長沙男方生育保險報銷條件

生育險是我們在工作所購買的五險一金中的一險，它的目的在于女職工生育的時候可以對女職工在生育過程所花費的費用進行一定的報銷，很多單位也給男性購買了生育保險，男性生育保險報銷是需要區(qū)分不同情況以及報銷比例和條件。下面小編特整理出關(guān)于2016年長沙市生育險報銷標準,男方生育保險報銷條件范圍及額度的相關(guān)信息，僅供參考，如有異議，最終還是以國家相關(guān)信息為準。

報銷標準

(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額，標準為500元，其中，首次產(chǎn)檢費用定額185元。

(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準：

1、順產(chǎn)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元;

2、助娩產(chǎn)：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元;

3、剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元;

4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;

5、住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元;

6、門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。

(三)產(chǎn)后訪視費單次限額，標準為15元/人次，累計限額30元。

長沙計劃生育保險報銷標準

報銷條件

報銷范圍：

1、分娩發(fā)生的檢查費/接生費/手術(shù)費/住院費/藥費及產(chǎn)前檢查、診斷費用;

2、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

3、符合規(guī)定的計劃生育手術(shù)及常規(guī)醫(yī)學檢查費用，例如皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)等;

4、分娩或流產(chǎn)/引產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥，產(chǎn)假期間第一次治療的醫(yī)療費用;

5、因計劃生育手術(shù)或妊娠手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥第一次治療費用。

備注：出差、異地、公派出境、出國人員所發(fā)生的分娩醫(yī)療費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費用支付標準支付，流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、實行計劃生育的其他手術(shù)及妊娠圍產(chǎn)期診斷、檢查等費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相應(yīng)標準支付。

報銷條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

長沙生育保險異地生育費用報銷條件

長沙不能享受生育保險待遇的情形

報銷材料

生育女職工需要提交的申報材料：

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10、收款收據(jù)。

配偶生育的男職工需要提交的材料：

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

長沙生育保險異地生育費用報銷材料

長沙領(lǐng)取生育津貼需要什么材料

辦理流程

定點醫(yī)院費用報銷：

1、參保人員在定點醫(yī)院直接辦理結(jié)算報銷即可。

區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理：

1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

異地或急診費用報銷：

1、參保人員在出院時候進行墊付

2、攜帶規(guī)定資料到長沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報銷手續(xù)即可。

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