由所在企業(yè)和單位出。很多企業(yè)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這一層風(fēng)險(xiǎn)，致使公司在逃避繳費(fèi)違反法規(guī)的同時(shí)還遭受巨大經(jīng)濟(jì)損失，得不償失。對(duì)于剛剛成立的小型公司如果因一時(shí)粗心大意或者為了這點(diǎn)小便宜而迎來(lái)巨大的醫(yī)療賬單，有可能使公司關(guān)門大吉。另外，沒(méi)有為員工繳納工傷保險(xiǎn)，當(dāng)員工發(fā)生事故時(shí)，處理后續(xù)事情使得企業(yè)處于被動(dòng)狀態(tài)，這時(shí)候企業(yè)才認(rèn)識(shí)到自己所承擔(dān)的責(zé)任，才明白工傷保險(xiǎn)法有別于其他法律，到那時(shí)就追悔莫及，所以企業(yè)一定要為員工繳納工傷保險(xiǎn)，這樣才能更好的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.不健全的運(yùn)行機(jī)制

　　我國(guó)與西方發(fā)達(dá)國(guó)家在工傷保險(xiǎn)制度上相比還存在了一些差距，主要是因?yàn)槲覈?guó)各方面起步較晚，許多機(jī)制都不是很健全，很多東西都是借鑒其他國(guó)家的，自己沒(méi)有很好的進(jìn)行繼承和創(chuàng)新，雖然說(shuō)在工傷制度能處理大部分情況下事故，但是在某些特殊情況下引起的工傷事故并沒(méi)有很好的處理措施，除此之外，一些企業(yè)的執(zhí)行力不夠也是影響工傷保險(xiǎn)制度不能很好運(yùn)行的原因。作為一個(gè)企業(yè)它成立的目的就是為了追求經(jīng)濟(jì)效益，不管是哪一方是勞動(dòng)者還是老板都是不希望有不和諧的因素產(chǎn)生，也就是工傷事故的產(chǎn)生，對(duì)誰(shuí)都無(wú)益，雖然勞動(dòng)者有補(bǔ)償，但是會(huì)受到身體和精神上的損傷，讓家庭在受傷的時(shí)間失去了收入。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，也會(huì)導(dǎo)致企業(yè)在外名聲受損，其次就是使企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益下降等諸多方面的損失。

　　四、企業(yè)執(zhí)行工商保險(xiǎn)制度的對(duì)策研究

　　1.深層次把握工傷保險(xiǎn)法的基本原則

　　首先，要讓雇主深層次的理解工傷保險(xiǎn)法，讓雇主明白，員工如果受了工傷就算本公司沒(méi)有為員工投遞保險(xiǎn)，本公司也要承受相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償，這與公司利益息息相關(guān)的，不能鋌而走險(xiǎn)，這樣的工傷保險(xiǎn)原則就是促使企業(yè)站在員工角度思考問(wèn)題，就會(huì)為員工著想。另外，在企業(yè)中要大力宣揚(yáng)補(bǔ)償不糾錯(cuò)原則，企業(yè)內(nèi)部還應(yīng)該定期舉辦急救小常識(shí)培訓(xùn)，讓員工學(xué)會(huì)這些急救措施，有利于在遇到小事故時(shí)自己能處理，從根本上提高員工安全意識(shí)。要本著以人為本的思想，在執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度時(shí)，一定要向著員工，必須本著受害者最大的原則，這樣做的好處，讓員工對(duì)企業(yè)擁有歸屬感，使企業(yè)的凝聚力增大。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度

　　工傷保險(xiǎn)制度是保障員工的合法權(quán)益，履行這個(gè)制度的主體是企業(yè)，所以企業(yè)必須認(rèn)真履行，企業(yè)要具體做到以下幾項(xiàng)內(nèi)容，首先，按時(shí)申報(bào)工傷認(rèn)定，其次，加強(qiáng)企業(yè)員工停工留薪管理，最后就是，按時(shí)對(duì)受傷或恢復(fù)的員工開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定，最后就是加大企業(yè)違規(guī)操作的懲罰力度，通過(guò)以上措施能夠提高員工的安全以上和工傷保險(xiǎn)法律意識(shí)，使得企業(yè)更加持續(xù)發(fā)展。

　　五、結(jié)語(yǔ)

　　在社會(huì)主義新時(shí)代里，中國(guó)各項(xiàng)制度都在不斷健全，其中工商保險(xiǎn)制度是所有社會(huì)保障制最終的制度之一，是以人為本的重要體現(xiàn)。在企業(yè)里全面落實(shí)好工傷保險(xiǎn)制度對(duì)于企業(yè)的發(fā)展，保證員工利益方面都是具有推動(dòng)作用，當(dāng)然社會(huì)也存在一些不按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度，所以員工也應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候拿起法律武器，保護(hù)好自身的合法權(quán)益不受侵犯，并且有利于促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化文明的發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]魏國(guó)強(qiáng).構(gòu)建以工傷預(yù)防為先導(dǎo)的煤礦工傷保險(xiǎn)體系[J].佳木斯教育學(xué)院學(xué)報(bào),20xx(11).

