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新農(nóng)合報銷范圍生孩子
新農(nóng)合報銷范圍生孩子
在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院生小孩的,由就診醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定在產(chǎn)婦出院時直接補貼或補償;在縣外醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的,到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷,享受定額補貼500元(分娩合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用到縣合管中心辦理補償)。同時須提交孕產(chǎn)婦出院小結(jié)、住院發(fā)票、費用清單、準生證、出生醫(yī)學證明、本人二代身份證等證件及材料
在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院生小孩的,由就診醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定在產(chǎn)婦出院時直接補貼或補償;在縣外醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的,到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷,享受定額補貼500元(分娩合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用到縣合管中心辦理補償)。同時須提交孕產(chǎn)婦出院小結(jié)、住院發(fā)票、費用清單、準生證、出生醫(yī)學證明、本人二代身份證等證件及材料。
如屬分娩合并癥、并發(fā)癥的,需攜帶住院發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)、結(jié)婚證、準生證、本人二代身份證等材料,分娩合并癥、并發(fā)癥的報銷比例為:其可補償費用的1萬元以下的部分按40%的比例給予補償,1萬元以上的部分按同級醫(yī)院疾病住院補償政策執(zhí)行,但不再享受定額補助。
具體報銷比例和范圍為(新農(nóng)合報400過后,生產(chǎn)所產(chǎn)生的費用不得超過800。):
一、門診報銷
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每[1]次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
二、住院報銷
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
延伸閱讀:
新農(nóng)合生孩子怎么報銷
首先從目前全國新農(nóng)合報銷的情況來看,生孩子是報銷的,但有順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)之分,有不同醫(yī)療機構(gòu)報銷比例之分,有是否計劃外生育與計劃內(nèi)生育之分,所以這個問題不太好回答。
報銷程序:在縣內(nèi)住院生子,一般住院之后,必到本院新農(nóng)合窗口備案,出院后憑住院收費票據(jù)、出院證、準生證明(有的地方不要)、合作醫(yī)療證、母親的身份證到本院新農(nóng)合窗口報銷;如果在縣外住院,住院前或住院后3日內(nèi)須辦縣外住院轉(zhuǎn)診手續(xù),執(zhí)轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明或所住院縣外醫(yī)院的住院證明、合作醫(yī)療證、母親的身份證、準生證明(有的地方不要)到縣新農(nóng)合部門轉(zhuǎn)診處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),如果在外地居住或務工打新農(nóng)合咨詢電話備案即可,出院后執(zhí)病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據(jù)、出院證明、、轉(zhuǎn)診證明(打工或居住證明)、合作醫(yī)療證、母親的身份證、準生證明(有的地方不要)到縣新農(nóng)合部門報銷。
報銷比例:順產(chǎn)一般按定補結(jié)算,內(nèi)地城市一般鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)報銷300元,縣級及縣外一般450元左右,此外在縣內(nèi)住院才會有降消費;剖宮產(chǎn)一般按大病統(tǒng)籌進行報銷,跟所住院醫(yī)療機構(gòu)級別有關(guān),級別越低,報銷比例越高,在縣內(nèi)住院,大概報銷1500左右,縣外住院會更低!
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