工傷保險(xiǎn)論文13

　　一、工傷保險(xiǎn)核算的內(nèi)容

　　(一)工傷保險(xiǎn)收入的核算內(nèi)容

　　工傷保險(xiǎn)基金收入是指工傷保險(xiǎn)基金在籌集過(guò)程中形成的各項(xiàng)收入的總和。工傷保險(xiǎn)基金收入包括:工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)收入、利息收入和其他收入(如財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上繳收入等)。

　　(二)工傷保險(xiǎn)支出的核算內(nèi)容

　　工傷保險(xiǎn)待遇支出，即用于參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工個(gè)人待遇方面的支出，包括工傷職工的醫(yī)療費(fèi)、生活護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、輔助器具配置費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)，職工因工死亡后其親屬?gòu)慕?jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用，指在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中，聘請(qǐng)醫(yī)療專家對(duì)工傷職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定所支出的費(fèi)用。儲(chǔ)備金支出，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。

　　二、工傷保險(xiǎn)核算中的問(wèn)題

　　(一)工傷醫(yī)療費(fèi)核算中的問(wèn)題

　　收稿日期:20xx－08－05作者簡(jiǎn)介:周小紅(1979－)，女，畢業(yè)于內(nèi)蒙古大學(xué)工商管理專業(yè)，會(huì)計(jì)師，現(xiàn)在內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會(huì)事業(yè)保險(xiǎn)局基金管理科任職。工傷保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)是進(jìn)行反映和監(jiān)督的一門專業(yè)會(huì)計(jì)，那么我們從監(jiān)督工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支出研究，控制不合理的工傷醫(yī)療費(fèi)支出。由于工傷職工就醫(yī)的醫(yī)院不注重政策，管理不到位，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)過(guò)程中重效益輕管理，甚至有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還采取不同的手段騙取工傷保險(xiǎn)基金導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)基金的流失。主要表現(xiàn)在以下幾方面:

　　(1)對(duì)掛名治療或住院的不制止

　　由于醫(yī)院與參�；颊叽嬖诶�益一致性，有的醫(yī)院對(duì)參�；颊咦≡喊殃P(guān)不嚴(yán)。一些非參保人員為了個(gè)人住院不掏醫(yī)療費(fèi)用，就通過(guò)關(guān)系以參保人員的名義辦理住院手續(xù)掛名住院，套取工傷保險(xiǎn)基金。

　　(2)制度執(zhí)行不嚴(yán)，違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為比較突出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤使醫(yī)務(wù)人員隨意降低入院標(biāo)準(zhǔn)，造成掛床現(xiàn)象。不按規(guī)定限量開(kāi)藥，超過(guò)處方劑量或?qū)⒆再M(fèi)藥品與可報(bào)銷藥品混淆計(jì)價(jià);這些行為增加了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的不合理支出。

　　(二)工傷保險(xiǎn)基金銀行存款利率存在的問(wèn)題

　　從工傷保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的保值、增值的職能中我們發(fā)現(xiàn)，社會(huì)保險(xiǎn)基金的保值增值一直為社會(huì)所關(guān)注，也是審計(jì)過(guò)程中一項(xiàng)重要檢查內(nèi)容。自治區(qū)煤炭系統(tǒng)工傷保險(xiǎn)基金主要靠工傷基金存入銀行優(yōu)惠利率完成保值增值。中國(guó)人民銀行明確規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行優(yōu)惠利率，國(guó)家也規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法，但是，到目前沒(méi)有提到工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)遵循哪一條銀行優(yōu)惠利率。工傷保險(xiǎn)基金落實(shí)增值、保值在具體執(zhí)行中增加了難度。四、制定控制工傷醫(yī)療費(fèi)的有效辦法和執(zhí)行保證工傷保險(xiǎn)銀行優(yōu)惠利率政策

　　(1)自治區(qū)煤炭社保局為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的監(jiān)督管理

　　確保工傷保險(xiǎn)基金的合理使用和安全完整，控制工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的不合理支出，針對(duì)工傷協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)考核管理暫行辦法》，辦法中規(guī)定參統(tǒng)單位在支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)時(shí)，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量保證金制度。

　　①工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金的核算委義不容辭的責(zé)任

　　圍繞工會(huì)工作重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹《勞動(dòng)法》、《工會(huì)法》、《婦女權(quán)益保護(hù)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律法規(guī)，注重在選煤公司工作中維護(hù)女職工勞動(dòng)報(bào)酬、工作時(shí)間、休息休假、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、保障福利待遇方面的特殊利益。同時(shí)，通過(guò)組織女職工觀看健康知識(shí)視頻講座和永錦公司組織的女工體檢工作，有效地保護(hù)了女職工的身心健康。

　　(2)開(kāi)展“冬送溫暖、夏送清涼”等系列送溫暖活動(dòng)

　　長(zhǎng)期堅(jiān)持到車間、進(jìn)班會(huì)送安全毛巾，元宵節(jié)開(kāi)展為一線職工送元宵，端午節(jié)送粽子活動(dòng)，深入一線職工宿舍為職工整理床鋪、打掃宿舍、縫補(bǔ)工作衣，進(jìn)行安全勸導(dǎo)，送安全祝福。

　　(3)通過(guò)開(kāi)展女工現(xiàn)場(chǎng)

　　安全知識(shí)有獎(jiǎng)問(wèn)答、發(fā)放安全知識(shí)宣傳頁(yè)、組織員工安全簽名等系列安全活動(dòng)，進(jìn)一步增加了員工的安全知識(shí)。

　　(4)及時(shí)對(duì)“三違”人員進(jìn)行了幫教

　　用親情幫教、真情感動(dòng)，提醒職工時(shí)刻注意安全，充分發(fā)揮女工家屬在安全生產(chǎn)中的“半邊天”作用。(責(zé)任編輯:楊敏英)各參統(tǒng)單位社保部門實(shí)施的服務(wù)質(zhì)量保證金辦法報(bào)主管部門備案，對(duì)于按確定比例留存在社保部門的服務(wù)質(zhì)量保證金要加強(qiáng)管理。服務(wù)質(zhì)量保證金屬于工傷保險(xiǎn)基金范疇，要專戶儲(chǔ)存，不得挪作他用。參統(tǒng)單位要按照“專款專用”的原則，定期與主管部門對(duì)賬，保證資金的安全完整。主管單位對(duì)參統(tǒng)單位上報(bào)的年終考核結(jié)果備案同意后，應(yīng)支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)的'，由參統(tǒng)單位社保部門支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)考核不予支付的，及時(shí)上交主管部門。

　�、谟嘘P(guān)質(zhì)量保證金會(huì)計(jì)核算要求

　　a參統(tǒng)單位社保部門會(huì)計(jì)核算

　　1)收到主管部門結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)時(shí)借:銀行存款貸:上級(jí)補(bǔ)助收入

　　2)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)、預(yù)留工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)貸:銀行存款暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金

　　3)年終考核，按規(guī)定撥付醫(yī)療協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款

　　4)年終考核，上交主管部門服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款同時(shí)沖減收入和支出借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)(紅字)貸:上級(jí)補(bǔ)助收入(紅字)

　　b上級(jí)主管部門會(huì)計(jì)核算

　　1)收到上交的服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)，紅字沖減費(fèi)用借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)(紅字)貸:銀行存款(紅字)

　　2)期末轉(zhuǎn)入基金結(jié)余借:工傷保險(xiǎn)基金貸:工傷保險(xiǎn)支出———工傷醫(yī)療費(fèi)

　　(2)執(zhí)行銀行優(yōu)惠利率是基金的保值增值的一項(xiàng)重要保證

　　而工傷保險(xiǎn)基金的現(xiàn)行政策中，沒(méi)有明確優(yōu)惠利率規(guī)定，雖然在具體執(zhí)行過(guò)程中通過(guò)與金融機(jī)構(gòu)的協(xié)商，工傷保險(xiǎn)基金也執(zhí)行了優(yōu)惠利率，但由于沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定，在執(zhí)行過(guò)程中各自立場(chǎng)不同，理解也就不同，如有的銀行執(zhí)行的是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利率，有的銀行執(zhí)行的是醫(yī)療保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利率。結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出以下建議:

　�、賹⒐�傷保險(xiǎn)基金明確列入利率優(yōu)惠范圍內(nèi)。

　�、诮y(tǒng)一明確政策規(guī)定，建議由行政部門協(xié)調(diào)中國(guó)人民銀行發(fā)文明確工傷保險(xiǎn)基金支出戶、收入戶和財(cái)政專戶的利率按銀行同期三個(gè)月整存整取利率執(zhí)行。

工傷保險(xiǎn)論文14

　　一、工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)制度的評(píng)估宗旨與原則

　　根據(jù)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)的內(nèi)涵界定以及制度發(fā)展路徑，評(píng)估依據(jù)的宗旨為：維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益，實(shí)現(xiàn)公平生存權(quán)和發(fā)展權(quán)；實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率；提高制度運(yùn)行內(nèi)部效率，優(yōu)化自身結(jié)構(gòu)。評(píng)估主要依據(jù)系統(tǒng)性、重預(yù)防重康復(fù)、國(guó)際化接軌、適度性、管理效益性、動(dòng)態(tài)優(yōu)化等原則，多層次全方位地對(duì)制度的運(yùn)行和發(fā)展做出定量和定性的評(píng)價(jià)。

　　二、工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度評(píng)估的指標(biāo)設(shè)計(jì)

　　評(píng)估制度發(fā)展，不僅要考量制度中總量指標(biāo)是否增長(zhǎng)，還要根據(jù)結(jié)構(gòu)和效率指標(biāo)做出科學(xué)判斷。工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度評(píng)估指標(biāo)內(nèi)容為：

　�。�1）工傷保險(xiǎn)覆蓋面和享受群體指標(biāo)，考察參保人群與享受工傷保險(xiǎn)待遇人群的變化。

　　（2）工傷保險(xiǎn)待遇水平指標(biāo)，說(shuō)明工傷保險(xiǎn)待遇水平能否保障傷殘勞動(dòng)者及家屬的基本生活。

　�。�3）工傷保險(xiǎn)與其他保障項(xiàng)目比較指標(biāo)，說(shuō)明工傷保險(xiǎn)在社會(huì)保障體系中的地位和作用。

　�。�4）工傷保險(xiǎn)水平國(guó)際比較指標(biāo)，從開(kāi)放視角下考察工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的國(guó)際水平。

　�。�5）工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，可以評(píng)價(jià)工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)情況。

　　（6）工傷事故認(rèn)定制度執(zhí)行指標(biāo)，從工傷認(rèn)定程序、規(guī)則和發(fā)生工傷認(rèn)定群體的賠付的角度，以及工傷認(rèn)定制度內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。

　�。�7）工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制指標(biāo)，可評(píng)價(jià)保險(xiǎn)費(fèi)率確定的公平性和有效性，看工傷費(fèi)率是否能夠達(dá)到促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的目標(biāo)。

　�。�8）工傷預(yù)防康復(fù)和勞動(dòng)保護(hù)制度運(yùn)行績(jī)效指標(biāo)，用于評(píng)價(jià)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的實(shí)施狀況。

　�。�9）工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，考查制度管理體制運(yùn)行中的諸如管理成本、人員結(jié)構(gòu)以及機(jī)構(gòu)設(shè)置的相關(guān)指標(biāo)。在上述9個(gè)指標(biāo)中，指標(biāo)（1）至（5）側(cè)重基于宏觀角度評(píng)價(jià)工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行發(fā)展的水平和效果，即發(fā)展水平評(píng)估指標(biāo)；而指標(biāo)（6）至（9）是基于工傷保險(xiǎn)制度自身運(yùn)行的角度，考察其結(jié)構(gòu)和效率，即制度綜合評(píng)估指標(biāo)。在上述指標(biāo)選取的基礎(chǔ)上，本文構(gòu)建工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估指標(biāo)體系。該體系分別由總目標(biāo)層、主體指標(biāo)層和分類指標(biāo)層構(gòu)成。其中，總目標(biāo)層為工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估指標(biāo)體系，表明評(píng)價(jià)的總體結(jié)果，反映工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的總體發(fā)展水平；主體指標(biāo)層由工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度評(píng)估9大指標(biāo)構(gòu)成，表明工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)子項(xiàng)目的評(píng)價(jià)結(jié)果及發(fā)展水平，構(gòu)成一級(jí)子系統(tǒng)；分類指標(biāo)層由參保人數(shù)、工傷保險(xiǎn)給付水平、覆蓋面比較等29個(gè)具體指標(biāo)構(gòu)成，表明工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)子項(xiàng)目中各分項(xiàng)的.發(fā)展水平及程度，構(gòu)成二級(jí)子系統(tǒng)。

　　三、工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的定量評(píng)估

　　本文選取1994—20xx年的工傷保險(xiǎn)樣本數(shù)據(jù)，利用工傷保險(xiǎn)覆蓋面和享受群體指標(biāo)以及基金運(yùn)行等指標(biāo)進(jìn)行因子分析，對(duì)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的發(fā)展水平進(jìn)行定量評(píng)估。經(jīng)過(guò)KMO和巴特利特球度檢驗(yàn)得：KMO值為0.716，大于0.6，表明基本適合進(jìn)行因子分析。巴特利特球度檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的觀測(cè)值是609.798，對(duì)應(yīng)概率p接近于0，表明適合進(jìn)行因子分析。各指標(biāo)數(shù)據(jù)作因子分析后的因子旋轉(zhuǎn)結(jié)果，包含各因子變量的方差貢獻(xiàn)率和累計(jì)方差貢獻(xiàn)率，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率表示前m個(gè)因子刻畫(huà)的總方差占原有變量總方差的比例。從初始解中提取了2個(gè)公共因子后，對(duì)原變量總體的刻畫(huà)情況，這是由于分析過(guò)程中我們指定了提取方差貢獻(xiàn)率大于1的公共因子�？梢�(jiàn)，如果提取2個(gè)公共因子，那么它們可以描述原變量總方差的87.240%，大于85%，可以認(rèn)為，這2個(gè)因子基本反映了原變量的絕大部分信息，缺失信息很小。是按照方差極大法對(duì)因子載荷矩陣旋轉(zhuǎn)后的結(jié)果，可以得出結(jié)論：第一主成分為覆蓋面以及待遇水平指標(biāo)，主要反映工傷保險(xiǎn)覆蓋情況及基本待遇狀況，且在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下，覆蓋面與待遇水平的高低仍是影響工傷保險(xiǎn)發(fā)展最重要的因素。第二主成分為基金運(yùn)營(yíng)指標(biāo)，基本反映了基金結(jié)余、收支增長(zhǎng)率等指標(biāo)。從所提取的2個(gè)公共因子，以及各2個(gè)公因子對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)的載荷大小來(lái)看，工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的客觀指標(biāo)的設(shè)計(jì)中，關(guān)于各子體系的劃分及其相關(guān)下層客觀指標(biāo)構(gòu)成的設(shè)計(jì)結(jié)果與數(shù)據(jù)分析相互驗(yàn)證，充分表明了該綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的合理性。SPSS根據(jù)因子得分函數(shù)自動(dòng)計(jì)算各樣本的2個(gè)因子得分，這樣就把原來(lái)的14個(gè)指標(biāo)濃縮成相互獨(dú)立的2個(gè)公因子，一方面達(dá)到了降維的目的，另一方面也排除了指標(biāo)之間的相關(guān)性，為下面綜合指數(shù)的構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。2個(gè)公因子從不同程度上反映了各個(gè)指標(biāo)的信息，2個(gè)公因子按照特征根比累計(jì)貢獻(xiàn)得到公因子系數(shù)，并最終計(jì)算綜合得分N，由N的值可以反映工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)的動(dòng)態(tài)時(shí)間發(fā)展?fàn)顩r或地區(qū)間發(fā)展水平的差異。本次評(píng)估采用的是時(shí)間序列數(shù)據(jù)，若采用省份、城市等數(shù)據(jù)，可以對(duì)區(qū)域發(fā)展情況進(jìn)行對(duì)比。工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估綜合得分結(jié)果表明，中國(guó)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度改革發(fā)展趨勢(shì)是1999年之前處于下降趨勢(shì)，1999年下降到歷史最低水平，得分僅為-1.06；20xx年之后緩慢回升，到20xx年達(dá)到當(dāng)期歷史最好水平，為0.04分；之后綜合得分穩(wěn)步提高，得分在20xx年達(dá)1.73。原因是20xx年《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，工傷保險(xiǎn)制度取得了全面的發(fā)展。從20xx—20xx年，工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估綜合得分逐年上升，一直保持持續(xù)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，制度改革取得了一定的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。但是，我們也需要認(rèn)識(shí)到目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的綜合得分仍然不理想，制度的可持續(xù)發(fā)展仍然存在很多問(wèn)題。

　　四、完善工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的對(duì)策建議

　　1.繼續(xù)擴(kuò)大制度覆蓋面，實(shí)現(xiàn)全體勞動(dòng)者享有該基本保障制度

　　工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)該隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不斷吸收新的群體，最終讓社會(huì)全體勞動(dòng)者都能夠受到保護(hù)，將從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和非經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人都包括在整個(gè)工傷保險(xiǎn)制度之中，例如，奧地利、丹麥、芬蘭等，挪威、瑞典、突尼斯等國(guó)已經(jīng)把個(gè)體經(jīng)營(yíng)者納入工傷保險(xiǎn)制度中[3]。

　　2.建立集預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度

　　工傷保險(xiǎn)制度只有以工傷預(yù)防為主，達(dá)到工傷預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償三者的有機(jī)結(jié)合，才能日趨完善。一要牢固樹(shù)立“安全第一，預(yù)防為主”的觀念，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程。二要構(gòu)建科學(xué)合理的工傷保險(xiǎn)預(yù)防費(fèi)用投入機(jī)制。三要強(qiáng)化職工工傷預(yù)防培訓(xùn)上崗制度，對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工進(jìn)行系統(tǒng)經(jīng)常性的工傷預(yù)防知識(shí)教育。四要積極開(kāi)展職業(yè)傷害康復(fù)工作，對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的傷殘人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

　　3.規(guī)范和完善工傷保險(xiǎn)管理制度

　　規(guī)范和完善工傷保險(xiǎn)管理制度，一要不斷完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率制度。實(shí)行工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率每3年調(diào)整一次，同時(shí)，全面實(shí)行工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率。二要完善工傷保險(xiǎn)待遇給付。第一，調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)構(gòu)，逐步提高待遇水平，實(shí)行保障基本生活與適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償相結(jié)合；第二，完善工傷待遇合理調(diào)整機(jī)制，確定工傷保險(xiǎn)待遇水平隨物價(jià)和工資增長(zhǎng)做出適當(dāng)上調(diào)。三要增加工傷事故的精神損害賠償。在傷殘補(bǔ)助金之外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘程度支付一次性精神賠償費(fèi)。四要理順工傷保險(xiǎn)管理體制，可以由國(guó)家和各省設(shè)立獨(dú)立的事業(yè)單位負(fù)責(zé)基金運(yùn)作，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)制定政策和工傷基金的監(jiān)管，統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進(jìn)。

　　4.完善中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度法規(guī)體系

　　一要建立以工傷保險(xiǎn)為主、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任制相結(jié)合的制度模式，以此協(xié)調(diào)發(fā)展工傷保險(xiǎn)制度與侵權(quán)責(zé)任制度。二要確立工傷社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先賠付原則，工傷保險(xiǎn)賠付之后不足的部分，受害勞動(dòng)者有權(quán)要求用人者或第三人賠償。三要完善工傷責(zé)任制度，明確政府、用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)者等相關(guān)主體各自的責(zé)任，建立和健全工傷事故的責(zé)任體系。四要完善勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度，完善的勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度是工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的有力保障。

工傷保險(xiǎn)論文15

　　從20世紀(jì)xx年代起，西方國(guó)家就把工傷保險(xiǎn)的立足點(diǎn)放在預(yù)防上面，通過(guò)法律、規(guī)章制度等強(qiáng)化預(yù)防工作，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，甚至把預(yù)防工作放在首位，強(qiáng)調(diào)康復(fù)和重返工作崗位。到20世紀(jì)末，工傷社會(huì)保險(xiǎn)不僅從人道主義出發(fā)，而且以保障公民人權(quán)為原則，形成了包括工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)三大環(huán)節(jié)在內(nèi)的職業(yè)傷害社會(huì)保險(xiǎn)體系。也就是說(shuō)，到目前為止，西方國(guó)家早就形成了一套極為健全并且執(zhí)行得很好的工傷保險(xiǎn)制度，無(wú)論從立法原則、具體內(nèi)容與精神理念上還是執(zhí)法力度、管理細(xì)節(jié)與技術(shù)措施上都有很多值得我們借鑒的有益之處。

　　在工傷保險(xiǎn)立法上，曾經(jīng)長(zhǎng)期存在有制度而沒(méi)有法制的時(shí)代，大量的行政性紅頭文件取代了法律法規(guī)。從工傷保險(xiǎn)法規(guī)本身來(lái)說(shuō)，20xx年4月7日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》里面沒(méi)有關(guān)于工傷事故與職業(yè)病預(yù)防的規(guī)定，存在著制度漏洞。我們很多人還習(xí)慣上把“工傷”理解為工作中的人身傷害這種不規(guī)范、不準(zhǔn)確的片面看法，缺乏工傷保險(xiǎn)方面的常識(shí)性知識(shí)。這些法規(guī)對(duì)當(dāng)今涉及社會(huì)底層民眾的生存威脅與生存危機(jī)問(wèn)題避重就輕，因?yàn)楣�傷不但是一種職業(yè)傷害，而且還是一種負(fù)外部效應(yīng)極強(qiáng)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)問(wèn)題�；乇墁F(xiàn)實(shí)生活中民眾的生存問(wèn)題，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看這種現(xiàn)象并不是學(xué)術(shù)界的福音。

　　學(xué)術(shù)論文關(guān)于工傷保險(xiǎn)研究的國(guó)際比較

　　我國(guó)目前對(duì)國(guó)外工傷保險(xiǎn)的情況介紹與研究，從數(shù)量上看極為稀少，從地域與國(guó)別分布上看，涉及的國(guó)家與地區(qū)極為有限與集中，主要限于歐美等極少數(shù)幾個(gè)國(guó)家，其中德國(guó)相對(duì)突出一些。對(duì)這幾個(gè)國(guó)家以外的其他100多個(gè)國(guó)家工傷保險(xiǎn)介紹完全是空白。與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)于國(guó)外情況的介紹與分析比較起來(lái)，工傷保險(xiǎn)的國(guó)外情況介紹與研究是最薄弱的、最落后、最為忽略的。這種極為落后的狀況反映了對(duì)工傷保險(xiǎn)在西方國(guó)家的發(fā)展史以及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的極端漠視，而且對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家完善的工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)的漠視達(dá)到了令人難以置信的程度，當(dāng)今礦難頻發(fā)及其引起的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題也許可以從這里窺見(jiàn)一些社會(huì)思想與文化矛盾根源。

　　從時(shí)間上看，我國(guó)對(duì)工傷保險(xiǎn)的探討起步非常晚，從實(shí)質(zhì)上說(shuō)，是20世紀(jì)90年代才開(kāi)始出現(xiàn)的，并且有明顯的時(shí)間分界點(diǎn)，特別是20xx年是工傷保險(xiǎn)研究的一個(gè)突出分水嶺，即在20xx年以前研究從文獻(xiàn)數(shù)量上都非常稀少，在20xx年以后有較為顯著的增加。從內(nèi)容上看，20xx年以前在研究質(zhì)量上處于極為低級(jí)的初始狀態(tài)，在研究范圍上比較狹窄，根本無(wú)系統(tǒng)性、整體性可言，這種狀況在20xx年以后有比較明顯的改觀。從時(shí)間變化過(guò)程來(lái)看，20xx年以前變化不明顯，或者說(shuō)簡(jiǎn)直沒(méi)什么變化，在20xx年以后變化顯著，而且這種變化的趨勢(shì)很可能還會(huì)延續(xù)下去。從學(xué)位論文方面來(lái)看，博士論文很少。在碩士論文方面，在數(shù)量上幾乎沒(méi)什么差別，數(shù)量都很少。從時(shí)間上看，都是20xx年以后的畢業(yè)學(xué)位論文，說(shuō)明這方面的研究時(shí)間非常晚。從內(nèi)容上看，關(guān)于工傷保險(xiǎn)法律制度、賠償?shù)确矫娴膬?nèi)容稍多，探討的范圍都很狹窄，研究水平基本上處于較低層次，缺乏系統(tǒng)性與理論深度。從專業(yè)分布角度看，法學(xué)、社會(huì)保障專業(yè)稍多一點(diǎn)。在學(xué)校分布上，都比較零散，這方面研究沒(méi)有非常突出的高校，其中武漢大學(xué)、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)稍多一點(diǎn)。這些都反映了我國(guó)工傷保險(xiǎn)研究的落后狀況。

　　從文獻(xiàn)主要內(nèi)容來(lái)看，屬于基礎(chǔ)知識(shí)方面的內(nèi)容占據(jù)的比例太大，而研究性、理論性方面的內(nèi)容太少。在這部分文獻(xiàn)數(shù)量比較少的制度性、理論性研究方面，沒(méi)有像養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)研究那樣具體明顯的不平衡性特點(diǎn)，沒(méi)有特別突出的方面，即沒(méi)有出現(xiàn)畸輕畸重的現(xiàn)象。對(duì)國(guó)外工傷保險(xiǎn)情況的介紹與研究基本上是空白，對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家特別是對(duì)于他們注重工傷事故預(yù)防，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合等目前為我國(guó)極為缺失的方面介紹得極為不夠。對(duì)于本國(guó)的工傷保險(xiǎn)研究處于邊緣化狀態(tài)，特別是對(duì)于事故受害者的權(quán)益維護(hù)、儲(chǔ)備金問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)防范、意識(shí)培育等基礎(chǔ)性、迫切性問(wèn)題幾乎沒(méi)有述及，不管這種現(xiàn)狀是研究者的一種主觀上的故意回避還是思想意識(shí)上的原初缺失，這種現(xiàn)狀與工傷事故成為當(dāng)前中國(guó)日益嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題并且亟待解決的迫切要求極不相稱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于當(dāng)今的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，更談不上為工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展提供先導(dǎo)性思想指導(dǎo)了。

　　今后需要重點(diǎn)研究的問(wèn)題

　　關(guān)于工傷保險(xiǎn)研究，現(xiàn)在我們需要進(jìn)一步思考的問(wèn)題有很多，其中有幾點(diǎn)也許應(yīng)該特別予以關(guān)注或強(qiáng)調(diào)：從歷史對(duì)比來(lái)看，在社會(huì)保障制度建立與發(fā)展的過(guò)程中，為什么西方國(guó)家最早建立的是工傷保險(xiǎn)制度，而且是通過(guò)國(guó)家立法形式出現(xiàn)的，并且是當(dāng)今發(fā)展最為完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度，而我國(guó)到目前為止還沒(méi)有國(guó)家立法層次的工傷保險(xiǎn)制度，工傷保險(xiǎn)的制度性與法制性建設(shè)長(zhǎng)期遲滯最根本的阻礙因素是什么？中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度建立與完善的人性假設(shè)基礎(chǔ)與政治哲學(xué)基礎(chǔ)應(yīng)該是什么？人權(quán)理論、憲政理論、新公共管理理論與工傷保險(xiǎn)制度之間存在一種什么樣的關(guān)系？如何實(shí)現(xiàn)它們之間關(guān)系的良性互動(dòng)？為什么計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代在職能上接近“全能政府”這種形式卻沒(méi)有專門性和獨(dú)立性的工傷保險(xiǎn)法規(guī)？對(duì)于當(dāng)今的官員參股，政府的責(zé)任與邊界如何確定？當(dāng)今我們提出政府改革和建立服務(wù)型政府，那么在工傷保險(xiǎn)制度的完善過(guò)程中的政府實(shí)現(xiàn)服務(wù)型政府理念對(duì)于工傷保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)應(yīng)該從哪些方面進(jìn)行改革以達(dá)到這種新的'執(zhí)政理念的實(shí)現(xiàn)？在具有可行性以及操作性層面上，工傷保險(xiǎn)應(yīng)該加強(qiáng)哪些方面的制度性建設(shè)？《工傷保險(xiǎn)條例》第15條中規(guī)定：“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”視同工傷，確立以48小時(shí)為界的理由是什么？在第50小時(shí)死亡者為什么就不能享受工傷保險(xiǎn)？當(dāng)前中國(guó)學(xué)界對(duì)西方工傷保險(xiǎn)的介紹與研究基本上處于空白狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的根本原因是什么？當(dāng)今學(xué)界對(duì)“國(guó)學(xué)”的熱炒與對(duì)工傷保險(xiǎn)的忽視，是否有某些思想文化上的根源，如果有，那么其深層思想文化根源是什么？對(duì)于見(jiàn)義勇為而受傷和死亡者，是否應(yīng)該享受工傷保險(xiǎn)？過(guò)勞死是否應(yīng)該納入工傷保險(xiǎn)的范圍，其基本理由是什么？對(duì)于國(guó)外信息的引進(jìn)，在中國(guó)學(xué)界存在一個(gè)“資中筠困惑”，這種困惑在當(dāng)前工傷保險(xiǎn)研究中特別突出，在工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)與管理方面應(yīng)該如何解除這種困惑？在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，臨時(shí)工、鐘點(diǎn)工、家庭教師和保姆都享受工傷保險(xiǎn)，在工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面問(wèn)題上，這些人員與兼職者是否也應(yīng)該納入中國(guó)工傷保險(xiǎn)的范圍？

　　對(duì)比國(guó)外對(duì)工傷保險(xiǎn)方面的立法，我國(guó)在此方面的研究確實(shí)有待加強(qiáng)，希望我國(guó)的立法部門能夠立足于我國(guó)的實(shí)際問(wèn)題，把工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題逐步修正，真正保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

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